{"id":6512,"date":"2020-04-22T01:04:57","date_gmt":"2020-04-22T04:04:57","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/urticaria-cronica\/"},"modified":"2020-04-27T17:26:43","modified_gmt":"2020-04-27T20:26:43","slug":"urticaria-cronica","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/urticaria-cronica\/","title":{"rendered":"Urtic\u00e1ria cr\u00f4nica"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Alternar<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/urticaria-cronica\/#Que-es-urticaria\" >O que s\u00e3o colmeias?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/urticaria-cronica\/#Que-es-cronico-%C2%BFurticaria\" >Que es cr\u00f3nico \u00bfurticaria?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/urticaria-cronica\/#Urticaria-cronica\" >Urtic\u00e1ria cr\u00f4nica<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/urticaria-cronica\/#%C2%BFQuien-contrae-urticaria-cronica\" >\u00bfQui\u00e9n contrae urticaria cr\u00f3nica?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/urticaria-cronica\/#%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-de-la-urticaria-cronica\" >\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la urticaria cr\u00f3nica?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/urticaria-cronica\/#Evaluacion-de-la-gravedad-de-la-urticaria\" >Avalia\u00e7\u00e3o da gravidade da urtic\u00e1ria.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/urticaria-cronica\/#Sistemico-sintomas-en-la-urticaria-espontanea-cronica\" >Sist\u00e9mico s\u00edntomas en la urticaria espont\u00e1nea cr\u00f3nica<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/urticaria-cronica\/#%C2%BFQue-causa-la-urticaria-cronica\" >\u00bfQu\u00e9 causa la urticaria cr\u00f3nica?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/urticaria-cronica\/#%C2%BFComo-se-diagnostica-la-urticaria-cronica\" >\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la urticaria cr\u00f3nica?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/urticaria-cronica\/#%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-la-urticaria-cronica\" >\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la urticaria cr\u00f3nica?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/urticaria-cronica\/#Evitar-los-factores-desencadenantes\" >Evitar gatilhos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/urticaria-cronica\/#Tratamiento-de-la-urticaria-refractaria-cronica\" >Tratamento da urtic\u00e1ria cr\u00f4nica refrat\u00e1ria.<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/urticaria-cronica\/#%C2%BFCual-es-el-pronostico-para-la-urticaria-cronica\" >Qual \u00e9 o progn\u00f3stico para urtic\u00e1ria cr\u00f4nica?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-es-urticaria\"><\/span>O que \u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"1646\">urtic\u00e1ria<\/span>?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La urticaria es una afecci\u00f3n cut\u00e1nea caracterizada por <span class=\"term\" data-term-id=\"1933\">cura<\/span> (urtic\u00e1ria) ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1645\">angioedema<\/span> (hinchazones, en 10%) o ambas (en 40%). Existen varios tipos de urticaria.<\/p>\n<ul>\n<li>El nombre de urticaria se deriva de la ortiga europea com\u00fan <em>Urtica Dioica<\/em>.