<\/span><\/h2>\nLa coccidioidomicosis es un hongo infec\u00e7\u00e3o<\/span> que afecta principalmente a los pulmones y al tracto respiratorio. En casos raros, puede extenderse a otras partes del cuerpo.<\/p>\nLa coccidioidomicosis tambi\u00e9n se conoce como Valle de San Joaqu\u00edn febre<\/span> (o simplemente fiebre del valle) o reumatismo del desierto. Se produce en el oeste de los Estados Unidos y partes de M\u00e9xico y Am\u00e9rica Central y del Sur.<\/span><\/p>\n<\/span>\u00bfQu\u00e9 causa la coccidioidomicosis?<\/span><\/h2>\nLa coccidioidomicosis es causada por dos especies distintas de Coccidiodies de hongos del suelo, Coccidioides immitis<\/em> e Coccidioides posadaii<\/em>.<\/p>\nLa infecci\u00f3n ocurre a trav\u00e9s de:<\/p>\n
\n- \nInala\u00e7\u00e3o<\/span> de esporas durante actividades al aire libre (m\u00e1s com\u00fan)<\/li>\n
- Heridas punzantes con objetos infectados.<\/li>\n
- \u00d3rg\u00e3o transplante<\/span> o transmisi\u00f3n sexual de un individuo infectado (raro).<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas de la coccidioidomicosis?<\/span><\/h2>\nEn el 65% de los casos, los pacientes con coccidioidomicosis son assintom\u00e1tico<\/span>.<\/p>\nLos pacientes con infecciones leves o autolimitadas presentar\u00e1n:<\/p>\n
\n- Fiebre leve con escalofr\u00edos y sudores nocturnos.<\/li>\n
- Fadiga<\/li>\n
- Dolor (dolores de cabeza, dolor de garganta, dolor en el pecho)<\/li>\n
- Una tos, con posible escarro<\/span> producci\u00f3n y hemoptisis<\/li>\n
- Hinchaz\u00f3n del miembro inferior \/ pie<\/li>\n
- Perda de apetite<\/li>\n
- Traqueteo del cofre, a veces con opacidad por la percusi\u00f3n sobre los campos pulmonares.<\/li>\n
- \nArtralgias<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
Prim\u00e1rio<\/span> cut\u00e2neo<\/span> la coccidioidomicosis es muy rara y surge de una inocula\u00e7\u00e3o<\/span> lesi\u00f3n. Se presenta como un endurecido<\/span> n\u00f3dulo<\/span> y es una de las causas de propagaci\u00f3n de esporotrichoides asociada con linfadenopatia<\/span>.<\/p>\n<\/span>O que \u00e9 disseminado<\/span> coccidioidomicosis y \u00bfcu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas?<\/span><\/h2>\nLa coccidioidomicosis diseminada se refiere a la propagaci\u00f3n de la infecci\u00f3n pulmonar a otros \u00f3rganos.<\/p>\n
Este avance puede ser r\u00e1pido e involucrar a tecidos macios<\/span>, articulaciones, sistema nervioso central, end\u00f3crino<\/span> gl\u00e1ndulas, ojos, h\u00edgado, ri\u00f1ones, peritoneal<\/span> cavidad y, lo m\u00e1s grave, las meninges (revestimiento alrededor del cerebro). Si no se tratan, las infecciones por coccidioides de las meninges son casi siempre fatales.<\/p>\nLos pacientes con coccidioidomicosis diseminada pueden presentar:<\/p>\n
\n- Estado mental alterado<\/li>\n
- \nLinfonodo<\/span> extens\u00e3o<\/li>\n
- Rigidez do pesco\u00e7o<\/li>\n
- Hinchaz\u00f3n \/ rigidez de las articulaciones.<\/li>\n
- Sensibilidad a la luz<\/li>\n
- P\u00e9rdida de peso inexplicable. <\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cut\u00e1neas de la coccidioidomicosis diseminada?<\/span><\/h2>\nLos signos cut\u00e1neos son variables y pueden incluir infecciones solitarias o m\u00faltiples. p\u00e1pulas<\/span>, n\u00f3dulos<\/span>, p\u00fastulas<\/span>abscesos \u00falceras<\/span> e cicatrizes<\/p>\nLas manifestaciones reactivas pueden incluir:<\/p>\n
