{"id":6668,"date":"2020-04-22T16:30:25","date_gmt":"2020-04-22T19:30:25","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/"},"modified":"2020-04-27T17:09:58","modified_gmt":"2020-04-27T20:09:58","slug":"paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/","title":{"rendered":"Paniculite por defici\u00eancia de alfa-1 antitripsina"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Alternar<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#%C2%BFQue-es-la-enfermedad-de-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\" >\u00bfQu\u00e9 es la enfermedad de deficiencia de alfa-1 antitripsina?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Que-es-paniculitis\" >Que es paniculitis?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Genetica-de-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\" >Gen\u00e9tica de la deficiencia de alfa-1 antitripsina<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#%C2%BFQuien-contrae-la-paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\" >\u00bfQui\u00e9n contrae la paniculitis por deficiencia de alfa-1 antitripsina?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#%C2%BFQue-causa-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\" >\u00bfQu\u00e9 causa la deficiencia de alfa-1 antitripsina?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Genetica\" >Gen\u00e9tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Patogenesis\" >Patog\u00eanese<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-de-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\" >\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la deficiencia de alfa-1 antitripsina?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Enfermedad-pulmonar\" >Doen\u00e7a pulmonar<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Enfermedad-del-higado\" >Enfermedad del higado<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Enfermedad-pancreatica\" >Enfermedad pancre\u00e1tica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Enfermedad-del-rinon\" >Enfermedad del ri\u00f1on<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Paniculitis\" >Paniculite<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#%C2%BFComo-se-diagnostica-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-y-la-paniculitis-asociada\" >\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la deficiencia de alfa-1-antitripsina y la paniculitis asociada?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Diagnostico-de-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\" >Diagn\u00f3stico de deficiencia de alfa-1-antitripsina<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Diagnostico-de-paniculitis-asociada-con-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\" >Diagn\u00f3stico de paniculitis asociada con deficiencia de alfa-1-antitripsina<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-y-su-paniculitis-asociada\" >\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la deficiencia de alfa-1-antitripsina y su paniculitis asociada?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Medidas-generales\" >Medidas gerais<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Medicamentos-orales\" >Medicamentos orais<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Terapia-de-reemplazo-de-enzimas\" >Terapia de reemplazo de enzimas.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#Otras-medidas\" >Otras medidas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-2\/#%C2%BFCual-es-el-resultado-de-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-y-su-paniculitis-asociada\" >\u00bfCu\u00e1l es el resultado de la deficiencia de alfa-1-antitripsina y su paniculitis asociada?<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-la-enfermedad-de-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 es la enfermedad de deficiencia de alfa-1 antitripsina?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span style=\"line-height: 1.4;\">La alfa-1 antitripsina es una serina <span class=\"term\" data-term-id=\"617\"><span class=\"term\" data-term-id=\"689\">protease<\/span> inibidor<\/span>. La enfermedad por deficiencia de antitripsina alfa-1 es un trastorno metab\u00f3lico hereditario en el que esta prote\u00edna est\u00e1 ausente o es defectuosa.   <\/span> <\/p>\n<p>La enfermedad por deficiencia de antitripsina alfa-1 se presenta con mayor frecuencia como enfermedad pulmonar (enfisema) o enfermedad gastrointestinal (h\u00edgado <span class=\"term\" data-term-id=\"553\">cirrose<\/span>) Tambi\u00e9n rara vez puede afectar la piel. <\/p>\n<p>La deficiencia de alfa-1 antitripsina se abrevia como A1AD.