{"id":16718,"date":"2020-04-29T08:26:46","date_gmt":"2020-04-29T11:26:46","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/"},"modified":"2020-05-03T10:29:59","modified_gmt":"2020-05-03T13:29:59","slug":"tratamiento-de-psoriasis","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/","title":{"rendered":"Tratamento de psor\u00edase"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenidos<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#%C2%BFQue-es-la-psoriasis\" >\u00bfQu\u00e9 es la psoriasis?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Soriasis\" >Soriasis<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Principios-de-tratamiento\" >Principios de tratamiento.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Medidas-generales-utilizadas-para-tratar-la-psoriasis\" >Medidas generales utilizadas para tratar la psoriasis.<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Evitar-los-desencadenantes\" >Evitar los desencadenantes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Tratamiento-de-afecciones-asociadas\" >Tratamiento de afecciones asociadas.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#exposicion-al-sol\" >exposici\u00f3n al sol<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Psoriasis-agravada-por-la-exposicion-al-sol\" >Psoriasis agravada por la exposici\u00f3n al sol.<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Piscina\" >Piscina<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Probioticos\" >Probi\u00f3ticos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Oclusivo-apositos\" >Oclusivo ap\u00f3sitos<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Preparaciones-topicas-para-la-psoriasis\" >Preparaciones t\u00f3picas para la psoriasis.<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Emolientes\" >Emolientes<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Esteroides-topicos\" >Esteroides t\u00f3picos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Compuestos-similares-a-la-vitamina-D\" >Compuestos similares a la vitamina D<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Efecto-de-la-pomada-de-calcipotriol-sobre-la-psoriasis-en-placas-cronica\" >Efecto de la pomada de calcipotriol sobre la psoriasis en placas cr\u00f3nica<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Alquitran\" >Alquitr\u00e1n<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Ditranol\" >Ditranol<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Inhibidores-de-la-calcineurina\" >Inhibidores de la calcineurina<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Tazaroteno\" >Tazaroteno<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Tratamiento-ultravioleta-para-la-psoriasis\" >Tratamiento ultravioleta para la psoriasis.<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Estrecho-ultravioleta-B\" >Estrecho ultravioleta B<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Psoraleno-y-ultravioleta-A\" >Psoraleno y ultravioleta A<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Medicamentos-sistemicos-no-biologicos-para-la-psoriasis\" >Medicamentos sist\u00e9micos no biol\u00f3gicos para la psoriasis.<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Metotrexato\" >Metotrexato<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Ciclosporina\" >Ciclosporina<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Acitretina\" >Acitretina<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-28\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Apremilast\" >Apremilast<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-29\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Esteres-de-acido-fumarico\" >\u00c9steres de \u00e1cido fum\u00e1rico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-30\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Otros-medicamentos-no-biologicos\" >Otros medicamentos no biol\u00f3gicos<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-31\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Terapias-biologicas\" >Terapias biol\u00f3gicas<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-32\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/tratamiento-de-psoriasis\/#Efecto-de-adalimumab-sobre-la-psoriasis\" >Efecto de adalimumab sobre la psoriasis<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-la-psoriasis\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 es la psoriasis?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La psoriasis es com\u00fan, <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nico<\/span>, enfermedad de la piel inmunomediada con rojo caracter\u00edstico, <span class=\"term\" data-term-id=\"385\">escamoso<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"368\">placas<\/span> causado por el excesivo <span class=\"term\" data-term-id=\"893\">proliferaci\u00f3n<\/span> de c\u00e9lulas de la piel.<\/p>\n<p>Existen varios tipos de psoriasis, como la cr\u00f3nica. <span class=\"term\" data-term-id=\"235\">placa<\/span> psoriasis, psoriasis guttata, <span class=\"term\" data-term-id=\"497\">flexural<\/span> soriasis, <span class=\"term\" data-term-id=\"1475\">palmoplantar<\/span> psoriasis y psoriasis ungueal.