<\/span><\/h2>\nLa criptococosis es un hongo infec\u00e7\u00e3o<\/span> causado por inhalar el hongo Cryptococcus neoformans<\/em>, que se encuentra principalmente en suelos enriquecidos con excrementos de paloma. En la ca\u00edda de palomas h\u00famedas o desecadas, C. neoformans<\/em> puede permanecer viable por 2 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/p>\nDos variedades de C. neoformans<\/em> existen – neoformans y gattii. C. neoformans<\/em> var neoformans<\/em> es la variedad m\u00e1s com\u00fan y afecta principalmente imunossuprimido<\/span> pacientes como aquellos con virus de inmunodeficiencia humana (HIV<\/span>) infecci\u00f3n y SIDA. C. neoformans<\/em> var gattii<\/em> es mucho menos com\u00fan, pero afecta principalmente a personas inmunocompetentes. Esta variedad est\u00e1 restringida a las \u00e1reas subtropicales y tropicales y el hongo se encuentra en los eucaliptos y en el aire circundante.<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las causas y los factores de riesgo para la criptococosis?<\/span><\/h2>\nLas infecciones por criptococosis m\u00e1s comunes (C. neoformans<\/em> var neoformans<\/em>) afectan a personas con inmunodeficiencia, por ejemplo, pacientes con altas dosis de corticosteroides, C\u00e2ncer<\/span> quimioterapia<\/span> pacientes, \u00f3rgano transplante<\/span> pacientes y pacientes con inmunodeficiencia adquirida (SIDA) e infecci\u00f3n por VIH. Con el surgimiento global del SIDA, la criptococosis es ahora una de las infecciones f\u00fangicas potencialmente mortales m\u00e1s comunes en estos pacientes.<\/p>\nLa infecci\u00f3n es principalmente a trav\u00e9s de inala\u00e7\u00e3o<\/span> de esporas de cryptococcus liberadas del suelo y excrementos de p\u00e1jaros. Ocurre tanto en humanos como en animales, pero la transmisi\u00f3n de animal a humano y de humano a humano a trav\u00e9s de gotitas respiratorias no ha sido documentada. La transmisi\u00f3n por trasplante de \u00f3rganos se ha informado cuando se usaron \u00f3rganos de donantes infectados. La infecci\u00f3n por cortes a trav\u00e9s de la piel no es com\u00fan, pero puede ocurrir.<\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la criptococosis?<\/span><\/h2>\nLos signos y s\u00edntomas de la enfermedad son dependente<\/span> en el sitio de la infecci\u00f3n. Hay varios sitios principales de infecci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n| local de infec\u00e7\u00e3o<\/th>\n | Caracteristicas<\/th>\n<\/tr>\n |
\n| Pulm\u00e3o<\/td>\n | \n\n- En pacientes inmunocompetentes no puede haber signos o s\u00edntomas. A menudo, estos pacientes se recuperar\u00e1n espont\u00e1neamente sin ning\u00fan medicamento.<\/li>\n
- Los pacientes inmunodeprimidos pueden presentar s\u00edntomas leves a moderados, que incluyen febre<\/span>, desconforto<\/span>, tos seca, dolor en el pecho.<\/li>\n
- La infecci\u00f3n grave puede provocar neumon\u00eda o dificultad respiratoria en adultos s\u00edndrome<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Sistema nervoso central (CNS<\/span>)<\/td>\n | \n\n- \nMeningite<\/span> Es la presentaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan.<\/li>\n
- Los signos y s\u00edntomas incluyen dolor de cabeza, estado mental alterado, confusi\u00f3n, letargo, n\u00e1useas y v\u00f3mitos, visi\u00f3n borrosa o visi\u00f3n doble, convulsiones y coma.<\/li>\n
