{"id":6923,"date":"2020-04-23T18:34:08","date_gmt":"2020-04-23T21:34:08","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/melanoma-amelanotico-2\/"},"modified":"2020-04-27T16:41:26","modified_gmt":"2020-04-27T19:41:26","slug":"melanoma-amelanotico-2","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/","title":{"rendered":"Melanoma amelan\u00f3tico"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenidos<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#Cancer-de-piel\" >C\u00e1ncer de piel<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#Que-es-amelanotica-melanoma\" >Que es amelan\u00f3tica melanoma?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#Melanoma-amelanotico\" >Melanoma amelan\u00f3tico<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#%C2%BFQuien-contrae-melanoma-amelanotico\" >\u00bfQui\u00e9n contrae melanoma amelan\u00f3tico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#%C2%BFQue-causa-el-melanoma-amelanotico\" >\u00bfQu\u00e9 causa el melanoma amelan\u00f3tico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-del-melanoma-amelanotico\" >\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del melanoma amelan\u00f3tico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#%C2%BFComo-se-diagnostica-el-melanoma-amelanotico\" >\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el melanoma amelan\u00f3tico?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#Caracteristicas-clinicas\" >Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#Caracteristicas-clinicas-del-melanoma-melanotico\" >Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del melanoma melan\u00f3tico.<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#Dermatoscopia\" >Dermatoscopia<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#Dermatoscopia-de-melanoma-las-mismas-lesiones-que-antes\" >Dermatoscopia de melanoma (las mismas lesiones que antes)<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#Biopsia\" >Biopsia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#Patologia-reporte\" >Patolog\u00eda reporte<\/a><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#%C2%BFQue-es-el-grosor-de-Breslow\" >\u00bfQu\u00e9 es el grosor de Breslow?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#%C2%BFCual-es-el-nivel-de-invasion-de-Clark\" >\u00bfCu\u00e1l es el nivel de invasi\u00f3n de Clark?<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#%C2%BFCual-es-el-diagnostico-diferencial-para-el-melanoma-amelanotico\" >\u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico diferencial para el melanoma amelan\u00f3tico?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#El-diagnostico-diferencial-del-melanoma-amelanotico\" >El diagn\u00f3stico diferencial del melanoma amelan\u00f3tico.<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-el-melanoma-amelanotico\" >\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el melanoma amelan\u00f3tico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#%C2%BFQue-sucede-en-el-seguimiento-del-melanoma-amelanotico\" >\u00bfQu\u00e9 sucede en el seguimiento del melanoma amelan\u00f3tico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma-amelanotico-2\/#%C2%BFCual-es-el-resultado-del-melanoma-amelanotico\" >\u00bfCu\u00e1l es el resultado del melanoma amelan\u00f3tico?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<div class=\"cmsBlock\">\n<div class=\"cmsBlock__shortcode\">\n<section class=\"textBlock \">\n<p><img alt='miiskin-3-2-133__scalewidthwzewmf0-8268734-6234750' class=\"right\" title=\"\" src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/miiskin-3-2-133__ScaleWidthWzEwMF0-8268734.jpg' alt=\"miiskin 3 2 133\" width=\"100\" height=\"100\"><\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Anuncio<\/em><\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cancer-de-piel\"><\/span>C\u00e1ncer de piel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p><strong>Aplicaci\u00f3n para facilitar el autoexamen de la piel y la detecci\u00f3n temprana<\/strong>. <strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Lee mas<\/span>.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"cmsBlock__title\">Texto: Miiskin.<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-es-amelanotica-melanoma\"><\/span>Que es <span class=\"term\" data-term-id=\"1061\">amelan\u00f3tica<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1670\">melanoma<\/span>?