\nLa alitretino\u00edna es un miembro de primera generaci\u00f3n del retin\u00f3ide<\/span> familia, que tambi\u00e9n incluye retinol<\/span>, retina, tretino\u00edna, isotretino\u00edna y acitretina. los retin\u00f3ides<\/span> est\u00e1n todos relacionados con la vitamina A. La alitretino\u00edna a\u00fan no est\u00e1 disponible en Nueva Zelanda.<\/p>\n<\/span>\u00bfPara qu\u00e9 se usa la alitretino\u00edna?<\/span><\/h2>\n\n- Alitretino\u00edna gel<\/span> 0.1% (Panretin\u00ae) se usa para tratar lesiones cut\u00e1neas resultantes de Kaposi sarcoma<\/span> (KS), un C\u00e2ncer<\/span> de las c\u00e9lulas que recubren vasos sangu\u00edneos<\/span> y se ve con mayor frecuencia en pacientes con HIV<\/span>\/SIDA.<\/li>\n
- Las c\u00e1psulas de alitretino\u00edna (Toctino\u00ae) se usan para tratar graves cr\u00f4nica<\/span> m\u00e3o dermatite<\/span>\/ \/eczema<\/span> que no responde a potentes atual<\/span> terapia con corticosteroides.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo funciona la alitretino\u00edna?<\/span><\/h2>\n\n- Los retinoides juegan un papel en la regulaci\u00f3n del crecimiento celular normal y la muerte celular.<\/li>\n
- La alitretino\u00edna se une a los receptores retinoides en la c\u00e9lula. testemunho<\/span> y activa los receptores.<\/li>\n
- Los receptores activados regulan la expresi\u00f3n de genes<\/span> esse ao controle<\/span> c\u00e9lula diferencia\u00e7\u00e3o<\/span> y crecimiento tanto en c\u00e9lulas normales como anormales.<\/li>\n
- De esta manera, la alitretino\u00edna es capaz de inibir<\/span> El crecimiento de las c\u00e9lulas de sarcoma de Kaposi.<\/li>\n
- Se desconoce el mecanismo de acci\u00f3n de la alitretino\u00edna en el eccema cr\u00f3nico de la mano.<\/li>\n
- La alitretino\u00edna ha demostrado imunomodulador<\/span> e antiinflamat\u00f3rio<\/span> efectos que son relevantes para la piel inflama\u00e7\u00e3o<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\u00bfC\u00f3mo se administra la alitretino\u00edna?<\/span><\/h2>\n<\/span>Gel de alitretino\u00edna 0.1%<\/span><\/h3>\n\n- El gel de alitretino\u00edna generalmente se aplica directamente a las lesiones de KS relacionadas con el SIDA dos veces al d\u00eda.<\/li>\n
- Se puede aplicar tres o cuatro veces al d\u00eda si se tolera.<\/li>\n
- Si se producen efectos secundarios, la frecuencia de aplicaci\u00f3n debe disminuir.<\/li>\n
- La piel afectada se limpia a fondo con jab\u00f3n suave o limpiador y agua. Evite el jab\u00f3n medicinal o abrasivo, o el jab\u00f3n que seca la piel.<\/li>\n
- Se pueden usar las yemas de los dedos limpias, una gasa o un hisopo de algod\u00f3n para aplicar el medicamento.<\/li>\n
- El gel no debe aplicarse a la piel fuera de las lesiones de KS.<\/li>\n
- El gel se deja secar durante al menos 3 a 5 minutos antes de ponerse la ropa.<\/li>\n
- Los ap\u00f3sitos, vendajes, cosm\u00e9ticos, lociones u otros medicamentos para la piel no deben aplicarse en el \u00e1rea a tratar.<\/li>\n
- La respuesta al tratamiento se ha visto dentro de las dos semanas en algunos pacientes, sin embargo, se pueden requerir per\u00edodos de tratamiento m\u00e1s largos (8-14 semanas) en otros pacientes.<\/li>\n
- Es mejor evitar la aplicaci\u00f3n del gel cerca membrana mucosa<\/span> Superficies como ojos, fosas nasales, boca, labios, vagina, punta del pene, recto o ano.<\/li>\n
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Los repelentes de insectos que contienen dietiltoluamida (DEET) deben evitarse debido a la interacci\u00f3n potencial y al aumento de toxicidade<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/span>C\u00e1psulas de alitretino\u00edna<\/span><\/h3>\n\n- Las c\u00e1psulas de alitretino\u00edna solo deben ser recetadas por dermat\u00f3logos o m\u00e9dicos con experiencia en el uso de sist\u00eamico<\/span> retinoides, y tener una comprensi\u00f3n completa de los riesgos de la terapia con retinoides sist\u00e9micos y los requisitos para el monitoreo regular.<\/li>\n
- El medicamento generalmente se toma con una comida.<\/li>\n
