<\/span><\/h2>\nMi\u00edase \u00e9 infesta\u00e7\u00e3o<\/span> pelas larvas (vermes) de esp\u00e9cies de moscas dentro do artr\u00f3pode<\/span> ordem Diptera (moscas adultas de duas asas). As larvas se alimentam hospedeiro<\/span>tecidos vivos ou mortos, subst\u00e2ncias corporais ou ingerido<\/span> refei\u00e7\u00e3o. A mi\u00edase cut\u00e2nea \u00e9 a mi\u00edase que afeta a pele.<\/p>\nA mi\u00edase pode ser classificada clinicamente de acordo com a \u00e1rea do corpo infestada, por exemplo, cut\u00e2nea, oft\u00e1lmica, auricular e urogenital<\/span>. As apresenta\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas incluem mi\u00edase furuncular, migrat\u00f3ria e de feridas, dependendo do tipo de larva infestante.<\/p>\n<\/span>\nMi\u00edase furuncular<\/span><\/h2>\n<\/span>Dermatobia hominis<\/span><\/h3>\n\n- Dermatobia hominis \u00e9 encontrada na Am\u00e9rica Central e do Sul. A mosca f\u00eamea D. hominis p\u00f5e seus ovos na folhagem ou transportadora<\/span> insetos, mais comumente mosquitos. Os ovos s\u00e3o transmitidos aos humanos por contato direto com a folhagem ou durante a mordida do transportador.<\/li>\n
- Assim que os ovos eclodem, as larvas toca<\/span> nenhuma dor na pele do hospedeiro produzindo uma pequena vermelhid\u00e3o p\u00e1pula<\/span> (ressalto). A p\u00e1pula ent\u00e3o se transforma em uma esp\u00e9cie de fur\u00fanculo (semelhante a um fur\u00fanculo) n\u00f3dulo<\/span> com um poro central atrav\u00e9s do qual organismo<\/span> respira Ocasionalmente, a ponta da cauda da larva pode ser vista atrav\u00e9s deste poro.<\/li>\n
- Durante as pr\u00f3ximas 5 a 10 semanas, as larvas desenvolvem-se ainda mais e penetram mais profundamente na pele do hospedeiro, formando uma cavidade em forma de c\u00fapula. Os sintomas incluem coceira, sensa\u00e7\u00f5es de movimento, dor aguda (geralmente \u00e0 noite) e dor serossanguinolenta (fina, amarela ou com sangue). baixar<\/span>.<\/li>\n
- As larvas eventualmente retornam \u00e0 superf\u00edcie da pele e depois caem no ch\u00e3o, onde se transformam em pupas para formar moscas.<\/li>\n
- As les\u00f5es geralmente desaparecem com cicatrizes m\u00ednimas ap\u00f3s as larvas emergirem ou serem removidas. As complica\u00e7\u00f5es mais importantes de D. hominis s\u00e3o bacteriano<\/span> super-infec\u00e7\u00e3o<\/span> (raro) e t\u00e9tano. D. hominis causou morte cerebral<\/span> mi\u00edase em beb\u00eas devido \u00e0 infesta\u00e7\u00e3o da pele que recobre as fontanelas.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Cordil\u00f3bia<\/span><\/h3>\n\n- Cordilobia \u00e9 encontrada na \u00c1frica tropical. Todas as tr\u00eas esp\u00e9cies de Cordylobia podem causar mi\u00edase furuncular, no entanto, C. antropophaga \u00e9 o culpado mais comum.<\/li>\n
- Essas moscas preferem sombra e geralmente depositam seus ovos em objetos contaminados com urina ou fezes, como solo arenoso ou roupas \u00famidas secando no ch\u00e3o.<\/li>\n
- Os ovos eclodem em 1-3 dias e as larvas podem sobreviver at\u00e9 2 semanas enquanto esperam para entrar em contato com o hospedeiro. As larvas penetram sem dor na pele intacta do hospedeiro. Eles se desenvolvem por 8 a 12 dias. Depois disso, eles emergem da pele, caem no ch\u00e3o e se transformam em pupas.<\/li>\n
