\n| Tecidos envolvidos<\/td>\n | Superf\u00edcies subcut\u00e2neas e submucosas (abaixo da derme<\/span>)<\/td>\n | \nEpiderme<\/span> (camada externa da pele) e derme (camada interna da pele)<\/td>\n<\/tr>\n\n| \u00d3rg\u00e3os Afetados<\/td>\n | Pele e membrana mucosa<\/span>, particularmente as p\u00e1lpebras e l\u00e1bios<\/td>\n | apenas pele<\/td>\n<\/tr>\n | \n| Dura\u00e7\u00e3o<\/td>\n | Transit\u00f3rio (geralmente dura 24-48 horas)<\/td>\n | Transit\u00f3rio (geralmente dura <24 horas)<\/td>\n<\/tr>\n | \n| sinais f\u00edsicos<\/td>\n | Incha\u00e7os vermelhos ou da cor da pele que ocorrem abaixo da superf\u00edcie da pele.<\/td>\n | manchas vermelhas e cura<\/span> na superf\u00edcie da pele<\/td>\n<\/tr>\n\n| Sintomas<\/td>\n | Pode ou n\u00e3o ser coceira. Muitas vezes acompanhada de dor e sensibilidade.<\/td>\n | Geralmente associado a uma coceira. Dor e sensibilidade infrequentes.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n \n \n \n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n <\/span>O que causa o angioedema?<\/span><\/h2>\nAs causas do angioedema dependem do tipo de angioedema que o paciente tem. O angioedema pode ser classificado em pelo menos quatro tipos, agudo<\/span> angioedema al\u00e9rgico, rea\u00e7\u00f5es medicamentosas n\u00e3o al\u00e9rgicas, idiop\u00e1tico<\/span> angioedema heredit\u00e1rio<\/span> angioedema (HAE) e defici\u00eancia adquirida de inibidor de C1.<\/p>\n\n\n\n| Tipo de angioedema<\/th>\n | Causas<\/th>\n<\/tr>\n | \nAngioedema al\u00e9rgico agudo
(quase sempre ocorre com urtic\u00e1ria dentro de 1-2 horas de exposi\u00e7\u00e3o a al\u00e9rgeno<\/span>)<\/td>\n | \n\n- \n
Comida alergia<\/span>, especialmente nozes, mariscos, leite, ovos<\/li>\n- \n
Urtic\u00e1ria induzida por drogas, e. por exemplo, penicilina, anti-ester\u00f3ides n\u00e3o ester\u00f3idesinflamat\u00f3rio<\/span> drogas (AINE<\/span>), sulfonamidas, vacinas\n<\/li>\n- m\u00eddia de radiocontraste<\/li>\n
- venenos de insetos <\/li>\n
- \n
L\u00e1tex de borracha natural, por exemplo, luvas m\u00e9dicas, cateteres, bal\u00f5es, dispositivos contraceptivos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n \nRea\u00e7\u00e3o medicamentosa n\u00e3o al\u00e9rgica
(o in\u00edcio pode ser de dias a meses ap\u00f3s a primeira toma do medicamento)<\/td>\n | \n\n- Convers\u00e3o de angiotensina enzima<\/span> Inibidores (ECA)<\/li>\n
- Cascata de efeitos atrav\u00e9s da produ\u00e7\u00e3o de cinina, \u00e1cido araquid\u00f4nico metabolismo<\/span> e gera\u00e7\u00e3o de \u00f3xido n\u00edtrico<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\nangioedema idiop\u00e1tico
(freq\u00fcentemente cr\u00f4nica<\/span> e reca\u00edda e geralmente ocorre com urtic\u00e1ria)<\/td>\n | \n\n- Na maioria dos casos, a causa do angioedema \u00e9 desconhecida.<\/li>\n
- Pesquisas recentes indicam que 30 a 50% desse tipo de angioedema pode estar associado a alguns tipos de autoimune<\/span> dist\u00farbios que incluem sist\u00eamico<\/span> l\u00fapus eritematoso (LES)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\nAngioedema heredit\u00e1rio
(muito estranho autoss\u00f4mico<\/span> doen\u00e7a heredit\u00e1ria dominante)<\/td>\n | \n\n- herdado anormal gene<\/span> causando uma defici\u00eancia de uma prote\u00edna normal do sangue<\/li>\n
