<\/span><\/h2>\nLa \u00falcera de Buruli es una necrosante<\/span> enfermedad (que causa la muerte del tejido) de la piel y el tejido subyacente.<\/p>\nLa \u00falcera de Buruli tambi\u00e9n se llama <\/span>\u00dalcera de Bairnsdale, \u00falcera de Searles, \u00falcera de Daintree y Sik-belonga-sepik.<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1l es la causa de la \u00falcera de Buruli?<\/span><\/h2>\nLa \u00falcera de Buruli es causada por bact\u00e9rias<\/span> chamado Mycobacterium ulcerans<\/em>. Estas bacterias son at\u00edpico<\/span> micobacterias y provienen de la misma familia de organismos<\/span> que causan lepra y tuberculosis.<\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae la \u00falcera de Buruli?<\/span><\/h2>\nLa \u00falcera de Buruli se encuentra en m\u00e1s de 30 pa\u00edses tropicales, subtropicales y templados. La mayor\u00eda de los casos ocurren en \u00c1frica central y occidental. Tambi\u00e9n se han informado casos de Australia, el sudeste de Asia y Am\u00e9rica Central y del Sur. En las \u00faltimas 2 d\u00e9cadas, el incid\u00eancia<\/span> de la \u00falcera de Buruli ha aumentado, a pesar del subregistro significativo de casos. En 1999 hubo 6000 nuevos casos en Ghana; en Australia, hubo 25 casos en 2004, 47 en 2005 y 72 en 2006. En 2018, hubo m\u00e1s de 340 casos solo en el estado de Victoria.<\/p>\nLa \u00falcera de Buruli afecta predominantemente a las comunidades rurales pobres que viven cerca de terrenos pantanosos. Aunque se desconoce el modo exacto de transmisi\u00f3n, M. ulcerans<\/em> causa m\u00e1s probable infec\u00e7\u00e3o<\/span> atrav\u00e9s inocula\u00e7\u00e3o<\/span> o contaminaci\u00f3n de un traum\u00e1tico<\/span> herida. En Victoria, Australia, la infecci\u00f3n se ha encontrado en animales salvajes como zarig\u00fceyas de cola anillada y en mosquitos. Se ha especulado que la infecci\u00f3n por micobacterias puede seguir a una picadura de mosquito infectada. <\/p>\nLas personas de cualquier edad pueden verse afectadas, pero la mayor\u00eda de los casos corresponden a ni\u00f1os menores de 15 a\u00f1os.<\/p>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la \u00falcera de Buruli?<\/span><\/h2>\na incuba\u00e7\u00e3o<\/span> per\u00edodo var\u00eda de unas pocas semanas a meses. La \u00falcera de Buruli comienza como un dolor firme e indoloro. n\u00f3dulo<\/span> (hinchaz\u00f3n) en la piel, que tiene alrededor de uno a dos cm de di\u00e1metro. M. ulcerans<\/em> produz um toxina<\/span>, llamada micolactona, que es directamente t\u00f3xico<\/span> a las c\u00e9lulas y tambi\u00e9n amortigua el sistema inmune. La toxina causa una destrucci\u00f3n tisular extensa, sin ning\u00fan tipo de sist\u00eamico<\/span> s\u00edntomas (como febre<\/span>, desconforto<\/span>o ampliado g\u00e2nglios linf\u00e1ticos<\/span>)<\/p>\nDurante las siguientes semanas, el n\u00f3dulo se rompe para formar un dolor necr\u00f3tico<\/span> \u00falcera con bordes socavados (destrucci\u00f3n del tejido subyacente a la piel intacta). los necrose<\/span> puede extenderse varios cent\u00edmetros m\u00e1s all\u00e1 de los bordes de la \u00falcera, haciendo que el ferimentos<\/span> parece m\u00e1s peque\u00f1o que su tama\u00f1o real. La \u00falcera puede extenderse hacia los tejidos m\u00e1s profundos destruyendo nervos<\/span>, vasos sangu\u00edneos<\/span>, m\u00fasculos y, en ocasiones, hueso. Las extremidades, particularmente las extremidades inferiores, son las m\u00e1s com\u00fanmente involucradas.