- Esta forma de infecci\u00f3n es fatal sin la terapia adecuada. La muerte puede ocurrir desde 2 semanas hasta varios a\u00f1os despu\u00e9s del inicio de los s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| \nDisseminado<\/span> (estendido<\/span>, involucrando otros \u00f3rganos)<\/td>\n | \n\n- En infecciones severas, pulmonar<\/span> y la enfermedad del SNC a menudo se asocia con enfermedad diseminada.<\/li>\n
- Los \u00f3rganos m\u00e1s com\u00fanmente afectados incluyen la piel, la pr\u00f3stata y la cavidad medular de los huesos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
<\/span>Infecci\u00f3n criptoc\u00f3cica de la piel<\/span><\/h3>\n\n- La infecci\u00f3n de la piel ocurre en 10 a 15% de los pacientes infectados con C. neoformans<\/em>.<\/li>\n
- En pacientes inmunocompetentes, la piel puede ser el \u00fanico sitio de infecci\u00f3n.<\/li>\n
- En pacientes inmunodeprimidos, especialmente aquellos con infecci\u00f3n por VIH o SIDA, la infecci\u00f3n de la piel suele ser un placa<\/span> de enfermedad diseminada.<\/li>\n
- La infecci\u00f3n de la piel se presenta como:\n
\n- \nP\u00e1pulas<\/span>, p\u00fastulas<\/span>, n\u00f3dulos<\/span> e \u00falceras<\/span>\n<\/li>\n
- Sangrado en la piel, presentando como pet\u00e9quias<\/span> ou equimose<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la criptococosis?<\/span><\/h2>\nLas siguientes pruebas de laboratorio y radiolog\u00eda se realizan para ayudar en el diagn\u00f3stico de la enfermedad criptoc\u00f3cica.<\/p>\n \n- \nEscarro<\/span> cultura<\/span> y mancha<\/li>\n
- Pulm\u00e3o bi\u00f3psia<\/span>\n<\/li>\n
- Broncoscopia<\/li>\n
- Cultivo y tinci\u00f3n de LCR<\/li>\n
- Raio-x do t\u00f3rax<\/li>\n<\/ul>\n
La biopsia de piel muestra caracter\u00edsticas histopatologia<\/span>.<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la criptococosis?<\/span><\/h2>\nEl tratamiento de la enfermedad criptoc\u00f3cica depende del paciente. imune <\/span>estado y el sitio de la infecci\u00f3n. Se basa en las siguientes categor\u00edas de infecci\u00f3n.<\/p>\n\n- Criptococosis pulmonar en un paciente inmunocompetente<\/li>\n
- Criptococosis pulmonar en un paciente inmunodeprimido<\/li>\n
- Criptococosis del SNC<\/li>\n
- Criptococosis no pulmonar diseminada, no SNC<\/li>\n<\/ol>\n
Pacientes inmunocompetentes con assintom\u00e1tico<\/span> La enfermedad pulmonar no suele requerir ning\u00fan tratamiento. Si la enfermedad no se resuelve espont\u00e1neamente, se puede administrar fluconazol antimic\u00f3tico durante 3 a 6 meses.<\/p>\nLos objetivos del tratamiento para las categor\u00edas 2,3 y 4 difieren en si el paciente tambi\u00e9n tiene VIH \/ SIDA. El objetivo en pacientes infectados con VIH \/ SIDA es primero ao controle<\/span> la infecci\u00f3n, seguida de un tratamiento de por vida para suprimir C. neoformans<\/em>. Para los pacientes con enfermedad criptoc\u00f3cica no complicada por el VIH \/ SIDA, el objetivo del tratamiento es erradicar los hongos y lograr una cura permanente.<\/p>\nSe usan varios medicamentos antimic\u00f3ticos.<\/p>\n \n- La anfotericina B intravenosa es el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n para la terapia inicial de la criptococosis diseminada, pulmonar y del SNC.<\/li>\n
- La flucitosina debe usarse junto con la anfotericina B.<\/li>\n
- El fluconazol oral se puede usar en infecciones menos graves y se usa para el tratamiento de por vida para prevenir reca\u00eddas<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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