<\/span><\/h2>\nDroga morbiforme erup\u00e7\u00e3o<\/span> \u00c9 a forma mais comum de erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea. Muitos medicamentos podem desencadear isso rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica<\/span>, mas antibi\u00f3ticos s\u00e3o o grupo mais comum. A erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea pode se assemelhar a erup\u00e7\u00f5es causadas por v\u00edrus e bacteriano<\/span> infec\u00e7\u00f5es<\/p>\n\n- Pele morbiforme erup\u00e7\u00e3o<\/span> em um adulto geralmente \u00e9 devido a um medicamento.<\/li>\n
- Em uma crian\u00e7a, \u00e9 mais prov\u00e1vel que seja de origem viral.<\/li>\n<\/ul>\n
A erup\u00e7\u00e3o morbiforme de medicamentos tamb\u00e9m \u00e9 chamada maculopapular<\/span> erup\u00e7\u00e3o de droga, exantem\u00e1tico<\/span> exantema farmacol\u00f3gico e maculopapular exantema<\/span>.<\/p>\n\n<\/span>Erup\u00e7\u00e3o de droga morbiforme<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Erup\u00e7\u00e3o de droga morbiforme<\/p>\n
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Erup\u00e7\u00e3o de droga morbiforme<\/p>\n
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Erup\u00e7\u00e3o morbiforme purp\u00farica devido a trombocitopenia<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>Quem recebe a erup\u00e7\u00e3o morbiforme de drogas?<\/span><\/h2>\nCerca de 2% de novas prescri\u00e7\u00f5es de medicamentos causam uma erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea. Cerca de 95% destes s\u00e3o medicamentos morbiformes. erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas<\/span>.<\/p>\nAfetam principalmente pessoas que recebem antibi\u00f3ticos beta-lact\u00e2micos (penicilinas, cefalosporinas), sulfonamidas, alopurinol, antiepil\u00e9ticos e antiepil\u00e9ticos n\u00e3o ester\u00f3ides.inflamat\u00f3rio<\/span> drogas (AINE<\/span>) Muitos outros medicamentos causam erup\u00e7\u00f5es morbiformes, incluindo terapias \u00e0 base de plantas e naturais.<\/p>\nOs fatores predisponentes incluem:<\/p>\n
\n- Erup\u00e7\u00e3o medicamentosa anterior ou um forte hist\u00f3rico familiar de erup\u00e7\u00f5es medicamentosas.<\/li>\n
- Viral subjacente infec\u00e7\u00e3o<\/span>particularmente agudo<\/span> V\u00edrus Epstein Barr (EBV, mononucleose infecciosa) e herpesv\u00edrus humano 6 e 7 (ver tamb\u00e9m ros\u00e9ola, pitir\u00edase<\/span> rosea)<\/li>\n
- \n
Imunodefici\u00eancia, incluindo v\u00edrus da imunodefici\u00eancia humana (HIV<\/span>), c\u00edstico<\/span> fibrose<\/span>, autoimune<\/span> desordens<\/li>\n- V\u00e1rios medicamentos<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>O que causa a erup\u00e7\u00e3o morbiforme de drogas?<\/span><\/h2>\nA erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea morbiforme \u00e9 uma forma de rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica. \u00c9 mediado por citot\u00f3xico<\/span> C\u00e9lulas T e classificadas como uma rea\u00e7\u00e3o imune do tipo IV. O alvo do ataque pode ser uma droga, um metabolito<\/span> do medicamento ou uma prote\u00edna ligada ao medicamento. Inflama\u00e7\u00e3o<\/span> siga o lan\u00e7amento de citocinas<\/span> e outro efetor c\u00e9lulas imunes<\/span>.<\/p>\n<\/span>Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas da erup\u00e7\u00e3o morbiforme da droga?<\/span><\/h2>\nNa primeira ocasi\u00e3o, uma erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea morbiforme geralmente aparece 1 a 2 semanas ap\u00f3s o in\u00edcio do medicamento, mas pode ocorrer at\u00e9 1 semana ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o. Na reexposi\u00e7\u00e3o ao medicamento causal (ou relacionado), as les\u00f5es de pele aparecem dentro de 1 a 3 dias. \u00c9 muito raro um medicamento que tenha sido tomado por meses ou anos causar uma erup\u00e7\u00e3o morbiforme do medicamento.<\/p>\n
