<\/span><\/h2>\nEl lupus pernio es una de las formas m\u00e1s comunes de cut\u00e2neo<\/span> sarcoidosis La sarcoidosis es un trastorno multisist\u00e9mico caracterizado histologicamente<\/span> de granulomas<\/span> (um tipo espec\u00edfico de inflama\u00e7\u00e3o<\/span>)<\/p>\nEl lupus pernio se presenta como rojo azulado o viol\u00e1ceo<\/span> n\u00f3dulos<\/span> e pratos<\/span> sobre la nariz, mejillas y orejas.<\/p>\nEl nombre se deriva del nombre latino para ‘lobo’ (lupus) y para ‘saba\u00f1ones’ (pernio). Esto se debe a que Besnier (1889) pens\u00f3 que estaba relacionado con el lupus vulgaris (tuberculosis cut\u00e1nea). El lupus pernio tambi\u00e9n se llama nodular<\/span> ou placa de carro<\/span> sarcoidosis y sarcoidosis, tipo lupus pernio.<\/p>\n<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae lupus pernio?<\/span><\/h2>\nAlgunas poblaciones tienen mayor riesgo de desarrollar lupus pernio. El anual incid\u00eancia<\/span> var\u00eda de 1 a 64 por 100,000.<\/p>\n\n- La edad de inicio suele ser entre 45 y 65 a\u00f1os.<\/li>\n
- El lupus pernio es dos veces m\u00e1s com\u00fan en mujeres que en hombres.<\/li>\n
- El lupus pernio es m\u00e1s com\u00fan y m\u00e1s grave en los grupos \u00e9tnicos africanos que en los cauc\u00e1sicos.<\/li>\n
- existir gen\u00e9tico<\/span>\/ \/HLA<\/span> associa\u00e7\u00f5es.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\u00bfQu\u00e9 causa el lupus pernio?<\/span><\/h2>\nA pesar de la intensa investigaci\u00f3n, se desconoce la causa del lupus pernio y otras formas de sarcoidosis cut\u00e1nea. La sarcoidosis es reconocida como cr\u00f4nica<\/span> resposta imune mediada por c\u00e9lulas a um desconhecido ant\u00edgeno<\/span>, em que ativado macr\u00f3fagos<\/span> e CD4 T-linf\u00f3citos<\/span> lan\u00e7amento citocinas<\/span> que desencadeiam a forma\u00e7\u00e3o de granulomas.<\/p>\nPelo menos alguns casos de sarcoidose cut\u00e2nea podem ser devidos a uma hospedeiro<\/span> reacci\u00f3n a uno o m\u00e1s agentes infecciosos, como Mycobacterium paratuberculosis, histoplasmosis y otros hongos. El lupus pernio en s\u00ed no es infeccioso.<\/p>\nNo est\u00e1 claro por qu\u00e9 el lupus pernio afecta los sitios donde la piel est\u00e1 fr\u00eda.<\/p>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del lupus pernio?<\/span><\/h2>\nEl lupus pernio suele ser assintom\u00e1tico<\/span>, y rara vez causa picaz\u00f3n o dolor. La desfiguraci\u00f3n cosm\u00e9tica es la queja m\u00e1s com\u00fan.<\/p>\nSe presenta como indolente<\/span> placas y n\u00f3dulos de color p\u00farpura rojizo en la nariz, mejillas, labios, orejas y d\u00edgitos<\/span>. Las lesiones pueden ulcerarse y luego sanar con cicatrices telangiect\u00e1sicas.<\/p>\nLas lesiones en el borde nasal est\u00e1n asociadas con granulomatoso<\/span> inflamaci\u00f3n del tracto respiratorio superior. Las lesiones cut\u00e1neas pueden extenderse a la nariz. polpa<\/span> que conduce a hemorragias nasales y crosta<\/span>.<\/p>\n\n<\/span>Lupus Pernio<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Lupus pernio. Sarcoidosis cut\u00e1nea<\/p>\n
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Lupus pernio. Sarcoidosis cut\u00e1nea<\/p>\n
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Lupus pernio. Sarcoidosis cut\u00e1nea<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>\u00bfC\u00f3mo se hace el diagn\u00f3stico de lupus pernio?<\/span><\/h2>\nEl lupus pernio puede reconocerse por su aspecto cl\u00ednico e historia t\u00edpicos, pero el diagn\u00f3stico puede ser dif\u00edcil de establecer y retrasarse.<\/p>\n
Examen del borde de la piel. ferimentos<\/span> usando diascop\u00eda<\/span>, o presi\u00f3n con un portaobjetos de vidrio, muestra una apariencia de gelatina de manzana t\u00edpica de la inflamaci\u00f3n granulomatosa.<\/p>\nBi\u00f3psia<\/span> da pele g\u00e2nglios linf\u00e1ticos<\/span> o pulmones confirma el diagn\u00f3stico al revelar granulomas sarcoidales no caseificantes.<\/p>\nComo el lupus pernio se asocia con sarcoidosis en los pulmones (75% de los pacientes) y el tracto respiratorio superior (50%), las siguientes pruebas tambi\u00e9n deben realizarse en el momento del diagn\u00f3stico y para el monitoreo:<\/p>\n
\n- Pruebas de funci\u00f3n pulmonar<\/li>\n
- Raio-x do t\u00f3rax<\/li>\n
- Electrocardiograma (ECG) o ecocardiograma<\/span>\n<\/li>\n
- Ex\u00e1menes de sangre, que pueden mostrar elevaci\u00f3n de la conversi\u00f3n de angiotensina enzima<\/span> (ACE), fosfatasa alcalina, calcio, gammaglobulina (policlonal) y reducida linf\u00f3cito<\/span> contar<\/li>\n<\/ul>\n
\u00c9 importante excluir a tuberculose. O teste tubercul\u00ednico e o exame de sangue com ouro QuantiFERON\u00ae s\u00e3o negativos para sarcoidose.<\/p>\n
a diagn\u00f3stico diferencial<\/span> Puede incluir varios tipos de lupus eritematoso cut\u00e1neo.<\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el lupus pernio?<\/span><\/h2>\nEl objetivo del tratamiento del lupus pernio es mejorar la apariencia del paciente y prevenir la cicatrizaci\u00f3n. El tratamiento elegido puede depender de la gravedad de sist\u00eamico<\/span> sintomas<\/p>\nEl tratamiento tiene diferentes \u00e9xitos. Las opciones incluyen:<\/p>\n
\n- Atual<\/span> corticoster\u00f3ides<\/li>\n
- Inje\u00e7\u00f5es intralesionais de ester\u00f3ides<\/li>\n
- \nSer estar<\/span> tratamiento (tinte pulsado y l\u00e1ser de di\u00f3xido de carbono)<\/li>\n
- Terapias sist\u00e9micas, que incluyen corticosteroides sist\u00e9micos, hidroxicloroquina, metotrexato y agentes biol\u00f3gicos (infliximab, adalimumab)<\/li>\n<\/ul>\n
El camuflaje cosm\u00e9tico puede usarse para disimular las lesiones cut\u00e1neas.<\/p>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es la perspectiva para el lupus pernio?<\/span><\/h2>\nEl lupus pernio tiende a persistir durante varios a\u00f1os y rara vez se resuelve espont\u00e1neamente. Se debe controlar la funci\u00f3n pulmonar y card\u00edaca.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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