{"id":6790,"date":"2020-04-23T04:46:19","date_gmt":"2020-04-23T07:46:19","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/psoriasis-pustulosa-generalizada\/"},"modified":"2020-04-27T16:52:44","modified_gmt":"2020-04-27T19:52:44","slug":"psoriasis-pustulosa-generalizada","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/psoriasis-pustulosa-generalizada\/","title":{"rendered":"Psor\u00edase pustular generalizada."},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_89 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Alternar<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/psoriasis-pustulosa-generalizada\/#Que-es-generalizado-pustuloso-%C2%BFpsoriasis\" >Que es generalizado pustuloso \u00bfpsoriasis?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/psoriasis-pustulosa-generalizada\/#Psoriasis-pustulosa-generalizada\" >Psor\u00edase pustular generalizada.<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/psoriasis-pustulosa-generalizada\/#%C2%BFQue-causa-la-psoriasis-pustulosa-generalizada\" >\u00bfQu\u00e9 causa la psoriasis pustulosa generalizada?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/psoriasis-pustulosa-generalizada\/#%C2%BFCuales-son-los-signos-y-sintomas-de-la-psoriasis-pustulosa-generalizada\" >\u00bfCu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas de la psoriasis pustulosa generalizada?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/psoriasis-pustulosa-generalizada\/#Sistemico-sintomas\" >Sist\u00e9mico s\u00edntomas<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/psoriasis-pustulosa-generalizada\/#%C2%BFComo-se-diagnostica-la-psoriasis-pustulosa-generalizada\" >\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la psoriasis pustulosa generalizada?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/psoriasis-pustulosa-generalizada\/#%C2%BFCuales-son-las-complicaciones-de-la-psoriasis-pustulosa-generalizada\" >\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones de la psoriasis pustulosa generalizada?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/psoriasis-pustulosa-generalizada\/#%C2%BFQue-tratamiento-hay-disponible-para-la-psoriasis-pustulosa-generalizada\" >\u00bfQu\u00e9 tratamiento hay disponible para la psoriasis pustulosa generalizada?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-es-generalizado-pustuloso-%C2%BFpsoriasis\"><\/span>O que \u00e9 <span class=\"term\" data-term-id=\"308\">generalizado<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"792\">pustular<\/span> \u00bfpsoriasis?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La psoriasis pustulosa generalizada es un trastorno cut\u00e1neo raro y grave que se presenta con brotes de <span class=\"term\" data-term-id=\"309\">estendido<\/span> est\u00e9ril <span class=\"term\" data-term-id=\"1016\">p\u00fastulas<\/span> sobre un fondo de piel roja y tierna. Tambi\u00e9n se conoce como <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">agudo<\/span> psoriasis pustulosa generalizada de von Zumbusch.<\/p>\n<p>Los trastornos pustulares relacionados incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1056\">Subcorneal<\/span> pustular <span class=\"term\" data-term-id=\"60\">doen\u00e7a de pele<\/span><\/li>\n<li>Agudo generalizado <span class=\"term\" data-term-id=\"376\">exantem\u00e1tico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1130\">pustulose<\/span> (AGEP)<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1475\">Palmoplantar<\/span> pustulosis (manos y pies)<\/li>\n<li>\n<p>Acrodermatitis continua de Hallopeau (pustulosis de <span class=\"term\" data-term-id=\"1268\">d\u00edgitos<\/span>)<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Psoriasis-pustulosa-generalizada\"><\/span>Psor\u00edase pustular generalizada.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='ps-pust1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-8506534-5898583' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/ps-pust1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-8506534.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">psoriasis pustulosa<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='ps-pust2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildg1xq-5681405-3688966' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/ps-pust2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ-5681405.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">psoriasis pustulosa<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='ps-pust3__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildzd-7634097-6305937' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/ps-pust3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDZd-7634097.