{"id":6935,"date":"2020-04-23T19:49:06","date_gmt":"2020-04-23T22:49:06","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/anestesia-local\/"},"modified":"2020-04-27T16:39:45","modified_gmt":"2020-04-27T19:39:45","slug":"anestesia-local","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/anestesia-local\/","title":{"rendered":"Anestesia local"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenidos<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/anestesia-local\/#%C2%BFQue-son-los-anestesicos-locales\" >\u00bfQu\u00e9 son los anest\u00e9sicos locales?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/anestesia-local\/#Anestesicos-locales\" >Anest\u00e9sicos locales<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/anestesia-local\/#%C2%BFQue-tipos-de-anestesicos-locales-hay\" >\u00bfQu\u00e9 tipos de anest\u00e9sicos locales hay?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/anestesia-local\/#Lignocaina-lidocaina\" >Lignoca\u00edna (lidoca\u00edna)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/anestesia-local\/#%C2%BFCual-es-la-dosis-maxima-de-lignocaina\" >\u00bfCu\u00e1l es la dosis m\u00e1xima de lignoca\u00edna?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/anestesia-local\/#%C2%BFCuales-son-los-efectos-secundarios-o-complicaciones-del-uso-de-anestesia-local\" >\u00bfCu\u00e1les son los efectos secundarios o complicaciones del uso de anestesia local?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/anestesia-local\/#%C2%BFEs-posible-ser-alergico-a-los-anestesicos-locales\" >\u00bfEs posible ser al\u00e9rgico a los anest\u00e9sicos locales?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/anestesia-local\/#%C2%BFComo-se-diagnostica-una-alergia-a-la-anestesia-local\" >\u00bfC\u00f3mo se diagnostica una alergia a la anestesia local?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/anestesia-local\/#%C2%BFComo-se-trata-una-alergia-a-los-anestesicos-locales\" >\u00bfC\u00f3mo se trata una alergia a los anest\u00e9sicos locales?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-son-los-anestesicos-locales\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 son los anest\u00e9sicos locales?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>&#8216;Local <span class=\"term\" data-term-id=\"1210\">anestesia<\/span>&#8216;se refiere a la p\u00e9rdida reversible de la sensibilidad en un \u00e1rea definida del cuerpo. Esta p\u00e9rdida de sensaci\u00f3n se logra por el <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">actual<\/span> aplicaci\u00f3n o inyecci\u00f3n de agentes que bloquean los canales de sodio que facilitan los impulsos nerviosos en los tejidos.<\/p>\n<ul>\n<li>El uso de &#8216;anestesia regional&#8217; o &#8216;bloqueos nerviosos&#8217; se refiere a cuando local <span class=\"term\" data-term-id=\"1206\">anest\u00e9sico<\/span> agentes son inyectados <span class=\"term\" data-term-id=\"1351\">adyacente<\/span> a mayor <span class=\"term\" data-term-id=\"952\">nervios<\/span>, lo que resulta en anestesia de grandes \u00e1reas suministradas por ese nervio.<\/li>\n<li>La &#8216;anestesia tumescente&#8217; se lleva a cabo inyectando grandes cantidades de fluidos que contienen <span class=\"term\" data-term-id=\"1208\">anestesia local<\/span> y adrenalina (epinefrina). Se utiliza para la liposucci\u00f3n y otros procedimientos quir\u00fargicos pl\u00e1sticos, cosm\u00e9ticos y dermatol\u00f3gicos que involucran grandes \u00e1reas de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La anestesia local se usa en muchos procedimientos dermatol\u00f3gicos, operaciones quir\u00fargicas y procedimientos dentales. El objetivo es minimizar el dolor para que los procedimientos puedan realizarse de la manera m\u00e1s eficiente y c\u00f3moda posible.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anestesicos-locales\"><\/span>Anest\u00e9sicos locales<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='lignocaine-01__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildezov0-5991769-1912583' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/lignocaine-01__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDEzOV0-5991769.jpg' alt=\"Gel de lignoca\u00edna\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Gel t\u00f3pico de lignoca\u00edna<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='lignocaine-02__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildmyml0-3078022-9478437' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/lignocaine-02__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDMyMl0-3078022.jpg' alt=\"Lignoca\u00edna, soluci\u00f3n inyectable\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Lignoca\u00edna, soluci\u00f3n inyectable<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='emla-03__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildcyxq-8644832-9247745' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/emla-03__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDcyXQ-8644832.jpg' alt=\"Crema EMLA\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Mezcla eut\u00e9ctica de lignoca\u00edna con priloca\u00edna.