- 3 tipos: Tipo 1 e II muta\u00e7\u00f5es<\/span> do gene C1NH (SERPING1) em cromossoma<\/span> 11, codificando a prote\u00edna inibidora de C1; Tipo III muta\u00e7\u00e3o<\/span> no gene F12 no cromossomo 12, que codifica coagula\u00e7\u00e3o<\/span> fator XII.<\/li>\n
- O tipo 1 produz baixos n\u00edveis e fun\u00e7\u00e3o de inibidor de C1 circulante; O tipo II tem n\u00edveis normais de prote\u00edna inibidora de C1, mas fun\u00e7\u00e3o reduzida.<\/li>\n
- Ocorre em 1 em 50.000 homens e mulheres; Tipo III mais grave em mulheres.<\/li>\n
- A diminui\u00e7\u00e3o da atividade do inibidor de C1 leva ao excesso de calicre\u00edna, que por sua vez produz bradicinina, um potente vasodilatador<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Defici\u00eancia adquirida do inibidor de C1<\/td>\n | \n\n- Adquirido durante a vida em vez de herdado<\/li>\n
- Pode ser devido a c\u00e9lulas B linfoma<\/span> ou anticorpos<\/span> contra inibidor de C1<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
Qualquer que seja a causa do angioedema, o mecanismo real por tr\u00e1s do incha\u00e7o \u00e9 o mesmo em todos os casos. Pequena vasos sangu\u00edneos<\/span> Nos tecidos subcut\u00e2neos e\/ou submucosos, o fluido aquoso penetra atrav\u00e9s de suas paredes e incha. Esse mesmo mecanismo ocorre nas colmeias, mas mais pr\u00f3ximo da superf\u00edcie da pele.<\/p>\n<\/span>Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas do angioedema?<\/span><\/h2>\nOs sintomas e sinais de angioedema podem variar ligeiramente entre os diferentes tipos de angioedema, mas, em geral, ocorrem alguns ou todos os seguintes.<\/p>\n \n- Incha\u00e7o acentuado, geralmente ao redor dos olhos e da boca.<\/li>\n
- A garganta, l\u00edngua, m\u00e3os, p\u00e9s e\/ou genit\u00e1lia tamb\u00e9m podem ser afetados<\/li>\n
- A pele pode parecer normal, ou seja, sem urtic\u00e1ria ou outras erup\u00e7\u00e3o<\/span>\n<\/li>\n
- Os incha\u00e7os podem ou n\u00e3o co\u00e7ar<\/li>\n
- Os incha\u00e7os podem ser dolorosos, sens\u00edveis ou ardentes.<\/li>\n
- No angioedema grave, o incha\u00e7o da garganta e\/ou da l\u00edngua pode dificultar a respira\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
- O incha\u00e7o do revestimento do trato intestinal pode causar dor e c\u00f3licas gastrointestinais.<\/li>\n<\/ul>\n
Algumas caracter\u00edsticas espec\u00edficas dos diferentes tipos de angioedema est\u00e3o listadas abaixo.<\/p>\n \n\n\n| Tipo de angioedema<\/th>\n | Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas<\/th>\n<\/tr>\n | \n| Angioedema al\u00e9rgico agudo<\/td>\n | \n\n- Quase sempre ocorre com urtic\u00e1ria<\/li>\n
- O angioedema e a urtic\u00e1ria geralmente ocorrem dentro de 1-2 horas ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o a um al\u00e9rgeno (a exce\u00e7\u00e3o \u00e9 o angioedema induzido pelo inibidor da ECA, que geralmente ocorre na primeira semana de tratamento, mas pode ocorrer semanas ou meses depois)<\/li>\n
- As rea\u00e7\u00f5es s\u00e3o geralmente autolimitadas e desaparecem em 1-3 dias.<\/li>\n
- As rea\u00e7\u00f5es ser\u00e3o repetidas com repetitivo<\/span> exposi\u00e7\u00f5es ou exposi\u00e7\u00e3o a subst\u00e2ncias de rea\u00e7\u00e3o cruzada<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Rea\u00e7\u00e3o medicamentosa n\u00e3o al\u00e9rgica<\/td>\n | \n\n- O angioedema induzido por inibidor da ECA ocorre sem urtic\u00e1ria<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Angioedema idiop\u00e1tico\/cr\u00f4nico<\/td>\n | \n\n- Semelhante \u00e0 alergia aguda, mas o angioedema continua a recorrer e muitas vezes nenhuma causa conhecida \u00e9 encontrada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Angioedema heredit\u00e1rio<\/td>\n | \n\n- Os pacientes geralmente n\u00e3o apresentam sintomas at\u00e9 atingirem a puberdade.\n<\/li>\n