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Soriasis\"><\/span>Soriasis<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='chronic-plaque-psoriasis-19__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-7385740-5209286' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/chronic-plaque-psoriasis-19__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-7385740.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Psoriasis cr\u00f3nica en placa<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='psoriasis-guttate-24__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildfd-5374755-4991869' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/psoriasis-guttate-24__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDFd-5374755.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Psoriasis guttata<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='psoriasis-112__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-4805866-4907037' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/psoriasis-112__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-4805866.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Psoriasis palmar<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Principios-de-tratamiento\"><\/span>Principios de tratamiento.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A pesar de los avances recientes en nuestra comprensi\u00f3n del mecanismo de c\u00f3mo se desarrolla la psoriasis, la psoriasis puede ser dif\u00edcil de tratar; Actualmente no existe una cura y ning\u00fan tratamiento \u00fanico funciona para todos.<\/p>\n<p>Es posible que se deban probar varios tratamientos antes de establecer el r\u00e9gimen m\u00e1s adecuado, y es posible que se deban usar diferentes tratamientos al mismo tiempo, o en rotaci\u00f3n, para obtener el mejor efecto o minimizar los efectos secundarios.<\/p>\n<p>El tratamiento de adultos con psoriasis incluye:<\/p>\n<ul>\n<li>Medidas generales<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">Actual<\/span> preparativos<\/li>\n<li>Terapia ultravioleta<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"380\">Sist\u00e9mico<\/span> terapia no biol\u00f3gica<\/li>\n<li>Terapia biol\u00f3gica sist\u00e9mica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La elecci\u00f3n del tratamiento en la psoriasis depende de varios factores. Por ejemplo:<\/p>\n<ul>\n<li>Patr\u00f3n de enfermedad<\/li>\n<li>Gravedad de la enfermedad: \u00e1rea de superficie corporal (BSA) afectada y \u00e1rea de psoriasis e \u00edndice de gravedad (<span class=\"term\" data-term-id=\"221\">PASI<\/span>) Puntuaci\u00f3n<\/li>\n<li>Impacto de la enfermedad: s\u00edntomas y <span class=\"term\" data-term-id=\"55\">Dermatolog\u00eda<\/span> \u00cdndice de calidad de vida (<span class=\"term\" data-term-id=\"70\">DLQI<\/span>) Puntuaci\u00f3n<\/li>\n<li>Preferencia del paciente<\/li>\n<li>Aceptabilidad y practicidad del tratamiento.<\/li>\n<li>Edad del paciente y estado general de salud.<\/li>\n<li>Comorbilidades (p. Ej., H\u00edgado o <span class=\"term\" data-term-id=\"896\">renal<\/span> enfermedad; psori\u00e1tico <span class=\"term\" data-term-id=\"1578\">artritis<\/span>)<\/li>\n<li>Otros medicamentos<\/li>\n<li>Planes de concepci\u00f3n o embarazo actual\n<\/li>\n<li>Objetivos del tratamiento (p. Ej., Mejorar la psoriasis ungueal o aspirar a una mejora del 90% en la puntuaci\u00f3n PASI [PASI 90])<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se encuentran m\u00e1s detalles sobre cada forma de tratamiento de la psoriasis en las p\u00e1ginas de temas individuales.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Medidas-generales-utilizadas-para-tratar-la-psoriasis\"><\/span>Medidas generales utilizadas para tratar la psoriasis.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evitar-los-desencadenantes\"><\/span>Evitar los desencadenantes <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Siempre que sea posible, minimice los factores que agravan o desencadenan la psoriasis, como el estr\u00e9s, las infecciones estreptoc\u00f3cicas y ciertos medicamentos (litio, betabloqueantes y antipal\u00fadicos).<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento-de-afecciones-asociadas\"><\/span>Tratamiento de afecciones asociadas.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Las condiciones de salud asociadas con la psoriasis incluyen artritis psori\u00e1sica, trastornos del sue\u00f1o y depresi\u00f3n. El tratamiento para estos puede ayudar a las enfermedades de la piel.<\/p>\n<p>Debido a la asociaci\u00f3n entre psoriasis y metabolismo <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">s\u00edndrome<\/span>, p\u00e9rdida de peso, fumar <span class=\"term\" data-term-id=\"1505\">cesaci\u00f3n<\/span>, moderaci\u00f3n de la ingesta de alcohol y presi\u00f3n arterial <span class=\"term\" data-term-id=\"1854\">controlar<\/span> tambi\u00e9n puede conducir a mejoras en la enfermedad de la piel [1,2]. <\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"exposicion-al-sol\"><\/span>exposici\u00f3n al sol<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La exposici\u00f3n al sol (helioterapia) puede ayudar a eliminar la psoriasis; En muchas personas, la psoriasis mejora dram\u00e1ticamente durante los meses de verano o en vacaciones soleadas.