{"id":16740,"date":"2020-04-29T09:46:03","date_gmt":"2020-04-29T12:46:03","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/wiki\/melanoma-metastasico\/"},"modified":"2020-05-03T15:37:26","modified_gmt":"2020-05-03T18:37:26","slug":"melanoma-metastatico","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/","title":{"rendered":"Melanoma metast\u00e1tico"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Alternar<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Cancer-de-piel\" >C\u00e2ncer de pele<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Que-es-metastasico-melanoma\" >O que \u00e9 melanoma metast\u00e1tico?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Recurrencia-local-de-melanoma\" >Recorr\u00eancia local de melanoma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Melanoma-en-transito-metastasis\" >Melanoma en tr\u00e1nsito met\u00e1stasis<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Metastasis-de-melanoma-nodal\" >Met\u00e1stase de melanoma nodal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Diseminacion-hematogena-de-melanoma\" >Propaga\u00e7\u00e3o hematog\u00eanica do melanoma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Difuso-melanosis-cutis\" >Difuso melanosis cutis<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Vitiligo-asociado-a-melanoma\" >Vitiligo associado ao melanoma<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#%C2%BFQuien-contrae-melanoma-metastasico\" >Quem recebe melanoma metast\u00e1tico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Que-hacer-cutaneo-se-parecen-las-metastasis-de-melanoma\" >Como s\u00e3o as met\u00e1stases cut\u00e2neas de melanoma?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Melanoma-metastasico-cutaneo\" >Melanoma metast\u00e1tico cut\u00e2neo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Melanoma-metastasico-subcutaneo\" >Melanoma metast\u00e1tico subcut\u00e2neo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Melanoma-metastasico\" >Melanoma metast\u00e1tico<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#%C2%BFComo-se-diagnostica-el-melanoma-metastasico\" >Como \u00e9 diagnosticado o melanoma metast\u00e1tico?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Investigaciones\" >Pesquisa<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#%C2%BFQue-tratamientos-hay-disponibles-para-el-melanoma-metastasico\" >Quais tratamentos est\u00e3o dispon\u00edveis para o melanoma metast\u00e1tico?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Cirugia\" >Cirurgia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Quimioterapia-para-melanoma\" >Quimioterapia para melanoma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Auxiliar-terapia-para-el-melanoma\" >Auxiliar terapia para el melanoma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Radioterapia-para-melanoma\" >Radioterapia para melanoma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Inmunoterapia-para-melanoma\" >Imunoterapia para melanoma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Diphencyprone-topico-para-melanoma\" >Diphencyprone t\u00f3pica para melanoma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Molecularmente-terapia-dirigida-para-melanoma\" >Molecularmente terapia dirigida para melanoma<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Otros-tratamientos\" >Outros tratamentos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#Cuidados-paliativos-para-el-melanoma\" >Cuidados paliativos para melanoma<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-metastasico\/#%C2%BFCual-es-el-pronostico-para-pacientes-con-melanoma-metastasico\" >Qual \u00e9 o progn\u00f3stico para pacientes com melanoma metast\u00e1tico?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<div class=\"cmsBlock\">\n<div class=\"cmsBlock__shortcode\">\n<section class=\"textBlock\">\n<p><img alt='Voc\u00ea est\u00e1 em: P\u00e1gina Inicial&gt; Imprensa&gt; Not\u00edcias' class=\"right\" title=\"\" src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/miiskin-3-2-133__ScaleWidthWzEwMF0-8268734.jpg' width=\"100\" height=\"100\"><\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: center\"><em>de An\u00fancios<\/em><\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cancer-de-piel\"><\/span>C\u00e2ncer de pele<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p><strong>Aplicativo para facilitar o auto-exame da pele e a detec\u00e7\u00e3o precoce<\/strong>. <strong><span style=\"text-decoration: underline\">consulte Mais informa\u00e7\u00e3o<\/span>.