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">psoriasis pustulosa<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>Ver m\u00e1s im\u00e1genes de psoriasis pustular generalizada.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-causa-la-psoriasis-pustulosa-generalizada\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 causa la psoriasis pustulosa generalizada?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La psoriasis pustulosa generalizada es un <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamat\u00f3rio<\/span> enfermedad de la piel. Investigaciones recientes sugieren que la psoriasis pustular generalizada es distinta de la psoriasis, con un patr\u00f3n diferente de activaci\u00f3n inmune. La psoriasis pustulosa generalizada se ha asociado con anormalidades en el <span class=\"term\" data-term-id=\"433\">citocina<\/span> (prote\u00edna mensajera) <span class=\"term\" data-term-id=\"915\">interleucina<\/span> -36-<span class=\"term\" data-term-id=\"782\">receptor<\/span>-antagonista de se\u00f1alizaci\u00f3n. Esto se debe a recesivo <em>IL36RN<\/em> <span class=\"term\" data-term-id=\"774\">gene<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"871\">muta\u00e7\u00f5es<\/span>. Estas mutaciones tambi\u00e9n se encuentran en algunos pacientes con AGEP, pustulosis palmoplantar y acrodermatitis continua de Hallopeau.<\/p>\n<p>Alrededor del 10% de los pacientes con psoriasis pustulosa generalizada tienen antecedentes de psoriasis, en los cuales hay persistencia, <span class=\"term\" data-term-id=\"37\">circunscrito<\/span>, rojo y <span class=\"term\" data-term-id=\"385\">escamoso<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"368\">pratos<\/span>. En estos pacientes, se han reportado anormalidades en la ganancia de funci\u00f3n del gen CARD14.<\/p>\n<p>Los posibles factores desencadenantes de brotes de psoriasis pustulosa generalizada pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Abstinencia repentina de corticosteroides inyectados u orales.\n<\/li>\n<li>Medicamentos como litio, aspirina, indometacina, yoduro y algunos betabloqueantes.<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"145\">Infec\u00e7\u00e3o<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La psoriasis pustulosa generalizada a veces surge en el embarazo. Anteriormente conocido como imp\u00e9tigo herpetiforme, este nombre ya no es favorecido porque el <span class=\"term\" data-term-id=\"704\">erup\u00e7\u00e3o<\/span> no tiene nada que ver con imp\u00e9tigo (un <span class=\"term\" data-term-id=\"937\">bacteriano<\/span> infecci\u00f3n) o herpes simple (una infecci\u00f3n viral).<\/p>\n<p>Fuerte, irritante <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">atual<\/span> preparaciones como alquitr\u00e1n de hulla, ditranol y la retirada de corticosteroides t\u00f3picos fuertes pueden conducir a <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">localizado<\/span> \u00e1reas de pustulosis, a menudo asociadas con placas existentes de psoriasis.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-los-signos-y-sintomas-de-la-psoriasis-pustulosa-generalizada\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas de la psoriasis pustulosa generalizada?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La psoriasis pustulosa generalizada se caracteriza por <span class=\"term\" data-term-id=\"805\">recorrente<\/span> erupciones agudas<\/p>\n<ul>\n<li>Inicialmente, la piel se vuelve seca, roja como el fuego y sensible.<\/li>\n<li>En cuesti\u00f3n de horas, aparecen p\u00fastulas de 2\u20133 mm.<\/li>\n<li>Despu\u00e9s de un d\u00eda, las p\u00fastulas peque\u00f1as <span class=\"term\" data-term-id=\"386\">Juntar<\/span> para formar lagos de pus<\/li>\n<li>Estos se secan y pelan para dejar una superficie lisa y vidriada en la que pueden aparecer nuevos cultivos de p\u00fastulas.<\/li>\n<li>Pueden aparecer cultivos sucesivos de p\u00fastulas y erupcionar cada pocos d\u00edas o semanas.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sistemico-sintomas\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"380\">Sist\u00eamico<\/span> sintomas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Los brotes de psoriasis pustulosa generalizada pueden provocar:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1176\">Febre<\/span> y escalofr\u00edos (o hipotermia)<\/li>\n<li>Uma dor de cabe\u00e7a<\/li>\n<li>Pulso r\u00e1pido<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de apetito y n\u00e1useas.<\/li>\n<li>Sed y deshidrataci\u00f3n<\/li>\n<li>Debilidad muscular<\/li>\n<li>Hinchaz\u00f3n de la pierna.