<\/span><\/h2>\nA s\u00edndrome do encarceramento do nervo pudendo \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o incomum que surge da compress\u00e3o do nervo pudendo (S2) e causa cr\u00f4nica<\/span> dor em locais de sela: o perineal<\/span>, perianal<\/span> e \u00e1reas genitais<\/p>\n\u00c9 uma forma de vulvod\u00ednia (em mulheres). A s\u00edndrome de compress\u00e3o do nervo pudendo tamb\u00e9m pode afetar os homens.<\/p>\n
A s\u00edndrome do encarceramento do nervo pudendal tamb\u00e9m \u00e9 chamada de s\u00edndrome de Alcock. <\/p>\n
<\/span>O que causa a s\u00edndrome do encarceramento do nervo pudendo?<\/span><\/h2>\nA s\u00edndrome do encarceramento do nervo pudendo \u00e9 causada pela compress\u00e3o do nervo pudendo conforme ele sai ou entra na pelve em v\u00e1rios t\u00faneis criados por adjacente<\/span> m\u00fasculos, tend\u00f5es ou tecidos \u00f3sseos e ligamentares.<\/p>\nNesta condi\u00e7\u00e3o, o nervo \u00e9 mais frequentemente comprimido em:<\/p>\n
\n- O espa\u00e7o entre os ligamentos sacrotuberoso e sacroespinhoso (~ 70% de casos)<\/li>\n
- Dentro do canal pudendo de Alcock (~ 20% de casos)<\/li>\n
- Enquanto o processo falciforme do ligamento sacrotubertal se estende atrav\u00e9s do nervo pudendo e seus ramos<\/li>\n
- Em qualquer lugar ao longo do curso do nervo pudendo ou de seus ramos<\/li>\n<\/ul>\n
Acredita-se que mudan\u00e7as na forma e posi\u00e7\u00e3o da coluna isqui\u00e1tica ocorram em jovens ciclistas. Isso os predisp\u00f5e \u00e0 compress\u00e3o do nervo pudendo nos anos posteriores, especialmente se continuarem a ciclar por longos per\u00edodos.<\/p>\n
As causas mais comuns da s\u00edndrome de encarceramento do nervo pudendo incluem:<\/p>\n
\n- Les\u00f5es mec\u00e2nicas repetidas (por exemplo, sentar em assentos de bicicleta por per\u00edodos prolongados ao longo de muitos anos ou meses)<\/li>\n
- \nTrauma<\/span> para a \u00e1rea p\u00e9lvica, por exemplo, durante o parto<\/li>\n
- Danos ao nervo durante procedimentos cir\u00fargicos nas regi\u00f5es p\u00e9lvica ou perineal.<\/li>\n
- Compress\u00e3o de les\u00f5es ou tumores que surgem na pelve.<\/li>\n
- Qualquer causa para o desenvolvimento de perif\u00e9rico<\/span> neuropatia<\/span> (por exemplo, diabetes ou vasculite<\/span>)<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>Quais s\u00e3o os sintomas da s\u00edndrome de compress\u00e3o do nervo pudendo?<\/span><\/h2>\nOs sintomas da s\u00edndrome de encarceramento do nervo pudendo surgem de mudan\u00e7as na fun\u00e7\u00e3o do nervo e mudan\u00e7as estruturais no nervo que surgem dos efeitos mec\u00e2nicos da compress\u00e3o. Essas mudan\u00e7as resultam em neurop\u00e1tico<\/span> dor ou cut\u00e2neo<\/span> disestesia<\/span> no per\u00edneo<\/span>, \u00e1reas genitais e anorretais.