A erup\u00e7\u00e3o morbiforme da droga geralmente aparece primeiro no tronco e depois se espalha para as extremidades e pesco\u00e7o. a distribui\u00e7\u00e3o<\/span> isto \u00e9 bilateral<\/span> e sim\u00e9trico<\/span>.<\/p>\na prim\u00e1rio<\/span> ferimentos<\/span> \u00e9 um piso rosa a vermelho mancha<\/span> ou p\u00e1pula<\/span>.<\/p>\n\n- \nCancelar<\/span>, targettoid<\/span>, urtic\u00e1ria<\/span>-como ou polimorfo<\/span> morfologia<\/span> pode acontecer.<\/li>\n
- Les\u00f5es principalmente branquear<\/span> com press\u00e3o, mas pode n\u00e3o ser bleachable (purp\u00farico) na parte inferior das pernas.<\/li>\n
- \nDiscreto<\/span> les\u00f5es podem se fundir para formar grandes eritematoso<\/span> manchas ou pratos<\/span>.<\/li>\n
- \nAxila<\/span>, virilha, m\u00e3os e p\u00e9s s\u00e3o geralmente salvos.<\/li>\n
- Proeminente erup\u00e7\u00e3o paradoxal em axilas<\/span> e virilhas podem ser devidas a drogas sim\u00e9tricas relacionadas intertriginoso<\/span> e flexural<\/span> erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea (SDRIFE)<\/li>\n
- \nMucoso<\/span> membranas cabelo<\/span> e unha<\/span> eles n\u00e3o s\u00e3o afetados por erup\u00e7\u00f5es medicamentosas simples.<\/li>\n<\/ul>\n
A erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea pode estar associada a uma leve febre<\/span> e coceira \u00c0 medida que melhora, a vermelhid\u00e3o desaparece e a pele superficial sai.<\/p>\n<\/span>Quais s\u00e3o as complica\u00e7\u00f5es da erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea morbiforme?<\/span><\/h2>\nNa fase inicial, uma erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea morbiliforme n\u00e3o complicada pode n\u00e3o ser clinicamente distingu\u00edvel de uma mais grave cut\u00e2neo<\/span> Rea\u00e7\u00f5es adversas<\/span> (CICATRIZ). Estes s\u00e3o:<\/p>\n\n- Medicamento hipersensibilidade<\/span> s\u00edndrome<\/span><\/li>\n
- \n
S\u00edndrome de Stevens Johnson - t\u00f3xico<\/span> epid\u00e9rmico<\/span> necr\u00f3lise (SJS \/ RTE)<\/li>\n- Agudo generalizado<\/span> exantem\u00e1tico pustulose<\/span> (AGEP)<\/li>\n<\/ul>\n
Pacientes com os seguintes sintomas \/ sinais devem ser hospitalizados para avalia\u00e7\u00e3o especializada e cuidados de suporte.<\/p>\n
\n- \n Eritrodermia<\/span> (participa\u00e7\u00e3o de corpo inteiro)<\/li>\n
- Febre alta ou significativa desconforto<\/span>\n<\/li>\n
- Nenhum membrana mucosa<\/span> interven\u00e7\u00e3o<\/li>\n
- Ternura da pele<\/li>\n
- Queimando<\/li>\n
- P\u00fastulas<\/span><\/li>\n
- \nPalp\u00e1vel<\/span> roxa<\/span>\n<\/li>\n
- Evid\u00eancia de envolvimento de outros \u00f3rg\u00e3os (por exemplo, f\u00edgado, rins, pulm\u00f5es, sangue)<\/li>\n<\/ul>\n
\n
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\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Como \u00e9 diagnosticada uma erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea morbiforme?<\/span><\/h2>\nUma forte suspeita cl\u00ednica de uma erup\u00e7\u00e3o morbiforme de drogas depende de:<\/p>\n
\n- Erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea t\u00edpica<\/li>\n
- Droga recentemente introduzida<\/li>\n<\/ul>\n
Para identificar os poss\u00edveis droga causal<\/span>Um calend\u00e1rio de medicamentos, que inclui todos os medicamentos prescritos e vendidos sem receita, pode ser \u00fatil. A data de in\u00edcio de cada novo medicamento \u00e9 documentada juntamente com o in\u00edcio da erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea. O calend\u00e1rio deve se estender por pelo menos 2 semanas e at\u00e9 um m\u00eas. Os medicamentos podem ser classificados como causas improv\u00e1veis ou prov\u00e1veis de acordo com:<\/p>\n\n- Tempo relativo ao in\u00edcio da erup\u00e7\u00e3o<\/li>\n
- O medicamento espec\u00edfico; alguns medicamentos podem ser exclu\u00eddos porque raramente causam alergia<\/span>\n<\/li>\n
- Experi\u00eancia passada do paciente com outros medicamentos da mesma classe<\/li>\n<\/ul>\n
