\n![Voc\u00ea est\u00e1 em: P\u00e1gina Inicial> Imprensa> Not\u00edcias](https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/miiskin-3-2-133__ScaleWidthWzEwMF0-8268734.jpg "\\"\\"")
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\nde An\u00fancios<\/em><\/p>\n<\/span>C\u00e2ncer de pele<\/span><\/h4>\nAplicativo para facilitar o auto-exame da pele e a detec\u00e7\u00e3o precoce<\/strong>. consulte Mais informa\u00e7\u00e3o<\/span>.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/div>\n
Texto: Miiskin.<\/div>\n<\/div>\n
Melanoma<\/span> \u00c9 o quarto mais comum C\u00e2ncer<\/span> na Nova Zel\u00e2ndia e incid\u00eancia<\/span> est\u00e1 aumentando. A Nova Zel\u00e2ndia tem a maior taxa de melanoma em todo o mundo e o risco \u00e9 maior para homens n\u00e3o-maoris com mais de 50 anos. A clinica ferimentos<\/span> Geralmente tem formato irregular, assim\u00e9trico<\/span> les\u00e3o com cores diferentes com hist\u00f3rico de altera\u00e7\u00f5es recentes de tamanho, forma, cor ou sensa\u00e7\u00e3o. Melanoma pode surgir de novo<\/span> ou dentro de um existente benigno<\/span> ou displ\u00e1sico<\/span> nevo<\/span>.<\/p>\nMais melanomas<\/span> t\u00eam uma fase inicial de crescimento radial dentro do epiderme<\/span> e \u00e0s vezes dentro do papilar derme<\/span> (Figura 1, 2), que pode ser seguida por uma fase de crescimento vertical com extens\u00e3o mais profunda (Figuras 3, 4). A exce\u00e7\u00e3o a isso \u00e9 nodular<\/span> melanomas, que saltam a fase de crescimento radial ou a fase radial \u00e9 rapidamente invadida pelo crescimento vertical tumor<\/span>. Tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel que surjam dentro d\u00e9rmico<\/span> melan\u00f3citos<\/span>. Foi proposto que les\u00f5es na fase de crescimento radial s\u00e3o incapazes de met\u00e1stase<\/span>No entanto, existem numerosos exemplos de melanomas finos que se comportaram de forma agressiva, mesmo sem evid\u00eancias convincentes de crescimento vertical.<\/p>\n\n<\/span>Fases de crescimento do melanoma.<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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figura 1<\/p>\n
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Figura 2<\/p>\n
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Figura 3<\/p>\n
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Figura 4<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>\nHistologia<\/span> melanoma<\/span><\/h2>\nHistologicamente<\/span>, os melanomas s\u00e3o assim\u00e9tricos e mal circunscrito<\/span> les\u00f5es com altera\u00e7\u00f5es arquitet\u00f4nicas marcantes e geralmente citol\u00f3gicas atypia<\/span>. As caracter\u00edsticas espec\u00edficas incluem o consumo da epiderme, pagetoid<\/span> dissemina\u00e7\u00e3o de melan\u00f3citos, ninhos de melan\u00f3citos com tamanho e formato vari\u00e1veis (que podem ser confluente<\/span> e falta de matura\u00e7\u00e3o), melan\u00f3citos dentro dos espa\u00e7os linfovasculares, profundos e at\u00edpico<\/span> mitose<\/span> e aumentou apoptose<\/span>. Ulcera\u00e7\u00e3o<\/span>, se estiver presente, \u00e9 um pobre previs\u00e3o<\/span> fator. Mit\u00f3tico<\/span> Os n\u00fameros s\u00e3o comuns.<\/p>\nAs c\u00e9lulas do melanoma podem ser classificadas em dois tipos principais: epiteli\u00f3ide<\/span> e c\u00e9lulas fusiformes<\/span>. As c\u00e9lulas epiteli\u00f3ides s\u00e3o grandes e redondas com abundante eosinof\u00edlico<\/span> citoplasma<\/span>proeminente vesicular<\/span> n\u00facleos<\/span> e grandes nucl\u00e9olos. Surgem mais frequentemente em dissemina\u00e7\u00e3o superficial e melanomas nodulares.<\/p>\nPatologia<\/span> Os relat\u00f3rios de melanoma incluir\u00e3o uma descri\u00e7\u00e3o da espessura do tumor, que pode ser expressa como n\u00edvel de Clark ou Espessura de Breslow<\/span>. O n\u00edvel de Clark \u00e9 uma medida decrescente indicativa do n\u00edvel anat\u00f4mico de invas\u00e3o. A avalia\u00e7\u00e3o do n\u00edvel de Clark foi considerada muito subjetiva para o estadiamento do c\u00e2ncer, por isso foi removida da \u00faltima edi\u00e7\u00e3o do manual de estadiamento do c\u00e2ncer da AJCC. Muitos patologistas ainda relatam o n\u00edvel de Clark para evitar conversas telef\u00f4nicas desnecess\u00e1rias.<\/p>\n\n\n\n| N\u00edvel Clark<\/th>\n | N\u00edvel de invas\u00e3o<\/th>\n<\/tr>\n |