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-es-paniculitis\"><\/span>O que \u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"213\">paniculite<\/span>? <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Paniculitis se refiere a un grupo de trastornos que causan <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflama\u00e7\u00e3o<\/span> do <span class=\"term\" data-term-id=\"900\">subcut\u00e2neo<\/span> tejido adiposo (la grasa debajo de la piel). <\/p>\n<p>La paniculitis por deficiencia de alfa-1 antitripsina es rara.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Genetica-de-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\"><\/span>Gen\u00e9tica de la deficiencia de alfa-1 antitripsina<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='alpha-1-antitrypsin-deficiency3__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-8293315-7131158' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/Alpha-1-Antitrypsin-deficiency3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-8293315.png'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Deficiencia de alfa 1 antitripsina<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p style=\"font-size: 10px;\">* Imagem cortesia de Genetics 4 Medics<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQuien-contrae-la-paniculitis-por-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\"><\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae la paniculitis por deficiencia de alfa-1 antitripsina? <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La deficiencia de alfa-1-antitripsina es m\u00e1s <span class=\"term\" data-term-id=\"1676\">predominante<\/span> en cauc\u00e1sicos de ascendencia europea y norteamericana.<\/p>\n<p>Los hombres y las mujeres de cualquier edad se ven igualmente afectados por la paniculitis asociada con la deficiencia de alfa-1 antitripsina, y rara vez puede surgir en los ni\u00f1os.  <\/p>\n<p>Como la deficiencia de alfa-1-antitripsina no se diagnostica correctamente, la verdadera <span class=\"term\" data-term-id=\"589\">predom\u00ednio<\/span> de paniculitis debido a la deficiencia de alfa-1-antitripsina es dif\u00edcil de determinar. Un estudio inform\u00f3 que la paniculitis afect\u00f3 al 0,9% de los homocigotos ZZ para la deficiencia de alfa-1-antitripsina.<\/p>\n<p>La paniculitis puede estar precedida por <span class=\"term\" data-term-id=\"1365\">trauma<\/span>. Esto se debe a que una lesi\u00f3n provoca una mayor activaci\u00f3n de la proteasa y una cascada de <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamat\u00f3rio<\/span> eventos destinados a sanar la herida.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-causa-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 causa la deficiencia de alfa-1 antitripsina?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Genetica\"><\/span>Gen\u00e9tica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La deficiencia de alfa-1-antitripsina generalmente se debe a un <span class=\"term\" data-term-id=\"870\">muta\u00e7\u00e3o<\/span> no <span class=\"term\" data-term-id=\"1271\">cromossoma<\/span> 14)<\/p>\n<p>La deficiencia de alfa-1-antitripsina es un <span class=\"term\" data-term-id=\"828\">autoss\u00f4mico<\/span> trastorno co-dominante, lo que significa que dos versiones diferentes (<span class=\"term\" data-term-id=\"530\">alelos<\/span>) de un <span class=\"term\" data-term-id=\"774\">gene<\/span> se expresan en un individuo. Cada <span class=\"term\" data-term-id=\"529\">alelo<\/span> hace una prote\u00edna ligeramente diferente. Ambos alelos influyen en las caracter\u00edsticas y la gravedad de la enfermedad por deficiencia. <\/p>\n<p>Hay m\u00e1s de 90 alelos mutantes conocidos del gen alfa-1-antitripsina, y se clasifican en funci\u00f3n de su almid\u00f3n \u00e1cido. <span class=\"term\" data-term-id=\"1123\">gel<\/span> movilidad (F = r\u00e1pido, M = medio, S = lento, Z = muy lento). Un nivel normal de una variante <span class=\"term\" data-term-id=\"1525\">enzima<\/span> con actividad alterada tambi\u00e9n puede causar enfermedad cl\u00ednica.