\nde An\u00fancios<\/em><\/p>\n<\/span>C\u00e2ncer de pele<\/span><\/h4>\nAplicativo para facilitar o auto-exame da pele e a detec\u00e7\u00e3o precoce<\/strong>. consulte Mais informa\u00e7\u00e3o<\/span>.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/section>\n<\/div>\n<\/div>\n
Texto: Miiskin.<\/div>\n<\/div>\n
<\/span>O que \u00e9 acral<\/span> lentiginoso melanoma<\/span>?<\/span><\/h2>\nEl melanoma lentiginoso acral es un tipo de melanoma que surge en las palmas o las plantas. Es una forma de melanoma que se caracteriza por su sitio de origen: palma, planta del pie o debajo de la u\u00f1a (subungueal<\/span> melanoma). Es m\u00e1s com\u00fan en los pies que en las manos. Puede surgir de novo<\/span> en piel de apariencia normal, o puede desarrollarse dentro de una piel existente melanoc\u00edtico<\/span> nevo<\/span> (Toupeira).<\/p>\nEl melanoma lentiginoso acral comienza como un plano de crecimiento lento fragmento<\/span> de piel descolorida. Al principio, el maligno<\/span> las c\u00e9lulas permanecen dentro del tejido de origen, el epiderme<\/span> – la no lugar<\/span> fase del melanoma, que puede persistir durante meses o a\u00f1os.<\/p>\nMelanoma lentiginoso acral se convierte invasor<\/span> cuando las c\u00e9lulas del melanoma cruzan la membrana basal de la epidermis, y las c\u00e9lulas malignas entran en el derme<\/span>. Un crecimiento r\u00e1pido nodular<\/span> El melanoma tambi\u00e9n puede surgir dentro del melanoma lentiginoso acral y proliferar m\u00e1s profundamente dentro de la piel.<\/p>\n<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae melanoma lentiginoso acral?<\/span><\/h2>\nAlrededor del 1 al 3% de melanomas<\/span> en Australia y Nueva Zelanda son melanoma lentiginoso acral. El melanoma es una piel potencialmente grave. C\u00e2ncer<\/span> que surge de pigmento<\/span> c\u00e9lulas (melan\u00f3citos<\/span>) Aunque el melanoma lentiginoso acral es raro en cauc\u00e1sicos y personas con tipos de piel m\u00e1s oscuros, es el subtipo m\u00e1s com\u00fan en personas con pieles m\u00e1s oscuras.<\/p>\nEl melanoma lentiginoso acral es relativamente raro en comparaci\u00f3n con otros tipos de melanoma. No hay conexi\u00f3n con el color de la piel (fototipo de la piel), y ocurre a la misma velocidad en la piel blanca, marr\u00f3n o negra. El melanoma lentiginoso acral representa el 29-72% del melanoma en individuos de piel oscura, pero menos del 1% del melanoma en personas de piel clara, ya que son propensos a los tipos m\u00e1s comunes de melanoma inducido por el sol, como el melanoma de propagaci\u00f3n superficial y lentigo<\/span> melanoma maligno<\/p>\nEl melanoma lentiginoso acral es igualmente com\u00fan en hombres y mujeres. La mayor\u00eda surge en personas mayores de 40 a\u00f1os.<\/p>\n
La causa o causas del melanoma lentiginoso acral son desconocidas. No est\u00e1 relacionado con la exposici\u00f3n al sol.<\/p>\n
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<\/span>\u00bfC\u00f3mo es el melanoma lentiginoso acral?<\/span><\/h2>\nEl melanoma lentiginoso acral en la palma de la mano, las plantas de los pies o los dedos de los pies comienza como un parche agrandado de piel descolorida. A menudo se piensa al principio que es una mancha. Tambi\u00e9n puede ser amelan\u00f3tico<\/span> (n\u00e3o-pigmentado<\/span>, generalmente rojo). Al igual que otras formas planas de melanoma, puede ser reconocido por la regla ABCDE: asimetr\u00eda, irregularidad del borde, variaci\u00f3n de color, gran di\u00e1metro y evoluci\u00f3n.<\/p>\nAs caracter\u00edsticas do melanoma lentiginoso acral incluem:<\/p>\n