\n| 1<\/td>\n | Epiderme (no lugar<\/span> melanoma)<\/td>\n<\/tr>\n\n| 2<\/td>\n | derme papilar<\/span><\/td>\n<\/tr>\n\n| 3<\/td>\n | Papilar\/treli\u00e7a<\/span> interface d\u00e9rmica<\/td>\n<\/tr>\n\n| 4 4<\/td>\n | derme reticular<\/span><\/td>\n<\/tr>\n\n| 5 5<\/td>\n | Subcut\u00e2neo<\/span><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n A espessura de Breslow \u00e9 expressa em mil\u00edmetros e mede a profundidade de camada granular<\/span> da epiderme at\u00e9 a parte mais profunda do tumor (figura 5). A espessura de Breslow est\u00e1 fortemente correlacionada com a sobreviv\u00eancia do melanoma e \u00e9 um componente do sistema de estadiamento cl\u00ednico do melanoma.<\/p>\nIndicadores ruins previs\u00e3o<\/span> no melanoma est\u00e3o listados na tabela abaixo.<\/p>\n\n\n\n| Indicadores cl\u00ednicos<\/th>\n | \nHistol\u00f3gico<\/span> indicadores<\/th>\n<\/tr>\n\n| Maior idade<\/td>\n | Maior espessura de Breslow<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Local: costas, bra\u00e7o, pesco\u00e7o, couro cabeludo<\/td>\n | Fase de crescimento vertical<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Homens<\/td>\n | Ulcera\u00e7\u00e3o (figura 6)<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Maori e ilh\u00e9us do Pac\u00edfico<\/td>\n | \n\n- linfovascular e perineural<\/span> invas\u00e3o<\/li>\n
- Aumento da taxa mit\u00f3tica<\/li>\n
- \nRegress\u00e3o<\/span> (figura 7)<\/li>\n
- Infiltra\u00e7\u00e3o tumoral linf\u00f3citos<\/span> (Figura 8)<\/li>\n
- Microssat\u00e9lite<\/li>\n
- Puramente desmopl\u00e1stico<\/span> = progn\u00f3stico favor\u00e1vel<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
<\/span>\nMelanoma in situ<\/span><\/h3>\nO fim 'no lugar<\/span>\u201cRefere-se a um tumor que n\u00e3o descolou a membrana basal. Portanto, o melanoma in situ \u00e9 o melanoma confinado \u00e0 epiderme sem invas\u00e3o d\u00e9rmica. O melanoma in situ pode ser curado com simples excis\u00e3o<\/span> e requerem uma margem de clivagem mais estreita do que invasor<\/span> melanoma (a menos que as margens n\u00e3o sejam claras, como \u00e9 frequentemente o caso do melanoma facial in situ).<\/p>\nDeve-se notar que dentro das mesmas \u00e1reas de les\u00e3o, o tumor invasivo \u00e9 frequentemente circundado por um componente in situ. clinicopatol\u00f3gico<\/span> correla\u00e7\u00e3o vital. Seccionamentos seriados e estudos imuno-histoqu\u00edmicos devem ser realizados para excluir casos superficiais em alguns casos. A Figura 9 mostra a colora\u00e7\u00e3o de Melan-A para um caso do que se pensava ser melanoma in situ em cortes de rotina. Melan-A revelou c\u00e9lulas positivas raras na derme, indicativas de invas\u00e3o precoce.<\/p>\n\n<\/span>Patologia do melanoma<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n \n  \n<\/div>\n Figura 5<\/p>\n \n  \n<\/div>\n Figura 6<\/p>\n \n  \n<\/div>\n Figura 7<\/p>\n \n  \n<\/div>\n Figura 8<\/p>\n \n  \n<\/div>\n Figura 9<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n <\/div>\n <\/span>\nMelanoma de propaga\u00e7\u00e3o superficial<\/span><\/h2>\nO melanoma de dissemina\u00e7\u00e3o superficial (SSM) \u00e9 a variante mais comum do melanoma. Esses tumores s\u00e3o mais comumente encontrados nas costas dos homens e nas pernas das mulheres. Histologicamente, s\u00e3o caracterizados por melan\u00f3citos epiteli\u00f3ides at\u00edpicos, encontrados sozinhos ou em grupos, dispersos pela epiderme (conhecidos como \u201cshotgun scatter\u201d). As c\u00e9lulas tumorais possuem citoplasma abundante, nuclear<\/span> | | | | | | |