<\/li>\n<li>UMA <span class=\"term\" data-term-id=\"302\">colis\u00e3o<\/span> (ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1010\">colis\u00e3o<\/span>) \u00e9 um incha\u00e7o superficial de cor p\u00e1lida ou da pele, geralmente cercado por <span class=\"term\" data-term-id=\"90\">eritema<\/span> (vermelhid\u00e3o) que dura de alguns minutos a 24 horas. Geralmente coceira, pode ter uma sensa\u00e7\u00e3o de queima\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>\n<p>O angioedema \u00e9 um incha\u00e7o mais profundo dentro da pele ou <span class=\"term\" data-term-id=\"188\">mucosa<\/span> membranas e pode ser de cor de pele ou vermelho. Resolve em 72 horas. O angioedema pode causar prurido ou dor, mas geralmente \u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"731\">assintom\u00e1tico<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-es-cronico-%C2%BFurticaria\"><\/span>O que \u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f4nica<\/span> urtic\u00e1ria?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La urticaria cr\u00f3nica es la urticaria en la que hay cicatrices diarias o epis\u00f3dicas o angioedema que est\u00e1 presente durante m\u00e1s de seis semanas. La urticaria cr\u00f3nica puede ser espont\u00e1nea o <span class=\"term\" data-term-id=\"1647\">induz\u00edvel<\/span>. Ambos os tipos podem coexistir.<\/p>\n<p>La urticaria inducible o f\u00edsica se clasifica seg\u00fan el est\u00edmulo que provoca la cicatrizaci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Dermografismo sintom\u00e1tico<\/li>\n<li>Urtic\u00e1ria fria<\/li>\n<li>Urtic\u00e1ria colin\u00e9rgica<\/li>\n<li>Urtic\u00e1ria de contato<\/li>\n<li>Urtic\u00e1ria tardia por press\u00e3o<\/li>\n<li>Urtic\u00e1ria solar<\/li>\n<li>Urtic\u00e1ria por calor<\/li>\n<li>Urtic\u00e1ria vibrat\u00f3ria<\/li>\n<li>Urtic\u00e1ria aquag\u00eanica<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Urticaria-cronica\"><\/span>Urtic\u00e1ria cr\u00f4nica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='urticaria-12__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-2862048-9670883' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/urticaria-12__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-2862048.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Dermografismo sintom\u00e1tico<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='urticaria-13__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-7315422-2822367' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/urticaria-13__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-7315422.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Urtic\u00e1ria espont\u00e2nea<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='urticaria-14__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-9195242-6896305' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/urticaria-14__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-9195242.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Urtic\u00e1ria espont\u00e2nea<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>Veja mais imagens de colmeias.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQuien-contrae-urticaria-cronica\"><\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae urticaria cr\u00f3nica?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La urticaria cr\u00f3nica espont\u00e1nea afecta al 0.5-2% de la poblaci\u00f3n; en algunas series, dos tercios son mujeres. La urticaria inducible es m\u00e1s com\u00fan que la urticaria cr\u00f3nica espont\u00e1nea. Existen <span class=\"term\" data-term-id=\"558\">gen\u00e9tico<\/span> e <span class=\"term\" data-term-id=\"691\">autoimune<\/span> associa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-de-la-urticaria-cronica\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la urticaria cr\u00f3nica?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La urticaria se caracteriza por la riqueza.<\/p>\n<ul>\n<li>Las cicatrices pueden afectar cualquier sitio del cuerpo y tienden a distribuirse ampliamente. <\/li>\n<li>Las grietas pueden tener unos pocos mil\u00edmetros o varios cent\u00edmetros de di\u00e1metro.<\/li>\n<li>Pueden ser de color blanco o rojo, con o sin una llamarada roja.