<\/p>\n<ul>\n<li>Los efectos secundarios a corto plazo incluyen el desarrollo de psoriasis en \u00e1reas de quemaduras solares (debido a <span class=\"term\" data-term-id=\"158\">Fen\u00f3meno de Koebner<\/span>)<\/li>\n<li>Los riesgos a largo plazo incluyen el envejecimiento prematuro de la piel y el desarrollo de la piel. <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">c\u00e1ncer<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Psoriasis-agravada-por-la-exposicion-al-sol\"><\/span>Psoriasis agravada por la exposici\u00f3n al sol.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='koebner-1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-1690138-7179966' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/koebner-1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-1690138.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Fen\u00f3meno de Koebner en psoriasis debido a quemaduras solares<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='sun-figure-04__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildg1xq-1258784-9364610' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/sun-figure-04__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ-1258784.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Quemaduras solares y psoriasis<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='sun-figure-10__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-5469555-6794398' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/sun-figure-10__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-5469555.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Efecto del sol sobre la psoriasis<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Piscina\"><\/span>Piscina<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Remojar en agua tibia puede ablandar las placas psori\u00e1sicas y levantar el <span class=\"term\" data-term-id=\"320\">escala<\/span>.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Los sustitutos de jab\u00f3n o los aceites de ba\u00f1o son \u00fatiles.<\/li>\n<li>\n<p>Los antis\u00e9pticos no son necesarios y pueden causar irritaci\u00f3n en la piel.<\/li>\n<li>La balneoterapia (el tratamiento de la enfermedad al ba\u00f1arse en manantiales minerales) es una forma popular de terapia complementaria en ciertas \u00e1reas demogr\u00e1ficas. [3], aunque hay poca o ninguna evidencia s\u00f3lida de beneficio.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Probioticos\"><\/span>Probi\u00f3ticos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Una v\u00eda de investigaci\u00f3n actual es mirar la piel y el intestino. <span class=\"term\" data-term-id=\"583\">microbioma<\/span> (la <span class=\"term\" data-term-id=\"935\">bacterias<\/span> viviendo en y dentro del cuerpo humano) y si la alteraci\u00f3n de este microbioma puede ser efectiva en el tratamiento de la psoriasis [4,5]. Hasta la fecha, no se ha encontrado que los probi\u00f3ticos ayuden a la psoriasis.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Oclusivo-apositos\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"878\">Oclusivo<\/span> ap\u00f3sitos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Relativamente peque\u00f1o, <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">localizado<\/span> parches de psoriasis pueden mejorar con <span class=\"term\" data-term-id=\"969\">oclusi\u00f3n<\/span> (p. ej., usando ap\u00f3sitos adhesivos impermeables).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Preparaciones-topicas-para-la-psoriasis\"><\/span>\n<p>Preparaciones t\u00f3picas para la psoriasis.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Emolientes\"><\/span><span class=\"term\" data-term-id=\"1888\">Emolientes<\/span><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>El uso regular de emolientes e hidratantes suaviza la psoriasis y agrega humedad a la piel. Esto mejora la sequedad, <span class=\"term\" data-term-id=\"384\">escalada<\/span>e irritaci\u00f3n<\/p>\n<ul>\n<li>Hay una amplia gama de opciones de lociones (es decir, para la psoriasis del cuero cabelludo), cremas y ung\u00fcentos (es decir, para \u00e1reas secas, gruesas y escamosas).<\/li>\n<li>Los ung\u00fcentos gruesos a base de parafina blanda blanca a menudo se recomiendan para placas cr\u00f3nicas y psoriasis de manos o pies.<\/li>\n<li>Deben aplicarse de manera liberal y frecuente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tenga en cuenta la inflamabilidad de los emolientes y el riesgo de resbalar en el ba\u00f1o despu\u00e9s de aplicar estos agentes en los pies. Los emolientes rara vez pueden irritar la piel; Esto es menos probable con ung\u00fcentos que con lociones y cremas.