<\/span><\/h2>\nA estomatite ulcerosa cr\u00f4nica foi identificada pela primeira vez em 1990 como rara autoimune<\/span> doen\u00e7a que se apresenta como dolorosa \u00falceras<\/span> na boca, muitas vezes indo e vindo por muitos anos. Ao contr\u00e1rio de outras doen\u00e7as autoimunes que causam bolhas e \u00falceras na boca, ela n\u00e3o responde bem aos corticoster\u00f3ides.<\/p>\nEstomatite significa dor na boca.<\/p>\n
<\/span>Quem tem estomatite ulcerativa cr\u00f4nica?<\/span><\/h2>\nA estomatite ulcerativa cr\u00f4nica \u00e9 uma doen\u00e7a rara, com menos de 100 casos relatados at\u00e9 o momento. Parece afetar quase exclusivamente mulheres brancas no final da meia idade, com uma idade m\u00e9dia de in\u00edcio de 60 anos. Existem relatos raros de estomatite ulcerativa cr\u00f4nica que afetam homens ou mulheres mais jovens. Muitas vezes, os sintomas est\u00e3o presentes h\u00e1 muitos anos antes do diagn\u00f3stico. Est\u00e1 associado a anticorpos<\/span> em contra queratin\u00f3citos<\/span> n\u00facleos<\/span> estratificado escamoso<\/span> epit\u00e9lio<\/span>. Eu especifico ant\u00edgeno<\/span> Foi identificado como DeltaNp63alpha.<\/p>\n\n
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<\/span>Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas da estomatite ulcerativa cr\u00f4nica.<\/span><\/h2>\nA estomatite ulcerativa cr\u00f4nica se apresenta como dolorosa eros\u00f5es<\/span> (feridas superficiais) na boca que podem parecer erosivo<\/span> l\u00edquen plano Pode simular outras condi\u00e7\u00f5es auto-imunes que causam \u00falceras na boca ou eros\u00f5es, incluindo p\u00eanfigo vulgar e cicatriz<\/span> penfig\u00f3ide ou se assemelha a uma gengivite escamosa. \u00dalceras podem ocorrer nas gengivas, no interior das bochechas ou na l\u00edngua. A condi\u00e7\u00e3o dura por muitos anos, \u00e0s vezes indo e vindo. Les\u00f5es semelhantes \u00e0 genital ou conjuntival tamb\u00e9m foram relatadas muito raramente. membrana mucosa<\/span>. Les\u00f5es cut\u00e2neas semelhantes ao l\u00edquen plano foram relatadas em alguns pacientes. Ainda n\u00e3o est\u00e1 claro se a estomatite ulcerativa cr\u00f4nica coexiste ou \u00e9 uma variante do l\u00edquen plano. Caso contr\u00e1rio, o paciente est\u00e1 bem.<\/p>\n<\/span>Como \u00e9 diagnosticada a estomatite ulcerativa cr\u00f4nica?<\/span><\/h2>\nA estomatite ulcerosa cr\u00f4nica \u00e9 diagnosticada atrav\u00e9s da combina\u00e7\u00e3o de caracter\u00edsticas cl\u00ednicas e patol\u00f3gicas.<\/p>\n
Membrana mucosa<\/span> bi\u00f3psias<\/span> da boca apresentam caracter\u00edsticas patol\u00f3gicas inespec\u00edficas, mais frequentemente semelhantes ao l\u00edquen plano. Direto no entanto imunofluoresc\u00eancia<\/span> (DIF) mostra um padr\u00e3o manchado de IgG no ter\u00e7o inferior do epit\u00e9lio (basal<\/span> e c\u00e9lulas parabasais).<\/p>\nA imunofluoresc\u00eancia indireta (IIF) em uma amostra de sangue detecta uma IgG e \/ ou IgA autoanticorpo<\/span> contra n\u00facleos de queratin\u00f3citos na pele e porquinho da \u00edndia esof\u00e1gico<\/span> mucosa, mas n\u00e3o nas c\u00e9lulas HEp2 ou nos rins. Este espec\u00edfico anticorpo<\/span> \u00e9 chamado de anticorpo antinuclear estratificado espec\u00edfico epitelial (SES) (ANA). O ant\u00edgeno reconhecido por esses autoanticorpos<\/span> \u00e9 um 70kDa epitelial<\/span> nuclear<\/span> prote\u00edna e foi identificado como DeltaNp63alpha. Um ensaio de teste ELISA foi desenvolvido recentemente para detectar autoanticorpos espec\u00edficos. O t\u00edtulo SES-ANA \u00e9 geralmente alto e persiste apesar da remiss\u00e3o<\/span> com tratamento Embora o t\u00edtulo seja geralmente mais baixo com o tratamento, ele n\u00e3o desaparece completamente. O t\u00edtulo n\u00e3o parece se correlacionar com a atividade da doen\u00e7a. No entanto, a combina\u00e7\u00e3o dos autoanticorpos IgG e IgA pode indicar doen\u00e7a grave.<\/p>\nOs crit\u00e9rios de diagn\u00f3stico foram propostos por Chorzelski et al (1998):<\/p>\n
<\/span>Crit\u00e9rios principais<\/span><\/h3>\n\n- les\u00f5es erosivas ou esfoliativas na boca<\/li>\n
- caracter\u00edstica de imunofluoresc\u00eancia indireta e direta (IIF e DIF)<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Crit\u00e9rios menores<\/span><\/h3>\n\n- curso cr\u00f4nico com reca\u00eddas<\/span>\n<\/li>\n
- mulher na faixa et\u00e1ria mais velha<\/li>\n
- resposta \u00e0 hidroxicloroquina isoladamente ou em combina\u00e7\u00e3o com pequenas doses de cortisona.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Tratamento de estomatite ulcerativa cr\u00f4nica<\/span><\/h2>\nA estomatite ulcerativa cr\u00f4nica geralmente n\u00e3o responde a atual<\/span> ester\u00f3ides ou tratamento com ester\u00f3ides por via oral. No entanto, geralmente h\u00e1 uma excelente resposta inicial \u00e0 hidroxicloroquina oral, 200-400 mg \/ dia. Isso pode resultar em uma remiss\u00e3o duradoura. No entanto, a longo prazo, a hidroxicloroquina pode n\u00e3o impedir a reca\u00edda e doses baixas. sist\u00eamico<\/span> Al\u00e9m disso, podem ser necess\u00e1rios corticoster\u00f3ides e \/ ou dapsona.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Que es cr\u00f3nico ulcerativo estomatitis? La estomatitis ulcerosa cr\u00f3nica se identific\u00f3 por primera vez en 1990 como rara autoinmune enfermedad que se presenta como dolorosa \u00falceras en la boca, a…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6511","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6511","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6511"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6511\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6511"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6511"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6511"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}