<\/span><\/h2>\nLa paniculitis es inflama\u00e7\u00e3o<\/span> Dentro de subcut\u00e2neo<\/span> tejido. Tiene una variedad de causas. Una causa infecciosa es m\u00e1s probable en personas con inmunodeficiencia (un sistema inmunitario debilitado).<\/p>\nLa inmunodeficiencia puede deberse a una enfermedad, como infec\u00e7\u00e3o<\/span> con virus de inmunodeficiencia humana (HIV<\/span>), o con el uso de medicamentos inmunosupresores (por ejemplo, recetados despu\u00e9s de un \u00f3rgano transplante<\/span>) La inmunodeficiencia puede conducir a la infecci\u00f3n con inusual organismos<\/span> y en sitios inusuales, incluida la grasa subcut\u00e1nea.<\/p>\n\n<\/span>Paniculite infecciosa<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Staphylococcus<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Micobact\u00e9rias at\u00edpicas<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Causa desconhecida<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se presenta la paniculitis infecciosa?<\/span><\/h2>\nLa paniculitis infecciosa, en general, no tiene caracter\u00edsticas espec\u00edficas. La presentaci\u00f3n cl\u00ednica depende de:<\/p>\n
\n- El tipo de organismo<\/span>\n<\/li>\n
- Su virulencia (cu\u00e1n da\u00f1ino es)<\/li>\n
- La ruta de inocula\u00e7\u00e3o<\/span>\n<\/li>\n
- El estado inmune del individuo.<\/li>\n<\/ul>\n
\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se hace el diagn\u00f3stico de paniculitis infecciosa?<\/span><\/h2>\nSi bien la historia es importante, el diagn\u00f3stico generalmente requiere microbiolog\u00eda y histol\u00f3gico<\/span> confirmaci\u00f3n. En bi\u00f3psia<\/span>, la paniculitis m\u00e1s infecciosa causa un patr\u00f3n lobular de inflamaci\u00f3n. Un patr\u00f3n lobular es inespec\u00edfico, aunque a veces hay indicios de que un organismo es responsable. Se requieren cultivos y manchas especiales para distinguirlos.<\/p>\n<\/span>\nBacteriano<\/span> causas de paniculitis<\/span><\/h2>\nComum bact\u00e9rias<\/span> que causan paniculitis incluyen:<\/p>\n\n- Streptococcus pyogenes<\/em><\/li>\n
- Staphylococcus aureus<\/em><\/li>\n
- \nPseudomonas<\/em> spp.<\/li>\n
- \nKleibsiella<\/em> spp.<\/li>\n
- \nNocardia<\/em> spp.<\/li>\n
- \nBrucella<\/em> spp.<\/li>\n<\/ul>\n
La paniculitis bacteriana puede aparecer tanto en inmunocompetentes como en imunossuprimido<\/span> individuos. Se puede desarrollar como resultado de la inoculaci\u00f3n directa o de la siembra de sist\u00eamico<\/span> infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\nEl clasico histopatol\u00f3gico<\/span> la apariencia es lobular o mixta lobular \/ septal supurativo<\/span> paniculitis con fuerte infiltrar<\/span> do neutr\u00f3filos<\/span><\/span>.<\/p>\nLa elecci\u00f3n del antibi\u00f3tico depende de la bacteria. Si se desconoce el organismo, a menudo se elige antibi\u00f3tico de amplio espectro como el \u00e1cido amoxicilina-clavul\u00e1nico.<\/p>\n
<\/span>Paniculitis micobacteriana<\/span><\/h3>\nLas micobacterias tienen una amplia gama de manifestaciones cut\u00e1neas y la paniculitis es poco com\u00fan. La mayor\u00eda de las paniculitis micobacterianas se deben a no tuberculosos o at\u00edpico<\/span> micobacterias Incluyen:<\/p>\n\n- Mycobacterium chelonae<\/em><\/li>\n
- Mycobacterium fortuium<\/em><\/li>\n
- Mycobacterium abcessus<\/em><\/li>\n
- Complejo Mycobacterium avium-intracellulare<\/em><\/li>\n
- Mycobacterium marinum<\/em><\/li>\n
- \nMycobacterium leprae<\/em> (lepra, rara)<\/li>\n
- Mycobacterium ulcerans<\/em><\/li>\n<\/ul>\n
La paniculitis micobacteriana se observa con mayor frecuencia en imunocomprometido<\/span> individuos. Generalmente es el resultado de la propagaci\u00f3n a trav\u00e9s del torrente sangu\u00edneo, lo que resulta en estendido<\/span> Les\u00f5es Trauma<\/span> es el medio habitual de inoculaci\u00f3n en individuos con un sistema inmune normal y da como resultado un solo ferimentos<\/span>.<\/p>\nHistologia<\/span> demuestra paniculitis lobular, a veces con granuloma<\/span> formaci\u00f3n. Las tinciones Zeihl-Neelson, auramina-rodamina o Fite-Faraco son tinciones micobacterianas especializadas que ayudan a resaltar el organismo. Los cultivos son m\u00e1s sensibles y permiten una identificaci\u00f3n precisa de las especies micobacterianas, pero pueden tomar muchas semanas. DNA<\/span> sondas y ADN PCR<\/span> son formas r\u00e1pidas de identificaci\u00f3n de especies.<\/p>\nLos reg\u00edmenes de tratamiento son espec\u00edficos para las especies de micobacterias. El tratamiento generalmente contin\u00faa durante 6 a 12 meses o al menos 6 a 8 semanas despu\u00e9s de la resoluci\u00f3n cl\u00ednica.<\/p>\n
\n\nTratamento de cut\u00e2neo<\/span> infecci\u00f3n micobacteriana no tuberculosa<\/caption>\n<\/tbody>\n\n\n| Microorganismo<\/th>\n | Primera linea<\/th>\n | Otras Consideraciones<\/th>\n<\/tr>\n |