<\/p>\n<p>a <span class=\"term\" data-term-id=\"996\">gen\u00f3tipo<\/span> (de una persona <span class=\"term\" data-term-id=\"558\">gen\u00e9tico<\/span> maquillaje) y su combinaci\u00f3n de estos <span class=\"term\" data-term-id=\"775\">genes<\/span> Determinar el grado de la deficiencia. El genotipo normal es &#8220;MM&#8221; tiene un nivel normal de alfa-1-antitripsina. Los pacientes con dos genes &#8220;ZZ&#8221; (homocigotos) tienen un 85% de deficiencia de alfa-1-antitripsina. Este tipo es el m\u00e1s com\u00fanmente asociado con enfisema. <\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Patogenesis\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"527\">Patog\u00eanese<\/span> <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La alfa-1-antitripsina se produce principalmente en el h\u00edgado y regula varios <span class=\"term\" data-term-id=\"1743\">proteol\u00edtico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1526\">enzimas<\/span> incluyendo tripsina, elastasa, quimotripsina, factor VIII, colagenasa y calicre\u00edna. La falta de antitripsina alfa-1 conduce a una mayor actividad de estas enzimas y <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">localizado<\/span> Destrucci\u00f3n de tejidos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-de-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la deficiencia de alfa-1 antitripsina?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La deficiencia de alfa uno antitripsina conduce a inflamaci\u00f3n y <span class=\"term\" data-term-id=\"403\">necrose<\/span> en varios \u00f3rganos<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Enfermedad-pulmonar\"><\/span>Doen\u00e7a pulmonar <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>La alfa-1-antitripsina generalmente protege los pulmones de las enzimas elastasa producidas por <span class=\"term\" data-term-id=\"196\"><span class=\"term\" data-term-id=\"442\">neutr\u00f3filos<\/span><\/span>. <\/li>\n<li>Cuando la alfa 1 antitripsina es deficiente, las enzimas elastasa pueden da\u00f1ar y <span class=\"term\" data-term-id=\"1191\">cicatriz<\/span> tejido pulmonar que causa enfisema.<\/li>\n<li>Asma, bronquiectasias y <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f4nica<\/span> obstrutivo <span class=\"term\" data-term-id=\"1009\">pulmonar<\/span> Las enfermedades tambi\u00e9n son m\u00e1s frecuentes.<\/li>\n<li>La enfermedad pulmonar es mucho m\u00e1s grave en los fumadores que en los no fumadores con deficiencia de alfa-1 antitripsina.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Enfermedad-del-higado\"><\/span>Enfermedad del higado<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>La prote\u00edna anormal de alfa-1-antitripsina se acumula dentro de las c\u00e9lulas del h\u00edgado (<span class=\"term\" data-term-id=\"698\">hepatocitos<\/span>) y puede causar <span class=\"term\" data-term-id=\"1801\">hepatite<\/span>.<\/li>\n<li>La hepatitis puede presentarse con un abdomen hinchado, pierna <span class=\"term\" data-term-id=\"201\">edema<\/span> ou <span class=\"term\" data-term-id=\"732\">icter\u00edcia<\/span>.<\/li>\n<li>La enfermedad del h\u00edgado se acelera al beber alcohol.<\/li>\n<li>M\u00e1s tarde, se produce cirrosis (cicatrizaci\u00f3n del h\u00edgado).<\/li>\n<li>Esto aumenta el riesgo de hepatocelular <span class=\"term\" data-term-id=\"32\">carcinoma<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Enfermedad-pancreatica\"><\/span>Enfermedad pancre\u00e1tica <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>La elastasa es una enzima pancre\u00e1tica.<\/li>\n<li>El aumento de elastasa debido a la deficiencia de alfa-1-antitripsina puede causar cr\u00f3nica <span class=\"term\" data-term-id=\"886\">pancreatite<\/span>.<\/li>\n<li>La pancreatitis cr\u00f3nica conduce a esteatorrea, malabsorci\u00f3n, deficiencia de vitaminas (A, D, E, K, B<sub>12<\/sub>), diabetes y p\u00e9rdida de peso.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Enfermedad-del-rinon\"><\/span>Enfermedad del ri\u00f1on<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Glomerulonefritis membranoproliferativa<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Paniculitis\"><\/span>Paniculite<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>En la enfermedad por deficiencia de alfa-1-antitripsina:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>La paniculitis se debe a la acci\u00f3n enzim\u00e1tica sin oposici\u00f3n y a la descomposici\u00f3n de prote\u00ednas dentro de la piel.<\/li>\n<li>Inicialmente <span class=\"term\" data-term-id=\"967\">eritematoso<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"368\">pratos<\/span> e <span class=\"term\" data-term-id=\"367\">n\u00f3dulos<\/span> desarrollarse en el tronco o <span class=\"term\" data-term-id=\"242\">proximal<\/span> extremidades<\/li>\n<li>Los n\u00f3dulos pueden ser <span class=\"term\" data-term-id=\"309\">estendido<\/span> sobre las piernas, brazos, tronco o cara.<\/li>\n<li>Los n\u00f3dulos pueden ulcerarse, sangrar y perder material aceitoso.