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"cmsBlock__title\">Texto: Miiskin.<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-es-metastasico-melanoma\"><\/span>O que \u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"1000\">metast\u00e1tico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1670\">melanoma<\/span>?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Melanoma, um tipo de pele <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">C\u00e2ncer<\/span> que \u00e9 formado no <span class=\"term\" data-term-id=\"231\">pigmento<\/span>-produtores da pele, <span class=\"term\" data-term-id=\"189\">membrana mucosa<\/span>, olho e raramente outros sites. O melanoma metast\u00e1tico \u00e9 um melanoma que se espalhou para outros locais do corpo. A propaga\u00e7\u00e3o ocorre atrav\u00e9s de <span class=\"term\" data-term-id=\"744\">linf\u00e1tico<\/span> sistema e \/ ou o <span class=\"term\" data-term-id=\"953\">vasos sangu\u00edneos<\/span>. O melanoma pode se espalhar para <span class=\"term\" data-term-id=\"900\">subcut\u00e2neo<\/span> tecido sob a pele, o <span class=\"term\" data-term-id=\"1775\">g\u00e2nglios linf\u00e1ticos<\/span>e para outros \u00f3rg\u00e3os, como pulm\u00f5es, f\u00edgado, ossos ou c\u00e9rebro.<\/p>\n<p>O melanoma metast\u00e1tico pode ser classificado localmente <span class=\"term\" data-term-id=\"1074\">reaparecimento<\/span>, Em tr\u00e2nsito <span class=\"term\" data-term-id=\"185\">met\u00e1stase<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1001\">nodal<\/span> met\u00e1stase e <span class=\"term\" data-term-id=\"743\">hematog\u00eanico<\/span> propaga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Recurrencia-local-de-melanoma\"><\/span>Recorr\u00eancia local de melanoma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>A recorr\u00eancia local \u00e9 definida como uma recorr\u00eancia de melanoma dentro de 2 cm da cirurgia. <span class=\"term\" data-term-id=\"1191\">cicatriz<\/span> do <span class=\"term\" data-term-id=\"949\">prim\u00e1rio<\/span> melanoma. Pode resultar da extens\u00e3o do melanoma prim\u00e1rio ou da dissemina\u00e7\u00e3o pelos vasos linf\u00e1ticos.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Melanoma-en-transito-metastasis\"><\/span>Melanoma em tr\u00e2nsito <span class=\"term\" data-term-id=\"383\">met\u00e1stase<\/span><br \/>\n<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>As met\u00e1stases de tr\u00e2nsito s\u00e3o dep\u00f3sitos de melanoma dentro dos vasos linf\u00e1ticos a mais de 2 cm do local do melanoma prim\u00e1rio.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Metastasis-de-melanoma-nodal\"><\/span>Met\u00e1stase de melanoma nodal<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>A met\u00e1stase linfonodal \u00e9 um melanoma metast\u00e1tico que afeta os linfonodos. Cada local do corpo \u00e9 drenado inicialmente para um ou dois <span class=\"term\" data-term-id=\"1774\">linfonodo<\/span> bacias Os linfonodos envolvidos primeiro s\u00e3o os linfonodos regionais. Os linfonodos envolvidos s\u00e3o geralmente aumentados e podem ser sentidos.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diseminacion-hematogena-de-melanoma\"><\/span>Propaga\u00e7\u00e3o hematog\u00eanica do melanoma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>A dissemina\u00e7\u00e3o hematog\u00eanica \u00e9 a dissemina\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas de melanoma na corrente sangu\u00ednea, que pode ocorrer a partir de um <span class=\"term\" data-term-id=\"289\">tumor<\/span> vasos sangu\u00edneos invasivos ou secund\u00e1rios ao envolvimento linfonodal. Uma vez na corrente sangu\u00ednea, as c\u00e9lulas de melanoma podem viajar para locais distantes no corpo e se depositar. Pode proliferar em qualquer tecido, mas geralmente cresce nos pulm\u00f5es, dentro ou sob a pele, f\u00edgado e c\u00e9rebro. Muitos pacientes tamb\u00e9m desenvolvem met\u00e1stases nos ossos, trato gastrointestinal, cora\u00e7\u00e3o, p\u00e2ncreas, gl\u00e2ndulas supra-renais, rins, ba\u00e7o e tire\u00f3ide.