- Os sintomas se desenvolvem nos primeiros 2 dias ap\u00f3s a infesta\u00e7\u00e3o e podem variar desde uma sensa\u00e7\u00e3o de \u201ccalor ardente\u201d at\u00e9 dor intensa. Agita\u00e7\u00e3o e ins\u00f4nia tamb\u00e9m podem ocorrer. Les\u00f5es furunculares com entorno inflama\u00e7\u00e3o<\/span> Eles se desenvolvem rapidamente durante um per\u00edodo de 6 dias ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas. Nos est\u00e1gios finais, a cauda das larvas \u00e0s vezes pode ser vista no poro central e pode ser retirada quando tocada.<\/li>\n
- Se houver v\u00e1rios locais de infesta\u00e7\u00e3o, Anfitri\u00f5es<\/span> pode desenvolver-se ampliado g\u00e2nglios linf\u00e1ticos<\/span> e febre<\/span>. Se as les\u00f5es forem numerosas, podem Juntar<\/span> formando grandes pratos<\/span> com um seroso<\/span> corrimento (fino, amarelo).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Esp\u00e9cies Cuterebra<\/span><\/h3>\n\n- Cuterebra \u00e9 encontrada em partes da Am\u00e9rica do Norte. A infesta\u00e7\u00e3o humana por Cuterebra \u00e9 rara, pois os hospedeiros habituais s\u00e3o roedores, coelhos e esquilos.<\/li>\n
- Os ovos de Cuterebra s\u00e3o postos perto de seus hospedeiros habituais, na grama ou na vegeta\u00e7\u00e3o rasteira. Os humanos provavelmente entram em contato inadvertidamente com os ovos, que eclodem, e as larvas entram no hospedeiro atrav\u00e9s da pele. mucosa<\/span> membranas do nariz, olhos, boca ou \u00e2nus.<\/li>\n
- Quase todos os casos humanos est\u00e3o presentes em agosto, setembro ou outubro.<\/li>\n
- O t\u00edpico ferimentos<\/span> \u00c9 uma p\u00e1pula ou n\u00f3dulo vermelho de 2 a 20 mm com poro central, por onde o corpo respira. A larva \u00e9 ocasionalmente vis\u00edvel atrav\u00e9s deste poro. Serosa, serossanguinolenta ou purulento<\/span> (consistindo de pus) pode ocorrer secre\u00e7\u00e3o. As les\u00f5es podem causar coceira ou dor, e alguns pacientes experimentam uma sensa\u00e7\u00e3o de movimento dentro da les\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Vig\u00edlia Wohlfahrtia e Wohlfahrtia opaca<\/span><\/h3>\n\n- W. vigilia \u00e9 encontrada em partes da Am\u00e9rica do Norte, Europa, R\u00fassia e Paquist\u00e3o. W. opaca \u00e9 encontrada em partes da Am\u00e9rica do Norte. As larvas de W. vigil e W. opaca causam mi\u00edase furuncular em gatos, c\u00e3es, coelhos, fur\u00f5es, visons, raposas e humanos. Em quase todos os hospedeiros, as infesta\u00e7\u00f5es ocorrem principalmente nos muito jovens, porque as larvas n\u00e3o conseguem penetrar na pele dos adultos.<\/li>\n
- As f\u00eameas de ambas as esp\u00e9cies de Wohlfahrtia s\u00e3o mais ativas em \u00e1reas sombreadas, durante o final da tarde. As larvas caem na pele do hospedeiro, onde ent\u00e3o penetram. Os fur\u00fanculos se formam em 24 horas. As larvas se desenvolvem por 4 a 12 dias, depois saem da pele, caem no ch\u00e3o e se transformam em pupas.<\/li>\n
- A maioria dos casos ocorre durante os meses de junho a setembro.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\nMi\u00edase migrat\u00f3ria<\/span><\/h2>\n<\/span>Gasterophilus intestinalis<\/span><\/h3>\n\n- G. intestinalis \u00e9 a causa mais comum de mi\u00edase migrat\u00f3ria (ou progressiva) humana e \u00e9 encontrada em todo o mundo. G. intestinalis \u00e9 geralmente um parasita intestinal de cavalos e outros equ\u00eddeos.<\/li>\n
