{"id":6705,"date":"2020-04-22T20:12:14","date_gmt":"2020-04-22T23:12:14","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/isotretinoina\/"},"modified":"2020-04-27T17:07:07","modified_gmt":"2020-04-27T20:07:07","slug":"isotretinoina","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/","title":{"rendered":"Isotretino\u00edna"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Alternar<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFQue-es-la-isotretinoina\" >O que \u00e9 isotretino\u00edna?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFPara-que-se-usa-la-isotretinoina\" >Para que \u00e9 usada a isotretino\u00edna?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#Contraindicaciones-a-la-isotretinoina\" >Contra-indica\u00e7\u00f5es para isotretino\u00edna<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#Precauciones-al-tomar-isotretinoina\" >Precau\u00e7\u00f5es ao tomar isotretino\u00edna<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFComo-funciona-la-isotretinoina\" >Como funciona a isotretino\u00edna?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFCual-es-la-dosis-habitual-de-isotretinoina\" >Qual \u00e9 a dose habitual de isotretino\u00edna?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFDurante-cuanto-tiempo-se-toma-la-isotretinoina\" >Por quanto tempo a isotretino\u00edna \u00e9 tomada?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#Interacciones-farmacologicas-con-isotretinoina\" >Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas com isotretino\u00edna<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFCuales-son-los-efectos-secundarios-y-los-riesgos-de-la-isotretinoina\" >Quais s\u00e3o os efeitos colaterais e riscos da isotretino\u00edna?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#Cutanea-y-mucocutaneo-efectos-secundarios\" >Efeitos colaterais cut\u00e2neos e mucocut\u00e2neos<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#Efectos-adversos-cutaneos-de-la-isotretinoina\" >Efeitos cut\u00e2neos adversos da isotretino\u00edna.<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#Tratamiento-de-los-efectos-secundarios-mucocutaneos\" >Tratamento dos efeitos colaterais mucocut\u00e2neos.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#Otros-efectos-secundarios-de-la-isotretinoina-relacionados-con-la-dosis\" >Outros efeitos colaterais da isotretino\u00edna relacionados \u00e0 dose<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#Efectos-secundarios-raros-de-la-isotretinoina\" >Efeitos colaterais raros da isotretino\u00edna<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#Tratamiento-de-sistemico-efectos-secundarios\" >Tratamento de efeitos colaterais sist\u00eamicos<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#Monitoreo-de-isotretinoina\" >Monitoramento de isotretino\u00edna<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#Anticoncepcion-en-mujeres-que-consideran-isotretinoina\" >Contracep\u00e7\u00e3o em mulheres que consideram isotretino\u00edna<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFQue-sucede-si-una-mujer-embarazada-toma-isotretinoina\" >O que acontece se uma mulher gr\u00e1vida tomar isotretino\u00edna?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#No-se-necesitan-precauciones-anticonceptivas-para-los-hombres\" >Nenhuma precau\u00e7\u00e3o contraceptiva \u00e9 necess\u00e1ria para os homens.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFAlguna-vez-el-acne-no-logra-eliminar-la-isotretinoina\" >A acne alguma vez n\u00e3o consegue eliminar a isotretino\u00edna?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#%C2%BFSe-puede-volver-a-usar-isotretinoina-si-se-repite-el-acne\" >A isotretino\u00edna pode ser usada novamente se a acne reaparecer?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/isotretinoina\/#Precauciones-especiales-para-los-pilotos-que-consideran-la-isotretinoina\" >Precau\u00e7\u00f5es especiais para pilotos que consideram a isotretino\u00edna.<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-la-isotretinoina\"><\/span>O que \u00e9 isotretino\u00edna?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Isotretino\u00edna (13-cis <span class=\"term\" data-term-id=\"764\">\u00c1cido retin\u00f3ico<\/span>) \u00e9 um derivado da vitamina A (<span class=\"term\" data-term-id=\"761\">retin\u00f3ide<\/span>) O f\u00edgado produz naturalmente pequenas quantidades de isotretino\u00edna a partir da vitamina A, mas o medicamento que prescrevemos \u00e9 fabricado sinteticamente.