<\/span><\/h2>\na protozo\u00e1rios<\/span> Trypanosome<\/em> \u00c9 respons\u00e1vel por duas doen\u00e7as diferentes nos seres humanos. T. brucei<\/em> Causa tripanossom\u00edase humana africana, tamb\u00e9m conhecida como doen\u00e7a do sono, na \u00c1frica (descrita nesta p\u00e1gina). T. cruzi<\/em> Causa tripanossom\u00edase americana, tamb\u00e9m conhecida como doen\u00e7a de Chagas, e \u00e9 encontrada predominantemente nas Am\u00e9ricas tropicais (descritas em outros lugares).<\/p>\n<\/span>O que \u00e9 tripanosom\u00edase africana?<\/span><\/h2>\nA tripanossom\u00edase africana (doen\u00e7a do sono) \u00e9 uma doen\u00e7a com risco de vida causada por protozo\u00e1rio<\/span> parasita Trypanosoma brucei<\/em>. Os parasitas s\u00e3o transmitidos aos seres humanos atrav\u00e9s da picada de mosca ts\u00e9-ts\u00e9 (Glossina<\/em> esp\u00e9cies), que s\u00e3o infectadas pela ingest\u00e3o de sangue de mam\u00edferos infectados Anfitri\u00f5es<\/span>. Existem mais de 30.000 infec\u00e7\u00f5es documentadas e mais de 5.000 mortes anualmente, embora a maioria dos casos provavelmente n\u00e3o seja detectada.<\/p>\n\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Subesp\u00e9cies de T. brucei<\/em>
\n<\/span><\/h2>\n\n\n\n| <\/td>\n | \n<\/span>\nT. brucei gambiense<\/em> (Doen\u00e7a do sono na G\u00e2mbia)<\/span><\/h3>\n<\/td>\n\n<\/span>\nT. brucei rhodesiense<\/em> (Doen\u00e7a de sono rodesiana)<\/span><\/h3>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| Localiza\u00e7\u00e3o geogr\u00e1fica<\/td>\n | \n\n- Pode ser encontrada principalmente nas regi\u00f5es oeste e central da \u00c1frica Subsaariana<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n\n- Encontrado principalmente na \u00c1frica Oriental<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Esp\u00e9cies de mam\u00edferos afetadas<\/td>\n | \n\n- Infecta principalmente seres humanos, mas pode haver reservat\u00f3rios de animais, como porcos, c\u00e3es ou ovelhas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n\n- Infecta principalmente brincadeiras selvagens; os seres humanos s\u00e3o apenas ocasionais hospedeiro<\/span>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Curso cl\u00ednico *<\/td>\n | \n\n- Representa mais de 90% dos casos relatados de doen\u00e7a do sono.<\/li>\n
- Causar uma cr\u00f4nica<\/span> infec\u00e7\u00e3o<\/span>\n<\/li>\n
- O c\u00e2ncer inicial \u00e9 raro<\/li>\n
- Uma pessoa pode ser infectada por meses ou anos sem mostrar sintomas ou sinais significativos da doen\u00e7a.<\/li>\n
- Ampliado g\u00e2nglios linf\u00e1ticos<\/span> no pesco\u00e7o (mais tarde<\/span> cervical e supraclavicular: o fundo do inverno placa<\/span>) s\u00e3o caracter\u00edsticos<\/li>\n
- A fase meningoencefal\u00edtica pode come\u00e7ar de 6 meses a v\u00e1rios anos ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o inicial e em muitos pacientes \u00e9 quando os primeiros sintomas e sinais da doen\u00e7a aparecem.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n\n- Menos de 10% de casos relatados<\/li>\n
- Causar uma agudo<\/span> infec\u00e7\u00e3o<\/li>\n
- 70-80% experimentar um chancre<\/li>\n
- Linfonodos aumentados frequentemente encontrados na axila e cotovelo (epitroclear)<\/li>\n
- Geralmente \u00e9 muito mais virulento, com a fase meningoencefal\u00edtica aparecendo em poucas semanas ou meses.<\/li>\n
- O envolvimento card\u00edaco pode aparecer precocemente e causar a morte antes que apare\u00e7am evid\u00eancias de invas\u00e3o do sistema nervoso central.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
