<\/span><\/h2>\nA doen\u00e7a de Kawasaki \u00e9 uma agudo<\/span> febril<\/span> doen\u00e7a com inflama\u00e7\u00e3o<\/span> tamanho pequeno e m\u00e9dio vasos sangu\u00edneos<\/span> por todo o corpo, particularmente as art\u00e9rias coron\u00e1rias (vasos sangu\u00edneos ao redor do cora\u00e7\u00e3o).<\/p>\nA doen\u00e7a de Kawasaki era anteriormente conhecida como mucocut\u00e2neo<\/span> linfonodo<\/span> s\u00edndrome<\/span>. Foi descrito pela primeira vez no Jap\u00e3o em 1967 pelo Dr. Tomisaku Kawasaki, pediatra.<\/p>\nSem tratamento, a doen\u00e7a de Kawasaki \u00e9 geralmente uma doen\u00e7a autolimitada e se resolve espontaneamente dentro de 4-8 semanas. No entanto, aproximadamente 20% dos casos n\u00e3o tratados desenvolvem danos \u00e0 art\u00e9ria coron\u00e1ria e aproximadamente 2% dos pacientes morrem, mais comumente devido a um ataque card\u00edaco. Essa perspectiva melhora significativamente com o tratamento adequado.<\/p>\n
<\/span>Quem contrai a doen\u00e7a de Kawasaki?<\/span><\/h2>\nOitenta por cento dos casos ocorrem em crian\u00e7as menores de 5 anos com um pico incid\u00eancia<\/span> Entre 1 e 2 anos. A doen\u00e7a \u00e9 muito rara em pessoas com mais de 14 anos e em adultos. Em geral, ocorre mais comumente em meninos do que em meninas.<\/p>\nEmbora casos de doen\u00e7a de Kawasaki tenham sido relatados em crian\u00e7as de todas as origens \u00e9tnicas, a maior incid\u00eancia ocorre em crian\u00e7as de ascend\u00eancia asi\u00e1tica, especialmente japoneses. Existem 5000 a 6000 casos por ano no Jap\u00e3o.<\/p>\n
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<\/span>O que causa a doen\u00e7a de Kawasaki?<\/span><\/h2>\nA causa da doen\u00e7a de Kawasaki \u00e9 desconhecida.<\/p>\n
<\/span>Quais s\u00e3o os sinais e sintomas da doen\u00e7a de Kawasaki?<\/span><\/h2>\nExistem v\u00e1rios est\u00e1gios clinicamente aparentes da doen\u00e7a de Kawasaki.<\/p>\n
Normalmente, uma crian\u00e7a com doen\u00e7a de Kawasaki tem grande influ\u00eancia febre<\/span> (al\u00e9m de 39C), associado a v\u00e1rias outras caracter\u00edsticas. Os 5 sinais principais da doen\u00e7a de Kawasaki s\u00e3o:<\/p>\n\n- \nErup\u00e7\u00e3o<\/span> - erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea da doen\u00e7a de Kawasaki pode ser morbiforme<\/span> (semelhante ao sarampo), maculopapular<\/span> (manchas vermelhas e incha\u00e7os), eritematoso<\/span> (pele vermelha) ou semelhante a um alvo e pode ser persistente por dias ou evanescente. Descama\u00e7\u00e3o da pele pode ocorrer no est\u00e1gio convalescente da doen\u00e7a.<\/li>\n
- Sinais orais: altera\u00e7\u00f5es t\u00edpicas incluem vermelhid\u00e3o da boca ou faringe, l\u00edngua morango e l\u00e1bios vermelhos ou rachados.<\/li>\n
- Sinais oculares: vermelhid\u00e3o das conjuntivas bulbar (parte branca dos olhos) sem exsudato<\/span> ou viscosidade.<\/li>\n
- \nPerif\u00e9rico<\/span> sinais das extremidades, incluindo incha\u00e7o firme das m\u00e3os e p\u00e9s, \u00e0s vezes incluindo dedos das m\u00e3os e p\u00e9s, com vermelhid\u00e3o das palmas das m\u00e3os e solas dos p\u00e9s. Periungual<\/span> descama\u00e7\u00e3o<\/span> (descama\u00e7\u00e3o da pele ao redor das unhas) pode ocorrer durante a fase convalescente da doen\u00e7a.<\/li>\n
- \nLinfadenopatia<\/span> - Linfonodos inchados podem aparecer, geralmente em um lado do pesco\u00e7o. Uma gl\u00e2ndula linf\u00e1tica de pelo menos 1,5 cm de comprimento \u00e9 considerada aumentada pelo diagn\u00f3stico.<\/li>\n<\/ol>\n