<\/li>\n<li>El paciente puede ser <span class=\"term\" data-term-id=\"1050\">febril<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La paniculitis asociada con la deficiencia de alfa-1-antitripsina no mejora con antibi\u00f3ticos o <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00eamico<\/span> ester\u00f3ides<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-diagnostica-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-y-la-paniculitis-asociada\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la deficiencia de alfa-1-antitripsina y la paniculitis asociada?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\"><\/span>Diagn\u00f3stico de deficiencia de alfa-1-antitripsina<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La enfermedad por deficiencia de alfa-1-antitripsina puede sospecharse por las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, especialmente enfisema, hepatitis cr\u00f3nica y paniculitis por licuefacci\u00f3n. Se pueden organizar varias pruebas para confirmar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"1430\">S\u00e9rum<\/span> niveles de alfa-1-antitripsina <\/p>\n<ul>\n<li>Los niveles s\u00e9ricos de alfa-1-antitripsina pueden confirmar si un paciente es deficiente o no. <\/li>\n<li>Tenga en cuenta que la alfa-1-antitripsina puede elevarse de manera enga\u00f1osa durante un estado inflamatorio, ya que es un <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">agudo<\/span> fase proteica. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Alfa-1-antitripsina <span class=\"term\" data-term-id=\"781\">fen\u00f3tipo<\/span> e <span class=\"term\" data-term-id=\"998\">genotipagem<\/span><\/p>\n<ul>\n<li>Si la enfermedad es altamente sospechosa y los niveles de alfa-1-antitripsina son normales, puede ser \u00fatil un estudio de movilidad iso-electrofor\u00e9tica (fenotipo de alfa-1-antitripsina).<\/li>\n<li>El genotipado puede detectar alelos anormales en un individuo.<\/li>\n<\/ul>\n<p> Investigaciones respiratorias<\/p>\n<ul>\n<li>Las pruebas de funci\u00f3n pulmonar pueden ayudar a establecer si hay enfisema<\/li>\n<li>La radiograf\u00eda de t\u00f3rax puede mostrar cambios pulmonares caracter\u00edsticos (enfisema en las bases pulmonares)<\/li>\n<li>Alta resoluci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"799\">Connecticut<\/span> El escaneo (HRCT) puede ayudar a identificar <span class=\"term\" data-term-id=\"831\">basal<\/span> enfisema y bronquiectasias <\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico-de-paniculitis-asociada-con-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina\"><\/span>Diagn\u00f3stico de paniculitis asociada con deficiencia de alfa-1-antitripsina<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>An\u00e1lise de sangue<\/p>\n<ul>\n<li>Marcadores inflamatorios (<span class=\"term\" data-term-id=\"692\">eritr\u00f3citos<\/span> velocidad de sedimentaci\u00f3n y <span class=\"term\" data-term-id=\"946\">prote\u00edna C-reativa<\/span>) puede estar elevado.<\/li>\n<li>Antinuclear <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">anticorpos<\/span> y el factor reumatoide puede estar presente en t\u00edtulos bajos.<\/li>\n<li>La enfermedad cr\u00f3nica puede causar normocitosis <span class=\"term\" data-term-id=\"598\">anemia<\/span> e hipoalbuminemia. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Pele <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">bi\u00f3psia<\/span><\/p>\n<p>La biopsia cut\u00e1nea de paniculitis debe incluir tejido adiposo profundo. Caracter\u00edsticas espec\u00edficas de la paniculitis por deficiencia de alfa-1-antitripsina en <span class=\"term\" data-term-id=\"129\">histopatologia<\/span> incluir:  <\/p>\n<ul>\n<li>Inflamaci\u00f3n predominantemente lobular, con cierta afectaci\u00f3n septal y destrucci\u00f3n tisular extensa.<\/li>\n<li>En la enfermedad temprana, los neutr\u00f3filos <span class=\"term\" data-term-id=\"541\">infiltrar<\/span> Entre <span class=\"term\" data-term-id=\"39\">col\u00e1geno<\/span> paquetes en el <span class=\"term\" data-term-id=\"1400\">treli\u00e7a<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"61\">derme<\/span>.<\/li>\n<li>El col\u00e1geno en la dermis se disuelve gradualmente y el <span class=\"term\" data-term-id=\"85\">epiderme<\/span> puede licuarse<\/li>\n<li>La propagaci\u00f3n de los neutr\u00f3filos puede progresar para involucrar septos fibrosos y lobulillos de la grasa subcut\u00e1nea.<\/li>\n<li>En etapas posteriores, <span class=\"term\" data-term-id=\"858\">histi\u00f3citos<\/span> y se ven lipofagos, a veces con <span class=\"term\" data-term-id=\"738\">c\u00e9lula gigante<\/span> acumulaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Leucocitocl\u00e1sticos y <span class=\"term\" data-term-id=\"422\">linfoc\u00edtico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1091\">vasculite<\/span> puede surgir en \u00e1reas de inflamaci\u00f3n densa, as\u00ed como en flebotrombosis y <span class=\"term\" data-term-id=\"120\">hemorragia<\/span>.