\nAnakinra es un agente biol\u00f3gico recombinante utilizado principalmente para tratar el reumatoide. artrite<\/span>. Recientemente se ha demostrado que es \u00fatil en el tratamiento de varias enfermedades de la piel.<\/p>\n<\/span>\u00bfQu\u00e9 es la anakinra?<\/span><\/h2>\nAnakinra es un interleucina<\/span>-l receptor<\/span> antagonista (IL-1Ra) producido por recombinante DNA<\/span> tecnolog\u00eda usando una E. coli bacteriano<\/span> sistema de expresi\u00f3n Se diferencia de la IL-1Ra humana nativa en que tiene la adici\u00f3n de un solo residuo de metionina en su extremo amino.<\/p>\nAnakinra no est\u00e1 registrada ni subsidiada en Nueva Zelanda (junio de 2011). En otros pa\u00edses, como los EE. UU. Y Europa, su indicaci\u00f3n registrada es la artritis reumatoide. Kineret\u00ae es el nombre utilizado para el producto Amgen disponible en EE. UU. Y en otros lugares.<\/p>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo funciona anakinra?<\/span><\/h2>\nEn las personas con artritis reumatoide, el cuerpo produce demasiadas prote\u00ednas determinadas que provocan da\u00f1os en las articulaciones. Una de estas prote\u00ednas se llama interleucina-1 (IL-1) que media varias respuestas fisiol\u00f3gicas que incluyen inflamat\u00f3rio<\/span> e imune <\/span>respuestas Demasiada IL-1 contribuye al dolor, la hinchaz\u00f3n y la rigidez asociados con la artritis reumatoide.<\/p>\nAnakinra bloquea la actividad biol\u00f3gica de IL-1 al inhibir competitivamente que IL-1 se una al receptor de interleucina-1 tipo I (IL-1RI), que se expresa en una amplia variedad de tejidos y \u00f3rganos.<\/p>\n
Los niveles del antagonista del receptor de IL-1 natural, IL-1Ra, en sinovial<\/span> e sinovial<\/span> l\u00edquido<\/span> de pacientes con artritis reumatoide no son suficientes para competir con la elevada cantidad de IL-1 producida localmente. El aumento de los niveles de IL-1Ra por medios artificiales reduce los efectos negativos (degradaci\u00f3n del cart\u00edlago, resorci\u00f3n \u00f3sea) de IL-1.<\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfPara qu\u00e9 se utiliza anakinra?<\/span><\/h2>\nAnakinra se usa principalmente para tratar la artritis reumatoide. Si bien no son indicaciones aprobadas por la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos (FDA), la anakinra a veces se usa para el tratamiento de otras afecciones inflamatorias como ataques de gota, espondilitis anquilosante y uve\u00edte<\/span>.<\/p>\nTambi\u00e9n se ha encontrado que Anakinra es \u00fatil en una variedad de sistemas inmunitarios y autoimune<\/span> trastornos de la piel en los cuales la terapia tradicional ha fallado o ha resultado en efectos secundarios. sin embargo, el efic\u00e1cia<\/span>, la tolerabilidad y la dosificaci\u00f3n de anakinra en el tratamiento de la enfermedad dermatol\u00f3gica a\u00fan no est\u00e1n claras.<\/p>\n<\/span>Indicaciones fuera de etiqueta de anakinra en dermatologia<\/span>
\n<\/span><\/h2>\nLos informes anecd\u00f3ticos han demostrado que la anakinra es un medicamento prometedor en el tratamiento de algunas afecciones inflamatorias raras que dan lugar a erupciones cut\u00e1neas. \u00c9stos incluyen:<\/p>\n
\n- Enfermedad de Stills de inicio en adultos<\/li>\n
- Deficiencia del antagonista del receptor de interleucina-1 (DIRA) <\/li>\n
- Schnitzler s\u00edndrome<\/span><\/li>\n
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S\u00edndrome peri\u00f3dico asociado a criopirina (CAPS), es decir, s\u00edndrome NOMID \/ CINCA, s\u00edndrome de Muckle-Wells y fam\u00edlia<\/span> frio autoinflamat\u00f3rio<\/span> s\u00edndrome\n<\/li>\n- Tumor<\/span> necrose<\/span> s\u00edndrome peri\u00f3dico asociado al receptor del factor (TRAPS)<\/li>\n
- Pyogenic<\/span> artrite, pioderma<\/span> s\u00edndrome de gangrenoso y acn\u00e9 (PAPA)<\/li>\n
- Algunos casos de mediterr\u00e1neo familiar febre<\/span>\n<\/li>\n
- Algunos casos de agudo<\/span> neutrof\u00edlico<\/span> doen\u00e7a de pele<\/span> (S\u00edndrome dulce)\n<\/li>\n<\/ul>\n
Anakinra puede mejorar dr\u00e1sticamente los signos y s\u00edntomas cl\u00ednicos y de laboratorio en pacientes con los s\u00edndromes autoinflamatorios descritos anteriormente.<\/p>\n
Anakinra tambi\u00e9n est\u00e1 bajo investigaci\u00f3n para el tratamiento de at\u00f3pico<\/span> dermatite<\/span>.<\/p>\n<\/span>Dosificaci\u00f3n de anakinra<\/span><\/h2>\nAnakinra se administra a diario. subcut\u00e2neo<\/span> inyecci\u00f3n, rango de dosis 1-10mg \/ kg \/ d en ni\u00f1os y usualmente 100mg diarios en adultos. Los ni\u00f1os muy peque\u00f1os parecen requerir una dosis mucho m\u00e1s alta por kg (6-10mg \/ kg \/ d) para ao controle<\/span> s\u00edntomas y marcadores inflamatorios que los ni\u00f1os mayores o adultos (1-3 mg \/ kg \/ d).<\/p>\nAnakinra debe comenzar lo m\u00e1s temprano posible en la vida para el s\u00edndrome peri\u00f3dico asociado a la criopirina (CAPS) para minimizar la irreversibilidad neurol\u00f3gico <\/span>complicaciones Es probable que el tratamiento contin\u00fae de por vida.<\/p>\n\n