\n- Tamanho grande: >6 mm e frequentemente v\u00e1rios cent\u00edmetros ou mais de di\u00e2metro no momento do diagn\u00f3stico<\/li>\n
- Vari\u00e1vel pigmenta\u00e7\u00e3o<\/span>: na maioria das vezes uma mistura de cores marrom, azul acinzentado, preto e vermelho<\/li>\n
- Una superficie lisa al principio, luego se vuelve m\u00e1s gruesa con una superficie irregular que puede estar seca o verrugoso<\/span>\n<\/li>\n
- \nUlcera\u00e7\u00e3o<\/span> ou sangrando<\/li>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Melanoma acral lentiginoso<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Melanoma acral lentiginoso <\/p>\n
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Melanoma acral lentiginoso <\/p>\n
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Melanoma acral lentiginoso <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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Ver m\u00e1s im\u00e1genes de melanoma lentiginoso acral.<\/p>\n
<\/span>Melanoma subungueal<\/span><\/h3>\nCuando surge un melanoma lentiginoso acral en la regi\u00f3n ungueal, se conoce como melanoma de la unidad ungueal. Si comienza en la matriz (\u00e1rea de crecimiento de las u\u00f1as), se llama melanoma subungueal. Puede presentarse como difuso<\/span> decoloraci\u00f3n o bandas longitudinales pigmentadas irregulares en la placa de la u\u00f1a. El melanoma avanzado destruye la placa de la u\u00f1a por completo. Puede ser amelan\u00f3tico.<\/p>\n\n<\/span>Melanoma da unidade ungueal<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Melanoma subungueal <\/p>\n
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Melanoma subungueal <\/p>\n
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Melanoma subungueal <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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Veja mais imagens de melanoma da unha.<\/p>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es la causa del melanoma lentiginoso acral?<\/span><\/h2>\nEl melanoma lentiginoso acral se debe al desarrollo de c\u00e9lulas pigmentarias malignas (melanocitos) a lo largo de basal<\/span> capa<\/span> de la epidermis. Estas c\u00e9lulas pueden surgir de un nevus melanoc\u00edtico existente o, m\u00e1s a menudo, de una piel de apariencia normal. Se desconoce qu\u00e9 provoca que los melanocitos se vuelvan malignos, pero implica gen\u00e9tico<\/span> muta\u00e7\u00f5es<\/span>.<\/p>\n<\/span>Quais testes devem ser feitos?<\/span><\/h2>\n<\/span>Dermatoscopia<\/span><\/h3>\nDermatoscopia, o el uso de un dermatoscopio, por un dermatologista<\/span> u otro m\u00e9dico capacitado en su uso, puede ser muy \u00fatil para distinguir el melanoma lentiginoso acral de otras lesiones cut\u00e1neas, en particular:<\/p>\n\n- Melanoc\u00edtico naevi<\/span> (moles)<\/li>\n
- Verrugas virais<\/li>\n
- Sangrado – subcorneal<\/span> hemorragia<\/span> o subungueal hematoma<\/span>\n<\/li>\n<\/ul>\n
As caracter\u00edsticas dermatosc\u00f3picas mais frequentemente observadas do melanoma lentiginoso acral s\u00e3o:<\/p>\n
\n- \nAssim\u00e9trico<\/span> estrutura e cores<\/li>\n
- Patr\u00f3n de cresta paralela de pigmento distribui\u00e7\u00e3o<\/span>\n<\/li>\n
- Estructuras de color gris azulado.<\/li>\n<\/ul>\n
