<\/span><\/h3>\nSe estima que el acn\u00e9 neonatal afecta al 20% de los reci\u00e9n nacidos. El acn\u00e9 neonatal toma la forma de comedones<\/span> (puntos blancos y puntos negros) que se extienden desde el cuero cabelludo, la parte superior del pecho y la espalda, y inflamatorio<\/span> lesiones (eritematoso<\/span> p\u00e1pulas<\/span> y p\u00fastulas<\/span>) en las mejillas, el ment\u00f3n y la frente. El acn\u00e9 neonatal puede confundirse con neonatal <\/span>del dolor de la cabeza<\/span><\/span> pustulosis<\/span> (mostrado anteriormente).<\/span><\/p>\nEl acn\u00e9 neonatal no suele provocar cicatrices. Es m\u00e1s probable que afecte a los ni\u00f1os m\u00e1s que a las ni\u00f1as, a raz\u00f3n de 5: 1. <\/p>\n
<\/span>Acn\u00e9 infantil: 6 semanas a 1 a\u00f1o de edad <\/span><\/h3>\nEl acn\u00e9 infantil es raro. Ocurre en beb\u00e9s de hasta 16 meses de edad y se presenta como comedones, p\u00e1pulas, p\u00fastulas y ocasionalmente. n\u00f3dulos<\/span>. Afecta predominantemente las mejillas. Ocasionalmente, deja cicatrices.<\/p>\nEl acn\u00e9 infantil rara vez puede persistir hasta la pubertad, pero no est\u00e1 asociado con endocrino<\/span> anormalidades. Los beb\u00e9s varones se ven afectados con mayor frecuencia que las ni\u00f1as, a una tasa de 3: 1.<\/p>\n<\/span>Acn\u00e9 en la mitad de la infancia: 1\u20136 a\u00f1os de edad<\/span><\/h3>\nEl acn\u00e9 en este grupo de edad es muy raro. Un endocrin\u00f3logo<\/span> debe consultarse para excluir posible hiperandrogenismo. <\/p>\n<\/span>Acn\u00e9 preadolescente: 7\u201312 a\u00f1os (o hasta menarquia<\/span> si mujer) <\/span><\/h3>\nEl acn\u00e9 puede ser el primero firmar<\/span> de la pubertad, y es com\u00fan encontrar acn\u00e9 en este grupo de edad. <\/p>\nA menudo se presenta como comedones en la ‘zona T’, la regi\u00f3n de la cara que cubre la frente central y la parte central de la cara (por ejemplo, la frente, la nariz y los labios).<\/p>\n
<\/span>\u00bfQu\u00e9 causa el acn\u00e9 en los ni\u00f1os?<\/span><\/h2>\nSe cree que el acn\u00e9 neonatal es el resultado de hiperactividad seb\u00e1ceo<\/span> gl\u00e1ndulas que responden a neonatal andr\u00f3genos<\/span> y andr\u00f3genos maternos que han cruzado la placenta. Andr\u00f3gino<\/span> los niveles disminuyen despu\u00e9s de aproximadamente 1 a\u00f1o. Alrededor de los 7 a\u00f1os de edad, la producci\u00f3n de andr\u00f3genos se reinicia, con el inicio de adrenarche<\/span>. <\/p>\nDesde el nacimiento hasta los 12 meses de edad, los niveles de la hormona luteinizante son similares a los de la pubertad. En los hombres, esto se traduce en un aumento testosterona<\/span> producci\u00f3n y puede explicar la mayor incidencia<\/span> del acn\u00e9 en ni\u00f1os de esta edad en comparaci\u00f3n con las ni\u00f1as.<\/p>\nSebo<\/span> la producci\u00f3n conduce a una mayor colonizaci\u00f3n de la pelo<\/span> fol\u00edculos<\/span> por el acn\u00e9 bacterias<\/span>, P. acnes<\/em>y, como en el acn\u00e9 del adulto, esto resulta en folicular<\/span> obstrucci\u00f3n por sebo y bordillo<\/span> escombros, y para inflamaci\u00f3n<\/span>.<\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el acn\u00e9 en los ni\u00f1os?<\/span><\/h2>\nEn ni\u00f1os prep\u00faberes con acn\u00e9, una historia cl\u00ednica y un examen pueden detectar un crecimiento acelerado, un desarrollo sexual temprano y signos de hiperandrogenismo, como el hirsutismo. Se debe considerar una radiograf\u00eda de la mano izquierda de la edad \u00f3sea y una radiograf\u00eda de la mu\u00f1eca para ni\u00f1os con indicaciones de crecimiento acelerado.<\/p>\n
La mayor\u00eda de los ni\u00f1os con acn\u00e9 no requerir\u00e1n m\u00e1s investigaciones. <\/p>\n
Sin embargo, si los hallazgos en una historia cl\u00ednica y un examen en ni\u00f1os de 1 a 6 a\u00f1os de edad indican que se requiere m\u00e1s investigaci\u00f3n, o si el acn\u00e9 es severo o no responde al tratamiento, se puede requerir una derivaci\u00f3n endocrinol\u00f3gica. Se deben medir los niveles de las siguientes hormonas:<\/p>\n
\n- Testosterona libre y total<\/li>\n
- Dehidroepiandrosterona<\/li>\n
- Hormona luteinizante<\/li>\n
- \nFol\u00edculo<\/span>hormona estimulante<\/li>\n
- Prolactina<\/li>\n
- 17-hidroxiprogesterona.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el acn\u00e9 en los ni\u00f1os?<\/span><\/h2>\nEl tratamiento para los ni\u00f1os con acn\u00e9 es generalmente el mismo que para los adultos con acn\u00e9, con la excepci\u00f3n de las restricciones por edad para las tetraciclinas. Todos los tratamientos tardan al menos 1 a 2 meses en producir una mejora significativa.<\/p>\n