Nem todos os sinais cardinais podem estar presentes em uma crian\u00e7a com doen\u00e7a de Kawasaki, e nem todos os aspectos podem estar presentes ao mesmo tempo. Alguns recursos podem ir e vir antes que outros surjam.<\/p>\n
Crian\u00e7as com doen\u00e7a de Kawasaki costumam ser incomumente irrit\u00e1veis, desproporcionais aos outros sinais exibidos. Eles tamb\u00e9m podem ter uma variedade de outros sintomas e sinais n\u00e3o espec\u00edficos, como dor abdominal, diarr\u00e9ia, dis\u00faria<\/span> (dor ao urinar), dor nas articula\u00e7\u00f5es ou artrite<\/span>sinais de meningite<\/span> ou insufici\u00eancia card\u00edaca<\/p>\n<\/span>Como \u00e9 diagnosticada a doen\u00e7a de Kawasaki?<\/span><\/h2>\nN\u00e3o h\u00e1 testes laboratoriais espec\u00edficos que estabele\u00e7am o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a de Kawasaki. O diagn\u00f3stico \u00e9 definitivamente considerado estabelecido quando os seguintes crit\u00e9rios de diagn\u00f3stico s\u00e3o atendidos:<\/p>\n
\n- Febre por pelo menos 5 dias E<\/li>\n
- Pelo menos 4 dos 5 sinais cardinais listados acima AND<\/li>\n
- A aus\u00eancia de qualquer outra doen\u00e7a para explicar os sinais e sintomas.<\/li>\n<\/ul>\n
At\u00edpico<\/span> ou casos incompletos de doen\u00e7a de Kawasaki, nos quais os pacientes t\u00eam febre e menos de 4 das 5 caracter\u00edsticas principais, agora s\u00e3o diagnosticados com mais frequ\u00eancia. Nestas crian\u00e7as, o diagn\u00f3stico pode ser apoiado por achados da ecocardiografia bidimensional precoce ultrassom<\/span>) para detectar doen\u00e7a arterial coronariana ou outros sinais de doen\u00e7a card\u00edaca aguda.<\/p>\nAs doen\u00e7as que podem se apresentar com algumas das caracter\u00edsticas da doen\u00e7a de Kawasaki incluem escarlatina, s\u00edndrome da pele escaldada por estafilococos, sarampo e outros exantemas virais (erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas virais), sist\u00eamico<\/span> Come\u00e7ar juventude<\/span> artrite (artrite reumat\u00f3ide juvenil ou doen\u00e7a de Stills) e rea\u00e7\u00f5es farmacol\u00f3gicas (morbiforme erup\u00e7\u00e3o<\/span>medicamento hipersensibilidade<\/span> s\u00edndrome de Stevens Johnson \/ t\u00f3xico<\/span> epid\u00e9rmico<\/span> necr\u00f3lise)<\/p>\n\n
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<\/span>Qual \u00e9 o tratamento da doen\u00e7a de Kawasaki?<\/span><\/h2>\nAs crian\u00e7as s\u00e3o geralmente tratadas com antipir\u00e9ticos e analg\u00e9sicos (por exemplo, paracetamol \/ acetominofeno) at\u00e9 o quinto dia de febre. Uma vez que o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a de Kawasaki \u00e9 feito, uma \u00fanica dose grande de solu\u00e7\u00e3o intravenosa \u00e9 tomada. imunoglobulina<\/span> (IVIG), que \u00e9 purificado anticorpos<\/span> coletado de muitas doa\u00e7\u00f5es de sangue, \u00e9 administrado. A IVIG \u00e9 mais eficaz quando administrada entre os dias 5 e 10 da doen\u00e7a. Aspirina oral em baixa dose tamb\u00e9m geralmente come\u00e7a neste momento.<\/p>\nA IVIG reduz bastante o risco de doen\u00e7a card\u00edaca coron\u00e1ria, e a dose baixa de aspirina reduz o risco de coagula\u00e7\u00e3o na art\u00e9ria coron\u00e1ria, caso a doen\u00e7a card\u00edaca coron\u00e1ria se desenvolva. Depois que as crian\u00e7as s\u00e3o tratadas, elas geralmente melhoram rapidamente; Os sintomas e sinais mais agudos desaparecem em 24 a 48 horas, e a febre diminui. Se os sinais e sintomas n\u00e3o desaparecerem ou reaparecerem dentro de dias, \u00e9 administrada uma segunda dose de IVIG.<\/p>\n