- La alitretino\u00edna es teratog\u00eanico<\/span> (causa deformidades de nacimiento). Se debe confirmar una prueba de embarazo negativa antes de comenzar el tratamiento.<\/li>\n
- La dosis inicial recomendada es de 30 mg una vez al d\u00eda.<\/li>\n
- Se puede considerar una reducci\u00f3n de la dosis a 10 mg una vez al d\u00eda en pacientes con efectos secundarios inaceptables con la dosis m\u00e1s alta.<\/li>\n
- Un curso de tratamiento de alitretino\u00edna suele ser de 12 a 24 semanas, dependiendo de la respuesta.<\/li>\n
- El tratamiento debe suspenderse en pacientes que contin\u00faan teniendo una enfermedad grave despu\u00e9s de las 12 semanas iniciales de tratamiento.<\/li>\n
- Si la dermatitis reaparece, los pacientes pueden beneficiarse de un tratamiento adicional con alitretino\u00edna.<\/li>\n
- La alitretino\u00edna no debe prescribirse si la dermatitis del paciente puede controlarse adecuadamente mediante medidas est\u00e1ndar, incluida la protecci\u00f3n de la piel, evitar Al\u00e9rgenos<\/span> e irritantes<\/span>y tratamiento con corticosteroides t\u00f3picos potentes.<\/li>\n
- No se recomienda el uso de alitretino\u00edna en pacientes menores de 18 a\u00f1os.<\/li>\n
- Los requisitos de licencia pueden significar que las recetas de alitretino\u00edna para mujeres en edad f\u00e9rtil se limitan a 30 d\u00edas y la continuaci\u00f3n del tratamiento requiere una nueva receta.<\/li>\n<\/ul>\n
Enlace a evidencia clave de ensayos cl\u00ednicos sobre alitretino\u00edna<\/p>\n
<\/span>Posibles interacciones farmacol\u00f3gicas con alitretino\u00edna<\/span><\/h2>\n\n- La alitretino\u00edna es metabolizada por el citocromo P450 3A4 (CYP3A4; un h\u00edgado enzima<\/span> involucrado en drogas metabolismo<\/span>)<\/li>\n
- Los inhibidores de CYP3A4 como el ketoconazol aumentan la plasma<\/span> puede ser necesario un nivel de alitretino\u00edna oral y una reducci\u00f3n de la dosis.<\/li>\n
- Se ha observado una reducci\u00f3n del 16% de los niveles plasm\u00e1ticos de simvastatina cuando se toma con alitretino\u00edna oral.<\/li>\n
- No se sabe si hay alguna interacci\u00f3n entre la alitretino\u00edna t\u00f3pica y los medicamentos administrados sist\u00e9micamente para el SK.<\/li>\n
- Hasta la fecha, no se ha informado que la alitretino\u00edna t\u00f3pica interact\u00fae con medicamentos antirretrovirales sist\u00e9micos, antif\u00fangicos az\u00f3licos y antibi\u00f3ticos macr\u00f3lidos.<\/li>\n
- N\u00e3o farmacocin\u00e9tica<\/span> Se han observado interacciones cuando se toma alitretino\u00edna oral con ciclosporina o el anticonceptivo oral etinilestradiol y norgestimato.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Do que eventos adversos<\/span> \u00bfPuede causar la alitretino\u00edna?<\/span><\/h2>\n<\/span>Gel de alitretino\u00edna 0.1%<\/span><\/h3>\nLos eventos adversos relacionados con el uso de gel de alitretino\u00edna en pacientes con KS relacionado con el SIDA se producen casi exclusivamente en el sitio de aplicaci\u00f3n. \u00c9stos incluyen:<\/p>\n
\n- calor o picaz\u00f3n leve en la piel<\/li>\n
- aclaramiento u oscurecimiento de la piel<\/li>\n
- rojo, escalada<\/span> pele<\/li>\n
- erup\u00e7\u00e3o<\/span><\/li>\n
- hinchaz\u00f3n, ampollas o crosta<\/span> da pele<\/li>\n
- dolor en el sitio de aplicaci\u00f3n<\/li>\n
- Comez\u00f3n<\/li>\n
- sensibilidad al sol en el sitio tratado.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>C\u00e1psulas de alitretino\u00edna<\/span><\/h3>\n\n- Dor de cabe\u00e7a<\/li>\n
- Niveles aumentados de triglicer\u00eddeos<\/span> y sangre colesterol<\/span>\n<\/li>\n
- Trastornos de las c\u00e9lulas sangu\u00edneas: disminuci\u00f3n de la coagulaci\u00f3n, disminuci\u00f3n del n\u00famero de gl\u00f3bulos rojos y blancos.<\/li>\n
- Problemas de tiroides: disminuci\u00f3n de los niveles de hormonas tiroideas<\/li>\n
- Problemas oculares: inflamaci\u00f3n del ojo (conjuntivite<\/span>) y \u00e1rea del p\u00e1rpado; los ojos se sienten secos e irritados<\/li>\n
