<\/span><\/h2>\nLa arteritis de c\u00e9lulas gigantes es una forma de vasculitis<\/span> que afecta m\u00e1s com\u00fanmente las arterias del cuero cabelludo y la cabeza; como tal, tambi\u00e9n se conoce como temporal<\/span> arteritis [1]. La arteritis de c\u00e9lulas gigantes tambi\u00e9n puede causar anterior<\/span> isqu\u00e9mico<\/span> \u00f3ptico neuropat\u00eda<\/span>, cerebral<\/span> arteritis y la a\u00f3rtico<\/span> arco s\u00edndrome<\/span>.<\/p>\nSe caracteriza por un fuerte dolor de cabeza, s\u00edntomas visuales, malestar<\/span>y fiebre<\/span> [2].<\/p>\n<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae arteritis de c\u00e9lulas gigantes?<\/span><\/h2>\nlos incidencia<\/span> de arteritis de c\u00e9lulas gigantes var\u00eda de 5.8 a 31.3 por 100,000 de la poblaci\u00f3n, y el predominio<\/span> se estima en 30.4 casos por 100,000 [2].<\/p>\nLa arteritis de c\u00e9lulas gigantes ocurre solo en adultos mayores de 50 a\u00f1os y alcanza su punto m\u00e1ximo entre las edades de 70 y 80 a\u00f1os. [1]. Es m\u00e1s frecuente en mujeres que en hombres y afecta con mayor frecuencia a cauc\u00e1sicos [1].<\/p>\n
En el 50% de los casos, la arteritis de c\u00e9lulas gigantes se asocia con polimialgia<\/span> reum\u00e1tica (PMR), una condici\u00f3n reum\u00e1tica que causa extendido<\/span> dolor y rigidez. Se estima que del 5 al 15% de las personas con PMR pueden desarrollar arteritis de c\u00e9lulas gigantes. [1].<\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfQu\u00e9 causa la arteritis de c\u00e9lulas gigantes?<\/span><\/h2>\nLa arteritis de c\u00e9lulas gigantes es una vasculitis de grandes vasos de causa desconocida. [1]. Los s\u00edntomas de la arteritis de c\u00e9lulas gigantes se deben a oclusi\u00f3n<\/span> de las arterias afectadas.<\/p>\nEdad, gen\u00e9tica y infecci\u00f3n<\/span> puede estar implicado en su causalidad [3]. El humano leucocito<\/span> ant\u00edgeno<\/span> (HLA<\/span>) El serotipo DR4 se ha correlacionado con arteritis de c\u00e9lulas gigantes y PMR [3].<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la arteritis de c\u00e9lulas gigantes? <\/span><\/h2>\nLas caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la arteritis de c\u00e9lulas gigantes son t\u00edpicamente [1]:<\/p>\n
\n- Un nuevo dolor de cabeza persistente<\/li>\n
- Un cuero cabelludo y templos tiernos<\/li>\n
- Mand\u00edbula claudicaci\u00f3n<\/span>\n<\/li>\n
- Inicio abrupto de cambios visuales, como visi\u00f3n borrosa, visi\u00f3n doble y ceguera.<\/li>\n
- S\u00edntomas parecidos a la gripe, como fatiga, fiebre y p\u00e9rdida de apetito.<\/li>\n
- Disminuido o ausente temporal, occipital<\/span>o pulsos de la arteria facial.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>los cut\u00e1neo<\/span> manifestaciones de arteritis de c\u00e9lulas gigantes<\/span><\/h3>\nLas manifestaciones cut\u00e1neas de la arteritis de c\u00e9lulas gigantes son raras y pueden ocurrir meses despu\u00e9s del inicio de otros s\u00edntomas; estas manifestaciones incluyen [2,4]:<\/p>\n
\n- \nEritema<\/span>, p\u00farpura<\/span>, endurecimiento<\/span>y bullas<\/span>\n<\/li>\n
- Oferta n\u00f3dulos<\/span>, \u00falceras<\/span> o necrosis<\/span>\n<\/li>\n
- \nPeriorbital<\/span> equimosis<\/span>\n<\/li>\n
- Glositis<\/span><\/li>\n
- Facial edema<\/span>\n<\/li>\n
- \nCabello<\/span> p\u00e9rdida.<\/li>\n<\/ul>\n
Las manifestaciones cut\u00e1neas tard\u00edas incluyen ulceraci\u00f3n<\/span> y necrosis de la frontotemporal<\/span> cuero cabelludo y lengua [4].<\/p>\nLa arteritis de c\u00e9lulas gigantes rara vez afecta a otro sitio, como la extremidad inferior, pero las lesiones cut\u00e1neas generalizadas son poco frecuentes. Este tipo de lesi\u00f3n<\/span> son causadas por la oclusi\u00f3n de peque\u00f1os vasos en el dermis<\/span> o subcutis<\/span> [2].<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones de la arteritis de c\u00e9lulas gigantes?<\/span><\/h2>\nSe estima que del 13 al 19% de los pacientes con arteritis de c\u00e9lulas gigantes experimentan isquemia<\/span> de una arteria \u00f3ptica, causando p\u00e9rdida repentina parcial o completa de la visi\u00f3n que puede ser permanente [1,2].<\/p>\nLos pacientes que desarrollan necrosis del cuero cabelludo tienen un mayor riesgo de p\u00e9rdida de visi\u00f3n y mortalidad. [2].<\/p>\n
Otras complicaciones pueden incluir gangrena<\/span> de la lengua o nasal pulpa<\/span> [5].<\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la arteritis de c\u00e9lulas gigantes?<\/span><\/h2>\nEl diagn\u00f3stico de arteritis de c\u00e9lulas gigantes se basa en las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas y los resultados de las investigaciones.<\/p>\n