<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-tipos-de-anestesicos-locales-hay\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 tipos de anest\u00e9sicos locales hay?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"2ndpar\">Los anest\u00e9sicos locales se clasifican en dos clases diferentes seg\u00fan su estructura: los anest\u00e9sicos basados \u200b\u200ben \u00e1cido paraaminobenzoico (PABA) conocidos como \u00e9steres y los anest\u00e9sicos no basados \u200b\u200ben PABA se denominan anest\u00e9sicos locales amida [1].<\/p>\n<p class=\"2ndpar\">Los anest\u00e9sicos locales de Ester incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Benzoca\u00edna<\/li>\n<li>Cloroproca\u00edna<\/li>\n<li>Coca\u00edna<\/li>\n<li>Proca\u00edna<\/li>\n<li>Proparaca\u00edna<\/li>\n<li>Tetraca\u00edna<\/li>\n<li>Amiloca\u00edna<\/li>\n<li>Oxibuproca\u00edna<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"2ndpar\">Los anest\u00e9sicos locales de Amide incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Artica\u00edna<\/li>\n<li>Bupivaca\u00edna<\/li>\n<li>Dibucaine<\/li>\n<li>Etidoca\u00edna<\/li>\n<li>Levobupivaca\u00edna<\/li>\n<li>Lidoca\u00edna (tambi\u00e9n conocida como lignoca\u00edna)<\/li>\n<li>Mepivaca\u00edna<\/li>\n<li>Priloca\u00edna<\/li>\n<li>Ropivaca\u00edna<\/li>\n<li>Sameridina<\/li>\n<li>Tonica\u00edna<\/li>\n<li>Cinchoca\u00edna<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"2ndpar\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lignocaina-lidocaina\"><\/span>Lignoca\u00edna (lidoca\u00edna)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p class=\"2ndpar\">Los anest\u00e9sicos locales tanto de \u00e9ster como de amida est\u00e1n disponibles en una variedad de formulaciones, que incluyen ung\u00fcentos, parches e inyecciones.<\/p>\n<p class=\"2ndpar\">La lignoca\u00edna (lidoca\u00edna) es el anest\u00e9sico m\u00e1s utilizado en el entorno quir\u00fargico. Es eficaz, act\u00faa r\u00e1pidamente y est\u00e1 relativamente libre de <span class=\"term\" data-term-id=\"1160\">toxicidad<\/span> y sensibilidad. Est\u00e1 disponible en muchas formas diferentes, incluidas las aplicaciones t\u00f3picas (por ejemplo, EMLA\u00ae <span class=\"term\" data-term-id=\"1121\">Crema<\/span> y parches) y soluciones inyectables. Con frecuencia se combina con adrenalina (epinefrina) para prolongar la duraci\u00f3n de la anestesia, reducir el sangrado asociado y aumentar la intensidad del bloqueo nervioso a trav\u00e9s de la reducci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00e9mico<\/span> absorci\u00f3n.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-la-dosis-maxima-de-lignocaina\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es la dosis m\u00e1xima de lignoca\u00edna?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La dosis m\u00e1xima de lignoca\u00edna var\u00eda seg\u00fan el \u00e1rea y la vascularizaci\u00f3n de la piel anestesiada y la condici\u00f3n del paciente. Se puede usar una dosis m\u00e1s alta si se usa lignoca\u00edna y adrenalina.<\/p>\n<p class=\"2ndpar\">por <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cut\u00e1neo<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"543\">infiltraci\u00f3n<\/span>, la dosis m\u00e1xima sin adrenalina es de 3 mg \/ kg [2].<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-los-efectos-secundarios-o-complicaciones-del-uso-de-anestesia-local\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son los efectos secundarios o complicaciones del uso de anestesia local?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"2ndpar\">Los anest\u00e9sicos locales son bien tolerados y, cuando se usan adecuadamente, tienen efectos secundarios m\u00ednimos. Los efectos secundarios locales incluyen picaz\u00f3n temporal, ardor y hematomas secundarios a la inyecci\u00f3n.<\/p>\n<p class=\"2ndpar\">Los efectos secundarios m\u00e1s graves est\u00e1n asociados con la infusi\u00f3n o inyecci\u00f3n de altas dosis de anest\u00e9sicos locales. El riesgo de toxicidad sist\u00e9mica anest\u00e9sica local es variable y es <span class=\"term\" data-term-id=\"1179\">dependiente<\/span> en factores del paciente como la edad, el \u00f3rgano terminal <span class=\"term\" data-term-id=\"1253\">disfunci\u00f3n<\/span>y el \u00e1rea anestesiada [3]. La mayor\u00eda de los casos de toxicidad sist\u00e9mica anest\u00e9sica local ocurren despu\u00e9s de una inyecci\u00f3n intravenosa inadvertida.