\nM. chelonae<\/em><\/td>\n| Claritromicina + ciprofloxacina \/ doxiciclina<\/td>\n | Cir\u00fargico desbridamento<\/span>
Doble antimicrobiano<\/span> terapia<\/td>\n<\/tr>\n\nM. fortuitum<\/em><\/td>\n| Amikacina + ciprofloxacina \/ doxiciclina<\/td>\n | Desbridamiento quirurgico
Terapia antimicrobiana dual<\/td>\n<\/tr>\n | \nM. absessus<\/em><\/td>\n| Claritromicina + amikacina \/ cefoxitina<\/td>\n | Desbridamiento Quir\u00fargico \/excis\u00e3o<\/span>\n<\/td>\n<\/tr>\n\nM. marinum<\/em><\/td>\n| Etambutol + rifampicina o doxiciclina<\/td>\n | Desbridamiento quirurgico<\/td>\n<\/tr>\n | \nM. avium-intracellulare<\/em><\/td>\n| Etambutol + claritromicina + rifampicina<\/td>\n | Escisi\u00f3n quir\u00fargica<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/span>Paniculitis mic\u00f3tica<\/span><\/h2>\nLa paniculitis f\u00fangica se puede separar en disseminado<\/span> enfermedad o micosis subcut\u00e1nea cl\u00e1sica.<\/p>\n\n- Una infecci\u00f3n mic\u00f3tica diseminada afecta a individuos inmunocomprometidos muy mal, que se presentan con inflamaci\u00f3n subcut\u00e1nea inflamada m\u00faltiple. n\u00f3dulos<\/span>.<\/li>\n
- La micosis subcut\u00e1nea cl\u00e1sica se desarrolla en individuos sanos como un solo n\u00f3dulo<\/span> en la parte inferior de la pierna y luego se convierte en un \u00falcera<\/span> ou abscesso<\/span> eso no responde a los antibi\u00f3ticos.<\/li>\n<\/ul>\n
Biopsia f\u00fangica cultura<\/span> y se requieren tinciones histol\u00f3gicas espec\u00edficas (procedimiento impregnado de plata y \u00e1cido peri\u00f3dico de Schiff) para hacer el diagn\u00f3stico.<\/p>\nEl tratamiento de la paniculitis mic\u00f3tica depende de la identificaci\u00f3n del organismo.<\/p>\n \n- Las infecciones por hongos diseminadas conllevan una alta mortalidad y requieren un tratamiento antimic\u00f3tico de larga duraci\u00f3n a menos que el sistema inmunitario se reconstituya.<\/li>\n
- La micosis subcut\u00e1nea cl\u00e1sica es extremadamente dif\u00edcil de curar y se requiere una larga duraci\u00f3n del tratamiento antif\u00fangico a menudo precedida de una escisi\u00f3n quir\u00fargica completa.<\/li>\n<\/ul>\n
\n\n\n| Caracter\u00edsticas de las infecciones f\u00fangicas profundas.<\/th>\n<\/tr>\n | \n| Enfermedad f\u00fangica diseminada<\/th>\n | Micosis subcut\u00e1nea cl\u00e1sica<\/th>\n<\/tr>\n | \n| Organismos causales<\/td>\n | Candida spp, Aspergillus spp, Fusarium, Histoplasma.<\/td>\n | EsporotricoseSporothrix schenckii<\/em>), eumicetoma (Madurella mycetomatis<\/em>), cromoblastomicosis (Phialophora verrocossa<\/em>, Fonsecaea<\/em> pedrosi <\/em>e F. compacta<\/em>)<\/td>\n<\/tr>\n\n| Caracter\u00edsticas del paciente<\/td>\n | Individuos inmunosuprimidos<\/td>\n | Un individuo sano directamente inoculado<\/span> por suelo, planta o madera<\/td>\n<\/tr>\n\n| Manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas<\/td>\n | M\u00faltiplo inflamat\u00f3rio<\/span> lesiones subcut\u00e1neas
Individuo muy mal<\/td>\n | N\u00f3dulo subcut\u00e1neo de crecimiento lento \u00fanico
pode baixar<\/span> pus e invadir tejidos profundos<\/td>\n<\/tr>\n\n| Histologia<\/td>\n | Paniculitis lobular sin vasculite<\/span>\n<\/td>\n | Paniculitis lobular sin vasculitis
Ocasionalmente, granuloma supurativo.<\/td>\n<\/tr>\n | \n| administra\u00e7\u00e3o<\/td>\n | La terapia puede incluir itraconazol o anfotericina B (durante meses)
Es posible que se necesite una escisi\u00f3n quir\u00fargica para algunas lesiones.<\/td>\n | Necesidades de eumicetoma decote largo<\/span> y ketoconazol (meses)
La cromoblastomicosis y la esporotricosis se tratan con itraconazol o terbinafina (meses).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n \n \n \n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n <\/span>Paniculitis viral<\/span><\/h2>\nLa literatura m\u00e9dica sobre paniculitis viral se limita a unos pocos informes de casos. Se ha informado que el citomegalovirus (CMV) causa paniculitis en un paciente inmunocomprometido.<\/p>\n<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u00bfQu\u00e9 es infeccioso? paniculitis? La paniculitis es inflamaci\u00f3n dentro de subcut\u00e1neo tejido. Tiene una variedad de causas. Una causa infecciosa es m\u00e1s probable en personas con inmunodeficiencia (un sistema inmunitario…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-7444","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7444","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7444"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7444\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7444"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7444"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7444"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}} | | | | | | | | | | | |