<\/span><\/h2>\nLa vulvovaginitis atr\u00f3fica significa tejido genital adelgazado en mujeres. A menudo se acorta a la vaginitis atr\u00f3fica, ya que es el tejido vaginal el que a menudo es sintom\u00e1tico. Debido a su predom\u00ednio<\/span> en mujeres mayores, tambi\u00e9n se conoce como vulvovaginitis senil.<\/p>\n<\/span>\u00bfQu\u00e9 causa la vulvovaginitis atr\u00f3fica?<\/span><\/h2>\nLa vulvovaginitis atr\u00f3fica se asocia con estrog\u00eanio<\/span> deficiencia debido a:<\/p>\n\n- Menopausia<\/li>\n
- Lactancia<\/li>\n
- Hiperprolactinemia<\/li>\n
- Alta dosis progesterona<\/span> medica\u00e7\u00e3o<\/li>\n
- Peito C\u00e2ncer<\/span> medicamentos, como tamoxifeno e inhibidores de aromatasa.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de la vulvovaginitis atr\u00f3fica?<\/span><\/h2>\n\n- Sequedad vaginal o vulvar<\/li>\n
- Prurito vaginal o vulvar (prurido<\/span> vulvas)<\/li>\n
- Ardor vaginal<\/li>\n
- Doloroso sexo<\/span> (dispareunia<\/span>)<\/li>\n
- Divisi\u00f3n de la piel (fissura<\/span>) de la entrada a la vagina (mais tarde<\/span> fourchette)<\/li>\n
- Manchado vaginal (sangrado)<\/li>\n<\/ul>\n
La deficiencia de estr\u00f3geno tambi\u00e9n puede conducir a dis\u00faria<\/span> (sensaci\u00f3n de ardor al orinar), urgencia urinaria, frecuencia e incontinencia (el genitourinario s\u00edndrome<\/span> de la menopausia).<\/p>\n<\/span>\nAs bact\u00e9rias<\/span> en la vagina<\/span><\/h2>\nLa falta de estr\u00f3geno provoca cambios en la vagina normal organismos<\/span>. Los que se ven en mujeres m\u00e1s j\u00f3venes (especialmente lactobacilos<\/span>) desaparecen y son reemplazados por organismos gramnegativos como Escherichia coli o aquellos asociados con bacteriano<\/span> vaginosis Las infecciones urinarias o de vejiga son m\u00e1s comunes en mujeres posmenop\u00e1usicas que en mujeres m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\n<\/span>\u00bfQu\u00e9 hace un atr\u00f3fico vulva<\/span> y la vagina parece?<\/span><\/h2>\nLa vulvovaginitis atr\u00f3fica cambia la apariencia de los genitales femeninos:<\/p>\n
\n- Vulva parece m\u00e1s p\u00e1lida<\/li>\n
- Los labios son m\u00e1s delgados y peque\u00f1os.<\/li>\n
- La capucha del cl\u00edtoris es menos obvia<\/li>\n
- Puede verse una membrana o p\u00f3lipo rojo en la abertura de la uretra (car\u00fanculo uretral)<\/li>\n
- La piel vaginal se ve delgada y seca, con peque\u00f1as vasos sangu\u00edneos<\/span> debajo de \u00e9l resultando en enrojecimiento irregular<\/li>\n
- Estirar la vulva puede causar la divisi\u00f3n de la piel en la parte inferior de la vagina o en otro lugar.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\u00bfSe deben realizar pruebas para confirmar el diagn\u00f3stico?<\/span><\/h2>\nSe pueden realizar pruebas de vulvovaginitis atr\u00f3fica si hay alg\u00fan s\u00edntoma presente. Estos pueden incluir:<\/p>\n
\n- Hisopo de piel \/ montagem l\u00edquida<\/span> examen: esto puede revelar epitelial<\/span> Las c\u00e9lulas t\u00edpicas de la vagina posmenop\u00e1usica pueden ser reportadas y pueden ayudar a identificar infec\u00e7\u00e3o<\/span>\n<\/li>\n