<\/li>\n<li>Cada curaci\u00f3n puede durar unos minutos o varias horas y puede cambiar de forma antes de resolverse.<\/li>\n<li>Las cicatrices pueden ser redondas, o formar anillos, un patr\u00f3n similar a un mapa o parches gigantes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>O angioedema \u00e9 mais comum. <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">localizado<\/span>.<\/p>\n<ul>\n<li>Com\u00fanmente afecta la cara (especialmente presentando como p\u00e1rpados y labios hinchados), manos, pies y genitales.<\/li>\n<li>Puede involucrar lengua, \u00favula, paladar blando y <span class=\"term\" data-term-id=\"864\">laringe<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Na urtic\u00e1ria cr\u00f4nica induz\u00edvel, as cicatrizes aparecem aproximadamente 5 minutos ap\u00f3s o est\u00edmulo e duram alguns minutos ou at\u00e9 uma hora. Caracteristicamente, as riquezas s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"321\">Linear<\/span> no dermografismo sintom\u00e1tico\n<\/li>\n<li>Min\u00fasculo na urtic\u00e1ria colin\u00e9rgica\n<\/li>\n<li>Confinado a \u00e1reas de contato em urtic\u00e1ria de contato\n<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1769\">Difuso<\/span> en la urticaria fr\u00eda: si se ven afectadas grandes \u00e1reas de la piel, puede provocar desmayos (potencialmente peligroso si nada en agua fr\u00eda).<\/li>\n<\/ul>\n<p>As cicatrizes s\u00e3o mais persistentes na urtic\u00e1ria cr\u00f4nica espont\u00e2nea, mas cada uma desaparece ou muda de forma em 24 horas. Eles podem ocorrer em determinados hor\u00e1rios do dia.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evaluacion-de-la-gravedad-de-la-urticaria\"><\/span>Avalia\u00e7\u00e3o da gravidade da urtic\u00e1ria.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Visual <span class=\"term\" data-term-id=\"1502\">termo anal\u00f3gico<\/span> As escalas podem ser usadas para registrar e comparar o grau de coceira.<\/p>\n<p>La actividad de la urticaria cr\u00f3nica se puede evaluar utilizando el sistema de puntuaci\u00f3n UAS7. Los puntajes diarios de curaci\u00f3n \/ picaz\u00f3n se suman durante siete d\u00edas; la puntuaci\u00f3n m\u00e1xima es 42.<\/p>\n<p>Puntuaci\u00f3n 0<\/p>\n<ul>\n<li>No hay curaciones durante 24 horas.<\/li>\n<li>Sin picaz\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Puntuaci\u00f3n 1<\/p>\n<ul>\n<li><20 curas durante 24 horas<\/li>\n<li>Picor leve<\/li>\n<\/ul>\n<p>Puntuaci\u00f3n 2<\/p>\n<ul>\n<li>20 a 50 curas durante 24 horas<\/li>\n<li>Picor moderado<\/li>\n<\/ul>\n<p>Puntuaci\u00f3n 3<\/p>\n<ul>\n<li>> 50 curas durante 24 horas<\/li>\n<li>Picor intenso<\/li>\n<\/ul>\n<p>O impacto emocional da urtic\u00e1ria e o seu efeito na qualidade de vida tamb\u00e9m devem ser avaliados. o <span class=\"term\" data-term-id=\"55\">Dermatologia<\/span> \u00cdndice de qualidade de vida (<span class=\"term\" data-term-id=\"70\">DLQI<\/span>) y CU-Q<sub>2<\/sub>OL, un cuestionario espec\u00edfico para la urticaria cr\u00f3nica, se ha validado para la urticaria cr\u00f3nica, donde la interrupci\u00f3n del sue\u00f1o es un problema particular.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sistemico-sintomas-en-la-urticaria-espontanea-cronica\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"380\">Sist\u00eamico<\/span> s\u00edntomas en la urticaria espont\u00e1nea cr\u00f3nica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Algunos pacientes con urticaria cr\u00f3nica espont\u00e1nea informan varios s\u00edntomas sist\u00e9micos asociados. \u00c9stos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor de cabeza y fatiga<\/li>\n<li>Dolor o inflamaci\u00f3n articular.<\/li>\n<li>Sibilancias, enrojecimiento y palpitaciones.<\/li>\n<li>S\u00edntomas gastrointestinales. <\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-causa-la-urticaria-cronica\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 causa la urticaria cr\u00f3nica?