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<\/span>Precauciones en ni\u00f1os<\/span><\/h2>\nLos ni\u00f1os muy peque\u00f1os corren el riesgo de desarrollar neumococo. infec\u00e7\u00e3o<\/span> debido a las altas dosis de anakinra requeridas y su pobre respuesta inmune a encapsulado<\/span> bact\u00e9rias<\/span>. Todos los pacientes deben ser inmunizados contra Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae antes de comenzar la terapia y se sugiere que se prescriba a ni\u00f1os muy peque\u00f1os. profil\u00e1tico<\/span> antibi\u00f3ticos<\/p>\n<\/span>\nEventos adversos<\/span> de anakinra<\/span><\/h2>\nEl mas serio Rea\u00e7\u00f5es adversas<\/span> a anakinra son:<\/p>\n\n- infecci\u00f3n grave principalmente eventos bacterianos como celulitis, neumon\u00eda e infecciones \u00f3seas y articulares<\/li>\n
- reacciones en el lugar de inyecci\u00f3n (ISR) caracterizadas por 1 o m\u00e1s de los siguientes: eritema<\/span>, equimose<\/span>, inflama\u00e7\u00e3o<\/span>, y dolor<\/li>\n
- tumores malignos: se han observado varios tipos en pacientes con artritis reumatoide tratados en ensayos cl\u00ednicos con anakinra durante hasta 50 meses<\/li>\n
- \nleucopenia<\/span> – en placebo<\/span>controlados por anakinra, el tratamiento se asoci\u00f3 con peque\u00f1as reducciones en los valores medios para el recuento total de gl\u00f3bulos blancos, plaquetas<\/span>y absoluto neutr\u00f3filos<\/span> recuento sangu\u00edneo y un peque\u00f1o aumento en la media eosin\u00f3filos<\/span> porcentaje diferencial<\/li>\n
- Otros eventos adversos informados con una frecuencia> 5% versus placebo en ensayos cl\u00ednicos han incluido dolor de cabeza, n\u00e1useas, diarrea, sinusitis, s\u00edntomas similares a la gripe y dolor abdominal.<\/li>\n<\/ul>\n
El uso de anakinra en ni\u00f1os y en pacientes con insuficiencia renal o hep\u00e1tica no se ha estudiado ampliamente. Anakinra debe evitarse durante el embarazo a menos que el beneficio potencial justifique el riesgo potencial para el feto (Categor\u00eda de riesgo de embarazo C). Se debe aconsejar a las madres que amamantan que suspendan la lactancia hasta que los niveles circulantes en sangre ya no sean detectables.<\/p>\n
La informaci\u00f3n de seguridad actual se basa en el tratamiento de la artritis reumatoide y puede no ser aplicable cuando la anakinra se usa para otros trastornos.<\/p>\n
<\/span>Sobredosis con anakinra<\/span><\/h2>\nNo ha habido experiencia con sobredosis en ensayos cl\u00ednicos en humanos.<\/p>\n
<\/span>\nContra-indica\u00e7\u00f5es<\/span> a anakinra<\/span><\/h2>\nAnakinra no se recomienda para el tratamiento de pacientes con infecciones activas graves.<\/p>\n
La seguridad de anakinra en imunossuprimido<\/span> pacientes o en pacientes con cr\u00f4nica<\/span> Las infecciones no han sido evaluadas.<\/p>\nAnakinra es contra-indicado<\/span> en pacientes con conocidos hipersensibilidade<\/span> a las prote\u00ednas derivadas de E. coli. Si se produce una reacci\u00f3n de hipersensibilidad grave, se debe suspender la administraci\u00f3n de anakinra e iniciar la terapia adecuada.<\/p>\n<\/span>Interacciones farmacol\u00f3gicas con anakinra<\/span><\/h2>\nAunque no se han realizado estudios formales de interacci\u00f3n farmacol\u00f3gica con anakinra, concomitante<\/span> no se recomienda su uso con antagonistas del TNF como infliximab, adalimumab y etanercept, como un aumento incid\u00eancia<\/span> de efectos adversos (neutropenia, infecciones graves) han sido reportados.<\/p>\nLas vacunas de virus vivos no deben administrarse a pacientes que reciben anakinra, aunque no hay informaci\u00f3n disponible sobre si anakinra afectar\u00eda la tasa de transmisi\u00f3n secundaria del virus de la vacuna despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de un virus vivo.<\/p>\n
As folhas de dados aprovadas da Nova Zel\u00e2ndia s\u00e3o a fonte oficial de informa\u00e7\u00f5es para esses medicamentos controlados, incluindo usos aprovados e informa\u00e7\u00f5es de risco. Veja a folha de dados individual da Nova Zel\u00e2ndia no site da Medsafe.<\/span><\/em><\/div>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Anakinra es un agente biol\u00f3gico recombinante utilizado principalmente para tratar el reumatoide. artritis. Recientemente se ha demostrado que es \u00fatil en el tratamiento de varias enfermedades de la piel. \u00bfQu\u00e9…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6937","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6937","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6937"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6937\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6937"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6937"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6937"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}