Ver dermatoscopia de melanoma lentiginoso acral.<\/p>\n
<\/span>Bi\u00f3psia<\/span><\/span><\/h3>\nSi la piel ferimentos<\/span> sospecha de melanoma lentiginoso acral, es mejor cortarlo (excis\u00e3o<\/span> biopsia). Es mejor evitar una biopsia parcial, excepto en lesiones inusualmente grandes. Una biopsia por incisi\u00f3n o punci\u00f3n podr\u00eda perder un foco de melanoma que surge en un nevo preexistente. Sin embargo, a veces la lesi\u00f3n es muy grande y, antes de realizar una cirug\u00eda significativa, se organiza una biopsia para confirmar el diagn\u00f3stico. La biopsia de una lesi\u00f3n sospechosa de melanoma lentiginoso acral debe eliminar una larga elipse de piel, o debe haber varias bi\u00f3psias<\/span> tomado de m\u00faltiples sitios, ya que un solo sitio podr\u00eda perder un foco maligno.<\/p>\nEl diagn\u00f3stico patol\u00f3gico del melanoma puede ser desafiante. Histol\u00f3gico<\/span> caracter\u00edsticas del melanoma lentiginoso acral incluyen una asim\u00e9trica prolifera\u00e7\u00e3o<\/span> de melanocitos en la uni\u00f3n dermoepid\u00e9rmica.<\/p>\n<\/span>\nPatologia<\/span> relat\u00f3rio<\/span><\/h3>\na patologista<\/span>O relat\u00f3rio deve incluir um macrosc\u00f3pico<\/span> descripci\u00f3n del esp\u00e9cimen y melanoma (vista a simple vista) y microsc\u00f3pico<\/span> descri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n- Diagn\u00f3stico de prim\u00e1rio<\/span> melanoma<\/li>\n
- \nEspessura de Breslow<\/span> para o 0,1 mm mais pr\u00f3ximo<\/li>\n
- N\u00edvel de invas\u00e3o de Clark<\/li>\n
- M\u00e1rgenes de escisi\u00f3n: el tejido normal alrededor del tumor<\/span>\n<\/li>\n
- \nMit\u00f3tico<\/span> rate - uma medida da rapidez com que as c\u00e9lulas s\u00e3o proliferando<\/span>\n<\/li>\n
- Se h\u00e1 ou n\u00e3o ulcera\u00e7\u00e3o<\/li>\n<\/ul>\n
O relat\u00f3rio tamb\u00e9m pode incluir coment\u00e1rios sobre o tipo de c\u00e9lula e seu padr\u00e3o de crescimento, invas\u00e3o de vasos sangu\u00edneos<\/span> ou nervos<\/span>, inflamat\u00f3rio<\/span> responder, regress\u00e3o<\/span>, y si hay un nevus asociado (lunar original).<\/p>\n<\/span>Qual \u00e9 a espessura de Breslow?<\/span><\/h3>\nA espessura de Breslow \u00e9 relatada para melanomas invasivos. \u00c9 medido verticalmente em mil\u00edmetros a partir do topo da camada granular<\/span> (ou base da ulcera\u00e7\u00e3o superficial) at\u00e9 o ponto mais profundo do envolvimento do tumor. \u00c9 um forte preditor de resultados; quanto mais espesso o melanoma, maior a probabilidade de que met\u00e1stase<\/span> (propaga\u00e7\u00e3o).<\/p>\n<\/span>Qual \u00e9 o n\u00edvel de invas\u00e3o de Clark?<\/span><\/h3>\nO n\u00edvel de Clark indica o plano anat\u00f4mico da invas\u00e3o.<\/p>\n
Nivel 1 – melanoma in situ
Nivel 2 – El melanoma ha invadido el derme papilar<\/span>
N\u00edvel 3: o melanoma preencheu a derme papilar
Nivel 4 – El melanoma ha invadido el treli\u00e7a<\/span> derme<\/span>
Nivel 5: el melanoma ha invadido subcut\u00e2neo<\/span> pa\u00f1uelo de papel<\/p>\nQuanto mais profundo o n\u00edvel de Clark, maior o risco de met\u00e1stase<\/span> (propagaci\u00f3n secundaria). Es \u00fatil para predecir el resultado en tumores delgados y menos \u00fatil para los m\u00e1s gruesos en comparaci\u00f3n con el valor del grosor de Breslow.<\/p>\n<\/div>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el melanoma lentiginoso acral?<\/span><\/h2>\nEl tratamiento inicial del melanoma primario es eliminarlo; la lesi\u00f3n debe extirparse completamente con un margen de 2-3 mm de tejido sano. El tratamiento adicional depende principalmente del grosor de Breslow de la lesi\u00f3n.<\/p>\n
