\nAnuncio<\/em><\/p>\n<\/span>C\u00e1ncer de piel<\/span><\/h4>\nAplicaci\u00f3n para facilitar el autoexamen de la piel y la detecci\u00f3n temprana<\/strong>. Lee mas<\/span>.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/div>\n
Texto: Miiskin.<\/div>\n<\/div>\n
<\/span>Introducci\u00f3n<\/span><\/h2>\nMelanoma<\/span> de la unidad de la u\u00f1a suele ser una variante de acral<\/span> melanoma lentiginoso (melanoma que surge en las palmas de las manos y las plantas de los pies). Otros tipos de melanoma rara vez surgen bajo el u\u00f1as<\/span> son nodular<\/span> melanoma y desmopl\u00e1stico<\/span> melanoma.<\/p>\nEl melanoma de la unidad de la u\u00f1a generalmente afecta una u\u00f1a del pie o una u\u00f1a del pie grande, pero puede estar involucrado cualquier dedo o u\u00f1a del pie. El t\u00e9rmino incluye:<\/p>\n
\n- \nSubungueal<\/span> melanoma (melanoma que se origina en la matriz de la u\u00f1a)<\/li>\n
- \nUngual<\/span> melanoma (melanoma que se origina debajo de la placa de la u\u00f1a)<\/li>\n
- \nPeriungueal<\/span> melanoma (melanoma que se origina en la piel al lado de la placa de la u\u00f1a)<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae melanoma de la unidad de la u\u00f1a?<\/span><\/h2>\nEl melanoma de la unidad de la u\u00f1a es raro, y representa solo alrededor del 1% de melanoma en individuos de piel blanca. Surge en personas de todas las razas, sea cual sea su color de piel. Aunque no es m\u00e1s com\u00fan en piel oscura que en piel clara, es el tipo m\u00e1s com\u00fan de melanoma diagnosticado en profundidad pigmentado<\/span> individuos. Se diagnostica m\u00e1s entre los 40 y 70 a\u00f1os. [1].<\/p>\nNo se cree que se deba a la exposici\u00f3n al sol. Trauma<\/span> puede ser un factor, que representa el mayor incidencia<\/span> en el dedo gordo del pie y pulgar.<\/p>\nEl manejo del melanoma est\u00e1 evolucionando. Para obtener recomendaciones actualizadas, consulte la publicaci\u00f3n Australiana. C\u00e1ncer<\/span> Gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica del Consejo para el diagn\u00f3stico y manejo del melanoma<\/em><\/p>\n<\/div>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se ve el melanoma de la unidad de la u\u00f1a?<\/span><\/h2>\nEl melanoma subungueal a menudo comienza como una banda pigmentada visible a lo largo de la placa de la u\u00f1a (melanoniquia<\/span>) Durante semanas o meses, el pigmento<\/span> banda:<\/p>\n\n- Se hace m\u00e1s amplio, especialmente en su proximal<\/span> extremo (cut\u00edcula)<\/li>\n
- Se vuelve m\u00e1s irregular en pigmentaci\u00f3n<\/span> incluyendo marr\u00f3n claro, marr\u00f3n oscuro<\/li>\n
- Se extiende para involucrar la piel del adyacente<\/span> proximal o lateral<\/span> pliegue de u\u00f1as (Hutchinson firmar<\/span>)<\/li>\n
- Puede desarrollar un n\u00f3dulo<\/span>ulcerarse o sangrar<\/li>\n
- Puede causar adelgazamiento, agrietamiento o distorsi\u00f3n de la placa de la u\u00f1a (u\u00f1a distrofia<\/span>)<\/li>\n<\/ul>\n
Sin embargo, en hasta la mitad de todos los casos, el melanoma subungueal es amelan\u00f3tica<\/span> (no pigmentado) El melanoma ungual puede formar un n\u00f3dulo debajo de la placa de la u\u00f1a, levant\u00e1ndolo (onic\u00f3lisis<\/span>) A veces puede parecer una verruga (verrugoso<\/span>) Suele ser indoloro, pero un avance tumor<\/span> invadir el hueso subyacente puede causar dolor severo.