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Difuso-melanosis-cutis\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1769\">Difuso<\/span> melanose <span class=\"term\" data-term-id=\"48\">pele<\/span><br \/>\n<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>A melanose cut\u00e2nea difusa \u00e9 uma apresenta\u00e7\u00e3o rara de melanoma metast\u00e1tico, em que toda a superf\u00edcie da pele muda de cor.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Vitiligo-asociado-a-melanoma\"><\/span>Vitiligo associado ao melanoma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>O vitiligo associado ao melanoma \u00e9 um dist\u00farbio despigmentante semelhante ao vitiligo que ocorre em pacientes com melanoma metast\u00e1tico. Tamb\u00e9m pode ser desencadeado por medicamentos usados para tratar melanoma metast\u00e1tico, como ipilimumab ou inibidores do ponto de verifica\u00e7\u00e3o imune (pembrolizumabe, nivolumabe) e <span class=\"term\" data-term-id=\"1085\">BRAF<\/span> inibidores (vemurafenibe, dabrafenibe). O vitiligo associado ao melanoma metast\u00e1tico tamb\u00e9m \u00e9 conhecido como melanoma associado <span class=\"term\" data-term-id=\"165\">leucoderma<\/span>.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQuien-contrae-melanoma-metastasico\"><\/span>Quem recebe melanoma metast\u00e1tico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>O melanoma geralmente come\u00e7a como um \u00fanico <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">ferimentos<\/span> na pele ou <span class=\"term\" data-term-id=\"188\">mucosa<\/span> membranas Esta les\u00e3o pode progredir para met\u00e1stase se n\u00e3o for reconhecida e tratada efetivamente em seus est\u00e1gios iniciais.<\/p>\n<p>Os fatores de risco para o desenvolvimento de melanoma incluem:<\/p>\n<ul>\n<li>Idade (risco aumenta com a idade)<\/li>\n<li>Uma hist\u00f3ria de c\u00e2ncer de pele anterior.<\/li>\n<li>Uma hist\u00f3ria familiar de melanoma.<\/li>\n<li>Tendo grandes quantidades de moles, especialmente <span class=\"term\" data-term-id=\"1395\">at\u00edpico<\/span> toupeiras<\/li>\n<li>Ter pele clara que queima facilmente<\/li>\n<li>Tendo sol danificado pele.<\/li>\n<\/ul>\n<p>O risco de o melanoma se tornar metast\u00e1tico \u00e9 maior em pessoas que evolu\u00edram <span class=\"term\" data-term-id=\"1671\">melanomas<\/span>, melanomas que n\u00e3o s\u00e3o completamente eliminados ou que n\u00e3o s\u00e3o de todo eliminados e aqueles que t\u00eam supress\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-hacer-cutaneo-se-parecen-las-metastasis-de-melanoma\"><\/span>O que fazer <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cut\u00e2neo<\/span> as met\u00e1stases de melanoma s\u00e3o semelhantes?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>As met\u00e1stases cut\u00e2neas de melanoma geralmente crescem rapidamente na pele (met\u00e1stases cut\u00e2neas) ou abaixo da superf\u00edcie da pele (met\u00e1stases subcut\u00e2neas). Eles geralmente s\u00e3o consistentes de firmes a duros, mas podem ser suaves. As met\u00e1stases cut\u00e2neas podem ser de qualquer cor, mas geralmente s\u00e3o pretas ou vermelhas. Eles tamb\u00e9m podem ulcerar e sangrar. Na maioria dos casos, as met\u00e1stases cut\u00e2neas surgem dentro do <span class=\"term\" data-term-id=\"61\">derme<\/span>.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Melanoma-metastasico-cutaneo\"><\/span>Melanoma metast\u00e1tico cut\u00e2neo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='melanoma metast\u00e1tico01__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3231736-5636589' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/metastatic-melanoma01__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-3231736.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma metast\u00e1tico<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='melanoma metast\u00e1tico02__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-2316874-3100977' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/metastatic-melanoma02__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-2316874.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma metast\u00e1tico<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='melanoma metast\u00e1tico03__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3785479-2038765' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/metastatic-melanoma03__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-3785479.