<\/span><\/h2>\nEl linfedema (deletreo americano “linfedema”) es una hinchaz\u00f3n de parte o partes del cuerpo que ocurre cuando el linf\u00e1tico<\/span> El sistema no funciona correctamente. El linfedema puede ser localizado<\/span> a un \u00e1rea peque\u00f1a, o difuso<\/span> sobre un \u00e1rea grande como una o ambas extremidades superiores o inferiores.<\/p>\nPara entender c\u00f3mo ocurre el linfedema, necesitamos saber un poco sobre qu\u00e9 es el sistema linf\u00e1tico y c\u00f3mo funciona.<\/p>\n
<\/span>\u00bfQu\u00e9 es el sistema linf\u00e1tico?<\/span><\/h2>\nEl sistema linf\u00e1tico forma parte del sistema inmune y parte de la vascular<\/span> sistema.<\/p>\nEl sistema linf\u00e1tico est\u00e1 formado por muchos vasos peque\u00f1os que corren por todo el cuerpo y se unen gradualmente para formar vasos m\u00e1s grandes. En la piel, peque\u00f1a l<\/span>los vasos linf\u00e1ticos se encuentran en el derme<\/span> pero no en subcut\u00e2neo<\/span> tecido.<\/span> Corriendo a trav\u00e9s de estos vasos hay un l\u00edquido transparente llamado linfa. La linfa contiene el exceso de prote\u00ednas, agua, bact\u00e9rias<\/span> y los productos de desecho que el cuerpo no necesita y viaja a lo largo del sistema linf\u00e1tico hasta que alcanza g\u00e2nglios linf\u00e1ticos<\/span> (gl\u00e1ndulas)<\/p>\nLos ganglios linf\u00e1ticos, que se encuentran en el cuello, las axilas, las ingles y las profundidades del pecho y el abdomen, filtran y limpian la linfa para eliminar cualquier materia extra\u00f1a (por ejemplo, bacterias) y comenzar las reacciones inmunes necesarias. Una vez que pasa a trav\u00e9s de los ganglios linf\u00e1ticos, la linfa finalmente drena en las venas grandes ubicadas en la parte inferior del cuello. Movimiento de adjacente<\/span> Los m\u00fasculos ayudan a mantener la linfa en movimiento a lo largo del sistema linf\u00e1tico. Adem\u00e1s, las paredes de los vasos linf\u00e1ticos se contraen y las v\u00e1lvulas dentro de los vasos mantienen las cosas bombeando. <\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae linfedema?<\/span><\/h2>\nLinfedema:<\/p>\n
\n- \u00c9 mais comum em mulheres do que em homens.<\/span><\/li>\n
- Ocurre en todas las razas.<\/span><\/li>\n
- Puede ocurrir en beb\u00e9s y ni\u00f1os, y puede persistir toda la vida.<\/span><\/li>\n
- Tambi\u00e9n puede comenzar en la vida adulta.<\/span><\/li>\n
- Se asocia com\u00fanmente con la obesidad.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfPor qu\u00e9 ocurre el linfedema?<\/span><\/h2>\nEdema<\/span> (hinchaz\u00f3n) ocurre cuando el exceso de l\u00edquido y prote\u00edna de los da\u00f1ados vasos sangu\u00edneos<\/span> (por ejemplo, despu\u00e9s de una quemadura o un esguince de tobillo) ingresa al sistema linf\u00e1tico a una velocidad demasiado r\u00e1pida para que la linfa pueda ser llevada. Esto produce una hinchaz\u00f3n temporal que se resuelve gradualmente por s\u00ed sola a medida que el tejido da\u00f1ado se cura, los vasos sangu\u00edneos ya no gotean excesivamente y el sistema linf\u00e1tico puede seguir el ritmo del flujo normal de la linfa.<\/p>\nLinfedema es el nombre que se le da a la inflamaci\u00f3n que ocurre debido a un sistema linf\u00e1tico da\u00f1ado o bloqueado. Las prote\u00ednas, el agua y los productos de desecho se liberan en los tejidos de la manera normal, pero un sistema linf\u00e1tico da\u00f1ado impide el drenaje y produce hinchaz\u00f3n en el \u00e1rea afectada (linfostasis). Adem\u00e1s, la extremidad puede inflamarse. <\/p>\n
<\/span>Linfedema localizado<\/span><\/h3>\nEjemplos de localizados o circunscrito<\/span> El linfedema incluye:<\/p>\n\n- Cicatriz<\/span> linfedema<\/span><\/li>\n
- S\u00f3lido<\/span> edema facial \/ p\u00e1rpado en pacientes con ros\u00e1cea fitosa<\/span><\/li>\n
- Hinchaz\u00f3n pendular y masas en pacientes con obesidad m\u00f3rbida<\/span><\/li>\n
- anogenital<\/span> fibroepitelial<\/span> p\u00f3lipos (grandes etiquetas de piel firme)<\/span><\/li>\n
- N\u00e3o-mordidas<\/span> hinchaz\u00f3n genital en la enfermedad de Crohn<\/span><\/li>\n
- Hinchaz\u00f3n alrededor de las articulaciones artr\u00edticas.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Linfedema difuso
\n<\/span><\/h3>\nB\u00e1sicamente, hay dos tipos de linfedema difuso seg\u00fan las causas subyacentes. <\/p>\n