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"Authordetails\">El melanoma amelan\u00f3tico es una forma de melanoma en el que el <span class=\"term\" data-term-id=\"176\">maligno<\/span> las c\u00e9lulas tienen poco o nada <span class=\"term\" data-term-id=\"231\">pigmento<\/span>. El t\u00e9rmino &#8216;amelan\u00f3tico&#8217; se usa a menudo para indicar lesiones que solo est\u00e1n parcialmente desprovistas de pigmento, mientras que el melanoma verdaderamente amelan\u00f3tico donde las lesiones carecen de todo pigmento es raro [1].<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Melanoma-amelanotico\"><\/span>Melanoma amelan\u00f3tico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='amelanotic-melanoma__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-7583622-4774928' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/amelanotic-melanoma__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-7583622.jpg' alt=\"Melanoma amelan\u00f3tico *\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma nodular<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='amelanotic-nail-melanoma__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-7558387-4472483' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/amelanotic-nail-melanoma__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-7558387.jpg' alt=\"Melanoma ungueal amelan\u00f3tico\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma ungual<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='3957__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-1493066-8556912' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/3957__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-1493066.jpg' alt=\"Melanoma nodular amelan\u00f3tico ulcerado\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma ulcerado<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>Ver m\u00e1s im\u00e1genes de melanoma amelan\u00f3tico<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQuien-contrae-melanoma-amelanotico\"><\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae melanoma amelan\u00f3tico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"2ndpar\">El melanoma amelan\u00f3tico representa aproximadamente el 1\u20138% de todos <span class=\"term\" data-term-id=\"1671\">melanomas<\/span>. los <span class=\"term\" data-term-id=\"578\">incidencia<\/span> del melanoma verdaderamente amelan\u00f3tico es dif\u00edcil de estimar, dado que muchos <span class=\"term\" data-term-id=\"816\">hipopigmentado<\/span> las lesiones est\u00e1n etiquetadas como amelan\u00f3ticas [1].<\/p>\n<p class=\"2ndpar\">Los factores de riesgo para desarrollar melanoma amelan\u00f3tico incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Aumento de la edad, aunque el melanoma amelan\u00f3tico representa una proporci\u00f3n significativa de melanoma en ni\u00f1os peque\u00f1os [2]<\/li>\n<li>Dom-<span class=\"term\" data-term-id=\"311\">piel expuesta<\/span> &#8211; particularmente en personas mayores con <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f3nico<\/span> Fotoda\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-causa-el-melanoma-amelanotico\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 causa el melanoma amelan\u00f3tico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"Authordetails\">El melanoma es causado por malignidad <span class=\"term\" data-term-id=\"181\">melanocitos<\/span>. El desarrollo de <span class=\"term\" data-term-id=\"1742\">malignidad<\/span> en los melanocitos se debe a <span class=\"term\" data-term-id=\"558\">gen\u00e9tico<\/span> cambios en <span class=\"term\" data-term-id=\"1296\">ADN<\/span>, pero c\u00f3mo y por qu\u00e9 ocurre esto es en gran parte desconocido. Las c\u00e9lulas de melanoma en el melanoma amelan\u00f3tico no pueden producir maduras. <span class=\"term\" data-term-id=\"180\">melanina<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"520\">gr\u00e1nulos<\/span>, lo que da como resultado lesiones que carecen de pigmento.<\/p>\n<p class=\"Authordetails\">Para explicar la falta de pigmento, se han propuesto tres modelos. <\/p>\n<ul>\n<li>Melanoma amelan\u00f3tico puede ser un mal <span class=\"term\" data-term-id=\"1308\">diferenciado<\/span> subtipo de melanoma t\u00edpico.