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma metast\u00e1tico<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>O melanoma metast\u00e1tico epidermotr\u00f3pico \u00e9 raro. Nesse caso, as met\u00e1stases se desenvolvem mais superficialmente do que o normal, dentro do <span class=\"term\" data-term-id=\"85\">epiderme<\/span>. O melanoma metast\u00e1tico epidermotr\u00f3pico \u00e9 frequentemente diagnosticado inicialmente como o melanoma prim\u00e1rio. O diagn\u00f3stico de melanoma metast\u00e1tico epidermotr\u00f3pico deve ser considerado se m\u00faltiplas les\u00f5es surgirem com <span class=\"term\" data-term-id=\"223\">patologia<\/span>.<\/p>\n<p>As met\u00e1stases subcut\u00e2neas s\u00e3o n\u00f3dulos de cor da pele ou azulados. Eles geralmente s\u00e3o indolores, mas podem ser dolorosos.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Melanoma-metastasico-subcutaneo\"><\/span>Melanoma metast\u00e1tico subcut\u00e2neo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='melanoma metast\u00e1tico04__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-2906134-7197543' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/metastatic-melanoma04__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-2906134.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma metast\u00e1tico<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='melanoma metast\u00e1tico05__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-1044532-7673262' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/metastatic-melanoma05__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-1044532.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma metast\u00e1tico<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='melanoma metast\u00e1tico06__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-4646343-8763003' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/metastatic-melanoma06__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-4646343.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma metast\u00e1tico<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>A obstru\u00e7\u00e3o dos vasos linf\u00e1ticos devido a melanoma nos linfonodos ou a remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica das gl\u00e2ndulas linf\u00e1ticas pode causar inflama\u00e7\u00e3o do membro associado (linfedema)<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Melanoma-metastasico\"><\/span>Melanoma metast\u00e1tico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='melanoma metast\u00e1tico08__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-1719346-6618327' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/metastatic-melanoma08__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-1719346.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma nodal<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='melanoma metast\u00e1tico07__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildg1xq-6635112-7354050' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/metastatic-melanoma07__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ-6635112.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Perna inchada devido a melanoma linfonodal<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='melanoma metast\u00e1tico09__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-5119916-9963874' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/metastatic-melanoma09__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-5119916.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Met\u00e1stase em tr\u00e2nsito de melanoma prim\u00e1rio a p\u00e9<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>Veja mais imagens de melanoma metast\u00e1tico.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-diagnostica-el-melanoma-metastasico\"><\/span>Como \u00e9 diagnosticado o melanoma metast\u00e1tico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>O melanoma metast\u00e1tico pode ser diagnosticado com base em les\u00f5es cut\u00e2neas caracter\u00edsticas.<\/p>\n<p>Outras pistas s\u00e3o linfonodos aumentados e \/ ou sintomas relacionados a outros \u00f3rg\u00e3os. Pessoas com melanoma metast\u00e1tico podem se sentir cansadas, let\u00e1rgicas e ter perda de peso antes do diagn\u00f3stico.