<\/p>\n<p>A isotretino\u00edna foi desenvolvida na d\u00e9cada de 1950, mas s\u00f3 entrou em uso em meados da d\u00e9cada de 1970. As marcas originais eram Accutane\u00ae e Roaccutane\u00ae, mas agora existem muitas vers\u00f5es gen\u00e9ricas no mercado, de dosagens variadas. Na Nova Zel\u00e2ndia, a isotretino\u00edna oral est\u00e1 dispon\u00edvel em c\u00e1psulas de 5 mg, 10 mg e 20 mg (nome comercial Oratane\u00ae). \u00c9 financiado pela PHARMAC no \u00e2mbito do pedido de Autoridade Especial.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFPara-que-se-usa-la-isotretinoina\"><\/span>Para que \u00e9 usada a isotretino\u00edna?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A isotretino\u00edna \u00e9 um medicamento muito eficaz no tratamento da acne. Originalmente licenciado para uso em doen\u00e7as graves, \u00e9 cada vez mais prescrito para todos os graus de acne.<\/p>\n<p>A isotretino\u00edna tamb\u00e9m \u00e9 \u00fatil para outros <span class=\"term\" data-term-id=\"107\">folicular<\/span> condi\u00e7\u00f5es, como:<\/p>\n<ul>\n<li>Ros\u00e1cea<\/li>\n<li>Seborr\u00e9ia<\/li>\n<li>Hidradenite supurativa<\/li>\n<li>\n<p>Foliculite do couro cabeludo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tamb\u00e9m \u00e9 prescrito off-label para muitas outras doen\u00e7as de pele. Exemplos incluem:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"65\">Disc\u00f3ide<\/span> l\u00fapus eritematoso<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"113\">Granuloma<\/span> cancelar<\/li>\n<li>Doen\u00e7a de Grover<\/li>\n<li>Sarcoidose<\/li>\n<li>Extenso <span class=\"term\" data-term-id=\"1144\">act\u00ednico <span class=\"term\" data-term-id=\"1596\">queratose<\/span><\/span>\n<\/li>\n<li>Preven\u00e7\u00e3o de <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cut\u00e2neo<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"270\">escamoso<\/span> c\u00e9lula <span class=\"term\" data-term-id=\"32\">carcinoma<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tamb\u00e9m tem sido usado como <span class=\"term\" data-term-id=\"1073\">assistente<\/span> no neuroblastoma<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Contraindicaciones-a-la-isotretinoina\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1324\">Contra-indica\u00e7\u00f5es<\/span> para isotretino\u00edna<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A isotretino\u00edna n\u00e3o deve ser tomada durante a gravidez ou se houver risco significativo de gravidez.<\/p>\n<p>A doa\u00e7\u00e3o de sangue de homens e mulheres com isotretino\u00edna n\u00e3o \u00e9 permitida caso o sangue seja utilizado em mulheres gr\u00e1vidas.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Precauciones-al-tomar-isotretinoina\"><\/span>Precau\u00e7\u00f5es ao tomar isotretino\u00edna<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>A isotretino\u00edna deve ser usada com cautela durante a amamenta\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>Os pilotos comerciais podem estar sujeitos a restri\u00e7\u00f5es de voo se tomarem isotretino\u00edna.<\/li>\n<li>Altas doses de isotretino\u00edna em crian\u00e7as muito pequenas t\u00eam sido associadas \u00e0 prematuridade <span class=\"term\" data-term-id=\"1023\">epifis\u00e1rio<\/span> fechamento, levando a uma estatura mais baixa (isso n\u00e3o \u00e9 observado na dose baixa usada no tratamento da acne).<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-funciona-la-isotretinoina\"><\/span>Como funciona a isotretino\u00edna?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Na acne, isotretino\u00edna:<\/p>\n<ul>\n<li>Reduzir <span class=\"term\" data-term-id=\"898\">sebo<\/span> Produ\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Encolher o <span class=\"term\" data-term-id=\"262\">seb\u00e1ceo<\/span> gl\u00e2ndulas<\/li>\n<li>Reduz folicular <span class=\"term\" data-term-id=\"969\">oclus\u00e3o<\/span>\n<\/li>\n<li>Inibe o crescimento de <span class=\"term\" data-term-id=\"935\">bact\u00e9rias<\/span>\n<\/li>\n<li>tem anti<span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamat\u00f3rio<\/span> propriedades.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-la-dosis-habitual-de-isotretinoina\"><\/span>Qual \u00e9 a dose habitual de isotretino\u00edna?