<\/p>\nUNA melanoc\u00edtico<\/span> nevo<\/span> de la matriz ungueal resulta en una banda pigmentada (melanoniquia). Esto tiende a ser m\u00e1s estrecho que 3 mm (pero puede ser m\u00e1s ancho) y un color marr\u00f3n o marr\u00f3n oscuro uniforme. Benigno<\/span> La pigmentaci\u00f3n observada en la cut\u00edcula o pliegue ungueal proximal se conoce como signo pseudo-Hutchinson.<\/p>\n\n<\/span>Melanoma de la unidad de la u\u00f1a<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Melanoma de la unidad de la u\u00f1a<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Melanoma de la unidad de la u\u00f1a<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Melanoma de la unidad de la u\u00f1a<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
Ver m\u00e1s im\u00e1genes de melanoma de la unidad de la u\u00f1a.<\/p>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se hace el diagn\u00f3stico del melanoma de la unidad de la u\u00f1a?<\/span><\/h2>\nEl melanoma subungueal puede sospecharse cl\u00ednicamente debido a una amplia (> 3 mm) banda de pigmento nueva o cambiante en una sola u\u00f1a. El examen dermatosc\u00f3pico puede revelar m\u00e1s detalles que muestran l\u00edneas pigmentadas de diferentes colores, ancho y espaciado. Estas l\u00edneas tienden a perder su tendencia habitual a correr paralelas entre s\u00ed a lo largo de la u\u00f1a. El melanoma ungual forma un bulto no pigmentado debajo de la placa de la u\u00f1a, lo que finalmente resulta en su destrucci\u00f3n.<\/p>\n
El diagn\u00f3stico de melanoma es confirmado por biopsia<\/span> de la matriz ungueal y el lecho ungueal. Puede ser un diagn\u00f3stico dif\u00edcil que requiere un examen por parte de dermatopat\u00f3logos expertos. los pat\u00f3logo<\/span> debe informar si el melanoma es en el lugar<\/span> o invasor<\/span>. La descripci\u00f3n del melanoma invasivo debe incluir su grosor en mil\u00edmetros y qu\u00e9 nivel de tejido ha sido invadido.<\/p>\nSi el diagn\u00f3stico cl\u00ednico es subungueal hematoma<\/span> (una marca morada debajo de la u\u00f1a debido a sangrado o moretones), la u\u00f1a puede observarse durante algunas semanas. La u\u00f1a de apariencia normal deber\u00eda verse crecer detr\u00e1s de la marca. La dermatoscopia es \u00fatil, ya que el hematoma no se ajusta al patr\u00f3n en forma de banda del melanoma subungueal. Sin embargo, debe recordarse que el melanoma puede sangrar.<\/p>\nOtros diagn\u00f3sticos que a menudo se consideran incluyen onicomicosis (hongos infecci\u00f3n<\/span>), paroniquia<\/span>, pi\u00f3geno<\/span> granuloma<\/span> y escamoso<\/span> c\u00e9lula carcinoma<\/span>. Ver tambi\u00e9n melanoma subungueal. patolog\u00eda<\/span>.<\/p>\n<\/span>Algoritmos para el diagn\u00f3stico de melanoma de la unidad ungueal<\/span><\/h2>\n<\/span>Criterios ABCD para melanoma subungueal en el lugar<\/span>
\n<\/span><\/h3>\nLee et al han sugerido criterios de u\u00f1as ABCD para diagnosticar melanoma subungueal in situ cuando un paciente se presenta con melanoniquia longitudinal. El diagn\u00f3stico se confirm\u00f3 en sus 26 pacientes con melanoma subungueal in situ y 28 pacientes con matriz ungueal. naevi<\/span> [2].<\/p>\n\n- A – edad adulta (edad> 18 a\u00f1os)<\/li>\n
- B – bandas marrones en un fondo marr\u00f3n<\/li>\n
- C – color en la piel periungueal<\/li>\n
- Hecho d\u00edgito<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Directrices ABCDEF para lesiones de u\u00f1as pigmentadas<\/span><\/h3>\nLevit et al describieron las pautas ABCDEF para evaluar las lesiones ungueales pigmentadas [3].<\/p>\n
\n- A: edad 40\u201370 a\u00f1os de edad; Herencia africana, japonesa, china y nativa americana<\/li>\n
- B: banda marr\u00f3n-negra \u2265 3 mm con bordes abigarrados<\/li>\n