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Investigaciones\"><\/span>Pesquisa<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"129\">Histopatologia<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>Pele suspeita e les\u00f5es subcut\u00e2neas podem sofrer <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">bi\u00f3psia<\/span> e eles mostram caracter\u00edsticas da patologia do melanoma metast\u00e1tico.<\/li>\n<li>\u00c0s vezes, \u00e9 realizada uma bi\u00f3psia do linfonodo sentinela ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de um melanoma prim\u00e1rio. Esta \u00e9 uma bi\u00f3psia de um linfonodo regional para determinar se ele est\u00e1 oculto (n\u00e3o <span class=\"term\" data-term-id=\"1171\">palp\u00e1vel<\/span>) met\u00e1stase linfonodal.<\/li>\n<\/ul>\n<p>An\u00e1lise de sangue<\/p>\n<ul>\n<li>a <span class=\"term\" data-term-id=\"1430\">s\u00e9rum<\/span> A lactato desidrogenase (LDH) \u00e9 um marcador para <span class=\"term\" data-term-id=\"1759\">progressivo<\/span> doen\u00e7a metast\u00e1tica em locais distantes. Quando elevada, confere uma pior <span class=\"term\" data-term-id=\"241\">previs\u00e3o<\/span>, mas muitas vezes o LDH permanece normal mesmo no melanoma metast\u00e1tico em est\u00e1gio tardio.<\/li>\n<li>Outros exames laboratoriais n\u00e3o s\u00e3o utilizados rotineiramente porque seu valor como indicadores de met\u00e1stase e \/ ou progn\u00f3stico \u00e9 limitado.<\/li>\n<li>No futuro, podem estar dispon\u00edveis testes de triagem para melanoma sangu\u00edneo (bi\u00f3psia l\u00edquida).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Investiga\u00e7\u00f5es radiogr\u00e1ficas<\/p>\n<ul>\n<li>Radiografia de t\u00f3rax: As met\u00e1stases pulmonares podem ser vis\u00edveis na radiografia de t\u00f3rax, mas como as met\u00e1stases de melanoma se assemelham a outros tipos de les\u00e3o pulmonar, tamb\u00e9m h\u00e1 um n\u00famero significativo de falsos positivos, o que significa que n\u00e3o \u00e9 uma investiga\u00e7\u00e3o. muito \u00fatil.<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1378\">Ultrassom<\/span> exame: pode revelar met\u00e1stases hep\u00e1ticas e met\u00e1stases linfonodais.<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"799\">Connecticut<\/span> e <span class=\"term\" data-term-id=\"1116\">Resson\u00e2ncia magn\u00e9tica<\/span> - pode mostrar dep\u00f3sitos metast\u00e1ticos na maioria dos lugares do corpo.<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"794\">Tomografia por emiss\u00e3o de p\u00f3sitrons<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"796\">ANIMAL<\/span>) explora\u00e7\u00e3o: este \u00e9 um avan\u00e7o importante na gera\u00e7\u00e3o de imagens para doen\u00e7as metast\u00e1ticas. Mostra os &quot;pontos quentes&quot; dos tecidos que metabolizam mais rapidamente do que os tecidos normais. Verificou-se que possui boa precis\u00e3o diagn\u00f3stica para melanoma metast\u00e1tico.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-tratamientos-hay-disponibles-para-el-melanoma-metastasico\"><\/span>Quais tratamentos est\u00e3o dispon\u00edveis para o melanoma metast\u00e1tico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cirugia\"><\/span>Cirurgia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Em alguns casos, um dep\u00f3sito de melanoma metast\u00e1tico pode ser removido cirurgicamente. Esta \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o de tratamento apropriada com o objetivo de curar quando houver uma met\u00e1stase solit\u00e1ria na pele, tecido subcut\u00e2neo ou linfonodo. \u00c0s vezes, a cirurgia \u00e9 feita quando voc\u00ea sente que h\u00e1 uma met\u00e1stase em outro \u00f3rg\u00e3o, como o f\u00edgado. A cirurgia tamb\u00e9m pode ser \u00fatil para reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida, mesmo que n\u00e3o se espere que a doen\u00e7a se cure.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quimioterapia-para-melanoma\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1619\">Quimioterapia<\/span> para melanoma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>A quimioterapia pode diminuir a taxa de progress\u00e3o do melanoma metast\u00e1tico, mas n\u00e3o a cura. Utilizam-se agentes como dacarbazina, temozolomida e combina\u00e7\u00f5es de outros agentes. \u00c0s vezes, um agente quimioter\u00e1pico \u00e9 infundido com sucesso em um membro para tratar met\u00e1stases transit\u00f3rias (membro isolado <span class=\"term\" data-term-id=\"1372\">perfus\u00e3o<\/span>), mas esta t\u00e9cnica pode ter complica\u00e7\u00f5es s\u00e9rias.