<\/span>Tratamiento del acn\u00e9 leve.<\/span><\/h3>\nEl tratamiento general del acn\u00e9 leve implica lavar suavemente la piel dos veces al d\u00eda y usar humectantes sin aceite.<\/p>\n
Evitar grasa emolientes<\/span>, pelo pomadas<\/span>y el uso de comedog\u00e9nico<\/span> productos en el \u00e1rea afectada.<\/p>\n<\/span>Per\u00f3xido de benzoilo<\/span><\/h4>\nEl per\u00f3xido de benzoilo es un actual<\/span> antis\u00e9ptico y est\u00e1 disponible como lavado, gel<\/span>o loci\u00f3n<\/span> que se puede comprar en el mostrador<\/span>. Se puede usar solo para el acn\u00e9 leve o en combinaci\u00f3n con terapia oral para casos m\u00e1s graves. <\/p>\nEl per\u00f3xido de benzoilo se debe aplicar a todas las \u00e1reas afectadas por el acn\u00e9. Si la piel es particularmente sensible, el tratamiento con per\u00f3xido de benzoilo puede iniciarse a una concentraci\u00f3n baja de 2.5%, ya que las concentraciones m\u00e1s altas tienen m\u00e1s probabilidades de causar sequedad e irritaci\u00f3n. <\/p>\n
<\/span>Actual retinoides<\/span> – tretino\u00edna y adapaleno<\/span><\/h4>\nLos retinoides t\u00f3picos son cremas, lociones y geles enriquecidos con un derivado de la vitamina A (p. Ej., Tretino\u00edna y adapaleno). Si la piel es sensible, se puede agregar un humectante sin aceite o protector solar. <\/p>\n
Un t\u00f3pico retinoide<\/span> debe aplicarse a toda la piel afectada. A menudo se usa inicialmente de 2 a 3 veces por semana, y las aplicaciones se incrementan a diario, seg\u00fan se tolere, si no hay mejor\u00eda en el acn\u00e9. <\/p>\nLos retinoides t\u00f3picos tambi\u00e9n est\u00e1n disponibles en combinaci\u00f3n con per\u00f3xido de benzoilo o un antibi\u00f3tico t\u00f3pico. <\/p>\n
<\/span>Tratamiento del acn\u00e9 moderado<\/span><\/h3>\nEl tratamiento para ni\u00f1os con acn\u00e9 moderado es de 250 a 500 mg del antibi\u00f3tico oral, eritromicina, en dosis \u00fanicas o divididas. La eritromicina se usa mejor en combinaci\u00f3n con un r\u00e9gimen t\u00f3pico, como el per\u00f3xido de benzoilo y \/ o un retinoide t\u00f3pico, para reducir P. acnes<\/em> resistencia.<\/p>\nTrimetoprima y combinados trimetoprima y sulfametoxazol,<\/span> ambos han sido utilizados si hay bacteriano<\/span> resistencia a la eritromicina o si la eritromicina es contraindicado<\/span> debido a los efectos adversos La doxiciclina y la minociclina solo deben usarse en ni\u00f1os mayores de 12 a\u00f1os.<\/p>\nLa isotretino\u00edna a veces se usa en el acn\u00e9 moderado cuando los antibi\u00f3ticos y la terapia t\u00f3pica no han tenido \u00e9xito.<\/p>\n
<\/span>Tratamiento del acn\u00e9 severo<\/span><\/h3>\nEl tratamiento del acn\u00e9 severo es el mismo que para el acn\u00e9 moderado. Se puede recetar isotretino\u00edna si hay una respuesta inadecuada a los antibi\u00f3ticos orales. <\/p>\n
Las dosis de isotretino\u00edna que van de 0.2 a 1 mg \/ kg \/ d\u00eda se han usado de manera segura en beb\u00e9s de 5 meses de edad y en ni\u00f1os con acn\u00e9 severo. Las c\u00e1psulas de isotretino\u00edna se pueden congelar para que sea m\u00e1s f\u00e1cil dividirlas en mitades o cuartos, y la congelaci\u00f3n puede ayudar a enmascarar el sabor desagradable.<\/p>\n
Prematuro epifisaria<\/span> el cierre es una preocupaci\u00f3n te\u00f3rica con la isotretino\u00edna, pero esto solo se ha informado una vez cuando se us\u00f3 la isotretino\u00edna para tratar el acn\u00e9 en un ni\u00f1o de 14 a\u00f1os a una dosis de 0,75 mg \/ kg \/ d\u00eda.<\/p>\nLos n\u00f3dulos profundos pueden tratarse mediante inyecciones con acet\u00f3nido de triamcinolona intralesional de baja concentraci\u00f3n a una dosis de 2,5 mg \/ ml. <\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Clasificaci\u00f3n del acn\u00e9 en ni\u00f1os. El acn\u00e9 prepuberal ha sido clasificado en los siguientes grupos de edad por un panel convocado por la Sociedad Estadounidense de Acn\u00e9 y Ros\u00e1cea [1]….<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6723","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6723","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6723"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6723\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6723"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6723"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6723"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}