Despu\u00e9s de la biopsia de escisi\u00f3n inicial; Los m\u00e1rgenes de escisi\u00f3n radial, medidos cl\u00ednicamente desde el borde del melanoma, recomendados en las Gu\u00edas para el Manejo del Melanoma de Australia y Nueva Zelanda (2008) se muestran en la tabla a continuaci\u00f3n. Puede ser necesario un colgajo o un injerto para cerrar la herida. En el caso del melanoma acral lentiginoso y subungueal, esto puede incluir la amputaci\u00f3n parcial de un d\u00edgito<\/span>. Ocasionalmente, el pat\u00f3logo informar\u00e1 una escisi\u00f3n incompleta del melanoma, a pesar de los amplios m\u00e1rgenes que requieren cirug\u00eda adicional o radioterapia<\/span> para asegurar que el tumor se haya eliminado por completo.<\/p>\nMelanoma in situ – margen de escisi\u00f3n 5 mm
Melanoma <1.0 mm - margen de escisi\u00f3n 1 cm
Melanoma 1.0\u20132.0 mm – margen de escisi\u00f3n 1\u20132 cm
Melanoma 2.0\u20134.0 mm – margen de escisi\u00f3n 1\u20132 cm
Melanoma> 4.0 mm – margen de escisi\u00f3n 2 cm<\/p>\n
<\/span>Posta em cena<\/span><\/h2>\nPreparar o melanoma significa descobrir se o melanoma se espalhou do seu lugar original na pele. A maioria dos especialistas em melanoma se refere ao Comit\u00ea Conjunto Americano sobre C\u00e2ncer (AJCC) cut\u00e2neo<\/span> diretrizes de estadiamento do melanoma (2009). Em ess\u00eancia, os est\u00e1gios s\u00e3o:<\/p>\nEtapa 0 - melanoma in situ
Etapa 1 – melanoma delgado <2 mm de espesor
Etapa 2: melanoma grueso> 2 mm de espesor
Etapa 3: propagaci\u00f3n del melanoma para involucrar a los locales g\u00e2nglios linf\u00e1ticos<\/span>
Etapa 4 – Distante met\u00e1stase<\/span> foram detectados<\/p>\n<\/span>Os linfonodos devem ser removidos?<\/span><\/h2>\nSe os linfonodos locais estiverem aumentados devido a metast\u00e1tico<\/span> melanoma, eles devem ser completamente removidos. Isso requer um procedimento cir\u00fargico, geralmente em geral. anest\u00e9sico<\/span>. Se n\u00e3o estiverem ampliados, podem ser analisados para verificar se h\u00e1 dissemina\u00e7\u00e3o microsc\u00f3pica do melanoma. O teste \u00e9 conhecido como bi\u00f3psia do n\u00f3 sentinela.<\/p>\nNa Nova Zel\u00e2ndia, muitos cirurgi\u00f5es recomendam bi\u00f3psia de linfonodo sentinela para melanomas com 1 mm de espessura, especialmente em pessoas mais jovens. No entanto, embora a bi\u00f3psia possa ajudar no est\u00e1gio do c\u00e2ncer, ela n\u00e3o oferece nenhuma vantagem de sobreviv\u00eancia. A necessidade de uma bi\u00f3psia de linfonodo sentinela \u00e9 atualmente controversa.<\/p>\n
Os linfonodos contendo melanoma metast\u00e1tico geralmente aumentam rapidamente. Um n\u00f3 envolvido geralmente n\u00e3o \u00e9 sens\u00edvel e tem uma consist\u00eancia firme a forte. Se isso ocorrer entre as visitas de acompanhamento planejadas, informe o seu m\u00e9dico imediatamente.<\/p>\n
Se o melanoma \u00e9 estendido<\/span>, otras formas de tratamiento pueden ser necesarias pero no siempre tienen \u00e9xito en la erradicaci\u00f3n del c\u00e1ncer. Inmunoterapia, productos biol\u00f3gicos como ipilimumab y BRAF<\/span> inhibidores como vemurafenib y dabrafenib son prometedores.<\/p>\n<\/span>O que acontece no acompanhamento?