- Os humanos s\u00e3o hospedeiros acidentais e s\u00e3o infestados pelo contato direto com os ovos na pelagem do cavalo ou os ovos podem ser depositados diretamente na pele humana. A larva produz inicialmente uma p\u00e1pula semelhante \u00e0 mi\u00edase furuncular. A larva ent\u00e3o se enterra nas camadas inferiores do epiderme<\/span>, causando uma coceira intensa, como uma cobra e levantada linear<\/span> ferimentos<\/span> que avan\u00e7a num extremo e desaparece no outro enquanto procura um lugar para se desenvolver. A les\u00e3o pode estender-se at\u00e9 30 cm por dia e pode continuar por v\u00e1rios meses. A infesta\u00e7\u00e3o pode terminar espontaneamente com ou sem supura\u00e7\u00e3o (forma\u00e7\u00e3o de ferida purulenta).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Hipoderma bovis e H. lineatum<\/span><\/h3>\n\n- As esp\u00e9cies de Hypoderma geralmente infestam o gado e s\u00e3o encontradas na maioria dos locais do Hemisf\u00e9rio Norte.<\/li>\n
- As infec\u00e7\u00f5es em humanos s\u00e3o raras e geralmente ocorrem em \u00e1reas rurais onde o gado \u00e9 criado. Os ovos s\u00e3o depositados nos pelos do corpo e as larvas entram pela pele ou membrana mucosa<\/span> da boca A larva migra no subcut\u00e2neo<\/span> tecido, causando uma \u00e1rea elevada de 1 a 5 cm, levemente vermelha, sens\u00edvel e mal definida. \u00c9 relatada uma sensa\u00e7\u00e3o de \u201cformigamento\u201d e, menos comumente, queima\u00e7\u00e3o e coceira. Depois de v\u00e1rias horas a v\u00e1rios dias, a vermelhid\u00e3o desaparece, deixando uma cor amarelada.pigmentado<\/span> fragmento<\/span>, enquanto a larva vagueia para outro lugar. Um leve, irregular, palp\u00e1vel<\/span> A linha conecta a antiga \u00e1rea de vermelhid\u00e3o \u00e0 nova. A larva pode migrar de 2 a 30 cm por dia. Na maioria das vezes, a larva eventualmente morre no tecido subcut\u00e2neo.<\/li>\n
- Em cerca de 1 em cada 15 casos humanos, a larva subcut\u00e2nea penetra derme<\/span> e forma um n\u00f3dulo vermelho tenro e de crescimento lento (warble). Desenvolve-se um poro central, atrav\u00e9s do qual a larva pode ser vis\u00edvel. O poro drena intermitentemente uma secre\u00e7\u00e3o serossanguinolenta, que ent\u00e3o se torna purulenta. A coceira torna-se intensa e a larva cresce, emerge e cai no ch\u00e3o para pupar.<\/li>\n
- A mi\u00edase por hipodermia humana geralmente \u00e9 uma doen\u00e7a leve, mas pode causar febre, dores musculares, dores nas articula\u00e7\u00f5es, incha\u00e7o escrotal, ascite<\/span> (fluido no peritoneal<\/span> cavidade abdominal), fluido ao redor do cora\u00e7\u00e3o e invas\u00e3o do c\u00e9rebro e da coluna cabo<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\nMi\u00edase de feridas<\/span><\/h2>\nA mi\u00edase de feridas ocorre quando larvas de moscas infestam feridas abertas em um hospedeiro vivo. Membranas mucosas<\/span> (por exemplo, membranas orais, nasais e vaginais) e aberturas de cavidades corporais (por exemplo, dentro ou ao redor das orelhas e \u00f3rbita ocular) tamb\u00e9m podem ser afetadas. Os casos graves podem ser acompanhados de febre, calafrios, dor, sangramento no local infestado e infec\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria. Os exames de sangue podem mostrar n\u00edveis elevados neutr\u00f3filos<\/span><\/span> e eosin\u00f3filos<\/span>. Destrui\u00e7\u00e3o maci\u00e7a de tecidos, perda de olhos e ouvidos, eros\u00e3o<\/span> dos ossos e seios da face, e a morte pode ocorrer.