- C: cambio o falta de cambio en la banda de la u\u00f1a o la u\u00f1a morfolog\u00eda<\/span>\n<\/li>\n
- D: D\u00edgito m\u00e1s com\u00fanmente involucrado (pulgar, dedo gordo o dedo \u00edndice)<\/li>\n
- E: extensi\u00f3n de la decoloraci\u00f3n en la piel que rodea la u\u00f1a (signo de Hutchinson)<\/li>\n
- F: antecedentes familiares o personales de melanoma<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Pistas dermatosc\u00f3picas para diferenciar las bandas de u\u00f1as pigmentadas<\/span><\/h3>\nEn la encuesta de la International Dermoscopy Society que eval\u00faa las pistas dermatosc\u00f3picas en las bandas ungueales pigmentadas, los casos de melanoma se asociaron significativamente con [4]:
<\/span><\/p>\n\n- El ancho de la banda pigmentada que ocupa m\u00e1s de dos tercios de la placa de la u\u00f1a.<\/span><\/li>\n
- Colores gris y negro<\/span><\/li>\n
- Lineas pigmentadas irregularmente<\/span><\/li>\n
- Signo de Hutchinson y signo de micro-Hutchinson (pigmentaci\u00f3n de la piel observada en la dermatoscopia pero no en el examen cl\u00ednico)<\/span><\/li>\n
- Distrofia ungueal.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
La pigmentaci\u00f3n granular, un criterio dermatosc\u00f3pico recientemente definido, se encontr\u00f3 en el 40% de melanomas<\/span> y solo en el 3.51% de las lesiones benignas. La caracter\u00edstica dermatosc\u00f3pica de cualquier pigmentaci\u00f3n en la hiponiquia (la distal<\/span> pulpa del dedo debajo de la placa de la u\u00f1a) son l\u00edneas pigmentadas paralelas en las crestas (en contraste con los nevos en los que la pigmentaci\u00f3n afecta los surcos o puede ser difuso<\/span>)<\/span><\/p>\n<\/div>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento del melanoma de la unidad de la u\u00f1a?<\/span><\/h2>\nEl melanoma debe extirparse quir\u00fargicamente. Esto requiere la eliminaci\u00f3n de todo el aparato de u\u00f1as. A veces se amputa el extremo del dedo del pie o del pie.<\/p>\n
A algunos pacientes se les puede ofrecer una biopsia de ganglio centinela para determinar si el melanoma se ha diseminado a local ganglios linf\u00e1ticos<\/span>.<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para los pacientes con melanoma que afectan la unidad de la u\u00f1a?<\/span><\/h2>\nEl principal factor asociado con el riesgo de propagaci\u00f3n del melanoma (met\u00e1stasis<\/span>) y la muerte es el grosor del melanoma en el momento de completarse excisi\u00f3n<\/span> del primario<\/span> tumor. La demora en el diagn\u00f3stico es com\u00fan con el melanoma subungueal, particularmente cuando afecta el dedo del pie, y algunos de estos tumores ya se han diseminado al momento del diagn\u00f3stico.<\/p>\nLa tasa de supervivencia a 5 a\u00f1os var\u00eda ampliamente del 16% al 87%, dependiendo de la serie, con dos series m\u00e1s grandes en el rango del 51% al 55% [5]<\/span>.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Anuncio C\u00e1ncer de piel Aplicaci\u00f3n para facilitar el autoexamen de la piel y la detecci\u00f3n temprana. Lee mas. Texto: Miiskin. Introducci\u00f3n Melanoma de la unidad de la u\u00f1a suele ser…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-16742","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16742","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16742"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/16742\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16742"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16742"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16742"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}