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A faixa de doses utilizadas diariamente para acne \u00e9 inferior a 0,1 a mais de 1 mg\/kg de peso corporal. Alguns pacientes podem precisar apenas de uma pequena dose uma ou duas vezes por semana. Um curso de tratamento pode ser conclu\u00eddo em alguns meses ou continuar por v\u00e1rios anos. Para a acne, alguns prescritores t\u00eam como objetivo um total <span class=\"term\" data-term-id=\"1504\">cumulativo<\/span> doses de 120-140 mg\/kg, na esperan\u00e7a de reduzir <span class=\"term\" data-term-id=\"1500\">reca\u00edda<\/span>, mas as evid\u00eancias para isso permanecem controversas. A tend\u00eancia geral tem sido usar doses mais baixas, n\u00e3o relacionadas ao peso corporal (por exemplo, 10 mg\/dia).<\/p>\n<p>A dose individual prescrita pelo <span class=\"term\" data-term-id=\"54\">dermatologista<\/span> depende de:<\/p>\n<ul>\n<li>Prefer\u00eancia do prescritor<\/li>\n<li>Peso corporal do paciente<\/li>\n<li>A condi\u00e7\u00e3o espec\u00edfica que est\u00e1 sendo tratada.<\/li>\n<li>A gravidade da condi\u00e7\u00e3o da pele.<\/li>\n<li>Resposta ao tratamento.<\/li>\n<li>Outro tratamento usado ao mesmo tempo<\/li>\n<li>Efeitos colaterais experimentados.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A isotretino\u00edna \u00e9 melhor tomada com \u00e1gua ou leite ap\u00f3s uma refei\u00e7\u00e3o para ajudar na absor\u00e7\u00e3o. Pode ser tomado com o est\u00f4mago vazio, mas a absor\u00e7\u00e3o pode ser reduzida pela metade. N\u00e3o h\u00e1 nenhuma vantagem particular em dividir a dose ao longo do dia. Uma formula\u00e7\u00e3o mais recente (isotretino\u00edna-lidose) pode ser tomada sem alimentos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFDurante-cuanto-tiempo-se-toma-la-isotretinoina\"><\/span>Por quanto tempo a isotretino\u00edna \u00e9 tomada?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A maioria dos pacientes deve ser tratada at\u00e9 que a condi\u00e7\u00e3o da pele melhore e depois por mais alguns meses. No entanto, os cursos t\u00eam sido frequentemente limitados a 16-30 semanas (4 a 7 meses) para minimizar o risco de <span class=\"term\" data-term-id=\"1398\">teratogenicidade<\/span> (risco de <span class=\"term\" data-term-id=\"1036\">cong\u00eanito<\/span> anormalidades) e para cumprir as autoridades reguladoras locais. A isotretino\u00edna pode ser prescrita durante anos, geralmente em doses baixas ou de forma intermitente.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Interacciones-farmacologicas-con-isotretinoina\"><\/span>Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas com isotretino\u00edna<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Deve-se ter cuidado com os seguintes medicamentos:<\/p>\n<ul>\n<li>Vitamina A (\u00e1cido retin\u00f3ico): Os efeitos colaterais s\u00e3o cumulativos e podem ser graves. Beta-caroteno (pr\u00f3-vitamina A) \u00e9 permitido.<\/li>\n<li>\n<p>Tetraciclinas (incluindo doxiciclina, minociclina): podem aumentar o risco de dores de cabe\u00e7a e vis\u00e3o turva devido \u00e0 eleva\u00e7\u00e3o <span class=\"term\" data-term-id=\"1043\">intracraniano<\/span> press\u00e3o.<\/li>\n<li>Varfarina: monitore o INR cuidadosamente.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-los-efectos-secundarios-y-los-riesgos-de-la-isotretinoina\"><\/span>Quais s\u00e3o os efeitos colaterais e riscos da isotretino\u00edna?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Os efeitos colaterais da isotretino\u00edna s\u00e3o doses <span class=\"term\" data-term-id=\"1179\">dependente<\/span>; Com 1 mg\/kg\/dia, quase todos os pacientes ter\u00e3o alguns efeitos colaterais, enquanto com 0,1 mg\/kg\/dia, a maioria dos pacientes n\u00e3o ter\u00e1. A extens\u00e3o e a gravidade dos efeitos colaterais tamb\u00e9m dependem de fatores pessoais e da doen\u00e7a a ser tratada.<\/p>\n<p>Pacientes com doen\u00e7a hep\u00e1tica ou renal significativa, n\u00edveis elevados de gordura no sangue, diabetes e depress\u00e3o podem ser aconselhados a n\u00e3o tomar isotretino\u00edna ou a tomar uma dose mais baixa do que o habitual e a fazer consultas regulares de acompanhamento.