<\/span>\nPrim\u00e1rio<\/span> linfedema<\/span><\/h4>\n\n- El linfedema primario tambi\u00e9n se conoce como enfermedad de Milroy.<\/span><\/li>\n
- El sistema linf\u00e1tico da\u00f1ado generalmente est\u00e1 presente al nacer (generalmente como resultado del subdesarrollo)<\/li>\n
- Afecta a ambos sexos, aunque el 70\u201380% de los casos son mujeres.<\/li>\n
- La edad de inicio var\u00eda: la inflamaci\u00f3n est\u00e1 presente al nacer en el 10% de los casos, el 80% desarrolla inflamaci\u00f3n antes de los 35 a\u00f1os y el 10% despu\u00e9s de los 35<\/li>\n
- Los sitios m\u00e1s comunes para la hinchaz\u00f3n son las piernas, los brazos, los genitales y la cara.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Linfedema secundario<\/span><\/h4>\n\n- El funcionamiento defectuoso del sistema linf\u00e1tico es causado por alguna otra condici\u00f3n o factor\n
\n- \nCr\u00f4nica<\/span> venoso<\/span> enfermedad – debido a venas superficiales y \/ o profundas incompetentes en las piernas que resultan en venosas hipertens\u00e3o<\/span> (aumento de la presi\u00f3n) y da\u00f1o secundario al sistema linf\u00e1tico<\/li>\n
- Cirug\u00eda: extirpaci\u00f3n de ganglios linf\u00e1ticos cuando se tratan algunos tipos de c\u00e1ncer, p. mama, pr\u00f3stata<\/li>\n
- \nRadioterapia<\/span> – utilizado para tratar C\u00e2ncer<\/span> pero puede causar tejido cicatricial que interrumpe el flujo linf\u00e1tico<\/li>\n
- Acidental trauma<\/span>, lesi\u00f3n o infec\u00e7\u00e3o<\/span> (p. ej., celulitis) que da\u00f1a directamente los vasos linf\u00e1ticos<\/li>\n
- Movilidad reducida: el movimiento mantiene la contracci\u00f3n muscular, lo que ayuda al flujo de la linfa<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del linfedema?<\/span><\/h2>\nInicialmente, los s\u00edntomas y signos de linfedema pueden ser muy leves y casi imperceptibles. Si no se trata, la hinchaz\u00f3n puede aumentar y eventualmente volverse permanente. Algunos o todos los s\u00edntomas siguientes pueden experimentarse en el linfedema difuso.<\/p>\n
\n- Sensaci\u00f3n de opresi\u00f3n y pesadez en una extremidad.<\/li>\n
- Sensaci\u00f3n alterada, como alfileres y agujas, dolores punzantes o sensaci\u00f3n de calor.<\/li>\n
- Malestar articular debido a la hinchaz\u00f3n, por ejemplo, codo, rodilla<\/li>\n
- Sensibilidad en la ingle de una pierna afectada.<\/li>\n
- Cambios en la temperatura de la extremidad o la piel afectada.<\/li>\n
- Rango de movimiento reducido<\/li>\n<\/ul>\n
Al principio, el \u00e1rea hinchada se perforar\u00e1 si se presiona con el pulgar. Sin embargo, a medida que se hace m\u00e1s grande y m\u00e1s duro, ya no se hundir\u00e1. Si no se trata el linfedema y la inflamaci\u00f3n empeora, pueden ocurrir cambios en la piel. La piel puede volverse muy gruesa con pliegues y protuberancias y no se puede levantar ni pellizcar. Seco verrugoso<\/span> Aparecen manchas en los tobillos, pies y dedos de los pies (elefantiasis nostras verruciformes o linf\u00e1ticas papilomatose<\/span>) <\/p>\nEl linfedema de las piernas suele ser peor que el de los brazos, ya que el drenaje linf\u00e1tico de las piernas es m\u00e1s dif\u00edcil. Caminar se vuelve dif\u00edcil cuando el paciente lleva el exceso de peso.<\/p>\n\n<\/span>Complicaciones del linfedema<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Elefantiasis nostras verruciformes<\/p>\n
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Papilomatosis linf\u00e1tica<\/p>\n
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Celulite<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones del linfedema?<\/span><\/h2>\nLas complicaciones son comunes en el linfedema difuso severo.<\/p>\n
\n- \nPorque c\u00e9lulas imunes<\/span> no circulan a trav\u00e9s del tejido afectado, el linfedema da como resultado una deficiencia inmune localizada que lo hace propenso a bacteriano<\/span> infecci\u00f3n (<\/span>impetigo e <\/span>celulite) Este es particularmente el caso si la linfa se filtra a la superficie de la piel o si hay fissuras<\/span> na pele<\/span>\n<\/li>\n
- \nEl linfedema provoca la ruptura de la funci\u00f3n barrera de la piel, lo que lleva a <\/span>dermatite<\/span>. <\/span>\n<\/li>\n
