{"id":6764,"date":"2020-04-23T01:46:41","date_gmt":"2020-04-23T04:46:41","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/acromegalia-2\/"},"modified":"2020-04-27T16:58:13","modified_gmt":"2020-04-27T19:58:13","slug":"acromegalia-2","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/acromegalia-2\/","title":{"rendered":"Acromegalia"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Alternar<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/acromegalia-2\/#Antecedentes\" >fundo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/acromegalia-2\/#Caracteristicas-clinicas\" >Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/acromegalia-2\/#Acromegalia\" >Acromegalia<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/acromegalia-2\/#Diagnostico\" >Diagn\u00f3stico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/acromegalia-2\/#Tratamiento\" >Tratamento<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Antecedentes\"><\/span>fundo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La acromegalia es un <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f4nica<\/span> (despacio <span class=\"term\" data-term-id=\"1759\">progressivo<\/span>) condici\u00f3n causada por un exceso de hormona de crecimiento en la edad adulta.<\/p>\n<p>La hormona del crecimiento normalmente es producida por <span class=\"term\" data-term-id=\"1847\">gl\u00e2ndula pituit\u00e1ria<\/span>, una peque\u00f1a gl\u00e1ndula ubicada en la base del cerebro. La gl\u00e1ndula pituitaria produce varias hormonas diferentes y est\u00e1 controlada por una regi\u00f3n del cerebro llamada <span class=\"term\" data-term-id=\"1357\">hipot\u00e1lamo<\/span>. El hipot\u00e1lamo produce la hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH) que a su vez estimula la gl\u00e1ndula pituitaria para que produzca la hormona del crecimiento. La hormona del crecimiento es esencial para el crecimiento f\u00edsico en ni\u00f1os y adolescentes, ya que estimula otra hormona, <span class=\"term\" data-term-id=\"1510\">insulina<\/span>-eu gosto <span class=\"term\" data-term-id=\"523\">fator de crescimento<\/span>-I (IGF-I). IGF-1 hace que los tejidos del cuerpo se agranden gradualmente en el crecimiento normal de la infancia, pero tambi\u00e9n produce los cambios observados en la acromegalia.<\/p>\n<p>En m\u00e1s del 98% de los pacientes con acromegalia, la afecci\u00f3n es causada por una hip\u00f3fisis. <span class=\"term\" data-term-id=\"597\">adenoma<\/span> (un no canceroso <span class=\"term\" data-term-id=\"289\">tumor<\/span> de la gl\u00e1ndula pituitaria), que secreta el exceso de hormona de crecimiento y \/ o IGF-1. Raramente la acromegalia es causada por un tumor productor de hormona de crecimiento o GHRH ubicado en un \u00f3rgano distante, como el pulm\u00f3n o el p\u00e1ncreas.<\/p>\n<p>La acromegalia es una condici\u00f3n rara con alrededor de 3-4 casos nuevos por mill\u00f3n de habitantes por a\u00f1o. Generalmente se diagnostica en personas de mediana edad. Sin embargo, los s\u00edntomas son inicialmente bastante sutiles y pueden haber estado presentes durante muchos a\u00f1os antes de que se haga el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caracteristicas-clinicas\"><\/span>Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El exceso de hormona del crecimiento en la edad adulta no aumenta la altura porque las placas de crecimiento en los huesos adultos se han fusionado. Los ni\u00f1os y adolescentes pueden crecer hacia arriba debido a las placas de crecimiento de cart\u00edlago abiertas en cada extremo de los huesos largos. Despu\u00e9s de la pubertad, las placas de crecimiento se fusionan y no es posible un mayor alargamiento de los huesos. <span class=\"term\" data-term-id=\"853\">Gigantismo<\/span> es una afecci\u00f3n relacionada, donde los pacientes son notablemente altos debido al exceso de hormona de crecimiento mientras las placas de crecimiento est\u00e1n abiertas durante la infancia.<\/p>\n<p>Los s\u00edntomas iniciales de la acromegalia pueden ser causados \u200b\u200bpor los efectos f\u00edsicos del tumor en los tejidos circundantes (p. Ej., Dolores de cabeza, trastornos visuales) o por las consecuencias del crecimiento excesivo de huesos, cart\u00edlagos, tejidos y \u00f3rganos.<\/p>\n<p>Los cambios en la piel asociados con la acromegalia incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Agrandamiento de pies y manos hinchados<\/li>\n<li>La piel est\u00e1 engrosada y puede sentirse pastosa.<\/li>\n<li>Grueso y duro <span class=\"term\" data-term-id=\"193\">unha<\/span>\n<\/li>\n<li>Profundizaci\u00f3n de los pliegues de la frente y pliegues de la piel en la cara.<\/li>\n<li>Poros notablemente grandes, similares al acn\u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"328\">comed\u00f5es<\/span> (puntos negros) y p\u00e1rpados gruesos e hinchados\n<\/li>\n<li>Aumento del cuerpo <span class=\"term\" data-term-id=\"122\">cabelo<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"1809\">hipertricose<\/span>), sudoraci\u00f3n excesiva (<span class=\"term\" data-term-id=\"1928\">hiperidrose<\/span>) y piel grasa (seborrea)<\/li>\n<li>Mayor n\u00famero de etiquetas de piel y oscurecimiento de la piel (<span class=\"term\" data-term-id=\"135\">hiperpigmenta\u00e7\u00e3o<\/span>)<\/li>\n<li>La acromegalia se ha asociado con otros s\u00edndromes dermatol\u00f3gicos, incluido Carney <span class=\"term\" data-term-id=\"350\">s\u00edndrome<\/span> y el s\u00edndrome de McCune-Albright.