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cutanea-y-mucocutaneo-efectos-secundarios\"><\/span>Cut\u00e2neo e <span class=\"term\" data-term-id=\"1019\">mucocut\u00e2neo<\/span> efeitos secund\u00e1rios<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A maioria dos efeitos colaterais devidos \u00e0 isotretino\u00edna s\u00e3o cut\u00e2neos ou mucocut\u00e2neos e est\u00e3o relacionados ao modo de a\u00e7\u00e3o do medicamento. Os mais comuns est\u00e3o listados aqui. Quando os efeitos colaterais s\u00e3o problem\u00e1ticos, pode ser necess\u00e1rio descontinuar a isotretino\u00edna ou reduzir a dose.<\/p>\n<ul>\n<li>Surto de acne (especialmente se a dose inicial for &gt; 0,5 mg\/kg\/dia)<\/li>\n<li>L\u00e1bios secos, queilite (dor, rachaduras ou <span class=\"term\" data-term-id=\"385\">escamoso<\/span> l\u00e1bios) (100% de pacientes com 1 mg\/kg\/dia)<\/li>\n<li>Pele seca, pele fr\u00e1gil, <span class=\"term\" data-term-id=\"491\">eczema<\/span>\/ \/<span class=\"term\" data-term-id=\"53\">dermatite<\/span> (coceira, manchas vermelhas na pele). Observa\u00e7\u00e3o: <span class=\"term\" data-term-id=\"922\">at\u00f3pico<\/span> O eczema pode melhorar.<\/li>\n<li>Aumento da transpira\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>Nariz seco, epistaxe (hemorragias nasais)<\/li>\n<li>Olhos secos, lacrimejantes ou irrit\u00e1veis (especialmente em usu\u00e1rios de lentes de contato), <span class=\"term\" data-term-id=\"1898\">conjuntivite<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1033\">ceratite<\/span>\n<\/li>\n<li>anal seco <span class=\"term\" data-term-id=\"189\">membrana mucosa<\/span>, sangramento no momento da evacua\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>genitais secos, <span class=\"term\" data-term-id=\"1057\">dispareunia<\/span> (desconforto durante a rela\u00e7\u00e3o sexual)<\/li>\n<li>Facial <span class=\"term\" data-term-id=\"90\">eritema<\/span>\n<\/li>\n<li>\n<p>Queimadura solar por exposi\u00e7\u00e3o solar<\/li>\n<li>Tempor\u00e1rio <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">cabelo<\/span> perdido\n<\/li>\n<li>Fr\u00e1gil <span class=\"term\" data-term-id=\"193\">unha<\/span>\n<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"254\">Pyogenic<\/span> granuloma<\/li>\n<li>Infec\u00e7\u00f5es de pele: impetigo, <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">agudo<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"220\">paron\u00edquia<\/span> <\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efectos-adversos-cutaneos-de-la-isotretinoina\"><\/span>Efeitos cut\u00e2neos adversos da isotretino\u00edna.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='aflare2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3654488-8031608' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/aflare2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-3654488.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">acne<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='granuloma2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3460710-2197245' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/granuloma2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-3460710.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Granulomas<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='impetigo2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildiyxq-3396947-6367686' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/impetigo2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDIyXQ-3396947.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Impetigo<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='isotretinoin-cheilitis__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-2794935-5560283' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/isotretinoin-cheilitis__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-2794935.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Queilite<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='sunburn2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-2859793-5682092' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/sunburn2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-2859793.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Bronzeamento<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento-de-los-efectos-secundarios-mucocutaneos\"><\/span>Tratamento dos efeitos colaterais mucocut\u00e2neos.