<\/p>\nOs factores que tornam os seres humanos suscept\u00edveis \u00e0 mi\u00edase de feridas incluem m\u00e1s condi\u00e7\u00f5es sociais, m\u00e1 higiene, idade avan\u00e7ada ou muito jovem, psiqui\u00e1trico<\/span> doen\u00e7as, alcoolismo, diabetes, perif\u00e9rico<\/span> vascular<\/span> doen\u00e7as, m\u00e1 higiene dent\u00e1ria e defici\u00eancias f\u00edsicas que restringem a capacidade de desencorajar moscas.<\/p>\n<\/span>Cochliomyia hominivorax<\/span><\/h3>\n\n- Cochliomyia hominivorax \u00e9 encontrada na Am\u00e9rica Central e do Sul. Em humanos, as infesta\u00e7\u00f5es por C. hominivorax geralmente ocorrem nas orelhas, nariz e \u00f3rbita ocular ou ao redor delas. Mesmo pequenas feridas, como picada de carrapato ou unha encravada, podem atrair C. hominivorax. A f\u00eamea p\u00f5e seus ovos nas bordas de feridas ou em membranas mucosas saud\u00e1veis. Dentro de um dia, os ovos eclodem e as larvas se alimentam do tecido, causando destrui\u00e7\u00e3o maci\u00e7a do tecido e grandes les\u00f5es profundas. \u00c9 produzido um odor que atrai mais moscas f\u00eameas para botar lotes adicionais de ovos. Uma \u00fanica ferida pode conter at\u00e9 3.000 larvas, que eventualmente caem no ch\u00e3o para se transformarem em pupas.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Chrysomya bezziana<\/span><\/h3>\n\n- Chrysomya bezziana \u00e9 encontrada na \u00c1frica, \u00cdndia e Sudeste Asi\u00e1tico. O ciclo de vida e a atividade biol\u00f3gica de C. bezziana s\u00e3o semelhantes aos de C. hominivorax. \u00c0 medida que essas larvas se aprofundam no tecido do hospedeiro, apenas as pontas pretas da cauda ficam vis\u00edveis. C. bezziana infesta feridas, \u00e1reas de pele macia e mucosas. As \u00fanicas caracter\u00edsticas de apresenta\u00e7\u00e3o de um nariz seio<\/span> A infesta\u00e7\u00e3o pode ser um rosto inchado associado a dores de cabe\u00e7a, febre, queima\u00e7\u00e3o no nariz e coriza.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Wohlfahrtia magn\u00edfica<\/span><\/h3>\n\n- Wohlfahrtia magnifica \u00e9 encontrada em partes da Europa, R\u00fassia, Norte da \u00c1frica e Oriente M\u00e9dio. As moscas W. magnifica adultas s\u00e3o ativas nos meses de ver\u00e3o, durante a parte mais quente do dia. Em humanos, feridas, ouvidos, olhos e fossas nasais geralmente est\u00e3o infestados. As larvas de W. magnifica s\u00e3o geralmente menos destrutivas que C. bezziana e C. hominivorax.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Como \u00e9 diagnosticada a mi\u00edase cut\u00e2nea?<\/span><\/h2>\n\n- O diagn\u00f3stico de mi\u00edase cut\u00e2nea \u00e9 feito principalmente pelo aspecto cl\u00ednico das les\u00f5es, sintomas associados e hist\u00f3rico de viagens. Dermatoscopia bi\u00f3psia<\/span> e ultrassom<\/span> pode ser \u00fatil Veja mi\u00edase patologia<\/span>.<\/li>\n
- Submergir a les\u00e3o na \u00e1gua pode confirmar o diagn\u00f3stico: se a larva estiver viva, ocorrer\u00e3o bolhas.<\/li>\n