* As diferen\u00e7as entre a doen\u00e7a do sono na G\u00e2mbia e na Rod\u00e9sia n\u00e3o s\u00e3o absolutas e o contr\u00e1rio tamb\u00e9m pode ocorrer.<\/p>\n <\/span>Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas da tripanossom\u00edase?<\/span><\/h2>\nExistem duas fases distintas da doen\u00e7a cl\u00ednica.<\/p>\n <\/span>A fase hemolinf\u00e1tica.<\/span><\/h3>\nT. brucei<\/em> multiplica inicialmente em subcut\u00e2neo<\/span> tecidos, sangue e linfa algumas semanas ap\u00f3s a picada da mosca ts\u00e9-ts\u00e9. Isso \u00e9 chamado de fase hemolinf\u00e1tica e pode estar associado a epis\u00f3dios gerais. desconforto<\/span>, febre<\/span>dores de cabe\u00e7a, dores nas articula\u00e7\u00f5es, comich\u00e3o, incha\u00e7o das m\u00e3os, face e p\u00e9s, aumento dos g\u00e2nglios linf\u00e1ticos e anemia<\/span>. Mioc\u00e1rdio (m\u00fasculo card\u00edaco) e peric\u00e1rdio (saco ao redor do cora\u00e7\u00e3o) inflama\u00e7\u00e3o<\/span>, disseminado<\/span> intravascular<\/span> coagula\u00e7\u00e3o<\/span>e renal<\/span> Insufici\u00eancia (doen\u00e7a renal) tamb\u00e9m pode ocorrer.<\/p>\n<\/span>A fase meningoencefal\u00edtica<\/span><\/h3>\nCom o tempo, os parasitas atravessam a barreira hematoencef\u00e1lica para infectar o sistema nervoso central (a fase meningoencefal\u00edtica). Os primeiros resultados incluem ins\u00f4nia, perda de apetite, altera\u00e7\u00f5es comportamentais, transtornos do humor, apatia e dores de cabe\u00e7a. Voc\u00ea pode acompanhar uma variedade de dist\u00farbios musculares, incluindo tremores e dist\u00farbios da fala, da marcha e dos reflexos. Dor, paralisia<\/span>e convuls\u00f5es tamb\u00e9m podem ocorrer. Dor tardia grave quando tecidos macios<\/span> compactados (sinal de Kerandel) podem estar presentes. Sonol\u00eancia \u00e9 o cl\u00e1ssico sintoma<\/span> da doen\u00e7a; no entanto, \u00e9 precedido por um per\u00edodo de ins\u00f4nia noturna e sonol\u00eancia diurna. A sonol\u00eancia profunda parece tardia e \u00e9 progressivamente dif\u00edcil de superar.<\/p>\n<\/span>Quais s\u00e3o os sinais cut\u00e2neos da tripanossom\u00edase?<\/span><\/h2>\nOs sinais cut\u00e2neos de tripanossom\u00edase incluem c\u00e2ncer, tripan\u00eddeos, coceira e pet\u00e9quias<\/span>.<\/p>\nUm c\u00e2ncer tripanossomal pode aparecer cerca de 48 horas ap\u00f3s a picada da mosca ts\u00e9-ts\u00e9. Isso \u00e9 coceira, dor, inflamat\u00f3rio<\/span> rea\u00e7\u00e3o no local da picada. Chancre \u00e9 um endurecido<\/span> (endurecido) vermelho ou roxo n\u00f3dulo<\/span>, 2 a 5 cm de di\u00e2metro, acompanhados de linfonodos aumentados. Uma central necr\u00f3tico<\/span> \u00e9 cara<\/span> (de cor escura C\u00f3rtex<\/span>) pode se formar antes que o chancre desapare\u00e7a dentro de 2 a 3 semanas, sem deixar vest\u00edgios.<\/p>\nTripan\u00eddeos s\u00e3o erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas transit\u00f3rias que ocorrem 6 a 8 semanas ap\u00f3s o in\u00edcio da doen\u00e7a em aproximadamente 50% de pacientes de pele clara. Os tripan\u00eddeos s\u00e3o encontrados no tronco e podem ter as seguintes caracter\u00edsticas:<\/p>\n \n- Manchas vermelhas<\/li>\n
- \nUrtic\u00e1ria<\/span> (cura<\/span>) ou macular<\/span> (descolora\u00e7\u00e3o plana)<\/li>\n
- \nTargetoid<\/span> (aparecendo como alvo)<\/li>\n
- \nHemorr\u00e1gico<\/span> isto \u00e9, como uma contus\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n