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Reduzir a dose (por exemplo, para 5\u201310 mg\/dia)<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1888\">Emolientes<\/span>, protetor labial, vaselina, protetor solar, col\u00edrios e lubrificantes devem ser aplicados com frequ\u00eancia e generosamente quando necess\u00e1rio<\/li>\n<li>\n<p>Dermatite pode ser tratada com <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">atual<\/span> ester\u00f3ides\n<\/li>\n<li>Tome banhos curtos e frios sem usar sabonete<\/li>\n<li>Use shampoo suave ou dilu\u00eddo<\/li>\n<li>N\u00e3o comece a usar lentes de contato pela primeira vez<\/li>\n<li>N\u00e3o fa\u00e7a cirurgia ocular eletiva enquanto estiver tomando isotretino\u00edna ou nos 6 meses seguintes.<\/li>\n<li>N\u00e3o possui dermoabras\u00e3o mec\u00e2nica ou ablativa. <span class=\"term\" data-term-id=\"1617\">Ser estar<\/span> tratamentos (por exemplo, CO<sub>2<\/sub> rejuvenescimento) enquanto estiver tomando isotretino\u00edna ou por 6 meses depois. Outros tratamentos com laser e luz podem ser feitos com cuidado.<\/li>\n<li>\n<p>Barbear em vez de cera\n<\/li>\n<li>Antibi\u00f3ticos t\u00f3picos ou orais podem ser prescritos para impetigo\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Otros-efectos-secundarios-de-la-isotretinoina-relacionados-con-la-dosis\"><\/span>Outros efeitos colaterais da isotretino\u00edna relacionados \u00e0 dose<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Dor de cabe\u00e7a<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"939\">Mialgia<\/span> (dores musculares) e <span class=\"term\" data-term-id=\"601\">artralgia<\/span> (dores nas articula\u00e7\u00f5es), especialmente ap\u00f3s o exerc\u00edcio<\/li>\n<li>Cansa\u00e7o (letargia e sonol\u00eancia)<\/li>\n<li>Vis\u00e3o noturna perturbada e adapta\u00e7\u00e3o lenta \u00e0 escurid\u00e3o. Os motoristas podem sentir um aumento no brilho dos far\u00f3is dos carros \u00e0 noite.<\/li>\n<li>Hipertrigliceridemia (altos n\u00edveis de <span class=\"term\" data-term-id=\"1508\">triglicer\u00eddeos<\/span> no sangue), geralmente sem relev\u00e2ncia cl\u00ednica<\/li>\n<li>Per\u00edodos menstruais irregulares ou intensos.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Efectos-secundarios-raros-de-la-isotretinoina\"><\/span>Efeitos colaterais raros da isotretino\u00edna<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A causalidade dos efeitos colaterais listados pode n\u00e3o ter sido confirmada.<\/p>\n<ul>\n<li>Dor de cabe\u00e7a intensa com vis\u00e3o turva devido \u00e0 press\u00e3o intracraniana elevada<\/li>\n<li>Mudan\u00e7as de humor e depress\u00e3o. Nota: A depress\u00e3o est\u00e1 mais frequentemente relacionada com a condi\u00e7\u00e3o da pele a ser tratada ou com outros problemas de sa\u00fade ou <span class=\"term\" data-term-id=\"394\">psicossocial<\/span> problemas. Medicamentos antidepressivos podem ser \u00fateis.<\/li>\n<li>Opacidades da c\u00f3rnea e <span class=\"term\" data-term-id=\"927\">cachoeiras<\/span>\n<\/li>\n<li>surdez de alto tom<\/li>\n<li>Acelerado <span class=\"term\" data-term-id=\"1769\">difuso<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"750\">intersticial<\/span> Hiperostose esquel\u00e9tica (altera\u00e7\u00e3o \u00f3ssea)<\/li>\n<li>Testes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica anormais ou sintom\u00e1ticos. <span class=\"term\" data-term-id=\"1801\">hepatite<\/span>\n<\/li>\n<li>Diarr\u00e9ia ou sangramento intestinal.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"886\">Pancreatite<\/span><\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1136\">Alergia<\/span> \u00e0 isotretino\u00edna, que causa doen\u00e7a hep\u00e1tica e <span class=\"term\" data-term-id=\"1050\">febril<\/span> doen\u00e7a<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento-de-sistemico-efectos-secundarios\"><\/span>Tratamento de <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00eamico<\/span> efeitos secund\u00e1rios<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>Beba o m\u00ednimo de \u00e1lcool\n<\/li>\n<li>Tome paracetamol para dores de cabe\u00e7a e para dores leves.<\/li>\n<li>Procure atendimento m\u00e9dico precocemente se n\u00e3o estiver bem.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Monitoreo-de-isotretinoina\"><\/span>Monitoramento de isotretino\u00edna<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"grey-box\">A gravidez deve ser exclu\u00edda antes e durante o tratamento com isotretino\u00edna.