<\/li>\n<li>El melanoma amelan\u00f3tico puede ser un melanoma desdiferenciado que ha perdido su normalidad. <span class=\"term\" data-term-id=\"781\">fenotipo<\/span>.<\/li>\n<li>Las c\u00e9lulas de melanoma amelan\u00f3tico pueden retener su <span class=\"term\" data-term-id=\"785\">melanoc\u00edtico<\/span> identidad pero ganar la capacidad de formar diferentes <span class=\"term\" data-term-id=\"1062\">fenotipos<\/span> (multipotencia) [3].<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-del-melanoma-amelanotico\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del melanoma amelan\u00f3tico? <span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"Authordetails\">Los melanomas amelan\u00f3ticos se describen cl\u00e1sicamente como &#8216;de color de piel&#8217;. Una proporci\u00f3n significativa es roja, rosa o <span class=\"term\" data-term-id=\"967\">eritematoso<\/span>. Lesiones tempranas t\u00edpicas presentes como <span class=\"term\" data-term-id=\"16\">asim\u00e9trico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1063\">macular<\/span> lesiones que pueden ser uniformemente rosadas o rojas y pueden tener un ligero bronceado claro, marr\u00f3n o gris <span class=\"term\" data-term-id=\"1521\">pigmentaci\u00f3n<\/span> en la periferia Las fronteras pueden estar bien o mal definidas [4].<\/p>\n<p class=\"Authordetails\">Cualquier subtipo de melanoma puede ser amelan\u00f3tico.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"733\">Nodular<\/span> el melanoma puede parecerse a un melanoc\u00edtico rosado o rosado <span class=\"term\" data-term-id=\"353\">nevo<\/span> (lunar) o <span class=\"term\" data-term-id=\"831\">basal<\/span> celda <span class=\"term\" data-term-id=\"32\">carcinoma<\/span>.<\/li>\n<li>Con <span class=\"term\" data-term-id=\"278\">subungico<\/span> melanoma, 25% son amelan\u00f3ticos<\/li>\n<li>Con <span class=\"term\" data-term-id=\"1662\">desmopl\u00e1stico<\/span> melanoma, m\u00e1s del 50% son amelan\u00f3ticos [5].<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1000\">Metast\u00e1sico<\/span> el melanoma no se presenta de manera infrecuente con lesiones amelan\u00f3ticas incluso cuando el <span class=\"term\" data-term-id=\"949\">primario<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">lesi\u00f3n<\/span> es <span class=\"term\" data-term-id=\"1520\">pigmentado<\/span> [5].<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los melanomas amelan\u00f3ticos pueden no mostrar los criterios cl\u00ednicos ABCDE (asimetr\u00eda, irregularidad del borde, variaci\u00f3n de color, di\u00e1metro grande) que se usan cl\u00e1sicamente como signos de advertencia de melanoma. Los pacientes y los m\u00e9dicos pueden no estar alertas a sospechar lesiones no pigmentadas como melanoma y, por lo tanto, los melanomas amelan\u00f3ticos a menudo se diagnostican err\u00f3neamente. Ampliar las se\u00f1ales de advertencia de ABCD para incluir las 3 R (rojo, elevado, cambio reciente) puede ayudar a detectar melanoma amelan\u00f3tico [6].<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-diagnostica-el-melanoma-amelanotico\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el melanoma amelan\u00f3tico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caracteristicas-clinicas\"><\/span>Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Los melanomas amelan\u00f3ticos tienen poco o ning\u00fan pigmento y pueden ser cl\u00ednicamente dif\u00edciles de diagnosticar.<\/p>\n<p>El historial de un paciente de observar un cambio en una lesi\u00f3n es un factor diagn\u00f3stico importante con lesiones amelan\u00f3ticas y el melanoma amelan\u00f3tico debe considerarse en el <span class=\"term\" data-term-id=\"813\">diagn\u00f3stico diferencial<\/span>.<\/p>\n<p>El examen de toda la superficie de la piel tambi\u00e9n es importante, ya que el da\u00f1o solar (p. Ej., <span class=\"term\" data-term-id=\"1144\">act\u00ednico <span class=\"term\" data-term-id=\"1596\">queratosis<\/span><\/span>) y otras lesiones pigmentadas pueden proporcionar pistas cl\u00ednicas de que una lesi\u00f3n no pigmentada o hipopigmentada puede ser un melanoma amelan\u00f3tico.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caracteristicas-clinicas-del-melanoma-melanotico\"><\/span>Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del melanoma melan\u00f3tico.