<\/span><\/h2>\nAlopecia causada por medicamentos geralmente n\u00e3o \u00e9 revers\u00edvel difuso<\/span> cabelo<\/span> perda que ocorre dias ou semanas ap\u00f3s o in\u00edcio de um novo medicamento ou a altera\u00e7\u00e3o da dose.<\/p>\n<\/span>Quem recebe alopecia induzida por drogas?<\/span><\/h2>\nO desenvolvimento da perda e severidade do cabelo depende da medica\u00e7\u00e3o e do indiv\u00edduo. predisposi\u00e7\u00e3o<\/span>. Alguns medicamentos causam queda de cabelo na maioria dos pacientes que recebem uma dose adequada. Outras drogas s\u00e3o ocasionalmente respons\u00e1veis pela queda de cabelo.<\/p>\nExistem dois tipos de perda de cabelo induzida por drogas:<\/p>\n
\n- \nAnagen<\/span> efl\u00favio - o derramamento de cabelos em crescimento ativo<\/li>\n
- \nTelogen<\/span> efl\u00favio - queda de cabelos em repouso ou bulbo<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Efl\u00favio An\u00e1geno<\/span><\/h3>\nO efl\u00favio an\u00e1geno \u00e9 geralmente devido a quimioterapia<\/span> drogas e raramente com ouro, colchicina ou envenenamento com ars\u00eanico, bismuto, t\u00e1lio ou \u00e1cido b\u00f3rico.<\/p>\n<\/span>Efl\u00favio tel\u00f3geno<\/span><\/h3>\nO efl\u00favio do telog\u00eanio \u00e9 o mecanismo de praticamente todas as outras quedas de cabelo induzidas por medicamentos. A lista de poss\u00edveis causas de medicamentos \u00e9 muito longa e inclui:<\/p>\n
\n- Diluentes de sangue: heparina, varfarina e possivelmente diluentes de sangue mais recentes, como rivaroxaban, dabigatran e apixaban<\/span>\n<\/li>\n
- Anti-hipertensivos: betabloqueadores, inibidores da ECA<\/li>\n
- horm\u00f4nios: p\u00edlula anticoncepcional oral (durante \/ ap\u00f3s \/ mudan\u00e7a), terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal, andr\u00f3genos<\/span>\n<\/li>\n
- Anticonvulsivantes: \u00e1cido valpr\u00f3ico 12\u201328% (dosedependente<\/span>), carbamazepina at\u00e9 6%, fenito\u00edna<\/li>\n
- Estabilizadores e antidepressivos de humor, a maioria como l\u00edtio 12\u201319%<\/li>\n
- Outros - cimetidina, retin\u00f3ides<\/span> (acitretina> isotretino\u00edna), antitireoidiano, colesterol<\/span>anticoagulantes, interfer\u00f5es, agentes anti-infecciosos, anfetaminas, n\u00e3o ester\u00f3idesinflamat\u00f3rio<\/span> drogas (AINE<\/span>), bromocriptina, levodopa, alguns antipsic\u00f3ticos e ansiol\u00edticos, antidepressivos raramente tric\u00edclicos, como a amitriptilina.<\/li>\n<\/ul>\n
Efl\u00favio tel\u00f3geno tamb\u00e9m pode ocorrer como resultado de medicamentos graves. erup\u00e7\u00e3o<\/span> como Stevens-Johnson s\u00edndrome<\/span> \/ \/ t\u00f3xico<\/span> epid\u00e9rmico<\/span> necr\u00f3lise ou droga hipersensibilidade<\/span> s\u00edndrome, caso em que o cabelo cai algumas semanas ou meses ap\u00f3s a agudo<\/span> doen\u00e7a e cresce lentamente de volta.<\/p>\n\n
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<\/span>Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas da alopecia induzida por drogas?<\/span><\/h2>\nA perda de cabelo causada pela medica\u00e7\u00e3o geralmente \u00e9 difusa e inofensiva. A perda de cabelo pode ser "padronizada", como observado na alopecia androgen\u00e9tica de padr\u00e3o masculino ou alopecia de padr\u00e3o feminino. O couro cabeludo \u00e9 o local afetado mais comum, mas todos os p\u00ealos do corpo, incluindo sobrancelhas e c\u00edlios, podem ser perdidos com a quimioterapia.<\/p>\n
A perda de cabelo com efl\u00favio an\u00e1geno pode se tornar evidente dentro de dias ou semanas ap\u00f3s o in\u00edcio da quimioterapia, enquanto que com o efl\u00favio tel\u00f3geno a perda de cabelo geralmente se torna evidente ap\u00f3s 2 a 4 meses.<\/p>\n
Em um estudo de mulheres recebendo quimioterapia para a mama C\u00e2ncer<\/span>O tempo m\u00e9dio entre o in\u00edcio da quimioterapia e a perda de cabelo foi de 4 a 5 semanas, mas ocorreu em algumas semanas. A perda de cabelo foi m\u00e1xima no segundo ciclo, com mais de 1000 cabelos \/ dia sendo perdidos em casos graves. Mesmo com a quimioterapia, o grau de perda de cabelo pode variar de um efeito n\u00e3o percept\u00edvel a uma perda severa, r\u00e1pida e extensa, mesmo com os mesmos medicamentos e regimes.<\/p>\n\n<\/span>Alopecia por drogas<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Perda de an\u00e1geno durante a quimioterapia.<\/p>\n