- A larva de G. intestinalis pode ser diagnosticada massageando uma fina camada de \u00f3leo mineral na les\u00e3o vermelha. Baixa amplia\u00e7\u00e3o, preto transversal<\/span> Faixas representando espinhos podem ser vistas nos segmentos do corpo da larva.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>Qual \u00e9 o tratamento para mi\u00edase cut\u00e2nea?<\/span><\/h2>\nOclus\u00e3o<\/span>, pode-se utilizar extra\u00e7\u00e3o manual da larva e larvicidas.<\/p>\n<\/span>Oclus\u00e3o<\/span><\/h3>\n\n- As larvas necessitam de contato com o ar para respirar. A oclus\u00e3o mata a larva ou induz-a a subir, onde pode ser eliminada.<\/li>\n
- Uma variedade de oclusivo<\/span> Subst\u00e2ncias como vaselina, gordura animal, cera de abelha, parafina, cabelo<\/span> gel<\/span>, \u00f3leo mineral e bacon. A subst\u00e2ncia oclusiva \u00e9 colocada sobre o poro do fur\u00fanculo, ou sobre a \u00e1rea de mi\u00edase da ferida, por at\u00e9 24 horas.<\/li>\n
- Depois que as larvas migrarem para a superf\u00edcie da pele, elas podem ser removidas com uma pin\u00e7a. Isto pode ser dif\u00edcil porque as larvas resistem \u00e0 remo\u00e7\u00e3o usando os seus espinhos para se ancorarem ao hospedeiro. D. hominis \u00e9 a larva mais dif\u00edcil de extrair devido ao seu formato c\u00f4nico.<\/li>\n
- Ocasionalmente, a larva sufoca sem emergir. A larva retida pode causar inflamat\u00f3rio<\/span> resposta, levando a um corpo estranho granuloma<\/span> forma\u00e7\u00e3o (um grupo de tecidos inflamat\u00f3rios) que pode progredir para calcifica\u00e7\u00e3o<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Remo\u00e7\u00e3o manual de larvas<\/span><\/h3>\n<\/span>Mi\u00edase furuncular<\/span><\/h3>\n\n- Uma cirurgia incis\u00e3o<\/span> est\u00e1 feito. A larva \u00e9 ent\u00e3o removida com uma pin\u00e7a. Deve-se ter cuidado para evitar danificar a larva, pois as partes retidas podem causar uma rea\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria grave. Anestesiando a larva com local anest\u00e9sico<\/span> pode impedi-lo de ancorar seus espinhos.<\/li>\n
- Alternativamente, Anestesia local<\/span> \u00c9 injetado \u00e0 for\u00e7a na base da les\u00e3o na tentativa de criar press\u00e3o de fluido suficiente para empurrar a larva para fora do poro.<\/li>\n
- Um extrator comercial de veneno de cobra a v\u00e1cuo tamb\u00e9m pode ser usado para sugar a larva.<\/li>\n
- Os m\u00e9todos tradicionais de remo\u00e7\u00e3o de larvas envolvem apertar a pele ao redor do fur\u00fanculo com os dedos ou esp\u00e1tulas de madeira.<\/li>\n
- A mi\u00edase por hipoderma pode ser tratada com esses m\u00e9todos se um tren\u00f3 se formar.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Mi\u00edase migrat\u00f3ria<\/span><\/h3>\n\n- As larvas de Hypoderma podem ser removidas atrav\u00e9s de uma incis\u00e3o cir\u00fargica se n\u00e3o houver forma\u00e7\u00e3o de tren\u00f3, mas pode ser dif\u00edcil de capturar.<\/li>\n
- Gasterophilus pode ser removido fazendo uma pequena incis\u00e3o cir\u00fargica sobre a borda anterior da les\u00e3o em avan\u00e7o e usando a ponta de uma agulha est\u00e9ril para remov\u00ea-lo.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Mi\u00edase de feridas<\/span><\/h3>\n\n- A extra\u00e7\u00e3o manual seguida de irriga\u00e7\u00e3o \u00e9 usada para tratar mi\u00edase de feridas. A cirurgia pode ser necess\u00e1ria para remover o tecido morto do hospedeiro.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Larvicidas<\/span><\/h3>\n