N\u00e3o h\u00e1 testes de rotina para fazer o diagn\u00f3stico ou identificar o medicamento culpado. Diagn\u00f3stico diferencial<\/span> inclui sarampo, rub\u00e9ola, escarlatina, t\u00f3xicos inespec\u00edficos eritema<\/span> associada \u00e0 infec\u00e7\u00e3o, doen\u00e7a de Kawasaki, tecido conjuntivo<\/span> doen\u00e7a e enxerto agudo versushospedeiro<\/span> doen\u00e7a.<\/p>\nO teste geralmente n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio se a causa tiver sido identificada e interrompida, a erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea for leve e o paciente estiver bem. Eles podem incluir:<\/p>\n
\n- Hemograma de rotina, testes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica e renal, prote\u00edna C-reativa<\/span>\n<\/li>\n
- \nSorologia<\/span> para infec\u00e7\u00f5es que podem causar erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas semelhantes<\/li>\n
- Pele poss\u00edvel bi\u00f3psia<\/span>, que mostra a interface dermatite<\/span>, misturado perivascular<\/span> infiltra\u00e7\u00e3o<\/span> e outra histopatol\u00f3gico<\/span> caracteristicas.<\/li>\n<\/ul>\n
Eosinofilia<\/span> \u00c9 favor\u00e1vel, mas n\u00e3o diagn\u00f3stico. Mais pesquisas depender\u00e3o das caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, progresso do paciente e resultados do teste inicial.<\/p>\n<\/span>Qual \u00e9 o tratamento para erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea morbiforme?<\/span><\/h2>\nO mais importante \u00e9 identificar o medicamento causador e, se poss\u00edvel, par\u00e1-lo. Se a rea\u00e7\u00e3o for leve e a medica\u00e7\u00e3o for essencial e n\u00e3o substitu\u00edvel, obtenha uma opini\u00e3o especializada sobre se \u00e9 seguro continuar a medica\u00e7\u00e3o antes de faz\u00ea-lo.<\/p>\n
\n- Monitore o paciente cuidadosamente quanto a complica\u00e7\u00f5es.<\/li>\n
- Aplique emolientes<\/span> e poderoso atual<\/span> cremes ester\u00f3ides.<\/li>\n
- Considere envolt\u00f3rios \u00famidos para a pele muito vermelha e inflamada.<\/li>\n
- \n
Os anti-histam\u00ednicos geralmente s\u00e3o prescritos, mas geralmente n\u00e3o s\u00e3o muito \u00fateis.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Como evitar a erup\u00e7\u00e3o morbiforme de medicamentos?<\/span><\/h2>\nN\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel prevenir completamente as erup\u00e7\u00f5es morbiformes. Os prescritores devem estar vigilantes. Est\u00e1 incid\u00eancia<\/span> pode ser reduzido por:<\/p>\n\n- Minimize as prescri\u00e7\u00f5es de antibi\u00f3ticos.<\/li>\n
- Eduque o paciente sobre a causa da erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea e o perigo de reexposi\u00e7\u00e3o ao mesmo medicamento.<\/li>\n
- Adicione rea\u00e7\u00e3o aos alertas de registros m\u00e9dicos<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Qual \u00e9 o progn\u00f3stico da erup\u00e7\u00e3o morbiforme?<\/span><\/h2>\nSe o medicamento causador for descontinuado, a erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea come\u00e7a a melhorar em 48 horas e desaparece em 1 a 2 semanas.<\/p>\n
Se o medicamento continuar, a erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea pode:<\/p>\n
\n- Resolver apesar da exposi\u00e7\u00e3o continuada ao medicamento<\/li>\n
- Persistir sem mudan\u00e7a<\/li>\n
- Progresso em eritroderma\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Que es morbiliforme reacci\u00f3n a las drogas? Droga morbiliforme erupci\u00f3n es la forma m\u00e1s com\u00fan de erupci\u00f3n por drogas. Muchas drogas pueden desencadenar esto reacci\u00f3n al\u00e9rgica, pero los antibi\u00f3ticos son…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-16701","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16701","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16701"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16701\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16701"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16701"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16701"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}