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='amelanotic-melanoma-2m__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-8214725-6480188' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/amelanotic-melanoma-2m__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-8214725.jpg' alt=\"Melanoma de extensi\u00f3n superficial amelan\u00f3tica in situ\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma de extensi\u00f3n superficial amelan\u00f3tica in situ<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='12a-amelanotic-melanoma__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-2458655-4702016' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/12a-amelanotic-melanoma__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-2458655.jpg' alt=\"Melanoma nodular amelan\u00f3tico\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma nodular amelan\u00f3tico<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='amelanotic-melanoma-m__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-7015493-9396528' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/amelanotic-melanoma-m__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-7015493.jpg' alt=\"Melanoma nodular amelan\u00f3tico \">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma nodular amelan\u00f3tico <\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dermatoscopia\"><\/span>Dermatoscopia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La dermatoscopia, el examen de una lesi\u00f3n usando un dermatoscopio, puede ser \u00fatil en el diagn\u00f3stico de lesiones sospechosas. Buque <span class=\"term\" data-term-id=\"187\">morfolog\u00eda<\/span> debe evaluarse cuidadosamente si las lesiones carecen de pigmentaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Los rasgos dermatosc\u00f3picos caracter\u00edsticos del melanoma amelan\u00f3tico son:<\/p>\n<ul>\n<li>Pigmentaci\u00f3n irregular (si hay alguna presente)<\/li>\n<li>Puntos o gl\u00f3bulos irregulares (en \u00e1reas pigmentadas)<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1064\">Polimorfo<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"753\">vascular<\/span> patrones que incluyen \u00e1reas rojo lechoso, <span class=\"term\" data-term-id=\"1400\">reticular<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"742\">despigmentaci\u00f3n<\/span>, vasos irregulares punteados, <span class=\"term\" data-term-id=\"321\">lineal<\/span> vasos irregulares, o la combinaci\u00f3n de vasos irregulares punteados y lineales (el hallazgo dermatosc\u00f3pico m\u00e1s frecuente)<\/li>\n<li>l\u00edneas blancas [1].<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dermatoscopia-de-melanoma-las-mismas-lesiones-que-antes\"><\/span>Dermatoscopia de melanoma (las mismas lesiones que antes)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='amelanotic-melanoma-2d__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-4170018-8386311' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/amelanotic-melanoma-2d__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-4170018.jpg' alt=\"Dermatoscopia in situ de melanoma de difusi\u00f3n amelan\u00f3tica\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma de diseminaci\u00f3n superficial in situ <\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='12b-amelanotic-melanoma__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-8798530-5853979' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/12b-amelanotic-melanoma__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-8798530.jpg' alt=\"Melanoma amelan\u00f3tico: dermatoscopia\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma nodular<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='amelanotic-melanoma-d__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-4187370-6771561' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/amelanotic-melanoma-d__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-4187370.jpg' alt=\"Dermatoscopia de melanoma amelan\u00f3tico\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma nodular<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Biopsia\"><\/span><span class=\"term\" data-term-id=\"24\">Biopsia<\/span><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Las lesiones sospechosas de melanoma amelan\u00f3tico deben extirparse con un margen cl\u00ednico de 2\u20133 mm y enviarse para diagn\u00f3stico patol\u00f3gico (<span class=\"term\" data-term-id=\"848\">excisi\u00f3n<\/span> biopsia).