<\/p>\nA dor neurop\u00e1tica tem muitas manifesta\u00e7\u00f5es, mais comumente dor em queima\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea ou evocada (tamb\u00e9m chamada de "disestesia") com ou sem um componente de dor aguda (s\u00fabita, "el\u00e9trica"). Outras manifesta\u00e7\u00f5es de "dor neurop\u00e1tica" incluem dor \/ sensa\u00e7\u00e3o de dor profunda, maior aprecia\u00e7\u00e3o de uma sensa\u00e7\u00e3o a qualquer est\u00edmulo f\u00edsico ("hiperestesia"), sensa\u00e7\u00e3o exagerada de dor por um determinado est\u00edmulo ("hiperalgesia"), sensa\u00e7\u00e3o de dor que ocorre com estimula\u00e7\u00e3o que normalmente n\u00e3o causa dor (\u201calodinia<\/span>") Ou uma resposta desagrad\u00e1vel, exagerada e prolongada \u00e0 dor (" hiperpatia ").<\/p>\nO aspecto caracter\u00edstico da s\u00edndrome do encarceramento do nervo pudendo \u00e9 um agravamento dos sintomas ao assumir a posi\u00e7\u00e3o sentada, geralmente ap\u00f3s uma curta dura\u00e7\u00e3o da sess\u00e3o. Os sintomas geralmente s\u00e3o aliviados quando voc\u00ea fica de p\u00e9 e geralmente desaparecem quando voc\u00ea se deita ou senta no assento do vaso sanit\u00e1rio.<\/p>\n
Em alguns casos, outros sintomas podem ocorrer, por exemplo, hesita\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria (dificuldade para iniciar o fluxo da urina), frequ\u00eancia (necessidade frequente de urinar), urg\u00eancia (sensa\u00e7\u00e3o repentina de urinar), constipa\u00e7\u00e3o \/ evacua\u00e7\u00f5es dolorosas, diminui\u00e7\u00e3o da consci\u00eancia da defeca\u00e7\u00e3o (o processo de evacua\u00e7\u00e3o), sexual disfun\u00e7\u00e3o<\/span>, recorrente<\/span> dorm\u00eancia do p\u00eanis e \/ ou escroto (ou vulva<\/span> nas mulheres) ap\u00f3s um ciclo prolongado, sensa\u00e7\u00e3o de ejacula\u00e7\u00e3o prejudicada e impot\u00eancia nos homens.<\/p>\nPudendo cr\u00f4nico neuralgia<\/span> est\u00e1 associado a generalizado<\/span> s\u00edndromes de dor<\/p>\n<\/span>Como a s\u00edndrome de encarceramento do nervo pudendo \u00e9 diagnosticada?<\/span><\/h2>\nA s\u00edndrome do encarceramento do nervo pudendo \u00e9 principalmente um diagn\u00f3stico cl\u00ednico baseado em:<\/p>\n
\n- Hist\u00f3ria<\/li>\n
- Sintomas caracter\u00edsticos e fatores agravantes ou de al\u00edvio.<\/li>\n
- Localiza\u00e7\u00e3o t\u00edpica dos sintomas.<\/li>\n<\/ul>\n
O 'teste do rolo de pele' pode ser uma cl\u00ednica \u00fatil placa<\/span>. Neste teste, um rolo grosso (ou dobra) de pele logo abaixo e lado<\/span> ele aperta o \u00e2nus e rola para a frente. Se houver dor, isso sugere que o nervo pudendo est\u00e1 comprimido.<\/p>\n\u00c9 importante excluir les\u00f5es na pelve que possam comprimir o nervo por um ultrassom<\/span>, tomografia computadorizada<\/span> (Connecticut<\/span>) digitalizar ou imagem de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica<\/span> (Resson\u00e2ncia magn\u00e9tica<\/span>) \u00c0s vezes, estudos especiais dos nervos (estudos eletrofisiol\u00f3gicos) podem ser \u00fateis. Local anest\u00e9sico<\/span> Os bloqueios do nervo pudendal podem ser \u00fateis na confirma\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico em alguns casos, se demonstrar a aboli\u00e7\u00e3o completa dos sintomas ap\u00f3s um bloqueio do nervo.<\/p>\n<\/span>Qual \u00e9 o tratamento para a s\u00edndrome do encarceramento do nervo pudendo?<\/span><\/h2>\nA condi\u00e7\u00e3o pode ser tratada de v\u00e1rias maneiras. As medidas gerais podem incluir:<\/p>\n