<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Acromegalia\"><\/span>Acromegalia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='acromegaly1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-9306536-1217192' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/acromegaly1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-9306536.jpg'>\n<\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='acromegaly2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-5074833-6905221' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/acromegaly2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-5074833.jpg'>\n<\/div>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='tag1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildld-3279120-8196922' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/tag1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDld-3279120.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Marcas na pele<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>Otras caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la acromegalia incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Fatiga y depresi\u00f3n<\/li>\n<li>Dolor en las articulaciones y la espalda, s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano y debilidad muscular.<\/li>\n<li>La ceja y la mand\u00edbula inferior sobresalen, el hueso nasal, el labio inferior y la lengua se agrandan, y los dientes se espacian<\/li>\n<li>La voz puede hacerse m\u00e1s profunda o hueca.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las complicaciones incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Un adenoma hipofisario tambi\u00e9n puede aplastar el tejido hipofisario normal circundante y alterar la producci\u00f3n de otras hormonas hipofisarias. Esto puede causar anormalidades menstruales y mamas. <span class=\"term\" data-term-id=\"840\">baixar<\/span> en mujeres y p\u00e9rdida de libido e impotencia en hombres. Las hormonas tiroideas y las hormonas de las gl\u00e1ndulas suprarrenales tambi\u00e9n pueden verse afectadas.<\/li>\n<li>Los pacientes con acromegalia tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus y morir de enfermedades cardiovasculares, complicaciones respiratorias y <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">C\u00e2ncer<\/span>:\n<ul>\n<li>La enfermedad cardiovascular incluye presi\u00f3n arterial alta, agrandamiento del coraz\u00f3n, ritmos card\u00edacos anormales y anomal\u00edas de las v\u00e1lvulas card\u00edacas.<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1295\">Apneia do sono<\/span>, sobrecrecimiento pulmonar y cambios en la pared tor\u00e1cica contribuyen a la respiraci\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"1253\">disfun\u00e7\u00e3o<\/span> a menudo resulta en enfisema y bronquiectasias.<\/li>\n<li>Mayor riesgo de p\u00f3lipos en el colon, que pueden convertirse en c\u00e1ncer de colon si no se extirpan.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span>Diagn\u00f3stico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<ul>\n<li>Los an\u00e1lisis de sangre pueden detectar niveles elevados de hormona de crecimiento e IGF-I.<\/li>\n<li>Los niveles de GHRH en la sangre tambi\u00e9n se pueden medir si las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas indican enfermedad fuera de la gl\u00e1ndula pituitaria.<\/li>\n<li>Un adenoma pituitario generalmente se puede ver en <span class=\"term\" data-term-id=\"799\">Connecticut<\/span> escanear o <span class=\"term\" data-term-id=\"1116\">Resson\u00e2ncia magn\u00e9tica<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamiento\"><\/span>Tratamento<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Existen tres enfoques generales para el tratamiento de la acromegalia:<\/p>\n<ul>\n<li>Remoci\u00f3n quir\u00fargica del adenoma pituitario.<\/li>\n<li>Medicamentos para reducir la producci\u00f3n de hormona del crecimiento.<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1326\">Radioterapia<\/span> de la pituitaria.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A menudo se usa una combinaci\u00f3n de enfoques de tratamiento, por ejemplo, la cirug\u00eda puede aliviar r\u00e1pidamente la presi\u00f3n sobre las estructuras circundantes causadas por adenomas hipofisarios grandes. Sin embargo, a largo plazo, solo alrededor del 60% de los pacientes alcanzan niveles normales de hormona de crecimiento e IGF-I despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Por lo tanto, la medicaci\u00f3n o la radiaci\u00f3n tambi\u00e9n pueden ser necesarias para la enfermedad residual o <span class=\"term\" data-term-id=\"1500\">reca\u00edda<\/span>.<\/p>\n<p>Se requiere un seguimiento a largo plazo para verificar la reca\u00edda y las posibles enfermedades cardiovasculares, respiratorias y <span class=\"term\" data-term-id=\"176\">maligno<\/span> complica\u00e7\u00f5es<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Antecedentes La acromegalia es un cr\u00f3nico (despacio progresivo) condici\u00f3n causada por un exceso de hormona de crecimiento en la edad adulta. 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