<\/span>Quais s\u00e3o as complica\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a de Kawasaki?<\/span><\/h2>\nAs principais complica\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a de Kawasaki s\u00e3o o desenvolvimento de dilata\u00e7\u00e3o e \/ ou estreitamento de uma ou mais art\u00e9rias coron\u00e1rias. Isso pode levar a angina<\/span>mioc\u00e1rdio ataque card\u00edaco<\/span> ou morte s\u00fabita. Quando as crian\u00e7as s\u00e3o tratadas com IGIV por at\u00e9 10 dias ap\u00f3s a doen\u00e7a e respondem rapidamente, o risco de anormalidade subsequente da art\u00e9ria coron\u00e1ria cai para 2-4%, e a maioria delas apresenta anormalidades leves, muitas das quais se resolvem.<\/p>\nO ecocardiograma de acompanhamento \u00e9 realizado em todas as crian\u00e7as com doen\u00e7a de Kawasaki por volta de 6 a 8 semanas para detectar anormalidades nas art\u00e9rias coron\u00e1rias e verificar se o cora\u00e7\u00e3o est\u00e1 normal. Se forem demonstradas anormalidades nas art\u00e9rias coron\u00e1rias, ser\u00e1 necess\u00e1ria terapia anticoagulante cont\u00ednua, como aspirina di\u00e1ria, e ser\u00e3o necess\u00e1rias novas imagens do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
<\/span>Que outras informa\u00e7\u00f5es os pais de crian\u00e7as tratadas para a doen\u00e7a de Kawasaki precisam saber?<\/span><\/h2>\n\n- A doen\u00e7a de Kawasaki n\u00e3o pode ser transmitida a outros membros da fam\u00edlia.<\/li>\n
- Existe um risco de 2% de reaparecimento<\/span> da doen\u00e7a de Kawasaki por um per\u00edodo de v\u00e1rios anos.<\/li>\n
- A IGIV afeta a efic\u00e1cia<\/span> de vacinas de v\u00edrus vivos, isto \u00e9, vacinas MMR (sarampo, caxumba, rub\u00e9ola) e varicela (varicela), que devem ser adiadas 11 meses ap\u00f3s a \u00faltima dose de IVIG ou repetidas ap\u00f3s 11 meses, se administradas mais cedo.<\/li>\n
- Existem evid\u00eancias de que crian\u00e7as e jovens com evid\u00eancia ecocardiogr\u00e1fica de aneurisma de art\u00e9ria coron\u00e1ria t\u00eam maior probabilidade de desenvolver doen\u00e7a arterial coronariana na idade adulta do que a popula\u00e7\u00e3o em geral e em idade mais precoce. Aqueles com doen\u00e7a card\u00edaca coron\u00e1ria significativa devem ser seguidos a longo prazo por um cardiologista. Exames regulares de sa\u00fade e avalia\u00e7\u00f5es de risco cardiovascular s\u00e3o recomendados para essas crian\u00e7as durante a idade adulta.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00bfQu\u00e9 es la enfermedad de Kawasaki? La enfermedad de Kawasaki es un agudo febril enfermedad con inflamaci\u00f3n de peque\u00f1o y mediano tama\u00f1o vasos sanguineos en todo el cuerpo, en particular,…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6788","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6788","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6788"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6788\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6788"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6788"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6788"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}