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Novo crescimento ap\u00f3s perda irregular associada ao itraconazol<\/p>\n
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O rebrota do efl\u00favio tel\u00f3geno \u00e9 melhor observado na linha do cabelo<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>Como foi feito o diagn\u00f3stico?<\/span><\/h2>\nA \u00fanica maneira de confirmar a suspeita de perda de cabelo induzida pelo medicamento \u00e9 suspender o poss\u00edvel medicamento por pelo menos tr\u00eas meses e observar a regenera\u00e7\u00e3o. No entanto, as etapas de diagn\u00f3stico abaixo podem ser necess\u00e1rias.<\/p>\n
<\/span>1. Hist\u00f3ria<\/span><\/h3>\nUma hist\u00f3ria farmacol\u00f3gica detalhada deve ser feita em todos os pacientes com perda de cabelo difusa e n\u00e3o cicatrizante, concentrando-se nos tr\u00eas meses anteriores \u00e0 perda de cabelo. Isso deve incluir todos os novos medicamentos, quaisquer altera\u00e7\u00f5es de dose e tamb\u00e9m em cima do balc\u00e3o<\/span> Suplementos Esta lista deve incluir quimioterapia, p\u00edlula anticoncepcional oral e terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal. Voc\u00ea tamb\u00e9m deve se perguntar sobre outras causas de perda de cabelo difusa, como sa\u00fade geral, doen\u00e7as ou cirurgias recentes e hist\u00f3rico alimentar. Um hist\u00f3rico familiar de perda de cabelo padronizada (androg\u00eanica) deve ser considerada.<\/p>\n<\/span>2. Exame<\/span><\/h3>\nO exame do couro cabeludo deve avaliar o grau e o padr\u00e3o da perda de cabelo, a presen\u00e7a de vermelhid\u00e3o ou escalada<\/span> do couro cabeludo e do comprimento, di\u00e2metro e quebra das hastes dos cabelos.<\/p>\n<\/span>3) Teste de tra\u00e7\u00e3o do cabelo<\/span>
\n<\/span><\/h3>\nO teste de alongamento envolve puxar delicadamente um grupo de cabelos da base at\u00e9 a ponta. Normalmente apenas 1-2 cabelos saem. Em condi\u00e7\u00f5es de perda de cabelo, 10 a 15 cabelos podem ser arrancados. Os cabelos extra\u00eddos podem ser examinados ao microsc\u00f3pio quanto a l\u00e2mpadas an\u00e1genas ou tel\u00f3genas, fraturas e estreitamento.<\/p>\n
<\/span>4. couro cabeludo bi\u00f3psia<\/span>
\n<\/span><\/h3>\nUma bi\u00f3psia de pele de uma \u00e1rea onde o cabelo \u00e9 fino pode ser necess\u00e1ria para excluir outras causas de perda de cabelo difusa.<\/p>\n
<\/span>5. Exames de sangue<\/span><\/h3>\nSe a explica\u00e7\u00e3o para a perda de cabelo for obscura, \u00e9 comum realizar pelo menos hemogramas, estudos de ferro e testes de fun\u00e7\u00e3o da tire\u00f3ide.<\/p>\n
<\/span>Tratamento da alopecia induzida por drogas.<\/span><\/h2>\nGeralmente, o \u00fanico tratamento necess\u00e1rio para a perda de cabelo induzida por drogas \u00e9 parar droga causal<\/span> Se poss\u00edvel, uma vez descontinuado o medicamento, a perda de cabelo se instala, embora isso possa levar at\u00e9 6 meses. A evid\u00eancia de rebrota do cabelo geralmente \u00e9 vista dentro de 3-6 meses, mas pode levar de 12 a 18 meses para a recupera\u00e7\u00e3o est\u00e9tica.<\/p>\nO tratamento mais eficaz para reduzir h<\/span>c perda de arh<\/span>Emoth<\/span>At\u00e9 o momento, ele esfriou a cabe\u00e7a do paciente para reduzir o fluxo sangu\u00edneo ao redor dos cabelos fol\u00edculos<\/span>. Os dispositivos de resfriamento do cabelo s\u00e3o utilizados por 30 minutos antes da infus\u00e3o do medicamento causador, durante a infus\u00e3o e por 90 minutos depois.<\/p>\nAtual<\/span> O calcipotriol foi ineficaz em um estudo com pacientes com c\u00e2ncer de mama submetidos \u00e0 quimioterapia. Em camundongos, o minoxidil t\u00f3pico e a ciclosporina t\u00f3pica estimularam a regenera\u00e7\u00e3o ap\u00f3s a ciclofosfamida.<\/p>\n\n
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\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Mecanismos propostos<\/span><\/h2>\n\n- \nInibi\u00e7\u00e3o<\/span> A divis\u00e3o celular ou a morte das c\u00e9lulas capilares por medicamentos quimioter\u00e1picos leva a um estreitamento da haste capilar (que pode causar a ruptura da haste capilar se for grave) e do chamado efl\u00favio an\u00e1geno.<\/li>\n
- Empurrar os fol\u00edculos capilares para uma fase de repouso precoce (an\u00e1geno para tel\u00f3geno) produz efl\u00favio tel\u00f3geno.<\/li>\n<\/ol>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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