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>As cicatrizes s\u00e3o devidas \u00e0 libera\u00e7\u00e3o de mediadores qu\u00edmicos do tecido. <span class=\"term\" data-term-id=\"582\">mast\u00f3citos<\/span> e circulando <span class=\"term\" data-term-id=\"445\">bas\u00f3filos<\/span>. Esses mediadores qu\u00edmicos incluem <span class=\"term\" data-term-id=\"856\">histamina<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1089\">plaquet\u00e1ria<\/span>fator de ativa\u00e7\u00e3o e <span class=\"term\" data-term-id=\"434\">citocinas<\/span>. Mediadores ativam o sensorial <span class=\"term\" data-term-id=\"952\">nervos<\/span> e causar dilata\u00e7\u00e3o de <span class=\"term\" data-term-id=\"953\">vasos sangu\u00edneos<\/span> e vazamento de fluido nos tecidos circundantes. A libera\u00e7\u00e3o de bradicinina causa angioedema.<\/p>\n<p>V\u00e1rias hip\u00f3teses foram propostas para explicar a urtic\u00e1ria. O \u00e1cido imune, araquid\u00f4nico e <span class=\"term\" data-term-id=\"604\">coagula\u00e7\u00e3o<\/span> sistemas est\u00e3o envolvidos e gen\u00e9tica <span class=\"term\" data-term-id=\"871\">muta\u00e7\u00f5es<\/span> est\u00e3o sob investiga\u00e7\u00e3o<\/p>\n<p>A urtic\u00e1ria cr\u00f4nica espont\u00e2nea \u00e9 principalmente <span class=\"term\" data-term-id=\"862\">idiop\u00e1tico<\/span> (causa desconhecida) \u00c9 prov\u00e1vel que haja uma causa autoimune. Aproximadamente metade dos pacientes investigados \u00e9 portadora de IgG funcional <span class=\"term\" data-term-id=\"352\">autoanticorpos<\/span> para <span class=\"term\" data-term-id=\"427\">imunoglobulina<\/span> IgE ou alta afinidade <span class=\"term\" data-term-id=\"782\">receptor<\/span> Fc\u03b5RI\u03b1.<\/p>\n<p>A urtic\u00e1ria espont\u00e2nea cr\u00f4nica tamb\u00e9m tem sido associada a:<\/p>\n<ul>\n<li>Subyacente cr\u00f3nico <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infec\u00e7\u00e3o<\/span>, como Helicobacter pylori, par\u00e1sitos intestinales<\/li>\n<li>Enfermedades autoinmunes cr\u00f3nicas, como lupus eritematoso sist\u00e9mico, enfermedad tiroidea, enfermedad cel\u00edaca, vitiligo y otras.<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"976\">Linfoma<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>As cicatrizes na urtic\u00e1ria cr\u00f4nica espont\u00e2nea podem ser agravadas por:<\/p>\n<ul>\n<li>Quente<\/li>\n<li>Infec\u00e7\u00e3o viral<\/li>\n<li>Roupa ajustada<\/li>\n<li>\n<p>Pseudoalergia a medicamentos: aspirina, anti-esteroides no esteroideos<span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamat\u00f3rio<\/span> drogas, opi\u00e1ceos<\/li>\n<li>Pseudoalergia alimentar: salicilatos, corantes azo, corantes alimentares como tartrazina (102), conservantes benzoato (210-220) e outros aditivos alimentares.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A urtic\u00e1ria induz\u00edvel \u00e9 uma resposta a um est\u00edmulo f\u00edsico.<\/p>\n<p>Dermografismo sintom\u00e1tico<\/p>\n<ul>\n<li>Acariciando ou co\u00e7ando a pele<\/li>\n<li>Roupa ajustada<\/li>\n<li>Secar toalhas depois de um banho quente<\/li>\n<\/ul>\n<p>Urtic\u00e1ria fria<\/p>\n<ul>\n<li>ar frio dentro <span class=\"term\" data-term-id=\"311\">pele exposta<\/span>\n<\/li>\n<li>\u00c1gua fria<\/li>\n<li>Bloco de gelo<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1145\">Crioterapia<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>Urtic\u00e1ria colin\u00e9rgica<\/p>\n<ul>\n<li>suor induzido por exerc\u00edcio<\/li>\n<li>Suor induzido por desconforto emocional<\/li>\n<li>Banho quente<\/li>\n<\/ul>\n<p>Urtic\u00e1ria de contato<\/p>\n<ul>\n<li>Subst\u00e2ncia indutora absorvida pela pele ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1485\">membrana