\n- los inflamatorio<\/span> marcadores, eritrocitos<\/span> velocidad de sedimentaci\u00f3n (ESR<\/span>) y Prote\u00edna C-reactiva<\/span>, est\u00e1n alzadas.<\/li>\n
- \nBiopsia<\/span> revela granulomatoso<\/span> inflamaci\u00f3n<\/span> de gran vasos sanguineos<\/span> – m\u00e1s com\u00fanmente, las ramas de las arterias car\u00f3tidas y vertebrales externas [2].<\/li>\n
- los histolog\u00eda<\/span> de una lesi\u00f3n cut\u00e1nea no es espec\u00edfica y una biopsia negativa no excluye el diagn\u00f3stico.<\/li>\n
- Los hemocultivos pueden ser necesarios para excluir un sist\u00e9mico<\/span> infecci\u00f3n.<\/li>\n
- Las im\u00e1genes de la arteria temporal y otros vasos sangu\u00edneos grandes pueden ser \u00fatiles. [6].<\/li>\n<\/ul>\n
El Colegio Americano de Reumatolog\u00eda ha sugerido cinco criterios para el diagn\u00f3stico de la arteritis de c\u00e9lulas gigantes; estos criterios son [5]:<\/p>\n
\n- Edad mayor o igual a 50 a\u00f1os.<\/li>\n
- Nuevo inicio de un localizado<\/span> dolor de cabeza<\/li>\n
- Sensibilidad de la arteria temporal.<\/li>\n
- ESR elevada (> 50 mm \/ hora)<\/li>\n
- Inflamatorio infiltrados<\/span> y multinucleado<\/span> c\u00e9lulas gigantes<\/span> en biopsia<\/li>\n<\/ul>\n
La presencia de tres o m\u00e1s criterios tiene una sensibilidad del 93,5% y una especificidad del 91,2% para el diagn\u00f3stico. [5].<\/p>\n
<\/span>Cu\u00e1l es el diagn\u00f3stico diferencial<\/span> para la arteritis de c\u00e9lulas gigantes?<\/span><\/h2>\nEl diagn\u00f3stico diferencial para la arteritis de c\u00e9lulas gigantes puede incluir [3]:<\/p>\n
\n- Otras formas de vasculitis con s\u00edntomas constitucionales y marcadores inflamatorios elevados.<\/li>\n
- Arteritis de Takayasu, que tiene indistinguible histopatol\u00f3gico<\/span> hallazgos pero ocurre a una edad m\u00e1s temprana, t\u00edpicamente antes de los 40 a\u00f1os<\/li>\n
- Neuropat\u00eda \u00f3ptica isqu\u00e9mica anterior no arter\u00edtica, se presenta con repentina mon\u00f3culo<\/span> p\u00e9rdida de visi\u00f3n pero carece de otras caracter\u00edsticas de la arteritis de c\u00e9lulas gigantes.<\/li>\n
- Infecci\u00f3n sist\u00e9mica, que causa fiebre, mialgia<\/span>, artralgia<\/span>, dolor de cabeza y marcadores inflamatorios elevados.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la arteritis de c\u00e9lulas gigantes?<\/span><\/h2>\nSi existe una fuerte sospecha cl\u00ednica de arteritis de c\u00e9lulas gigantes, se debe iniciar el tratamiento con esteroides sist\u00e9micos de inmediato para disminuir el riesgo de p\u00e9rdida de visi\u00f3n [6].<\/p>\n
Por lo general, se prescriben 40-60 mg de prednisona oral por d\u00eda durante un m\u00ednimo de 4 semanas, que pueden ir precedidas de succinato de metilprednisolona s\u00f3dica por v\u00eda intravenosa si hay una discapacidad visual. La dosis de esteroides disminuye gradualmente durante 1 a 2 a\u00f1os. [5]. La protecci\u00f3n \u00f3sea, como los suplementos de calcio y vitamina D o la medicaci\u00f3n con bisfosfonato, puede ser necesaria para algunos pacientes debido a los efectos secundarios del uso prolongado de corticosteroides. [1].<\/p>\n
En algunos casos, adjunto<\/span> inmunomodulador<\/span> Se pueden usar medicamentos, como metotrexato o tocilizumab [6].<\/p>\nLa dosis baja de aspirina se prescribe simult\u00e1neamente para prevenir eventos isqu\u00e9micos [6].<\/p>\n
Ocasionalmente, se requiere un injerto de piel para reparar la ulceraci\u00f3n persistente. [2].<\/p>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el resultado de la arteritis de c\u00e9lulas gigantes?<\/span><\/h2>\nLa arteritis de c\u00e9lulas gigantes generalmente es autolimitada y se resuelve durante meses o a\u00f1os. [3]. Reca\u00eddas<\/span> puede ocurrir a medida que se reduce la dosis de corticosteroides y requiere que la dosis se aumente temporalmente [6].<\/p>\nLa p\u00e9rdida visual de nuevo comienzo es rara una vez que se inicia el tratamiento con corticosteroides [3].<\/p>\n
La arteritis de c\u00e9lulas gigantes se asocia con un aumento cardiovascular morbosidad<\/span> y mortalidad [2].<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Que es c\u00e9lula gigante arteritis? La arteritis de c\u00e9lulas gigantes es una forma de vasculitis que afecta m\u00e1s com\u00fanmente las arterias del cuero cabelludo y la cabeza; como tal, tambi\u00e9n…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-6989","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6989","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6989"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/6989\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6989"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6989"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6989"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}