- El desarrollo de dermatitis al\u00e9rgica de contacto se retrasa debido a la inmunodeficiencia, pero si se desarrolla puede ser grave y dif\u00edcil de tratar de manera efectiva.<\/span><\/li>\n
- El linfedema severo se asocia con cr\u00f3nica inflama\u00e7\u00e3o<\/span> e fibrose<\/span> (cicatrizes) <\/span><\/li>\n
- El linfedema puede complicarse por c\u00e1nceres de piel que incluyen angiosarcoma (Stewart Treves s\u00edndrome<\/span>), basal<\/span> c\u00e9lula carcinoma<\/span>, escamoso<\/span> carcinoma celular e seb\u00e1ceo<\/span> carcinoma. Los tumores son a menudo m\u00faltiples.<\/span><\/li>\n
- Las verrugas virales son m\u00e1s predominante<\/span> en piel linfedematosa que en la piel no afectada.<\/span><\/li>\n
- El verrugoso papillomas<\/span> y los p\u00f3lipos que surgen en la elefantiasis nostras verruciformes) pueden deberse a la activaci\u00f3n del virus del papiloma humano (betaHPV).<\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se hace el diagn\u00f3stico de linfedema?<\/span><\/h2>\nEl diagn\u00f3stico de linfedema se realiza a partir de la historia y observaci\u00f3n de un paciente. Se debe investigar la posibilidad de c\u00e1ncer si no se puede encontrar una causa para la inflamaci\u00f3n. En algunos casos dif\u00edciles, se puede realizar una prueba radiogr\u00e1fica llamada linfogammagraf\u00eda. Esto mide la funci\u00f3n linf\u00e1tica y proporciona una imagen justa del sistema linf\u00e1tico.<\/p>\n
El linfedema debe distinguirse del lipoedema, en el que la hinchaz\u00f3n de los muslos y las piernas se debe a la acumulaci\u00f3n de grasa debajo de la piel.<\/p>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el linfedema?<\/span><\/h2>\nEl linfedema es una afecci\u00f3n continua que no tiene cura conocida. El objetivo principal del tratamiento es reducir la hinchaz\u00f3n y mantenerla al m\u00ednimo. Es muy importante tratar el linfedema en sus primeras etapas para prevenir una mayor inflamaci\u00f3n y complicaciones como la infecci\u00f3n. Si se encuentra una causa, entonces la causa debe tratarse, p. c\u00e1ncer.<\/p>\n
Para los pacientes con inflamaci\u00f3n leve a moderada de sus extremidades, se recomienda un r\u00e9gimen de tratamiento llamado Terapia f\u00edsica compleja (linf\u00e1tica \/ linfedema) (C.P.T.\/C.L.T.). Este r\u00e9gimen consta de 4 partes principales.<\/p>\n
\n- Cuidado de la piel: esto implica mantener la piel limpia para reducir la infecci\u00f3n, el uso de emolientes<\/span> para restaurar y mantener la flexibilidad de la piel y queratol\u00edticos para eliminar la piel dura y muerta.<\/li>\n
- Drenaje linf\u00e1tico simple: esta es una t\u00e9cnica de masaje suave que utiliza movimientos simples de las manos para tratar de eliminar la inflamaci\u00f3n del \u00e1rea afectada. Al paciente, pariente o cuidador se le ense\u00f1a la t\u00e9cnica.<\/li>\n
- \n
Vendaje de compresi\u00f3n, manga o calcet\u00edn para ayudar a evitar que la inflamaci\u00f3n se acumule en la extremidad nuevamente.<\/li>\n
- Ejercicio y movimiento: programa especialmente dise\u00f1ado para complementar el masaje y ayudar a maximizar el drenaje linf\u00e1tico sin un esfuerzo excesivo<\/li>\n<\/ol>\n
Para las personas con hinchaz\u00f3n m\u00e1s severa, generalmente se recomiendan tratamientos adicionales. \u00c9stas incluyen:<\/p>\n
\n- Drenaje linf\u00e1tico manual: forma especializada de masaje realizada por un terapeuta capacitado para mover la piel en direcciones espec\u00edficas seg\u00fan la anatom\u00eda y la fisiolog\u00eda subyacentes del sistema linf\u00e1tico.<\/li>\n
- Vendaje de linfedema multicapa: sistema de m\u00faltiples capas de vendajes de compresi\u00f3n<\/li>\n
- Terapia farmacol\u00f3gica: se est\u00e1n realizando investigaciones sobre la efectividad de la terapia farmacol\u00f3gica en el linfedema. Se han utilizado benzopirenos, incluidos los flavonoides. El uso de cumarina ha sido descontinuado debido a hep\u00e1tico<\/span> toxicidade<\/span>.<\/li>\n
- Cirug\u00eda: rara vez se realiza, pero puede ser beneficioso para la inflamaci\u00f3n de los p\u00e1rpados o genitales. Solo los cirujanos que tienen experiencia con linfedema y el sistema linf\u00e1tico deben realizar una cirug\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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