<\/li>\n<li>Omita \u00e1reas de grasa normal al lado de <span class=\"term\" data-term-id=\"770\">necr\u00f3tico<\/span> Las \u00e1reas de grasa pueden ser una caracter\u00edstica.<\/li>\n<li>Las \u00e1reas sanan con <span class=\"term\" data-term-id=\"102\">fibrose<\/span> y a veces distr\u00f3fica <span class=\"term\" data-term-id=\"1044\">calcifica\u00e7\u00e3o<\/span>.<\/li>\n<li>Direto <span class=\"term\" data-term-id=\"142\">imunofluoresc\u00eancia<\/span> puede detectar <span class=\"term\" data-term-id=\"1162\">intravascular<\/span> dep\u00f3sitos de <span class=\"term\" data-term-id=\"465\">complemento<\/span> C3 e IgM en la dermis de significado incierto.  <\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-y-su-paniculitis-asociada\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la deficiencia de alfa-1-antitripsina y su paniculitis asociada?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Medidas-generales\"><\/span>Medidas gerais<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Evite traumatismos y cirug\u00eda en el \u00e1rea si es posible.<\/li>\n<li>Es esencial evitar fumar y el alcohol.<\/li>\n<li>Evite exposiciones ocupacionales que puedan aumentar el riesgo de enfermedades de las v\u00edas respiratorias (por ejemplo, miner\u00eda, trabajos de construcci\u00f3n)<\/li>\n<li>Se recomienda la vacunaci\u00f3n anual contra la influenza.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Medicamentos-orales\"><\/span>Medicamentos orais<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>\n<p>Los antibi\u00f3ticos de tetraciclina (doxiciclina, minociclina) pueden ser efectivos para la paniculitis leve. Se cree que la actividad anticollagenasa de las tetraciclinas puede ayudar a restablecer el equilibrio entre las enzimas proteasa y antiproteasa.<\/li>\n<li>\n<p>La dapsona y la colchicina pueden reducir la inflamaci\u00f3n asociada con la paniculitis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los corticosteroides sist\u00e9micos, los antipal\u00fadicos, los inmunosupresores y el danazol son ineficaces en la enfermedad por deficiencia de alfa-1-antitripsina.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Terapia-de-reemplazo-de-enzimas\"><\/span>Terapia de reemplazo de enzimas.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Terapia de reemplazo de enzimas con <span class=\"term\" data-term-id=\"1095\">ex\u00f3geno<\/span> Se ha informado que el concentrado de alfa-1 antitripsina (Prolastin\u00ae) infundido por v\u00eda intravenosa es efectivo. La dosis inicial recomendada de 60 mg \/ kg una vez por semana se puede ajustar de acuerdo con la respuesta. La dosis requerida y la duraci\u00f3n del tratamiento var\u00edan seg\u00fan los informes de casos. Su uso puede estar limitado por el alto costo y la disponibilidad limitada. <\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Otras-medidas\"><\/span>Otras medidas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1513\">Plasma<\/span> intercambiar<\/li>\n<li>Alfa-1-antitripsina gen\u00e9ticamente modificada <\/li>\n<li>\u00d3rg\u00e3o <span class=\"term\" data-term-id=\"1793\">transplante<\/span> (pulmones \/ h\u00edgado) para pacientes con enfermedad avanzada <\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-resultado-de-la-deficiencia-de-alfa-1-antitripsina-y-su-paniculitis-asociada\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el resultado de la deficiencia de alfa-1-antitripsina y su paniculitis asociada? <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>a <span class=\"term\" data-term-id=\"241\">previs\u00e3o<\/span> y la esperanza de vida de un paciente con deficiencia de alfa-1 antitripsina depende del fenotipo, el nivel de deficiencia enzim\u00e1tica y los factores asociados. <span class=\"term\" data-term-id=\"1105\">hep\u00e1tico<\/span> y da\u00f1o pulmonar.<\/p>\n<p>La resoluci\u00f3n completa de la paniculitis asociada con la deficiencia de alfa-1-antitripsina se ha descrito dentro de las cuatro semanas de tratamiento con terapia de reemplazo enzim\u00e1tico. Puede reaparecer, en cuyo caso puede ser necesario un tratamiento indefinido.<\/p>\n<p>Cr\u00f4nica <span class=\"term\" data-term-id=\"1278\">ulcera\u00e7\u00e3o<\/span> puede complicar la paniculitis asociada, y cuando las \u00e1reas finalmente sanan pueden formarse <span class=\"term\" data-term-id=\"809\">atr\u00f3fico<\/span> cicatrizes <\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la enfermedad de deficiencia de alfa-1 antitripsina? La alfa-1 antitripsina es una serina proteasa inhibidor. 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