Comich\u00e3o leve ou grave com marcas de arranh\u00f5es, acroparestesia (alfinetes e agulhas), eritema<\/span> complicado ictiose<\/span>, icter\u00edcia<\/span>e roxa<\/span> Foi reportado.<\/p>\nPet\u00e9quias s\u00e3o pequenas manchas vermelhas, roxas ou marrons devido a sangramento na pele. S\u00e3o uma complica\u00e7\u00e3o rara que pode ser acompanhada por generalizado<\/span> vermelhid\u00e3o<\/p>\n\n \n \n \n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n <\/span>Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico de tripanossom\u00edase?<\/span><\/h2>\nDiagn\u00f3stico de T. brucei<\/em> requer identifica\u00e7\u00e3o do parasita na picada ferimentos<\/span>sangue linfonodo<\/span>ou l\u00edquido cefalorraquidiano. V\u00e1rios m\u00e9todos de concentra\u00e7\u00e3o e colora\u00e7\u00e3o podem facilitar a identifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\nTodos os pacientes devem fazer uma pun\u00e7\u00e3o lombar antes e ap\u00f3s o tratamento para determinar se h\u00e1 envolvimento do sistema nervoso central. Um n\u00edvel elevado de IgM no l\u00edquido cefalorraquidiano \u00e9 o indicador mais sens\u00edvel da fase meningoencefal\u00edtica.<\/p>\n Tamb\u00e9m foram desenvolvidos exames de sangue por imunodiagn\u00f3stico para detectar T. brucei<\/em> ant\u00edgenos<\/span> e anticorpos<\/span>.<\/p>\n<\/span>Qual \u00e9 o tratamento para a tripanossom\u00edase?<\/span><\/h2>\nSe a doen\u00e7a for diagnosticada antes da fase meningoencefal\u00edtica, a suramina (n\u00e3o registrada na Nova Zel\u00e2ndia) \u00e9 a droga de escolha. A pentamidina \u00e9 uma medicina alternativa para o tratamento de doen\u00e7as precoces. Esses medicamentos n\u00e3o atravessam a barreira hematoencef\u00e1lica.<\/p>\n O medicamento de escolha para pacientes que entraram na fase meningoencefal\u00edtica \u00e9 o melarsoprol (n\u00e3o registrado na Nova Zel\u00e2ndia), que \u00e9 um medicamento que cont\u00e9m ars\u00eanico. Nitrofurazona ou eflornitina s\u00e3o alternativas (tamb\u00e9m n\u00e3o registradas na Nova Zel\u00e2ndia).<\/p>\n A maioria dos pacientes se recupera se o tratamento \u00e9 iniciado na fase hemolinf\u00e1tica ou na fase meningoencefal\u00edtica precoce. A identifica\u00e7\u00e3o precoce \u00e9 cr\u00edtica, porque danos cerebrais irrevers\u00edveis ou morte ocorrer\u00e3o se a terapia for iniciada tarde.<\/p>\n <\/span>Como a tripanossom\u00edase pode ser evitada?<\/span><\/h2>\nNenhuma vacina ou medicamento para profilaxia<\/span> Est\u00e1 dispon\u00edvel para tripanossom\u00edase.<\/p>\nMedidas preventivas visam reduzir o contato com moscas ts\u00e9-ts\u00e9: evitar viajar para \u00e1reas pesadas infesta\u00e7\u00e3o<\/span> com mosca ts\u00e9-ts\u00e9.<\/p>\n\n- As moscas ts\u00e9-ts\u00e9 s\u00e3o atra\u00eddas para ve\u00edculos em movimento e contrastam com cores escuras e picadas durante o dia.<\/li>\n
- \n
Roupas impregnadas de permetrina e o uso de repelente DEET podem reduzir a quantidade de picadas de mosca<\/li>\n - As moscas ts\u00e9-ts\u00e9 podem morder roupas leves. Os viajantes em risco devem usar roupas de pulso e tornozelo feitas de tecido de peso m\u00e9dio em cores neutras.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00bfQu\u00e9 es la tripanosomiasis? los protozoos Tripanosoma es responsable de dos enfermedades distintas en humanos. T. brucei causa la tripanosomiasis africana humana, tambi\u00e9n conocida como enfermedad del sue\u00f1o, en \u00c1frica…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6832","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6832","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6832"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6832\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6832"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6832"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6832"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}} | | | | | | | |