<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"1572\">Queratol\u00edtico<\/span> Los agentes pueden ser \u00fatiles para reducir la escala gruesa. Pueden contener urea (5\u201340%), \u00e1cido salic\u00edlico (0,5\u201310%) o propilenglicol (por ejemplo, propilenglicol 20% en soluci\u00f3n acuosa). <span class=\"term\" data-term-id=\"1121\">crema<\/span>)<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Esteroides-topicos\"><\/span>Esteroides t\u00f3picos <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Los esteroides t\u00f3picos son seguros y relativamente f\u00e1ciles de usar para la psoriasis en placas, la psoriasis del cuero cabelludo, la psoriasis flexural, la sebopsoriasis y la psoriasis que afectan las palmas y las plantas de los pies. No son muy efectivos en la psoriasis ungueal.<\/p>\n<p>Los esteroides t\u00f3picos est\u00e1n disponibles en varias concentraciones y formulaciones. Los esteroides t\u00f3picos tambi\u00e9n se usan en combinaci\u00f3n con otros agentes, como con:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Calcipotriol (un compuesto similar a la vitamina D)<\/li>\n<li>\n<p>\u00c1cido salic\u00edlico (un agente desincrustante)<\/li>\n<li>\n<p>Agentes antif\u00fangicos para la psoriasis flexural (para contrarrestar <em>Candida albicans<\/em>)<\/li>\n<\/ul>\n<p>La selecci\u00f3n de un producto adecuado depende del sitio y el tipo de psoriasis.<\/p>\n<ul>\n<li>Los esteroides t\u00f3picos d\u00e9biles se usan en sitios sensibles (es decir, la cara, <span class=\"term\" data-term-id=\"970\">flexiones<\/span>y \u00e1reas genitales). <\/li>\n<li>En contraste, la psoriasis palmoplantar requiere un esteroide t\u00f3pico muy potente debido a la piel m\u00e1s gruesa en las manos y los pies.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los esteroides potentes a menudo son m\u00e1s efectivos que los esteroides t\u00f3picos leves, pero tienen un mayor riesgo de efectos secundarios. Deben usarse con precauci\u00f3n en \u00e1reas extensas y por per\u00edodos limitados. Pueden causar:<\/p>\n<ul>\n<li>Piel <span class=\"term\" data-term-id=\"18\">atrofia<\/span> y \/ o estr\u00edas\n<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"281\">Telangiectasia<\/span> y \/ o <span class=\"term\" data-term-id=\"250\">p\u00farpura<\/span>\n<\/li>\n<li>Agravamiento de la psoriasis en placas\n<\/li>\n<li>Disparo de un episodio de <span class=\"term\" data-term-id=\"792\">pustuloso<\/span> soriasis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los esteroides t\u00f3picos se pueden usar bajo supervisi\u00f3n m\u00e9dica en el embarazo y, junto con los emolientes, generalmente son el tratamiento de primera l\u00ednea para la psoriasis en el embarazo.<\/p>\n<p>Las inyecciones de esteroides intralesionales se pueden usar para un peque\u00f1o n\u00famero de placas engrosadas de psoriasis y en psoriasis ungueal [6].<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Compuestos-similares-a-la-vitamina-D\"><\/span>Compuestos similares a la vitamina D<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Los compuestos similares a la vitamina D para la psoriasis incluyen calcipotriol, calcitriol y tacalcitol.<\/p>\n<ul>\n<li>Se aplican una o dos veces al d\u00eda.<\/li>\n<li>Reducen el grosor y la descamaci\u00f3n de las placas.<\/li>\n<li>El enrojecimiento puede persistir.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Calcipotriol puede usarse para la psoriasis en placas cr\u00f3nica y la psoriasis del cuero cabelludo, mientras que el calcitriol <span class=\"term\" data-term-id=\"1122\">ung\u00fcento<\/span> A menudo se prefiere para la psoriasis flexural o la psoriasis genital (ya que es menos irritante que el calcipotriol).<\/p>\n<ul>\n<li>Si se produce irritaci\u00f3n, reduzca la frecuencia de aplicaci\u00f3n a cada dos d\u00edas o con menos frecuencia durante un per\u00edodo de tiempo.<\/li>\n<li>Los compuestos similares a la vitamina D pueden causar un facial <span class=\"term\" data-term-id=\"255\">erupci\u00f3n<\/span>, por lo que estos tratamientos no suelen ser adecuados para la psoriasis facial.<\/li>\n<li>No se deben usar m\u00e1s de 100 g por semana.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cuando se combina con ultravioleta (<span class=\"term\" data-term-id=\"1910\">UV<\/span>), el calcipotriol debe aplicarse despu\u00e9s de la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n UV, porque:<\/p>\n<ul>\n<li>La radiaci\u00f3n UV desactiva el calcipotriol.<\/li>\n<li>El calcipotriol act\u00faa como protector solar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los compuestos similares a la vitamina D se evitan mejor en ni\u00f1os menores de 6 a\u00f1os, y durante el embarazo y la lactancia, debido a la falta de datos sobre su seguridad. <\/p>\n<p>El calcipotriol est\u00e1 disponible en combinaci\u00f3n con un esteroide t\u00f3pico muy potente, el dipropionato de betametasona como <span class=\"term\" data-term-id=\"1123\">gel<\/span>\/ pomada o espuma.<\/p>\n<ul>\n<li>Esta es a menudo la primera l\u00ednea de tratamiento en la psoriasis en placas.<\/li>\n<li>No debe usarse de forma continua o en grandes \u00e1reas debido a los riesgos asociados con el uso excesivo de esteroides.