- \nBi\u00f3psia<\/span> – Esto puede hacerse para asegurarse de que no haya inflamat\u00f3rio<\/span> enfermedad de la piel o neopl\u00e1sico<\/span> condici\u00f3n que causa s\u00edntomas<\/li>\n
- Cistoscopia de la vejiga e investigaciones de s\u00edntomas urinarios.<\/li>\n
- \nColposcopia<\/span> de la vagina y el cuello uterino e investigaciones por s\u00edntomas ginecol\u00f3gicos.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Medidas generales para mejorar la vulvovaginitis atr\u00f3fica.<\/span><\/h2>\nSe recomiendan las siguientes medidas.<\/p>\n
\n- Use un limpiador sin jab\u00f3n o lave suavemente con agua tibia sola, no m\u00e1s de una o dos veces al d\u00eda<\/li>\n
- Aplique emoliente<\/span> creme<\/span> Adecuado para pieles sensibles o vaselina si la vulva se siente seca o pica.<\/li>\n
- Use un lubricante para las relaciones sexuales; si le pica, pruebe con otro o use aceite o vaselina.<\/li>\n
- Una prueba de una humedad vaginal<\/li>\n
- Los medicamentos anticolin\u00e9rgicos, antihistam\u00ednicos, descongestionantes o antidepresivos pueden estar contribuyendo a la sequedad; si toma estos, considere parar<\/li>\n
- Uso a corto plazo de atual<\/span> esteroides pueden ser necesarios para dermatite<\/span> causado por irritantes<\/span> como orina, pantimedias o ropa ajustada<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Tratamiento con estr\u00f3genos<\/span><\/h2>\nLa vulvovaginitis atr\u00f3fica se trata con estr\u00f3genos t\u00f3picos, un medicamento recetado. Esto se puede proporcionar como crema vaginal, pesarios o anillo vaginal. En Nueva Zelanda, Ovestin \u2122, que contiene estriol, se usa en una dosis de 0.5 mg \/ d\u00eda durante 1 a 2 semanas y luego una o dos veces por semana. Se puede insertar con un aplicador o con la punta de un dedo. Los pesarios Vagifem \u2122 (que contienen estrodiol) tambi\u00e9n se pueden usar, pero actualmente no est\u00e1n financiados por PHARMAC en Nueva Zelanda.<\/p>\n
El tratamiento con estr\u00f3genos produce:<\/p>\n
\n- Normalizaci\u00f3n de las c\u00e9lulas de la pared vaginal.<\/li>\n
- Flujo sangu\u00edneo vaginal mejorado<\/li>\n
- Disminuci\u00f3n vaginal pH<\/span>\n<\/li>\n
- Recolonizaci\u00f3n por lactobacilos<\/li>\n
- Mejora el grosor vaginal y la elasticidad.<\/li>\n
- Reducci\u00f3n en vulvovaginal<\/span> sintomas<\/li>\n
- Funci\u00f3n sexual mejorada<\/li>\n
- Reducci\u00f3n de infecciones urinarias.<\/li>\n<\/ul>\n
El estr\u00f3geno t\u00f3pico se considera seguro porque muy poco se absorbe sist\u00e9micamente. Sin embargo, generalmente no se prescribe a mujeres con enfermedad hep\u00e1tica grave, el estr\u00f3geno.dependente<\/span> c\u00e1nceres o enfermedad tromboemb\u00f3lica en caso de que aumente el riesgo de estas afecciones.<\/p>\nAlgunas veces se recomiendan otras formas de estr\u00f3geno, como tabletas, parches transd\u00e9rmicos, geles, aerosoles y emulsiones. Sist\u00eamico<\/span> el estr\u00f3geno generalmente se mezcla con progest\u00e1genos. Existen riesgos y efectos secundarios importantes, por lo que generalmente no se usan si la vaginitis atr\u00f3fica es el \u00fanico problema.<\/p>\n<\/span>Efectos secundarios y riesgos de la terapia vaginal con estr\u00f3genos.<\/span><\/h2>\nEl estr\u00f3geno t\u00f3pico puede causar efectos secundarios, que incluyen:<\/p>\n