mucosa<\/span>\n<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"409\">Al\u00e9rgenos<\/span> (mediada por IgE): farinha branca, cosm\u00e9ticos, t\u00eaxteis, l\u00e1tex, saliva, carne, peixe, vegetais<\/li>\n<li>Pseudoal\u00e9rgenos ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1443\">irritantes<\/span>: urtiga, lagarta peluda, rem\u00e9dios<\/li>\n<\/ul>\n<p>Urtic\u00e1ria tardia por press\u00e3o<\/p>\n<ul>\n<li>Press\u00e3o na pele afetada v\u00e1rias horas antes<\/li>\n<li>carregar bolsa pesada<\/li>\n<li>Press\u00e3o do cinto de seguran\u00e7a.<\/li>\n<li>De p\u00e9 em um degrau de escada<\/li>\n<li>Sentado em um cavalo<\/li>\n<\/ul>\n<p>Urtic\u00e1ria solar<\/p>\n<ul>\n<li>Exposi\u00e7\u00e3o solar em locais do corpo n\u00e3o habitados<\/li>\n<li>A menudo no afecta la cara, el cuello o las manos.<\/li>\n<li>Pode envolver comprimentos de onda longos <span class=\"term\" data-term-id=\"1910\">UV<\/span> ou luz vis\u00edvel<\/li>\n<\/ul>\n<p>Urtic\u00e1ria por calor<\/p>\n<ul>\n<li>garrafa de \u00e1gua quente<\/li>\n<li>bebida quente<\/li>\n<\/ul>\n<p>Urtic\u00e1ria vibrat\u00f3ria<\/p>\n<ul>\n<li>Martelo pneumatico<\/li>\n<\/ul>\n<p>Urtic\u00e1ria aquag\u00eanica<\/p>\n<ul>\n<li>\u00e1gua quente ou fria<\/li>\n<li>\u00c1gua doce, salgada ou clorada<\/li>\n<\/ul>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"805\">Recorrente<\/span> el angioedema sin urticaria puede deberse a hereditario o adquirido <span class=\"term\" data-term-id=\"465\">complemento<\/span> Deficiencia de C1 esterasa, o al uso a largo plazo de un f\u00e1rmaco inhibidor de anticolinesterasa.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-diagnostica-la-urticaria-cronica\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la urticaria cr\u00f3nica?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La urticaria cr\u00f3nica se diagnostica en personas con un largo historial de curaciones diarias o epis\u00f3dicas que duran menos de 24 horas, con o sin angioedema. Se debe obtener un historial familiar. Se debe realizar un examen f\u00edsico completo para evaluar la causa. La urticaria inducible a menudo se confirma al inducir la reacci\u00f3n, como rascarse la piel en el dermografismo o aplicar un cubito de hielo en la sospecha de urticaria por fr\u00edo.<\/p>\n<p>N\u00e3o existem testes diagn\u00f3sticos de rotina na urtic\u00e1ria cr\u00f4nica espont\u00e2nea, al\u00e9m do hemograma e <span class=\"term\" data-term-id=\"946\">prote\u00edna C-reativa<\/span> (CBC, <span class=\"term\" data-term-id=\"947\">CRP<\/span>), mas investiga\u00e7\u00f5es podem ser realizadas se houver suspeita de um dist\u00farbio subjacente.<\/p>\n<ul>\n<li>El aut\u00f3logo <span class=\"term\" data-term-id=\"1430\">s\u00e9rum<\/span> La prueba cut\u00e1nea a veces se lleva a cabo en la urticaria espont\u00e1nea cr\u00f3nica, pero su valor es incierto. Es positivo si una inyecci\u00f3n del suero del paciente debajo de la piel causa una cicatrizaci\u00f3n roja.<\/li>\n<li>Investiga\u00e7\u00f5es para uma condi\u00e7\u00e3o sist\u00eamica ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1251\">autoinflamat\u00f3rio<\/span> la enfermedad debe realizarse en pacientes con urticaria con <span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">febre<\/span>, dolor en las articulaciones o los huesos, y <span class=\"term\" data-term-id=\"1211\">desconforto<\/span>.<\/li>\n<li>A los pacientes con angioedema sin cicatrices se les debe preguntar si toman medicamentos inhibidores de la ECA y se les debe hacer una prueba de complemento C4; Niveles de C1-INH, funci\u00f3n y <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">anticorpos<\/span>; e C1q.