<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efecto-de-la-pomada-de-calcipotriol-sobre-la-psoriasis-en-placas-cronica\"><\/span>Efecto de la pomada de calcipotriol sobre la psoriasis en placas cr\u00f3nica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='pre-dx__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingilde2xq-8228593-9013114' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/pre-dx__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDE2XQ-8228593.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Pretratamiento<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='post-dx__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildrd-6939761-6618582' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/post-dx__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDRd-6939761.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Postoperatorio<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Alquitran\"><\/span>Alquitr\u00e1n <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>El alquitr\u00e1n de hulla se puede aplicar como soluciones, lociones, cremas, pomadas, geles y champ\u00fas.<\/p>\n<ul>\n<li>A menudo se mezcla con otros ingredientes.<\/li>\n<li>Es particularmente eficaz para la psoriasis del cuero cabelludo y la psoriasis en placas grandes y delgadas. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Se debe tener cuidado despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de tratamientos con alquitr\u00e1n de hulla.<\/p>\n<ul>\n<li>Pueden irritar la piel, particularmente en el uso inicial.<\/li>\n<li>Pueden ser desordenados (es decir, manchar la piel, <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">cabello<\/span>, y ropa), y a menudo tienen un olor asociado.<\/li>\n<li>La luz del sol puede interactuar con el alquitr\u00e1n en la piel para causar un fotocontacto similar a una quemadura solar <span class=\"term\" data-term-id=\"53\">dermatitis<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ditranol\"><\/span>Ditranol <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>El ditranol (tambi\u00e9n llamado antraliano) (tambi\u00e9n llamado antralina) se recomienda ocasionalmente como tratamiento para la psoriasis en placas cr\u00f3nica. Puede ser muy eficaz, pero el tratamiento con ditranol tiene una serie de inconvenientes pr\u00e1cticos y, por lo tanto, se prescribe con menos frecuencia.<\/p>\n<p>El m\u00e9todo de aplicaci\u00f3n es complejo; generalmente se administra como terapia de &#8220;contacto corto&#8221;.<\/p>\n<ul>\n<li>El ditranol se aplica normalmente una vez al d\u00eda.<\/li>\n<li>Se aplica directamente a la psoriasis (es decir, evitando la piel normal) y luego se lava despu\u00e9s de 10 a 60 minutos.<\/li>\n<li>La fuerza del ditranol aumenta gradualmente cada pocos d\u00edas hasta que sea eficaz o hasta que se produzca irritaci\u00f3n de la piel.<\/li>\n<li>Dithranol mancha permanentemente las telas y mancha temporalmente la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Inhibidores-de-la-calcineurina\"><\/span>Inhibidores de la calcineurina<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Los inhibidores de la calcineurina son la pomada de tacrolimus y la crema de pimecrolimus.<\/p>\n<ul>\n<li>Se usan principalmente para tratar <span class=\"term\" data-term-id=\"922\">at\u00f3pico<\/span> dermatitis, y su uso para la psoriasis est\u00e1 fuera de la licencia.<\/li>\n<li>Se usan como agentes ahorradores de esteroides en sitios sensibles donde la piel es m\u00e1s delgada (por ejemplo, la cara, las flexiones y las \u00e1reas genitales).<\/li>\n<li>No son efectivos para tratar la psoriasis en placas cr\u00f3nica en otros lugares (a menos que est\u00e9 bajo oclusi\u00f3n) [7].<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tazaroteno\"><\/span>Tazaroteno<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Tazarotene es un t\u00f3pico <span class=\"term\" data-term-id=\"761\">retinoide<\/span>, que se puede aplicar una vez al d\u00eda a la psoriasis en placas como una crema al 0.05% o 0.1%. [8].<\/p>\n<p>El efecto secundario m\u00e1s com\u00fan es el dolor de la piel y la irritaci\u00f3n local. Actualmente no est\u00e1 disponible en Nueva Zelanda (julio de 2018).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento-ultravioleta-para-la-psoriasis\"><\/span>\n<p>Tratamiento ultravioleta para la psoriasis.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La fototerapia es el uso de radiaci\u00f3n UV para tratar trastornos de la piel, y esto puede ser muy efectivo en el tratamiento de la psoriasis. Por lo general, se reserva para casos en los que la terapia t\u00f3pica no ha sido efectiva o hay demasiada superficie de la piel involucrada para tratar la psoriasis de manera efectiva con agentes t\u00f3picos. Se administra en gabinetes en centros especializados, y un curso de tratamiento para la psoriasis generalmente consistir\u00e1 en 2-3 tratamientos por semana para 20-30 tratamientos.<\/p>\n<ul>\n<li>Es mejor evitar la fototerapia en pacientes con piel muy clara, que toman ciertos medicamentos inmunosupresores o que tienen antecedentes de c\u00e1ncer de piel.<\/li>\n<li>No es eficaz para la psoriasis del cuero cabelludo o los sitios de flexi\u00f3n.