- As inflama\u00e7\u00f5es podem ocorrer n\u00e3o provocadas ou induzidas por correndo<\/span> fatores, incluindo locais trauma<\/span>, exerc\u00edcios vigorosos, estresse emocional, \u00e1lcool e fatores hormonais (menstrua\u00e7\u00e3o, gravidez, estrog\u00eanio<\/span>)<\/li>\n
- Alguns pacientes podem ter uma doen\u00e7a transit\u00f3ria. prodr\u00f4mico<\/span> erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea sem coceira, dor de cabe\u00e7a, dist\u00farbios visuais ou ansiedade<\/li>\n
- A face, m\u00e3os, bra\u00e7os, pernas, genit\u00e1lia, trato digestivo e trato respirat\u00f3rio podem ser afetados; Os incha\u00e7os se espalham lentamente e podem durar de 3 a 4 dias.<\/li>\n
- C\u00f3licas abdominais, n\u00e1useas, v\u00f4mitos, falta de ar e raramente reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria devido \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o dos tratos internos.<\/li>\n
- Colmeias (cura) n\u00e3o ocorre<\/li>\n
- A tend\u00eancia ao angioedema \u00e9 menos pronunciada em adultos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
<\/span>Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico do angioedema?<\/span><\/h2>\nUma hist\u00f3ria cl\u00ednica detalhada \u00e9 inestim\u00e1vel no diagn\u00f3stico de angioedema.<\/p>\n \n- Mantenha um di\u00e1rio de exposi\u00e7\u00e3o para poss\u00edveis irritantes<\/span>\n<\/li>\n
- Informe o seu m\u00e9dico sobre todos os medicamentos que toma, incluindo em cima do balc\u00e3o<\/span> (corpo de cadetes militares<\/span>) medicamentos e rem\u00e9dios \u00e0 base de plantas (mesmo que voc\u00ea os tome irregularmente)<\/li>\n
- Qualquer hist\u00f3ria familiar de erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, alergias<\/span>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Testes cut\u00e2neos podem ser feitos para tentar identificar qualquer Al\u00e9rgenos<\/span>. Se houver suspeita de angioedema heredit\u00e1rio, exames de sangue para verificar os n\u00edveis e a fun\u00e7\u00e3o do complemento<\/span> As prote\u00ednas podem ser produzidas no sangue.<\/p>\n\n \n \n \n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n <\/span>Qual \u00e9 o tratamento para angioedema?<\/span><\/h2>\nO tratamento do angioedema depende da gravidade da condi\u00e7\u00e3o. Nos casos em que o trato respirat\u00f3rio est\u00e1 envolvido, a primeira prioridade \u00e9 proteger as vias a\u00e9reas. Os pacientes podem precisar de cuidados hospitalares de emerg\u00eancia e necessitar de intuba\u00e7\u00e3o (colocar um tubo na garganta para manter as vias a\u00e9reas abertas).<\/p>\n <\/span>Angioedema associado \u00e0 urtic\u00e1ria.<\/span><\/h3>\nPacientes com angioedema agudo leve geralmente podem ser tratados da mesma forma que a urtic\u00e1ria aguda. Em muitos casos, o incha\u00e7o \u00e9 autolimitado e desaparece espontaneamente ap\u00f3s algumas horas ou dias. Em casos mais graves, onde h\u00e1 incha\u00e7o persistente, coceira ou dor, os seguintes medicamentos podem ser usados.<\/p>\n | | | | | | | | | | | |