<\/p>\n<p class=\"2ndpar\">Los s\u00edntomas y signos de toxicidad sist\u00e9mica anest\u00e9sica local son <span class=\"term\" data-term-id=\"116\">agrupado<\/span> en el sistema nervioso central<span class=\"term\" data-term-id=\"1115\">CNS<\/span>) y toxicidad card\u00edaca [3]. Los s\u00edntomas iniciales del SNC son el resultado de la excitaci\u00f3n y pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"972\">Tinnitus<\/span><\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"227\">Periodico<\/span> entumecimiento<\/li>\n<li>Sabor met\u00e1lico<\/li>\n<li>Estado mental alterado<\/li>\n<li>Espasmos musculares<\/li>\n<li>Convulsiones<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"2ndpar\">Finalmente, a medida que avanza la toxicidad, se produce depresi\u00f3n del SNC.<\/p>\n<p class=\"2ndpar\">Los signos card\u00edacos pueden ocurrir independientemente o adem\u00e1s de los signos del SNC. Los signos card\u00edacos pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1131\">Taquicardia<\/span><\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"561\">Hipertensi\u00f3n<\/span><\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1132\">Bradicardia<\/span><\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"626\">Hipotensi\u00f3n<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"2ndpar\">A medida que la toxicidad se vuelve m\u00e1s severa, los signos card\u00edacos pueden progresar a <span class=\"term\" data-term-id=\"1134\">arritmias<\/span> (palpitaciones) y asistolia (paro card\u00edaco).  <\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFEs-posible-ser-alergico-a-los-anestesicos-locales\"><\/span>\u00bfEs posible ser al\u00e9rgico a los anest\u00e9sicos locales?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"2ndpar\">Los anest\u00e9sicos locales de \u00e9ster son sensibilizadores conocidos y, por lo tanto, est\u00e1n asociados con <span class=\"term\" data-term-id=\"1336\">reacciones al\u00e9rgicas<\/span> [1,4]. <span class=\"term\" data-term-id=\"1135\">Reactividad cruzada<\/span> entre \u00e9steres, los anest\u00e9sicos locales tambi\u00e9n son comunes (vea nuestra p\u00e1gina <span class=\"term\" data-term-id=\"1136\">Alergia<\/span> a benzoca\u00edna). UNA <span class=\"term\" data-term-id=\"943\">hipersensibilidad<\/span> Amide anest\u00e9sicos locales es mucho menos com\u00fan y la reactividad cruzada es impredecible.<\/p>\n<p class=\"2ndpar\">La hipersensibilidad anest\u00e9sica local es casi siempre una reacci\u00f3n de hipersensibilidad retardada (vea nuestra p\u00e1gina <span class=\"term\" data-term-id=\"1137\">Alergias<\/span> explicado). Esto requiere previo <span class=\"term\" data-term-id=\"1204\">sensibilizaci\u00f3n<\/span>. Tras la reexposici\u00f3n a la <span class=\"term\" data-term-id=\"408\">alergeno<\/span>, los pacientes desarrollar\u00e1n <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">localizado<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"90\">eritema<\/span> e hinchaz\u00f3n en el \u00e1rea expuesta al anest\u00e9sico local.<\/p>\n<p class=\"2ndpar\">Hipersensibilidad a un anest\u00e9sico local inyectado en el <span class=\"term\" data-term-id=\"1018\">mucosa<\/span> superficies de la boca pueden presentar con <span class=\"term\" data-term-id=\"1769\">difuso<\/span> hinchaz\u00f3n de la cara, que puede aparecer como <span class=\"term\" data-term-id=\"1646\">urticaria<\/span>. <span class=\"term\" data-term-id=\"427\">Inmunoglobulina<\/span> Reacciones de hipersensibilidad mediadas por E (como <span class=\"term\" data-term-id=\"440\">anafilaxia<\/span>) son muy raros.   <\/p>\n<h2 class=\"2ndpar\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-diagnostica-una-alergia-a-la-anestesia-local\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica una alergia a la anestesia local?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"2ndpar\">El diagn\u00f3stico de una alergia a la anestesia local es dif\u00edcil porque es raro. Reacci\u00f3n a los conservantes en el <span class=\"term\" data-term-id=\"1119\">soluci\u00f3n<\/span> tambi\u00e9n puede ocurrir [4,5]. <span class=\"term\" data-term-id=\"224\">Parche<\/span> Las pruebas se pueden utilizar para identificar la causa de una hipersensibilidad de tipo retardado, as\u00ed como la presencia de reactividad cruzada [4].<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2 class=\"2ndpar\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-trata-una-alergia-a-los-anestesicos-locales\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se trata una alergia a los anest\u00e9sicos locales?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p class=\"2ndpar\">El mejor manejo de una alergia a los anest\u00e9sicos locales es evitar el alergeno identificado por el paciente y sus m\u00e9dicos (y cualquier <span class=\"term\" data-term-id=\"409\">Al\u00e9rgenos<\/span> que demuestran una reactividad cruzada).<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 son los anest\u00e9sicos locales? &#8216;Local anestesia&#8216;se refiere a la p\u00e9rdida reversible de la sensibilidad en un \u00e1rea definida del cuerpo. 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