<\/p>\n<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones de la \u00falcera de Buruli?<\/span><\/h2>\nLa destrucci\u00f3n del tejido puede ser extensa (involucrando hasta el 15% de la superficie de la piel del paciente) y puede producirse una infecci\u00f3n secundaria. Otras complicaciones incluyen osteomielite<\/span> (infecci\u00f3n del hueso) y metast\u00e1tico<\/span> lesiones (la propagaci\u00f3n de las heridas a sitios distantes). Las lesiones extensas cicatrizan con cicatrices, que pueden causar deformidades irreversibles, linfedema secundario (hinchaz\u00f3n debido a la retenci\u00f3n de l\u00edquidos) y restricci\u00f3n del movimiento articular. Pocas personas mueren por \u00falcera de Buruli, pero a menudo causa discapacidad a largo plazo, desfiguraci\u00f3n y una carga socioecon\u00f3mica significativa.<\/p>\nEl tratamiento con antibi\u00f3ticos a veces puede causar un efecto parad\u00f3jico. inflamat\u00f3rio<\/span> reacci\u00f3n y agrandamiento ulcera\u00e7\u00e3o<\/span>.<\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfC\u00f3mo se hace el diagn\u00f3stico de la \u00falcera de Buruli?<\/span><\/h2>\nNo end\u00eamico<\/span> \u00e1reas, la \u00falcera de Buruli a menudo se diagnostica y trata seg\u00fan los hallazgos cl\u00ednicos.<\/p>\n\n- Se toma un frotis directo de la base necr\u00f3tica de la \u00falcera, se ti\u00f1e con tinci\u00f3n de Ziehl-Neelsen para revelar grupos de bacilos \u00e1cidos (micobacterias) bajo un microscopio.<\/li>\n
- \nRea\u00e7\u00e3o em cadeia da polimerase<\/span> (PCR<\/span>) puede confirmar r\u00e1pidamente M. ulcerans<\/em> en hisopos de una \u00falcera o tejido bi\u00f3psia<\/span>.<\/li>\n
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La biopsia de la lesi\u00f3n puede revelar caracter\u00edsticas microsc\u00f3pico<\/span> cambios y aglomeraciones de bacilos acidorresistentes.<\/li>\n- \nM. ulcerans<\/em> Tambi\u00e9n se puede cultivar a partir de hisopos tomados de una \u00falcera o de una biopsia de tejido fresco, pero el resultado tarda de 6 a 8 semanas o m\u00e1s en notificarse.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento de la \u00falcera de Buruli?<\/span><\/h2>\nLas recomendaciones actuales de la OMS para el tratamiento son las siguientes:<\/p>\n
\n- Una combinaci\u00f3n de rifampicina y estreptomicina, amikacina, claritromicina, moxifloxacina o ciprofloxacina durante ocho semanas como tratamiento de primera l\u00ednea para todas las formas de la enfermedad activa. Los antibi\u00f3ticos pueden promover la curaci\u00f3n de lesiones m\u00e1s peque\u00f1as y disminuir la enfermedad. reaparecimento<\/span>. Los mejores resultados ocurren con el tratamiento temprano (\u00falceras<\/span> <5 cm).<\/li>\n
- Un brote parad\u00f3jico puede requerir que se agregue prednisona oral al r\u00e9gimen de antibi\u00f3ticos.<\/li>\n
- La cirug\u00eda puede ser necesaria para eliminar el tejido necr\u00f3tico, cubrir defectos de la piel y corregir deformidades.<\/li>\n
- Intervenciones para minimizar o prevenir discapacidades.<\/li>\n<\/ol>\n
La vacuna BCG parece ofrecer cierta protecci\u00f3n a corto plazo (menos de un a\u00f1o) contra la enfermedad.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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