<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"24\">Bi\u00f3psia<\/span> As colmeias podem ser inespec\u00edficas e dif\u00edceis de interpretar. a <span class=\"term\" data-term-id=\"223\">patologia<\/span> mostra <span class=\"term\" data-term-id=\"201\">edema<\/span> no <span class=\"term\" data-term-id=\"61\">derme<\/span> vasos sangu\u00edneos dilatados e com vari\u00e1vel inflamat\u00f3ria mista <span class=\"term\" data-term-id=\"541\">infiltrar<\/span>. El da\u00f1o en la pared del recipiente indica <span class=\"term\" data-term-id=\"293\">urtic\u00e1ria<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1091\">vasculite<\/span>. <\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-la-urticaria-cronica\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la urticaria cr\u00f3nica?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El tratamiento principal para la urticaria cr\u00f3nica en adultos y ni\u00f1os es con una H oral de segunda generaci\u00f3n.<sub>1<\/sub>antihistam\u00ednico elegido de la lista a continuaci\u00f3n. Si la dosis est\u00e1ndar (p. Ej., 10 mg para cetirizina) no es efectiva, la dosis puede aumentarse cuatro veces (p. Ej., 40 mg de cetirizina al d\u00eda). No se cree que haya ning\u00fan beneficio al agregar un segundo antihistam\u00ednico.<\/p>\n<ul>\n<li>Cetirizina<\/li>\n<li>Loratadine<\/li>\n<li>Fexofenadina<\/li>\n<li>Desloratadina<\/li>\n<li>Levocetirizina<\/li>\n<li>Rupatadina<\/li>\n<li>Bilastina<\/li>\n<\/ul>\n<p>Terfenadina e astemizol n\u00e3o devem ser utilizados, pois s\u00e3o cardiot\u00f3xicos em combina\u00e7\u00e3o com cetoconazol ou eritromicina. Eles n\u00e3o est\u00e3o mais dispon\u00edveis na Nova Zel\u00e2ndia.<\/p>\n<p>Embora seja melhor evitar o tratamento sist\u00eamico durante a gravidez e a amamenta\u00e7\u00e3o, n\u00e3o houve relatos de anti-histam\u00ednicos de segunda gera\u00e7\u00e3o causando defeitos cong\u00eanitos. Se for necess\u00e1rio tratamento, a loratadina e a cetirizina s\u00e3o atualmente preferidas.<\/p>\n<p>Los antihistam\u00ednicos convencionales de primera generaci\u00f3n como la prometazina o la clorfeniramina ya no se recomiendan para la urticaria cr\u00f3nica:<\/p>\n<ul>\n<li>Eles s\u00e3o de curta dura\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>Eles t\u00eam efeitos colaterais sedativos e anticolin\u00e9rgicos.<\/li>\n<li>Eles prejudicam o sono, o aprendizado e o desempenho.<\/li>\n<li>Eles causam sonol\u00eancia em beb\u00eas se tomados pela m\u00e3e.<\/li>\n<li>Eles interagem com \u00e1lcool e outros medicamentos.<\/li>\n<li>Sobredosagens letais s\u00e3o relatadas.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Evitar-los-factores-desencadenantes\"><\/span>Evitar gatilhos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Al\u00e9m dos anti-histam\u00ednicos, os gatilhos para colmeias devem ser evitados sempre que poss\u00edvel. Por exemplo:<\/p>\n<ul>\n<li>Trate infec\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas identificadas como H. pylori.<\/li>\n<li>Evite aspirina, opi\u00e1ceos e n\u00e3o ester\u00f3ides. <span class=\"term\" data-term-id=\"1413\">anti-inflamat\u00f3rio<\/span> medicamentos (acetaminofeno \u00e9 geralmente seguro).<\/li>\n<li>Minimize os pseudoal\u00e9rgenos na dieta por um per\u00edodo experimental de pelo menos tr\u00eas semanas.<\/li>\n<li>Evite conhecido <span class=\"term\" data-term-id=\"1137\">alergias<\/span> que foram confirmados por testes espec\u00edficos espec\u00edficos de IgE \/ picada na pele, se tiverem relev\u00e2ncia cl\u00ednica para a urtic\u00e1ria.<\/li>\n<li>Arrefecer a \u00e1rea afetada com um ventilador, flanela fria, um bloco de gelo ou um hidratante calmante. <span class=\"term\" data-term-id=\"1120\">lo\u00e7\u00e3o<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Os desencadeadores f\u00edsicos da urtic\u00e1ria induz\u00edvel devem ser minimizados; veja exemplos abaixo. No entanto, os sintomas muitas vezes persistem.