<\/li>\n<li>Los primeros efectos secundarios incluyen quemaduras solares y <span class=\"term\" data-term-id=\"706\">fotosensibilidad<\/span> erupciones<\/li>\n<li>Los efectos secundarios tard\u00edos incluyen el envejecimiento de la piel y el c\u00e1ncer de piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La necesidad de viajar regularmente a un centro de fototerapia puede dificultar esta opci\u00f3n para algunos pacientes. Los efectos beneficiosos pueden ser de corta duraci\u00f3n.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Estrecho-ultravioleta-B\"><\/span>Estrecho ultravioleta B <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La banda estrecha ultravioleta B (UVB) (longitudes de onda de 311\u2013312 nm) tambi\u00e9n se conoce como terapia de luz TL01 (despu\u00e9s del tipo de tubos fluorescentes utilizados).<\/p>\n<ul>\n<li>La UVB de banda estrecha es particularmente efectiva en la psoriasis en placas cr\u00f3nicas delgadas y la psoriasis guttata, especialmente en los meses de invierno.<\/li>\n<li>En general, se considera seguro y bien tolerado. Alrededor de dos tercios de los pacientes con psoriasis en placas experimentan una mejora del 75% en la puntuaci\u00f3n PASI (PASI 75) en comparaci\u00f3n con <span class=\"term\" data-term-id=\"1747\">base<\/span> con este tratamiento [9].<\/li>\n<li>Se cree que la UVB es segura en el embarazo. Tenga en cuenta que la UVB degrada el \u00e1cido f\u00f3lico y se necesita un suplemento regular en el embarazo. [10,11].<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Psoraleno-y-ultravioleta-A\"><\/span>Psoraleno y ultravioleta A <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Los psoralenos m\u00e1s la radiaci\u00f3n ultravioleta A de onda larga (UVA), (conocida como fotoquimioterapia), se pueden aplicar a todo el cuerpo mediante la administraci\u00f3n de un psoraleno oral en tabletas 2 horas antes del tratamiento.<\/p>\n<ul>\n<li>El tratamiento puede localizarse en las manos y \/ o los pies usando ba\u00f1os de psoraleno o psoralenos t\u00f3picos antes del tratamiento.<\/li>\n<li>El tratamiento localizado se usa com\u00fanmente para tratar placas gruesas o psoriasis moderada a severa de manos y \/ o pies, incluyendo palmoplantar <span class=\"term\" data-term-id=\"1130\">pustulosis<\/span>.<\/li>\n<li>\n<p>La fotosensibilidad persiste durante algunas horas despu\u00e9s del tratamiento con psoraleno oral; por lo tanto, se recomienda a los pacientes que eviten la exposici\u00f3n al sol, incluido el uso de gafas de sol envolventes el d\u00eda del tratamiento.<\/li>\n<li>PUVA es m\u00e1s probable que el tratamiento con UVB de banda estrecha para causar c\u00e1ncer de piel, especialmente <span class=\"term\" data-term-id=\"270\">escamoso<\/span> c\u00e9lula <span class=\"term\" data-term-id=\"32\">carcinoma<\/span> y generalmente se limita a un m\u00e1ximo de 100 a 200 tratamientos de por vida.<\/li>\n<li>Psoralenos y, por lo tanto, PUVA no se recomiendan durante el embarazo o la lactancia.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Medicamentos-sistemicos-no-biologicos-para-la-psoriasis\"><\/span>\n<p>Medicamentos sist\u00e9micos no biol\u00f3gicos para la psoriasis.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Se pueden requerir medicamentos sist\u00e9micos (orales o inyectables) para tratar la psoriasis cuando:<\/p>\n<ul>\n<li>La terapia t\u00f3pica es ineficaz<\/li>\n<li>La psoriasis est\u00e1 afectando la salud f\u00edsica, social o psicol\u00f3gica del paciente.\n<\/li>\n<li>La psoriasis es severa <\/li>\n<li>\n<p>La fototerapia es ineficaz o <span class=\"term\" data-term-id=\"1322\">contraindicado<\/span> [12].<\/li>\n<\/ul>\n<p>La selecci\u00f3n del medicamento apropiado es espec\u00edfica para cada paciente individual, ya que cada agente conlleva sus propios riesgos y beneficios.<\/p>\n<p>Como regla general, se deben evitar los esteroides sist\u00e9micos, ya que pueden empeorar la psoriasis o hacerla inestable y dif\u00edcil de controlar con otros tratamientos.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Metotrexato\"><\/span>Metotrexato <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>El metotrexato es un <span class=\"term\" data-term-id=\"680\">inmunomodulador<\/span> y anti<span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatorio<\/span> tratamiento utilizado para tratar la psoriasis, la artritis psori\u00e1sica y la enfermedad de Crohn.<\/p>\n<ul>\n<li>El metotrexato generalmente se administra una vez a la semana.<\/li>\n<li>Tabletas orales o <span class=\"term\" data-term-id=\"900\">subcut\u00e1neo<\/span> Se pueden seleccionar inyecciones.<\/li>\n<li>La suplementaci\u00f3n con \u00e1cido f\u00f3lico a menudo se agrega.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La dosis de metotrexato a menudo se ajusta durante las primeras semanas o meses de tratamiento. Hay varios reg\u00edmenes.<\/p>\n<ul>\n<li>Se puede administrar a largo plazo si no hay efectos secundarios significativos.<\/li>\n<li>El 45% de los pacientes tratados con metotrexato durante 12-16 semanas experimentan PASI 75 [13].