- Dolor muscular y articular<\/li>\n
- Pele e cabelo<\/span> problemas: sequedad de la piel, especialmente sobre los labios y la cara, piel inflamada, p\u00e9rdida de cabello<\/li>\n
- Mayor riesgo de quemaduras solares.<\/li>\n
- Aumento de los niveles de h\u00edgado. enzimas<\/span> han sido vistos en an\u00e1lisis de sangre<\/li>\n
- Se ha informado depresi\u00f3n, ansiedad, tendencias agresivas, alteraciones del estado de \u00e1nimo y, muy raramente, ideaci\u00f3n suicida en pacientes tratados con retinoides sist\u00e9micos, incluida la alitretino\u00edna oral.<\/li>\n
- \nRea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas<\/span> afectando la piel, incluyendo anafilaxia<\/span> e vasculite<\/span> han sido raramente reportados.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>Use na gravidez<\/span><\/h2>\n\n- El gel de alitretino\u00edna puede da\u00f1ar al feto si se absorbe a trav\u00e9s de la piel.<\/li>\n
- Las mujeres en edad f\u00e9rtil deben evitar quedar embarazadas cuando usan el gel o toman las c\u00e1psulas.<\/li>\n
- No se sabe si el riesgo aumenta con la aplicaci\u00f3n de gel de alitretino\u00edna a las lesiones ulceradas.<\/li>\n
- Las mujeres en edad f\u00e9rtil no deben tomar c\u00e1psulas de alitretino\u00edna para el eccema de manos, a menos que se sigan estrictas precauciones anticonceptivas.<\/li>\n
- Para excluir la posibilidad de embarazo, se debe realizar una prueba de embarazo y se debe registrar su fecha y resultado antes de prescribir c\u00e1psulas de alitretino\u00edna.<\/li>\n
- La necesidad de repetir las pruebas de embarazo todos los meses depende de la actividad sexual de la paciente y del historial menstrual reciente.<\/li>\n
- Cinco semanas despu\u00e9s de suspender el tratamiento, las mujeres deben someterse a una prueba de embarazo final para excluir el embarazo.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Uso em nutrizes<\/span><\/h2>\n\n- No se sabe si la alitretino\u00edna se excreta en la leche humana.<\/li>\n
- Debido a que muchos medicamentos se excretan en la leche humana, las madres deben dejar de amamantar antes de usar alitretionina.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Uso en ni\u00f1os<\/span><\/h2>\nLa seguridad y la eficacia de la alitretino\u00edna no se han establecido en ni\u00f1os.<\/p>\n
<\/span>Uso em idosos<\/span><\/h2>\nSeguran\u00e7a e efic\u00e1cia<\/span> de alitretino\u00edna en pacientes de 65 a\u00f1os y mayores no han sido evaluados.<\/p>\n<\/span>Precau\u00e7\u00f5es<\/span><\/h2>\n\n- Se debe minimizar la exposici\u00f3n de la piel tratada con gel de alitretino\u00edna a la luz solar y las l\u00e1mparas solares para evitar fotossensibilidade<\/span>.<\/li>\n
- Los pacientes tratados con alitretino\u00edna oral deben ser observados para detectar signos de depresi\u00f3n y remitirlos para el tratamiento apropiado si es necesario.<\/li>\n
- En caso de efectos adversos, el medicamento puede suspenderse o la dosis puede reducirse.<\/li>\n<\/ul>\n
As folhas de dados aprovadas da Nova Zel\u00e2ndia s\u00e3o a fonte oficial de informa\u00e7\u00f5es para esses medicamentos controlados, incluindo usos aprovados e informa\u00e7\u00f5es de risco. Veja a folha de dados individual da Nova Zel\u00e2ndia no site da Medsafe.<\/span><\/em><\/div>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La alitretino\u00edna es un miembro de primera generaci\u00f3n del retinoide familia, que tambi\u00e9n incluye retinol, retina, tretino\u00edna, isotretino\u00edna y acitretina. los retinoides est\u00e1n todos relacionados con la vitamina A. La…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6849","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6849","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6849"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6849\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6849"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6849"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6849"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}