Texto: Miiskin.<\/div>\n<\/div>\n
Infelizmente, o histol\u00f3gico<\/span> diagn\u00f3stico de melanoc\u00edtico<\/span> les\u00f5es s\u00e3o muitas vezes desafiadoras, pois alguns diagn\u00f3sticos n\u00e3o s\u00e3o categ\u00f3ricos, mas sim em um continuum entre benigno<\/span> e maligno<\/span> entidades. Al\u00e9m disso, pode haver uma varia\u00e7\u00e3o consider\u00e1vel no estilo de notifica\u00e7\u00e3o entre os patologistas.<\/p>\nIsso pode ser confuso para o m\u00e9dico, mas em casos amb\u00edguos, mantenha a comunica\u00e7\u00e3o aberta com seu m\u00e9dico. patologista<\/span> por e-mail ou telefone \u00e9 inestim\u00e1vel. Como sempre, forne\u00e7a ao patologista detalhes cl\u00ednicos adequados, incluindo uma descri\u00e7\u00e3o detalhada da ferimentos<\/span> \u00c9 essencial para um diagn\u00f3stico preciso. Idealmente, envie imagens cl\u00ednicas com suas amostras, mas diagramas mostrando \u00e1reas de preocupa\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m s\u00e3o \u00fateis. Muitos patologistas agora aceitam imagens dermatosc\u00f3picas.<\/p>\n<\/span>Abordagem patol\u00f3gica pr\u00e1tica para prim\u00e1rio<\/span> les\u00f5es melanoc\u00edticas<\/span><\/h2>\nO patologista inexperiente deve:<\/p>\n
\n- Tente obter o m\u00e1ximo de informa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica poss\u00edvel. Imagens cl\u00ednicas e dermatosc\u00f3picas podem ser muito \u00fateis.<\/li>\n
- Certifique-se de que o pessoal do laborat\u00f3rio esteja treinado para incorporar e cortar amostras de pele.<\/li>\n
- Examine toda a les\u00e3o melanoc\u00edtica. histopatologicamente<\/span>.<\/li>\n
- Examine pelo menos 3 n\u00edveis histopatologicamente.<\/li>\n<\/ul>\n
\n- Se o diagn\u00f3stico for claro, encerre o caso. Melanomas<\/span> devem ser relatados sinopticamente.<\/li>\n
- Se o diagn\u00f3stico n\u00e3o estiver claro, fa\u00e7a imuno-histoqu\u00edmica<\/span>.<\/li>\n
- Se voc\u00ea ainda n\u00e3o tiver certeza, pergunte a um colega(s).<\/li>\n
- Se o colega tamb\u00e9m estiver incerto, considere molecular<\/span> testes<\/li>\n
- Se o teste molecular n\u00e3o estiver dispon\u00edvel\/\u00fatil, seja honesto e relate o problema ao m\u00e9dico, ou seja, diagnostique como diagn\u00f3stico equ\u00edvoco melanoc\u00edtico Neoplasia<\/span> (DROGA). Considere recomendar cirurgia excis\u00e3o<\/span> par\u00e2metros apropriados para melanoma<\/span> sem sentinela linfonodo<\/span> bi\u00f3psia<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>manchas especiais para melan\u00f3citos<\/span>
\n<\/span><\/h2>\nColora\u00e7\u00f5es especiais podem ser usadas para confirmar a origem melanoc\u00edtica em fusiformes ou epiteli\u00f3ide<\/span> morfologia<\/span>.<\/p>\nColora\u00e7\u00f5es imuno-histoqu\u00edmicas para melan\u00f3citos:<\/p>\n
\n- Melanoma negro humano (HMB-45): O HMB-45 \u00e9 frequentemente difusamente positivo no melanoma; A colora\u00e7\u00e3o zonal, na qual h\u00e1 diminui\u00e7\u00e3o da colora\u00e7\u00e3o em partes mais profundas da les\u00e3o, \u00e9 mais sugestiva, mas n\u00e3o diagn\u00f3stica, de uma nevo<\/span> (Figuras 1, 2) HMB-45 geralmente \u00e9 negativo em desmopl\u00e1stico<\/span> melanoma.<\/li>\n
- MART-1 (Melan-A): Isso destaca cada melan\u00f3cito<\/span> ent\u00e3o \u00e9 um excelente meio para avaliar pagetoid<\/span> dissemina\u00e7\u00e3o, margens e extens\u00e3o da les\u00e3o (figuras 3, 4). \u00c9 menos sens\u00edvel no melanoma fundido e desmopl\u00e1sico.<\/li>\n
- Prote\u00edna S-100: Muito sens\u00edvel. O S-100 \u00e9 \u00fatil se voc\u00ea n\u00e3o tiver certeza se o tumor<\/span> \u00e9 melanoc\u00edtica ou outro tipo de c\u00e9lula (figura 5)<\/li>\n
- HMG-BOX relacionado a Sry gene<\/span> 10 (SOX10): para nuclear<\/span> colora\u00e7\u00e3o de melan\u00f3citos e c\u00e9lulas de Schwann. \u00c9 menos prov\u00e1vel que seja expresso por fibr\u00f3citos de fundo e histi\u00f3citos<\/span> do que S-100. Excelente op\u00e7\u00e3o se voc\u00ea n\u00e3o tiver certeza se o tumor \u00e9 melanoc\u00edtico ou outro tipo de c\u00e9lula.<\/li>\n
- Ki-67 (MIB-1) \u2013 isso pode ser \u00fatil para distinguir melan\u00f3citos benignos naevi<\/span> (onde menos de 5% de melan\u00f3citos s\u00e3o positivos) de melanoma (mais de 25% s\u00e3o positivos). Essas porcentagens s\u00e3o diretrizes aproximadas e n\u00e3o s\u00e3o de forma alguma absolutamente diagn\u00f3sticas. Como a avalia\u00e7\u00e3o da porcentagem \u00e9 t\u00e3o subjetiva e a contagem de c\u00e9lulas positivas t\u00e3o tediosa, o software evoluiu para auxiliar nessa avalia\u00e7\u00e3o (Figura 6).<\/li>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Colora\u00e7\u00f5es especiais para les\u00f5es melanoc\u00edticas.<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
figura 1<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Figura 2<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Figura 3<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Figura 4<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Figura 5<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Figura 6<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Anuncio C\u00e1ncer de piel Aplicaci\u00f3n para facilitar el autoexamen de la piel y la detecci\u00f3n temprana. Lee mas. Texto: Miiskin. Desafortunadamente, el histol\u00f3gico diagn\u00f3stico de melanoc\u00edtico las lesiones a menudo…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[205],"class_list":["post-16735","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones","tag-patologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16735","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16735"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16735\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16735"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16735"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16735"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}