<\/p>\n<p>Num indiv\u00edduo saud\u00e1vel, geralmente n\u00e3o s\u00e3o necess\u00e1rios exames de sangue, mas a monitoriza\u00e7\u00e3o pode ser um requisito de prescri\u00e7\u00e3o vari\u00e1vel em alguns pa\u00edses. Se estiver usando altas doses de isotretino\u00edna (1 mg\/kg\/dia), um curso prolongado (&gt;12 meses) ou se o paciente apresentar fatores de risco espec\u00edficos (por exemplo, hist\u00f3rico familiar de <span class=\"term\" data-term-id=\"554\">dislipidemia<\/span>, hepatites virais ou alto consumo de \u00e1lcool), esses exames s\u00e3o indicados antes do tratamento e nos intervalos.  <\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1507\">Colesterol<\/span> e n\u00edveis de triglicer\u00eddeos<\/li>\n<li>Testes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica<\/li>\n<li>Contagem de c\u00e9lulas sangu\u00edneas.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anticoncepcion-en-mujeres-que-consideran-isotretinoina\"><\/span>Contracep\u00e7\u00e3o em mulheres que consideram isotretino\u00edna<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A isotretino\u00edna n\u00e3o deve ser tomada durante a gravidez devido ao risco muito elevado de defeitos cong\u00eanitos graves no beb\u00ea. Deve-se ter cuidado durante a amamenta\u00e7\u00e3o, pois passa para o leite materno e pode afetar o beb\u00ea.<\/p>\n<p>Todas as mulheres que podem ter filhos biologicamente devem tomar as seguintes precau\u00e7\u00f5es durante o tratamento com isotretino\u00edna e durante quatro semanas ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o da medica\u00e7\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>Abstinencia. El m\u00e9todo m\u00e1s confiable para evitar el embarazo es no tener <span class=\"term\" data-term-id=\"1167\">sexo<\/span>. Ning\u00fan m\u00e9todo anticonceptivo es completamente confiable. La planificaci\u00f3n familiar &#8220;natural&#8221; es particularmente arriesgada.<\/li>\n<li>Si es sexualmente activo, se deben usar dos m\u00e9todos anticonceptivos confiables. Discuta la anticoncepci\u00f3n con su m\u00e9dico (m\u00e9dico general, especialista en planificaci\u00f3n familiar, ginec\u00f3logo o dermat\u00f3logo). El anticonceptivo oral combinado, DIU (<span class=\"term\" data-term-id=\"1037\">intra-uterino<\/span> dispositivo), un <span class=\"term\" data-term-id=\"1841\">progesterona<\/span> implante o inyecci\u00f3n de medroxiprogesterona pueden ser adecuados.<\/li>\n<li>No se recomienda la minip\u00edldora de progesterona en dosis bajas por s\u00ed sola.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Una receta para anticoncepci\u00f3n de emergencia puede estar disponible en un m\u00e9dico (m\u00e9dico de cabecera o cl\u00ednica de planificaci\u00f3n familiar) o en una farmacia acreditada. Previene el 85% de los embarazos si se toma dentro de las 72 horas posteriores a la relaci\u00f3n sexual sin protecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Si la anticoncepci\u00f3n falla, se puede recomendar la interrupci\u00f3n del embarazo (un aborto) si surge un embarazo durante el tratamiento con isotretino\u00edna o dentro de un mes despu\u00e9s de suspenderlo.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-sucede-si-una-mujer-embarazada-toma-isotretinoina\"><\/span>O que acontece se uma mulher gr\u00e1vida tomar isotretino\u00edna?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La isotretino\u00edna tiene una probabilidad muy alta de provocar un aborto espont\u00e1neo o una deformidad grave del nacimiento si un feto se expone a ella durante la primera mitad del embarazo. Las deformidades afectan el crecimiento de los tejidos que se desarrollan en el momento de la exposici\u00f3n al medicamento:<\/p>\n<ul>\n<li>Cr\u00e1neo (cr\u00e1neo y cerebro)<\/li>\n<li>Card\u00edaco (coraz\u00f3n)<\/li>\n<li>Ojo oreja<\/li>\n<li>Extremidades<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"No-se-necesitan-precauciones-anticonceptivas-para-los-hombres\"><\/span>Nenhuma precau\u00e7\u00e3o contraceptiva \u00e9 necess\u00e1ria para os homens.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La isotretino\u00edna no tiene ning\u00fan efecto sobre el esperma o la fertilidad masculina y no se ha demostrado que cause defectos de nacimiento en ni\u00f1os engendrados por hombres que la toman.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFAlguna-vez-el-acne-no-logra-eliminar-la-isotretinoina\"><\/span>A acne alguma vez n\u00e3o consegue eliminar a isotretino\u00edna?