<\/p>\n<p>A eletroquimioterapia \u00e9 um novo tratamento que utiliza impulsos el\u00e9tricos para melhorar a efic\u00e1cia da bleomicina ou cisplatina injetada diretamente nas met\u00e1stases da pele.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Auxiliar-terapia-para-el-melanoma\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1073\">Assistente<\/span> terapia de melanoma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Demonstrou-se que o interferon \u03b1 em altas doses melhora a sobrevida e reduz a <span class=\"term\" data-term-id=\"1500\">reca\u00edda<\/span> taxa de melanoma de alto risco. Os efeitos colaterais podem ser dif\u00edceis para muitas pessoas tolerarem e podem at\u00e9 ser fatais. Eles incluem sintomas do tipo gripe, cansa\u00e7o, depress\u00e3o e <span class=\"term\" data-term-id=\"618\">rabdomi\u00f3lise<\/span> (destrui\u00e7\u00e3o do tecido muscular). Veja terapias adjuvantes para melanoma.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Radioterapia-para-melanoma\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1325\">Radioterapia<\/span> para melanoma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>A radioterapia pode ser \u00fatil para melhorar os sintomas causados \u200b\u200bpor doen\u00e7as metast\u00e1ticas e, juntamente com a cirurgia, \u00e9 a base do tratamento para met\u00e1stases cerebrais.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Inmunoterapia-para-melanoma\"><\/span>Imunoterapia para melanoma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>A imunoterapia para melanoma inclui <span class=\"term\" data-term-id=\"915\">interleucina<\/span>-2, que \u00e9 administrado por via intravenosa. Os efeitos colaterais incluem <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">febre<\/span>, press\u00e3o arterial baixa e ritmos card\u00edacos irregulares.<\/p>\n<p>O interfer\u00e3o alfa 2b \u00e9 administrado por inje\u00e7\u00e3o subcut\u00e2nea ou intravenosa. Os efeitos colaterais incluem sintomas de gripe, depress\u00e3o e contagem de c\u00e9lulas de depress\u00e3o.<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">Atual<\/span> O imiquimod \u00e9 um modificador imunol\u00f3gico que foi utilizado isoladamente ou em combina\u00e7\u00e3o com o tratamento intravenoso com interleucina-2. Imiquimod <span class=\"term\" data-term-id=\"1121\">creme<\/span> \u00e9 aplicado diretamente \u00e0s met\u00e1stases de melanoma para melhorar a resposta imune ao tumor. A resposta encorajadora de met\u00e1stases em tr\u00e2nsito foi relatada em alguns casos.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diphencyprone-topico-para-melanoma\"><\/span>Diphencyprone t\u00f3pica para melanoma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Difenilciclopropenona t\u00f3pica ou difenciprona em v\u00e1rias concentra\u00e7\u00f5es (0,0001% a 10%) em <span class=\"term\" data-term-id=\"1119\">solu\u00e7\u00e3o<\/span> ou creme pode ser \u00fatil para pequenas met\u00e1stases de melanoma cut\u00e2neo. A primeira aplica\u00e7\u00e3o sensibiliza o paciente ao produto qu\u00edmico por aproximadamente 10 dias. Outras aplica\u00e7\u00f5es aplicadas a les\u00f5es em intervalos semanais causam contato al\u00e9rgico. <span class=\"term\" data-term-id=\"53\">dermatite<\/span>Pode ser muito coceira e desconfort\u00e1vel e pode ser generalizada. Quando eficazes, as les\u00f5es tratadas existentes param de aumentar e podem encolher ou desaparecer. Respostas dram\u00e1ticas, incluindo <span class=\"term\" data-term-id=\"1581\">regress\u00e3o<\/span> dos linfonodos envolvidos.<\/p>\n<p>A imunoterapia intralesional para met\u00e1stases de melanoma est\u00e1 sendo investigada usando T-VEC, Allovectin-7\u00ae e Rose Bengal.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Molecularmente-terapia-dirigida-para-melanoma\"><\/span>Molecularmente <span class=\"term\" data-term-id=\"592\">terapia direcionada<\/span> para melanoma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>\n<p>O ipilimumab \u00e9 um <span class=\"term\" data-term-id=\"466\">monoclonal<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"425\">anticorpo<\/span> isso vai para o CTLA-4. Pode aumentar a sobrevida no melanoma metast\u00e1tico.