<\/li>\n<li>Los an\u00e1lisis de sangre regulares deben controlar la funci\u00f3n hep\u00e1tica y el recuento sangu\u00edneo mientras el paciente toma metotrexato.<\/li>\n<li>Se debe evitar el exceso de alcohol.<\/li>\n<li>El metotrexato puede causar da\u00f1o fetal, por lo que las mujeres no deben quedar embarazadas mientras toman metotrexato y durante 3 meses despu\u00e9s de suspenderlo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los efectos secundarios del metotrexato incluyen n\u00e1useas, cansancio, boca <span class=\"term\" data-term-id=\"1279\">\u00falceras<\/span>y diarrea. <\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ciclosporina\"><\/span>Ciclosporina<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Ciclosporin es un inmunosupresor que se usa a corto plazo para tratar at\u00f3picos. <span class=\"term\" data-term-id=\"491\">eczema<\/span> y psoriasis<\/p>\n<ul>\n<li>Las c\u00e1psulas de ciclosporina generalmente se toman dos veces al d\u00eda.<\/li>\n<li>La dosis se individualiza de acuerdo con el peso del paciente, <span class=\"term\" data-term-id=\"914\">eficacia<\/span>y efectos adversos (2.5\u20135.0 mg \/ kg \/ d\u00eda). <\/li>\n<\/ul>\n<p>La ciclosporina tiene un r\u00e1pido inicio de acci\u00f3n, lo que la hace \u00fatil en la psoriasis en placas severa o en la psoriasis pustulosa.<\/p>\n<ul>\n<li>Debido a sus efectos secundarios y riesgos, la ciclosporina generalmente se prescribe en cursos de 8 a 12 semanas.<\/li>\n<li>50 a 80% de los pacientes tratados con ciclosporina durante 8 a 12 semanas alcanzan PASI 75 [14].<\/li>\n<li>Deben realizarse an\u00e1lisis de sangre peri\u00f3dicos y controlar al menos la presi\u00f3n arterial y la funci\u00f3n renal del paciente.<\/li>\n<li>No hay evidencia de que la ciclosporina cause da\u00f1o fetal, pero las dosis deben mantenerse bajas durante el embarazo o deben suspenderse debido a <span class=\"term\" data-term-id=\"561\">hipertensi\u00f3n<\/span>.<\/li>\n<li>No debe tomarse durante la lactancia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los efectos secundarios importantes de la ciclosporina incluyen hipertensi\u00f3n, insuficiencia renal, susceptibilidad a <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infecci\u00f3n<\/span>y mayor riesgo de c\u00e1ncer de piel. <\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Acitretina\"><\/span>Acitretina <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La acitretina es un compuesto o retinoide similar a la vitamina A que es particularmente eficaz para la psoriasis palmoplantar.<\/p>\n<ul>\n<li>Las c\u00e1psulas de acitretina generalmente se toman una vez al d\u00eda.<\/li>\n<li>La dosis var\u00eda de 10 mg tres veces por semana a 50 mg al d\u00eda.<\/li>\n<li>La acitretina a menudo se combina con fototerapia.<\/li>\n<li>20-40% de los pacientes tratados con acitretina a dosis completa alcanzan PASI 75 en la semana 16 [14].<\/li>\n<li>Los an\u00e1lisis de sangre regulares deben controlar la funci\u00f3n hep\u00e1tica y las grasas de la sangre del paciente.<\/li>\n<li>El embarazo debe evitarse estrictamente mientras toma acitretina y durante al menos 2 a\u00f1os despu\u00e9s, ya que est\u00e1 asociado con graves deformidades cong\u00e9nitas (categor\u00eda X de embarazo de EE. UU. Y TGA). Por lo tanto, la acitretina rara vez se administra a mujeres en edad f\u00e9rtil.<\/li>\n<li>El riesgo no se aplica a los hombres, ya que la acitretina no afecta a los espermatozoides.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los efectos secundarios de la acitretina relacionados con la dosis incluyen labios secos, descamaci\u00f3n de las palmas y las plantas, adelgazamiento del cabello, cansancio y dolores musculares.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Apremilast\"><\/span>Apremilast<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Apremilast es un inhibidor de la fosfodiesterasa-4 utilizado para tratar la psoriasis y la artritis psori\u00e1sica. No est\u00e1 financiado en Nueva Zelanda (julio de 2018).<\/p>\n<ul>\n<li>La dosis de apremilast se ajusta durante los primeros 5 d\u00edas y luego se administra como una dosis fija dos veces al d\u00eda.<\/li>\n<li>El tratamiento puede administrarse a largo plazo y no requiere detecci\u00f3n o monitoreo de drogas.<\/li>\n<li>29\u201333% de los pacientes tratados con apremilast alcanzan PASI 75 en la semana 16 [14].<\/li>\n<li>Se cree que Apremilast es da\u00f1ino para el feto en desarrollo y, por lo tanto, no debe administrarse durante el embarazo (embarazo de los EE. UU. Categor\u00eda C). <\/li>\n<\/ul>\n<p>Los efectos secundarios del apremilast incluyen n\u00e1useas y diarrea. Tambi\u00e9n ha habido informes de comportamiento suicida.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Esteres-de-acido-fumarico\"><\/span>\u00c9steres de \u00e1cido fum\u00e1rico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Los \u00e9steres de \u00e1cido fum\u00e1rico son inmunosupresores. No est\u00e1n disponibles ni financiados en Nueva Zelanda.<\/p>\n<ul>\n<li>La dosis de \u00e1cido fum\u00e1rico se aumenta lentamente.<\/li>\n<li>Varias preparaciones diferentes est\u00e1n disponibles.