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Aunque la isotretino\u00edna suele ser muy efectiva para el acn\u00e9, ocasionalmente responde de forma inesperada lenta e incompleta. La mala respuesta est\u00e1 asociada con:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Macrocomedones (espinillas grandes)<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"367\">N\u00f3dulos<\/span> (lesiones inflamatorias grandes y profundas)<\/li>\n<li>Secund\u00e1rio <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infec\u00e7\u00e3o<\/span>\n<\/li>\n<li>De fumar<\/li>\n<li>Ov\u00e1rio polic\u00edstico <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">s\u00edndrome<\/span><\/li>\n<li>Edad m\u00e1s joven (<14 a\u00f1os).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las opciones disponibles para los respondedores lentos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Electrocauterio de <span class=\"term\" data-term-id=\"328\">comed\u00f5es<\/span>\n<\/li>\n<li>Un curso prolongado de isotretino\u00edna<\/li>\n<li>Tratamiento adicional con antibi\u00f3ticos orales y esteroides orales.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFSe-puede-volver-a-usar-isotretinoina-si-se-repite-el-acne\"><\/span>A isotretino\u00edna pode ser usada novamente se a acne reaparecer?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Al menos el cincuenta por ciento de los pacientes con acn\u00e9 tienen una respuesta duradera despu\u00e9s de un solo ciclo adecuado de isotretino\u00edna. En otros, el acn\u00e9 puede reaparecer unos meses o algunos a\u00f1os despu\u00e9s de que se suspende el medicamento. La reca\u00edda es m\u00e1s com\u00fan en mujeres que en hombres y en pacientes> 25 a\u00f1os de edad. Estos pacientes pueden recibir m\u00e1s cursos de isotretino\u00edna.<\/p>\n<p>El tratamiento a largo plazo (> 1 a\u00f1o) a menudo se usa para pacientes con:<\/p>\n<ul>\n<li>Acn\u00e9 persistente\n<\/li>\n<li>Seborr\u00e9ia<\/li>\n<li>Ros\u00e1cea<\/li>\n<li>Foliculite do couro cabeludo<\/li>\n<li>\n<p>Pele <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">C\u00e2ncer<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Precauciones-especiales-para-los-pilotos-que-consideran-la-isotretinoina\"><\/span>Precau\u00e7\u00f5es especiais para pilotos que consideram a isotretino\u00edna.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La buena visi\u00f3n nocturna es importante para los pilotos de l\u00edneas a\u00e9reas y para aquellos que vuelan por la noche. La visi\u00f3n nocturna puede verse afectada por la isotretino\u00edna. Los pilotos que toman isotretino\u00edna o que consideran un curso de isotretino\u00edna deben informar a su autoridad nacional de aviaci\u00f3n para analizar c\u00f3mo este tratamiento afecta sus privilegios de vuelo.<\/p>\n<p>En Nueva Zelanda, esta es la Autoridad de Aviaci\u00f3n Civil de Nueva Zelanda. Los titulares de licencias de aviaci\u00f3n civil, incluidos los controladores de tr\u00e1nsito a\u00e9reo, tienen la obligaci\u00f3n bajo la secci\u00f3n 27 C de la Ley de Aviaci\u00f3n Civil de informarse a la CAA en caso de cualquier cambio en la condici\u00f3n m\u00e9dica que pueda afectar la seguridad del vuelo. CAA considera que el uso de isotretino\u00edna es un cambio en la condici\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n<div class=\"grey-box\"><em><span style=\"font-size: 0.9em;\">As folhas de dados aprovadas da Nova Zel\u00e2ndia s\u00e3o a fonte oficial de informa\u00e7\u00f5es para esses medicamentos controlados, incluindo usos aprovados e informa\u00e7\u00f5es de risco. Veja a folha de dados individual da Nova Zel\u00e2ndia no site da Medsafe.<\/span><\/em><\/div>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la isotretino\u00edna? Isotretino\u00edna (13-cis \u00e1cido retinoico) es un derivado de la vitamina A (retinoide) El h\u00edgado produce naturalmente peque\u00f1as cantidades de isotretino\u00edna a partir de la vitamina A,&#8230;<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6705","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6705","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6705"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6705\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6705"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6705"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6705"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}