<\/li>\n<li>\n<p>O vemurafenibe, o sorafenibe e o dabrafenibe t\u00eam como alvo a prote\u00edna BRAF que sofre muta\u00e7\u00e3o em alguns melanomas metast\u00e1ticos. O trametinibe inibe a via de sinaliza\u00e7\u00e3o MAPK no melanoma com BRAF <span class=\"term\" data-term-id=\"871\">muta\u00e7\u00f5es<\/span>. <span>C<\/span>obimetinibe \u00e9 um <span class=\"term\" data-term-id=\"614\">Inibidor de MEK<\/span> que \u00e9 tomado em combina\u00e7\u00e3o com vemurafenib. Esses novos medicamentos podem levar a uma melhora inicial muito boa, mas, eventualmente, o melanoma metast\u00e1tico progride.<\/li>\n<li>\n<p>O pembrolizumabe tem como alvo a morte programada 1 (PD-1) <span class=\"term\" data-term-id=\"782\">receptor<\/span> e pode ser usado em pacientes com todas as formas de melanoma. Taxas de resposta favor\u00e1veis foram demonstradas em dados de ensaios cl\u00ednicos de 173 pacientes com melanoma no estudo KEYNOTE-001.<\/li>\n<li>\n<p>O nivolumabe \u00e9 um anticorpo bloqueador do receptor 1 da morte programado em humanos (PD-1). Os estudos Check-Mate indicaram um benef\u00edcio cl\u00ednico no melanoma metast\u00e1tico.<\/li>\n<li>Terapias que bloqueiam a forma\u00e7\u00e3o de novos vasos sangu\u00edneos tamb\u00e9m podem ser \u00fateis como tratamentos adicionais.<\/li>\n<li>V\u00e1rias vacinas para o melanoma foram desenvolvidas com o objetivo de estimular o sistema imunol\u00f3gico a combater as c\u00e9lulas do melanoma. Infelizmente, esses resultados foram decepcionantes at\u00e9 o momento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Com uma s\u00e9rie de novas terapias desenvolvidas e estudadas para melanoma, alguns pacientes optam por participar de um ensaio cl\u00ednico. Isso pode significar ter acesso ao tratamento que de outra forma n\u00e3o seria poss\u00edvel.<\/p>\n<p>Um relat\u00f3rio da Cochrane de 2018 confirmou que inibidores do ponto de verifica\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gico e pequenos<span class=\"term\" data-term-id=\"1852\">mol\u00e9cula<\/span> Os medicamentos direcionados melhoraram significativamente o progn\u00f3stico do paciente, especialmente combina\u00e7\u00f5es de inibidores do ponto de verifica\u00e7\u00e3o imune e combina\u00e7\u00f5es de medicamentos direcionados a pequenas mol\u00e9culas, mas <span class=\"term\" data-term-id=\"1160\">toxicidade<\/span> \u00c9 comum.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Otros-tratamientos\"><\/span>Outros tratamentos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Um pequeno estudo preliminar sugeriu que os betabloqueadores podem prevenir ou retardar a recorr\u00eancia do melanoma.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cuidados-paliativos-para-el-melanoma\"><\/span>Cuidados paliativos para melanoma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Os cuidados paliativos concentram-se na qualidade de vida e n\u00e3o na dura\u00e7\u00e3o da vida. Inclui <span class=\"term\" data-term-id=\"1854\">ao controle<\/span> dor e outros sintomas desconfort\u00e1veis e apoia os pacientes e suas fam\u00edlias.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-pronostico-para-pacientes-con-melanoma-metastasico\"><\/span>Qual \u00e9 o progn\u00f3stico para pacientes com melanoma metast\u00e1tico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Na maioria dos casos, o melanoma metast\u00e1tico n\u00e3o pode ser completamente curado porque tende a se espalhar para v\u00e1rios locais. O tratamento se concentra em melhorar a qualidade de vida e a dura\u00e7\u00e3o da sobreviv\u00eancia.<\/p>\n<p>O progn\u00f3stico do melanoma depende do estadiamento da doen\u00e7a, que se baseia nas caracter\u00edsticas do tumor prim\u00e1rio, linfonodo e met\u00e1stases distantes. O progn\u00f3stico \u00e9 pior com um n\u00famero maior de n\u00f3s envolvidos e com met\u00e1stases para \u00f3rg\u00e3os internos e locais distantes.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Anuncio C\u00e1ncer de piel Aplicaci\u00f3n para facilitar el autoexamen de la piel y la detecci\u00f3n temprana. Lee mas. Texto: Miiskin. Que es metast\u00e1sico melanoma? 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