<\/span><\/h2>\nA sarcoidose \u00e9 uma granulomatoso<\/span> doen\u00e7a de causa desconhecida, caracterizada por n\u00e3o gravar granulomas<\/span> em \u00f3rg\u00e3os e tecidos, como pele, pulm\u00f5es, g\u00e2nglios linf\u00e1ticos<\/span>, olhos, articula\u00e7\u00f5es, f\u00edgado, rins e cora\u00e7\u00e3o. Granulomas s\u00e3o uma forma espec\u00edfica de inflama\u00e7\u00e3o<\/span> no qual histi\u00f3citos<\/span> Dominar.<\/p>\n<\/span>O que \u00e9 sarcoidose de Darier-Roussy?<\/span><\/h2>\nA sarcoidose de Darier-Roussy \u00e9 rara subcut\u00e2neo<\/span> forma de sarcoidose O tipo de sarcoidose de Darier-Roussy \u00e9 caracterizado por uma subcut\u00e2nea firme n\u00f3dulos<\/span> no tronco e membros. Isso pode acontecer antes, ao mesmo tempo ou ap\u00f3s a sarcoidose ter afetado outros \u00f3rg\u00e3os. Foi originalmente descrita em 1904 por Ferdinand-Jean Darier, um franc\u00eas dermatologista<\/span>e Gustave Roussy, um franc\u00eas su\u00ed\u00e7o patologista<\/span>.<\/p>\nA doen\u00e7a de Darier-Roussy tamb\u00e9m tem sido usada algumas vezes para descrever outras condi\u00e7\u00f5es nas quais existem n\u00f3dulos subcut\u00e2neos.<\/p>\n
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<\/span>Quem recebe sarcoidose de Darier-Roussy?<\/span><\/h2>\n\n- A sarcoidose de Darier-Roussy afeta 1\u201312% dos pacientes com sarcoidose.<\/li>\n
- A forma subcut\u00e2nea de sarcoidose geralmente afeta ambos os sexos.<\/li>\n
- \nIncid\u00eancia<\/span> picos na faixa et\u00e1ria de 20 a 29 anos; Um segundo pico \u00e9 observado para mulheres acima de 50 anos<\/li>\n
- existir gen\u00e9tico<\/span> e HLA<\/span> associa\u00e7\u00f5es<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>O que causa a sarcoidose de Darier-Roussy?<\/span><\/h2>\nApesar de intensa pesquisa, a causa dos n\u00f3dulos subcut\u00e2neos de Darier-Roussy e outras formas de cut\u00e2neo<\/span> Sarcoidose \u00e9 desconhecida. A sarcoidose \u00e9 reconhecida como cr\u00f4nica<\/span> resposta imune mediada por c\u00e9lulas a um desconhecido ant\u00edgeno<\/span>, em que ativado macr\u00f3fagos<\/span> e CD4 T-linf\u00f3citos<\/span> lan\u00e7amento citocinas<\/span> que desencadeiam a forma\u00e7\u00e3o de granulomas.<\/p>\nPelo menos alguns casos de sarcoidose cut\u00e2nea podem ser devidos a uma hospedeiro<\/span> rea\u00e7\u00e3o a um ou mais agentes infecciosos, como Mycobacterium paratuberculosis, histoplasmose e outros fungos. Os n\u00f3dulos subcut\u00e2neos de sarcoidose n\u00e3o s\u00e3o infecciosos.<\/p>\n<\/span>Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas da sarcoidose de Darier-Roussy?<\/span><\/h2>\nNormalmente, o paciente com doen\u00e7a de Darier-Roussy apresenta poucos a numerosos n\u00f3dulos vermelhos, de cor da pele, sem sensibilidade, com 0,3 a 0,5 cm de profundidade, no tronco e nas extremidades.<\/p>\n
\n- Os n\u00f3dulos est\u00e3o localizados com mais frequ\u00eancia nas extremidades superiores e no tronco.<\/li>\n
- Nos antebra\u00e7os, les\u00f5es freq\u00fcentemente Juntar<\/span> formar linear<\/span> bandas<\/li>\n
- O n\u00famero de les\u00f5es varia de 1 a 100.<\/li>\n