<\/p>\n<p>El melanoma amelan\u00f3tico puede haber variado <span class=\"term\" data-term-id=\"1419\">histopatol\u00f3gico<\/span> apariciones. El melanoma amelan\u00f3tico puede enmascararse como una serie de no melanoc\u00edticos <span class=\"term\" data-term-id=\"786\">neoplasias<\/span> [7].<\/p>\n<ul>\n<li>Una caracter\u00edstica clave es la falta de gr\u00e1nulos de melanina; las manchas que detectan gr\u00e1nulos de melanina incluyen la mancha de Fontana-Masson [3]. <\/li>\n<li>\n<p>La tinci\u00f3n inmunohistoqu\u00edmica puede revelar algo de pigmento residual en el melanoma amelan\u00f3tico e identificar las c\u00e9lulas malignas como melanocitos.<\/li>\n<li>Electr\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"867\">microscop\u00eda<\/span> se puede usar para demostrar<span class=\"term\" data-term-id=\"1883\">melanosomas<\/span> en casos poco claros<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Patologia-reporte\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"223\">Patolog\u00eda<\/span> reporte<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>los <span class=\"term\" data-term-id=\"808\">pat\u00f3logo<\/span>El informe presenta tanto un <span class=\"term\" data-term-id=\"1066\">macrosc\u00f3pico<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"868\">microsc\u00f3pico<\/span> Descripci\u00f3n de la lesi\u00f3n extirpada e incluye:<\/p>\n<ul>\n<li>El diagn\u00f3stico de melanoma primario<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1907\">Espesor de Breslow<\/span> al 0.1 mm m\u00e1s cercano<\/li>\n<li>Nivel de invasi\u00f3n de Clark<\/li>\n<li>M\u00e1rgenes de escisi\u00f3n (el tejido normal alrededor de un <span class=\"term\" data-term-id=\"289\">tumor<\/span>)<\/li>\n<li>los <span class=\"term\" data-term-id=\"1536\">mit\u00f3tico<\/span> tasa (qu\u00e9 tan r\u00e1pido son las c\u00e9lulas <span class=\"term\" data-term-id=\"894\">proliferando<\/span>)<\/li>\n<li>Si hay o no hay <span class=\"term\" data-term-id=\"1278\">ulceraci\u00f3n<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El informe tambi\u00e9n puede incluir comentarios sobre el tipo de c\u00e9lula y su patr\u00f3n de crecimiento, invasi\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"953\">vasos sanguineos<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"952\">nervios<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatorio<\/span> respuesta, <span class=\"term\" data-term-id=\"1581\">regresi\u00f3n<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1421\">inmunohistoqu\u00edmica<\/span>y si hay alg\u00fan original asociado <span class=\"term\" data-term-id=\"22\">benigno<\/span> lesi\u00f3n melanoc\u00edtica [8].<\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-el-grosor-de-Breslow\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 es el grosor de Breslow?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>Se informa el grosor de Breslow para <span class=\"term\" data-term-id=\"612\">invasor<\/span> melanomas Es la medida vertical en mil\u00edmetros desde la parte superior de la <span class=\"term\" data-term-id=\"111\">capa granular<\/span> (o base de ulceraci\u00f3n superficial) hasta el punto m\u00e1s profundo de afectaci\u00f3n tumoral. El grosor de Breslow es el local m\u00e1s importante <span class=\"term\" data-term-id=\"1582\">pron\u00f3stico<\/span> factor en melanoma primario, ya que los melanomas m\u00e1s gruesos tienen m\u00e1s probabilidades de <span class=\"term\" data-term-id=\"1067\">met\u00e1stasis<\/span> (propagar) [8,9].<\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-nivel-de-invasion-de-Clark\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el nivel de invasi\u00f3n de Clark?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>El nivel de Clark indica el plano anat\u00f3mico de la invasi\u00f3n. Esto es \u00fatil para predecir el resultado en tumores delgados y menos \u00fatil para los m\u00e1s gruesos en comparaci\u00f3n con el valor del grosor de Breslow <span>[[<\/span>8<span>,<\/span>9 9<span>]<\/span>.