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"1260\">Remisi\u00f3n<\/span> ocurre dentro de d\u00edas o semanas y la piel vuelve a su estado anterior o <span class=\"term\" data-term-id=\"91\">eritroderma<\/span> puede desarrollar. <span class=\"term\" data-term-id=\"1501\">Reca\u00eddas<\/span> son comunes.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-diagnostica-la-psoriasis-pustulosa-generalizada\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la psoriasis pustulosa generalizada?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La psoriasis pustular generalizada a menudo se sospecha cl\u00ednicamente por dermat\u00f3logos experimentados. Sin embargo, las siguientes pruebas generalmente se realizan para confirmar el diagn\u00f3stico e identificar posibles complicaciones.<\/p>\n<ul>\n<li>Pruebas de laboratorio para infecci\u00f3n bacteriana.<\/li>\n<li>\n<p>Pele <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">bi\u00f3psia<\/span>, que muestra p\u00fastulas superficiales (subcorneales) y <span class=\"term\" data-term-id=\"443\">neutrof\u00edlico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"543\">infiltra\u00e7\u00e3o<\/span> no <span class=\"term\" data-term-id=\"129\">histopatologia<\/span>\n<\/li>\n<li>Conteo de gl\u00f3bulos<\/li>\n<li>Funci\u00f3n renal y hep\u00e1tica<\/li>\n<li>Electrolitos, calcio \/ fosfato<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-las-complicaciones-de-la-psoriasis-pustulosa-generalizada\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones de la psoriasis pustulosa generalizada?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La muerte puede ser el resultado de una falla cardiorrespiratoria durante la fase eruptiva aguda de la psoriasis pustulosa generalizada, por lo que es esencial tratarla lo antes posible. Los pacientes mayores tienen mayor riesgo. Otras complicaciones incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Infecci\u00f3n bacteriana secundaria\n<\/li>\n<li>El conteo sangu\u00edneo puede mostrar <span class=\"term\" data-term-id=\"598\">anemia<\/span>neutrofilia <span class=\"term\" data-term-id=\"1815\">linfopenia<\/span>\n<\/li>\n<li>Marcadores inflamatorios elevados como <span class=\"term\" data-term-id=\"946\">prote\u00edna C-reativa<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"947\">CRP<\/span>)<\/li>\n<li>Perturbaci\u00f3n del equilibrio de prote\u00ednas y electrolitos, baja alb\u00famina, baja en calcio y baja en zinc<\/li>\n<li><span>Insuficiencia card\u00edaca de alto gasto<\/span><\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"896\">Renal<\/span> e insuficiencia hep\u00e1tica<\/li>\n<li>Enteropatia perdedora de prote\u00ednas<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1374\">Perif\u00e9rico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"400\">neuropatia<\/span>\n<\/li>\n<li>Malabsorci\u00f3n de nutrientes y <span class=\"term\" data-term-id=\"1150\">terap\u00eautico<\/span> drogas<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-tratamiento-hay-disponible-para-la-psoriasis-pustulosa-generalizada\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 tratamiento hay disponible para la psoriasis pustulosa generalizada?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La psoriasis pustulosa generalizada puede ser mortal, por lo que generalmente se requiere hospitalizaci\u00f3n. El objetivo es evitar una mayor p\u00e9rdida de l\u00edquidos, estabilizar la temperatura corporal y restaurar el desequilibrio electrol\u00edtico. La atenci\u00f3n especializada es esencial.<\/p>\n<p>Las \u00e1reas afectadas se tratan con compresas t\u00f3picas blandas usando <span class=\"term\" data-term-id=\"1888\">emolientes<\/span> y cremas de esteroides t\u00f3picos de baja potencia.<\/p>\n<p>Los medicamentos sist\u00e9micos pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Antibi\u00f3ticos para infecci\u00f3n confirmada o sospechada.<\/li>\n<li>Acitretina<\/li>\n<li>\n<p>Corticosteroides sist\u00e9micos (con precauci\u00f3n)<\/li>\n<li>\n<p>Ciclosporina (con cautela)<\/li>\n<li>Metotrexato<\/li>\n<li>Colchicina<\/li>\n<li>\n<p>Agentes biol\u00f3gicos que incluyen infliximab, etanercept, ustekinumab, adalimumab y anakinra.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-size: 1rem;\">Anti-IL36 <span class=\"term\" data-term-id=\"466\">monoclonal<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">anticorpos<\/span> est\u00e1n siendo evaluados por su efectividad <\/span><span style=\"font-size: 1rem;\">en psoriasis pustulosa generalizada.<\/span><\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Que es generalizado pustuloso \u00bfpsoriasis? 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