<\/li>\n<li>La dosis generalmente se aumenta gradualmente para lograr un efecto. PASI 75 se alcanza el 38% de los pacientes en la semana 16.<\/li>\n<li>Los an\u00e1lisis de sangre deben controlar el ri\u00f1\u00f3n, el h\u00edgado y los gl\u00f3bulos blancos del paciente. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Los efectos secundarios incluyen n\u00e1useas, diarrea, calambres estomacales, enrojecimiento y dolores de cabeza. Un efecto secundario raro pero grave es una infecci\u00f3n viral del sistema nervioso (<span class=\"term\" data-term-id=\"1759\">progresivo<\/span> leucoencefalopat\u00eda multifocal).<\/p>\n<p>Los \u00e9steres de \u00e1cido fum\u00e1rico no deben usarse durante el embarazo debido al da\u00f1o fetal.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Otros-medicamentos-no-biologicos\"><\/span>Otros medicamentos no biol\u00f3gicos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Otros medicamentos orales no biol\u00f3gicos utilizados con menos frecuencia para la psoriasis incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Hidroxiurea<\/li>\n<li>Micofenolato de mofetilo<\/li>\n<li>Tioguanina<\/li>\n<li>\n<p>Sulfasalazina<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Terapias-biologicas\"><\/span>\n<p>Terapias biol\u00f3gicas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Las terapias biol\u00f3gicas o biol\u00f3gicas son <span class=\"term\" data-term-id=\"466\">monoclonal<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">anticuerpos<\/span> o prote\u00ednas recombinantes dirigidas a componentes espec\u00edficos del sistema inmune. A menudo son tratamientos muy efectivos para la psoriasis.<\/p>\n<ul>\n<li>El riesgo de efectos secundarios graves se relaciona con su efecto sobre la inmunidad.<\/li>\n<li>Son muy caros y la prescripci\u00f3n est\u00e1 estrictamente regulada.<\/li>\n<li>Se usan para la psoriasis de moderada a severa que ha fallado en las opciones de tratamiento t\u00f3pico y sist\u00e9mico o cuando est\u00e1n contraindicadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cada producto biol\u00f3gico disponible tiene riesgos y beneficios individuales. Se est\u00e1n desarrollando nuevas terapias biol\u00f3gicas. Los agentes biol\u00f3gicos disponibles actualmente y los que est\u00e1n en desarrollo incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"289\">Tumor<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"403\">necrosis<\/span> inhibidores del factor alfa (TNF\u03b1): infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab y golimumab<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"915\">Interleucina<\/span> 17 agentes (IL-17): secukinumub, ixekizumab y brodalumab\n<\/li>\n<li>Interleucina 12 y 23 (IL-12 e IL-23): ustekinumab, tildrakizumab, guselkumab y risankizumab.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los productos biol\u00f3gicos para la psoriasis se administran mediante inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea, con la excepci\u00f3n de infliximab, que se administra por v\u00eda intravenosa. Infliximab es una quimera de prote\u00edna humana y de rat\u00f3n y puede provocar reacciones a la perfusi\u00f3n y <span class=\"term\" data-term-id=\"425\">anticuerpo<\/span> formaci\u00f3n. <\/p>\n<p>Los biosimilares son medicamentos que son casi id\u00e9nticos a un medicamento biol\u00f3gico original que ha quedado sin patente. [15] y est\u00e1n disponibles a un costo reducido. Los biosimilares est\u00e1n disponibles para infliximab y etanercept y otros est\u00e1n en desarrollo (julio de 2018).<\/p>\n<p>Los medicamentos orales en desarrollo incluyen peque\u00f1os <span class=\"term\" data-term-id=\"1852\">mol\u00e9cula<\/span> compuestos dirigidos a v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n, tales como inhibidores de JAK, inhibidores de PDE. Como son bajos <span class=\"term\" data-term-id=\"1851\">molecular<\/span> peso, se est\u00e1n investigando formulaciones t\u00f3picas.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efecto-de-adalimumab-sobre-la-psoriasis\"><\/span>Efecto de adalimumab sobre la psoriasis <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='adalimumab5__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-2175750-5072470' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/adalimumab5__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-2175750.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Antes del tratamiento<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='adalimumab6__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-5131054-3992203' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/adalimumab6__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-5131054.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Despu\u00e9s del tratamiento<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la psoriasis? La psoriasis es com\u00fan, cr\u00f3nico, enfermedad de la piel inmunomediada con rojo caracter\u00edstico, escamoso placas causado por el excesivo proliferaci\u00f3n de c\u00e9lulas de la piel. 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