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-diagnostico-diferencial-para-el-melanoma-amelanotico\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el diagn\u00f3stico diferencial para el melanoma amelan\u00f3tico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Cl\u00ednicamente, el melanoma amelan\u00f3tico puede presentarse como un eritematoso <span class=\"term\" data-term-id=\"385\">escamoso<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"174\">m\u00e1cula<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"235\">placa<\/span>o <span class=\"term\" data-term-id=\"198\">n\u00f3dulo<\/span> con bordes irregulares, imitando numerosas otras lesiones cut\u00e1neas como:<\/p>\n<ul>\n<li>Carcinoma de c\u00e9lulas basales<\/li>\n<li>Spitz naevus<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"378\">Seborreico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1595\">queratosis<\/span><\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1143\">Queratosis act\u00ednica<\/span><\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"254\">Pi\u00f3geno<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"113\">granuloma<\/span><\/li>\n<li>Dermatofibroma<\/li>\n<li>Queratoacantoma<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1038\">Intraepid\u00e9rmico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"270\">escamoso<\/span> carcinoma celular [1,4].<\/li>\n<\/ul>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"El-diagnostico-diferencial-del-melanoma-amelanotico\"><\/span>El diagn\u00f3stico diferencial del melanoma amelan\u00f3tico.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='nodulocystic-bcc__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-2094189-8965027' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/nodulocystic-bcc__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-2094189.jpg' alt=\"Carcinoma noduc\u00edstico de c\u00e9lulas basales\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Carcinoma noduc\u00edstico de c\u00e9lulas basales<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='melanocytic-naevus-019__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildbd-9460132-5675715' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/melanocytic-naevus-019__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDBd-9460132.jpg' alt=\"Spitz nevus melanoc\u00edtico\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Spitz naevus<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='pyogenic-granuloma-023__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-4868547-1815877' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/pyogenic-granuloma-023__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-4868547.jpg' alt=\"Granuloma pi\u00f3geno\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Granuloma pi\u00f3geno<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-el-melanoma-amelanotico\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el melanoma amelan\u00f3tico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El melanoma amelan\u00f3tico se trata de la misma manera que se trata un melanoma pigmentado.<\/p>\n<p>Despu\u00e9s de la escisi\u00f3n diagn\u00f3stica, el siguiente paso es la escisi\u00f3n local amplia de la herida con un margen de tejido normal de 10 a 20 mm. La extensi\u00f3n de la cirug\u00eda depende del grosor de Breslow del melanoma y su sitio. Los melanomas amelan\u00f3ticos pueden extirparse de manera incompleta a pesar de los m\u00e1rgenes recomendados, ya que los m\u00e1rgenes a menudo son dif\u00edciles de definir. Un comprensivo <span class=\"term\" data-term-id=\"474\">histol\u00f3gico<\/span> El examen que incluye tinci\u00f3n inmunohistoqu\u00edmica ayuda a determinar el borde de un tumor. Puede ser necesaria una nueva escisi\u00f3n. Los m\u00e1rgenes recomendados en el 2013 provisional <em>Normas de prestaci\u00f3n de servicios para pacientes con melanoma en Nueva Zelanda<\/em> son como sigue [10]:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Melanoma <span class=\"term\" data-term-id=\"863\">en el lugar<\/span> (Tis): 5\u201310 mm<\/li>\n<li>Melanoma <1 mm (T1): 10 mm<\/li>\n<li>Melanoma 1\u20132 mm (T2): 10\u201320 mm<\/li>\n<li>Melanoma 2\u20134 \u200b\u200bmm (T3): 20 mm<\/li>\n<li>Melanoma> 4 mm (T4): 20 mm [9]<\/li>\n<\/ul>\n<p>Centinela <span class=\"term\" data-term-id=\"1774\">ganglio linf\u00e1tico<\/span> La biopsia puede discutirse con pacientes con melanomas m\u00e1s gruesos que 0.8 mm. Esto puede proporcionar informaci\u00f3n de estadificaci\u00f3n y pron\u00f3stico [9].