- O tamanho m\u00e9dio de um n\u00f3dulo<\/span> \u00e9 de 0,5 a 2 cm<\/li>\n
- Pode ser assintom\u00e1tico<\/span> ou ligeiramente macia<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Achados associados<\/span><\/h3>\nCaracter\u00edsticas de sist\u00eamico<\/span> Sarcoidose tamb\u00e9m pode estar presente, como:<\/p>\n\n- \nFebre<\/span>, desconforto<\/span> e perda de peso<\/li>\n
- Tosse e dispn\u00e9ia<\/li>\n
- Artrite<\/span><\/li>\n
- Uve\u00edte<\/span><\/li>\n
- F\u00edgado e ba\u00e7o aumentados<\/li>\n
- Excre\u00e7\u00e3o excessiva de c\u00e1lcio na urina associada a c\u00e1lculos renais.<\/li>\n
- Batimentos card\u00edacos irregulares e insufici\u00eancia card\u00edaca<\/li>\n<\/ul>\n
Associa\u00e7\u00f5es relatadas com outras pessoas autoimune<\/span> dist\u00farbios incluem:<\/p>\n\n- Vitiligo<\/li>\n
- Pernicioso anemia<\/span>\n<\/li>\n
- Tireoidite autoimune<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico da sarcoidose de Darier-Roussy?<\/span><\/h2>\nA sarcoidose \u00e9 diagnosticada ap\u00f3s um hist\u00f3rico cuidadoso, realizando um exame f\u00edsico e oftalmol\u00f3gico completo e excluindo a tuberculose.<\/p>\n
Pele bi\u00f3psia<\/span> confirmat\u00f3rio, mostra sarcoidal ou epiteli\u00f3ide<\/span> granuloma<\/span>. Estes s\u00e3o caracterizados por:<\/p>\n\n- \nMultinucleado<\/span> c\u00e9lulas gigantes<\/span>\n<\/li>\n
- Histi\u00f3citos epiteliais<\/li>\n
- Macr\u00f3fagos maduros<\/li>\n
- CD4 subcut\u00e2neo escasso C\u00e9lula T<\/span> linf\u00f3citos<\/li>\n<\/ul>\n
A aus\u00eancia de uma densa linfoc\u00edtico<\/span> infiltrar<\/span> (como no granuloma da tuberculose) levou ao uso do termo "granuloma nu".<\/p>\nRadiografia de t\u00f3rax e alta resolu\u00e7\u00e3o Connecticut<\/span> o t\u00f3rax pode apresentar linfonodos hilares aumentados e opacidades dentro dos pulm\u00f5es, e os testes de fun\u00e7\u00e3o pulmonar podem revelar doen\u00e7a pulmonar restritiva. Tomografia computadorizada ou Resson\u00e2ncia magn\u00e9tica<\/span> tamb\u00e9m pode mostrar:<\/p>\n\n- Inflama\u00e7\u00e3o do c\u00e9rebro<\/li>\n
- F\u00edgado aumentado<\/li>\n
- \nIntersticial<\/span> granulomatoso nefrite<\/span>\n<\/li>\n
- Cardiomiopatia<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
Os exames de sangue podem revelar:<\/p>\n
\n- \nRenal<\/span> incapacidade<\/li>\n
- Fosfatase alcalina elevada<\/li>\n
- C\u00e1lcio elevado<\/li>\n
- Baixo linf\u00f3cito<\/span> contar, hemoglobina<\/span> (hemol\u00edtica<\/span> padr\u00e3o), baixo plaquetas<\/span>\n<\/li>\n
- Alto s\u00e9rum<\/span> convers\u00e3o de angiotensina enzima<\/span>\n<\/li>\n<\/ul>\n
A coleta de urina de 24 horas pode detectar a excre\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio e prote\u00edna.<\/p>\n
Um exame oftalmol\u00f3gico pode revelar:<\/p>\n
\n- Uve\u00edte<\/li>\n
- Glaucoma<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Qual \u00e9 o tratamento da sarcoidose de Darier-Roussy?<\/span><\/h2>\nNem sempre \u00e9 necess\u00e1rio tratar a sarcoidose subcut\u00e2nea, principalmente se n\u00e3o for sintom\u00e1tica. Quando necess\u00e1rio para sintomas cut\u00e2neos ou sist\u00eamicos, o tratamento pode incluir:<\/p>\n