<\/p>\n<ul>\n<li>Reduzca la fricci\u00f3n en el dermografismo sintom\u00e1tico y evite la ropa ajustada.<\/li>\n<li>V\u00edstase con cuidado en condiciones de fr\u00edo o viento y evite nadar en agua fr\u00eda con urticaria fr\u00eda.<\/li>\n<li>Ampl\u00ede el \u00e1rea de contacto, por ejemplo, con una bolsa pesada en la urticaria de presi\u00f3n retardada.<\/li>\n<li>V\u00edstase y use protectores solares de amplio espectro en la urticaria solar.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Algunos pacientes con urticaria inducible se benefician de la inducci\u00f3n diaria de s\u00edntomas para inducir tolerancia. La fototerapia puede ser beneficiosa para el dermografismo sintom\u00e1tico.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento-de-la-urticaria-refractaria-cronica\"><\/span>Tratamento da urtic\u00e1ria cr\u00f4nica refrat\u00e1ria.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Pacientes com urtic\u00e1ria cr\u00f4nica que n\u00e3o responderam \u00e0 dose m\u00e1xima de anti-histam\u00ednicos orais de segunda gera\u00e7\u00e3o tomada durante quatro semanas devem ser encaminhados para um <span class=\"term\" data-term-id=\"54\">dermatologista<\/span>, inmun\u00f3logo o m\u00e9dico <span class=\"term\" data-term-id=\"1136\">alergia<\/span> especialista.<\/p>\n<p>Hay buena evidencia para apoyar el tratamiento con omalizumab o ciclosporina, que tienen una tasa de respuesta del 65% en pacientes resistentes a antihistam\u00ednicos.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Omalizumab es un <span class=\"term\" data-term-id=\"466\">monoclonal<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"425\">anticorpo<\/span> dirigido contra IgE, con baja <span class=\"term\" data-term-id=\"1160\">toxicidade<\/span>. Omalizumab no est\u00e1 financiado por PHARMAC en Nueva Zelanda para la urticaria (2015).<\/li>\n<li>\n<p>La ciclosporina es un inhibidor de la calcineurina, con efectos secundarios potencialmente graves (puede aumentar la presi\u00f3n arterial y reducir <span class=\"term\" data-term-id=\"896\">renal<\/span> funci\u00f3n).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Otros tratamientos que a veces se usan fuera de etiqueta en la urticaria cr\u00f3nica incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1682\">Leucotrienos<\/span> antagonista, montelukast<\/li>\n<li>Antidepressivos tric\u00edclicos<\/li>\n<li>Metotrexato<\/li>\n<li>Dapsone<\/li>\n<li>Fototerapia<\/li>\n<li>Agentes alfa anti-TNF, como infliximab, adalimumab\n<\/li>\n<li>\n<p>Intravenoso <span class=\"term\" data-term-id=\"428\">imunoglobulinas<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los corticosteroides sist\u00e9micos a largo plazo generalmente no se recomiendan, ya que a menudo se requieren dosis altas para reducir los s\u00edntomas de la urticaria y tienen efectos adversos inevitables que pueden ser graves. Sin embargo, un estudio publicado en 2018 inform\u00f3 un aclaramiento efectivo y la respuesta duradera de la urticaria espont\u00e1nea cr\u00f3nica a la prednisolona oral.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-pronostico-para-la-urticaria-cronica\"><\/span>Qual \u00e9 o progn\u00f3stico para urtic\u00e1ria cr\u00f4nica?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Aunque la urticaria cr\u00f3nica desaparece en la mayor\u00eda de los casos, el 15% contin\u00faa teniendo curaci\u00f3n al menos dos veces por semana despu\u00e9s de dos a\u00f1os.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Que es urticaria? La urticaria es una afecci\u00f3n cut\u00e1nea caracterizada por cura (urticaria) o angioedema (hinchazones, en 10%) o ambas (en 40%). Existen varios tipos de urticaria. 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