<\/p>\n<p>El melanoma amelan\u00f3tico puede hacer met\u00e1stasis (propagarse a sitios distantes como <span class=\"term\" data-term-id=\"1775\">ganglios linf\u00e1ticos<\/span> o en otra parte del cuerpo). Estos casos requieren un tratamiento individualizado que puede incluir cirug\u00eda, <span class=\"term\" data-term-id=\"1325\">radioterapia<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1619\">quimioterapia<\/span>o <span class=\"term\" data-term-id=\"592\">terapia dirigida<\/span>.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-sucede-en-el-seguimiento-del-melanoma-amelanotico\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 sucede en el seguimiento del melanoma amelan\u00f3tico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El seguimiento es una parte importante del tratamiento del melanoma amelan\u00f3tico porque permite la oportunidad de detectar recidivas temprano. Tambi\u00e9n permite la oportunidad de detectar nuevos melanomas primarios lo antes posible. Un segundo melanoma invasivo ocurre en 5 a 10% de los pacientes y un melanoma in situ no relacionado afecta a m\u00e1s del 20% de los pacientes [8].<\/p>\n<p class=\"Authordetails\">El 2008 <em>Gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para el manejo del melanoma en Australia y Nueva Zelanda<\/em> Recomendamos lo siguiente para el seguimiento de pacientes con melanoma invasivo:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Se realizan ex\u00e1menes de auto piel.<\/li>\n<li>Se deben realizar controles peri\u00f3dicos de la piel con el profesional de salud preferido del paciente.<\/li>\n<li>Los intervalos de seguimiento son preferiblemente 6 meses durante 5 a\u00f1os para pacientes con enfermedad en etapa 1, 3 meses o 4 meses durante 5 a\u00f1os para pacientes con enfermedad en etapa 2 o 3, y anualmente a partir de entonces para todos los pacientes.<\/li>\n<li>Deben considerarse las necesidades individuales del paciente antes de ofrecer un seguimiento adecuado.<\/li>\n<li>Se debe proporcionar educaci\u00f3n y apoyo para ayudar al paciente a adaptarse a su enfermedad. <span>[[<\/span>8<span>,<\/span>9 9<span>]<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-resultado-del-melanoma-amelanotico\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el resultado del melanoma amelan\u00f3tico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>los <span class=\"term\" data-term-id=\"241\">pron\u00f3stico<\/span> del melanoma amelan\u00f3tico es similar al de los melanomas pigmentados. Los factores pron\u00f3sticos incluyen el grosor Breslow del melanoma en el momento de la escisi\u00f3n (este es el factor m\u00e1s importante), la ubicaci\u00f3n de la lesi\u00f3n, la edad del paciente y <span class=\"term\" data-term-id=\"1167\">sexo<\/span>. Es importante destacar que debido a su <span class=\"term\" data-term-id=\"1395\">at\u00edpico<\/span> caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, los melanomas amelan\u00f3ticos pueden tener un retraso en su diagn\u00f3stico y, en consecuencia, a menudo son m\u00e1s avanzados que los melanomas pigmentados cuando se diagnostican [5]. <\/p>\n<p>El riesgo de <span class=\"term\" data-term-id=\"185\">met\u00e1stasis<\/span> est\u00e1 directamente relacionado con el grosor de Breslow, con melanomas m\u00e1s gruesos con mayor probabilidad de met\u00e1stasis. El 2008 <em>Gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para el manejo del melanoma en Australia y Nueva Zelanda<\/em> reporta eso <span class=\"term\" data-term-id=\"383\">met\u00e1stasis<\/span> son raros para melanomas delgados (<0,75 mm), con un riesgo que aumenta al 5% para melanomas de 0,75\u20131,00 mm de espesor. Los melanomas m\u00e1s gruesos de 4.0 mm tienen un riesgo significativamente mayor de met\u00e1stasis del 40% [9].  <\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Anuncio C\u00e1ncer de piel Aplicaci\u00f3n para facilitar el autoexamen de la piel y la detecci\u00f3n temprana. Lee mas. Texto: Miiskin. Que es amelan\u00f3tica melanoma? 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