\n- \nEritema<\/span> nudoso (com\u00fan, que surge tres semanas despu\u00e9s de la pulmonar<\/span> infec\u00e7\u00e3o)<\/li>\n
- Eritema multiforme<\/li>\n
- UMA exantema<\/span> ou t\u00f3xico<\/span> eritema<\/span> (en 10 a 50% de los pacientes)<\/li>\n
- \nAgudo<\/span> febril<\/span> neutrof\u00edlico<\/span> doen\u00e7a de pele<\/span> (queer)<\/li>\n
- \nIntersticial<\/span> granulomatoso<\/span> dermatite<\/span> (raro).<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1les son los factores de riesgo para la coccidioidomicosis?<\/span><\/h2>\nLos factores de riesgo para la coccidioidomicosis incluyen:<\/p>\n
\n- Viajar a end\u00eamico<\/span> \u00e1reas (el suroeste de los Estados Unidos y partes de M\u00e9xico, Am\u00e9rica Central y del Sur). <\/li>\n
- \nImunocomprometidos<\/span> estado (inmunodeficiencia, medicamentos inmunosupresores)<\/li>\n
- A gravidez<\/li>\n
- Ocupaci\u00f3n. Los agricultores, los trabajadores de la construcci\u00f3n y los arque\u00f3logos est\u00e1n en riesgo.<\/li>\n
- \nSexo<\/span>. Los hombres tienen un riesgo general m\u00e1s alto que las mujeres, principalmente por razones ocupacionales.<\/li>\n
- Carrera. Los filipinos, africanos, nativos americanos o hispanos con tipos de sangre A o B se consideran de mayor riesgo.<\/li>\n
- Hist\u00f3ria de linfoma<\/span>, trasplante de \u00f3rganos o tratamiento con tumor<\/span> necrose<\/span> inhibidores del factor (TNF)<\/li>\n
- \u00c9poca del a\u00f1o. Incid\u00eancia<\/span> es mayor a fines del verano y principios del oto\u00f1o debido a una combinaci\u00f3n de suelo seco y viento.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la coccidioidomicosis?<\/span><\/h2>\nEl diagn\u00f3stico de coccidioidomicosis se realiza a trav\u00e9s de:<\/p>\n
\n- Ex\u00e1menes de sangre para buscar especies de coccidioides<\/li>\n
- Frotis de esputo (KOH microscopia<\/span>)<\/li>\n
- \nRea\u00e7\u00e3o em cadeia da polimerase<\/span> (PCR<\/span>) de un sitio infectado<\/li>\n
- Aislamiento de organismo<\/span> no cultura<\/span> e subsequente histol\u00f3gico<\/span> e sorol\u00f3gico<\/span> testes. <\/li>\n
- Raio-x do t\u00f3rax.<\/li>\n<\/ul>\n
Los casos m\u00e1s graves pueden requerir pruebas adicionales, que incluyen:<\/p>\n
\n- Pulm\u00f3n, h\u00edgado o ganglio linf\u00e1tico o m\u00e9dula \u00f3sea bi\u00f3psia<\/span>\n<\/li>\n
- Golpe espinal (por sospecha de compromiso men\u00edngeo)<\/li>\n
- Broncoscopia con lavado<\/li>\n
- \n
Biopsia de piel. Esto puede mostrar supurativo<\/span> granulomas<\/span> que contiene esf\u00e9rulas refractiles de doble pared con endosporas. Vejo <\/span>patologia<\/span> de coccidioidomicosis.<\/li>\n<\/ul>\n<\/span>\u00bfC\u00f3mo se trata la coccidioidomicosis?<\/span><\/h2>\n\n- Para los s\u00edntomas leves y autolimitados, la atenci\u00f3n de apoyo es m\u00e1s com\u00fan.<\/li>\n
- La terapia con medicamentos con fluconazol o itraconazol (para casos moderados) o posaconazol o anfotericina B (para casos severos) es est\u00e1ndar. Este tratamiento puede continuar durante meses o a\u00f1os, y en algunos pacientes, ser\u00e1 necesaria la supresi\u00f3n de por vida.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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