<\/div>\n
La biopsia por punci\u00f3n es generalmente el tipo de biopsia m\u00e1s \u00fatil. Es r\u00e1pido de realizar, conveniente y solo produce una peque\u00f1a herida. Crea una muestra de piel de espesor completo que permite patologista<\/span> para obtener una buena visi\u00f3n general de la epiderme<\/span>, derme<\/span>, y la mayor\u00eda de las veces, el subcutis<\/span> adem\u00e1s. <\/p>\nSe utiliza un punz\u00f3n de biopsia de piel desechable, que tiene una cuchilla redonda de acero inoxidable de 2 a 6 mm de di\u00e1metro. Los punzones de 3 y 4 mm son los tama\u00f1os m\u00e1s comunes utilizados. El cl\u00ednico sostiene el instrumento perpendicular a la piel anestesiada y lo gira para perforar la piel. Con unas pinzas y tijeras, se extrae la muestra de piel.<\/p>\n
Se puede usar una sutura para cerrar una punci\u00f3n de biopsia o ayudar ao controle<\/span> sangrado. Si la herida es peque\u00f1a, puede sanar adecuadamente sin ella.<\/p>\n<\/span>\nAfeitar biopsia<\/span> <\/span><\/h3>\n\n\n
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Afeitar instrumento de biopsia<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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Se puede usar una biopsia de afeitado si la piel ferimentos<\/span> es superficial, por ejemplo, para confirmar un diagn\u00f3stico sospechoso de intraepid\u00e9rmico<\/span> carcinoma<\/span> ou basal<\/span> carcinoma celular<\/p>\nSe realiza un afeitado tangencial de la piel con un bistur\u00ed, un instrumento especial para biopsia con afeitado o una cuchilla de afeitar. No se requieren puntos de sutura. La herida forma una costra que deber\u00eda sanar en 1\u20133 semanas.<\/p>\n
Como una biopsia por afeitado no incluye el grosor total de la piel, el inconveniente de dicha biopsia es que puede ser dif\u00edcil para un pat\u00f3logo descartar o identificar invasor<\/span> doen\u00e7a.<\/p>\nUna biopsia con pala es una forma profunda de biopsia por afeitado, que se utiliza para eliminar una lesi\u00f3n de la piel, como una benigno<\/span> topo “sac\u00e1ndolo”. Tambi\u00e9n se llama “platillo” o “tangencial excis\u00e3o<\/span>“. Debido al aumento de la profundidad, este tipo de biopsia por afeitado puede provocar cicatrices m\u00e1s extensas si se deja curar por segunda intenci\u00f3n. En algunos casos, puede requerir puntos despu\u00e9s.<\/p>\n<\/span>Curetagem <\/span><\/h3>\n\n\n
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Cureta de 7 mm<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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Se puede usar una cureta para raspar una lesi\u00f3n superficial de la piel, como un seborreico<\/span> queratose<\/span>. Algunas de las legumbres se env\u00edan para histopatologia<\/span>. Estas muestras no son adecuadas para determinar si una lesi\u00f3n se ha eliminado por completo.<\/p>\n<\/span>Biopsia incisional<\/span><\/span><\/h3>\nIncisional bi\u00f3psias<\/span><\/span> consulte la extracci\u00f3n de una elipse de piel m\u00e1s grande y generalmente m\u00e1s profunda, utilizando una hoja de bistur\u00ed. Generalmente se requieren puntos despu\u00e9s de una biopsia incisional. Este tipo de biopsia puede ser \u00fatil para proporcionar una mejor visi\u00f3n general al pat\u00f3logo, lo que puede mejorar la precisi\u00f3n del diagn\u00f3stico. Tambi\u00e9n puede ser \u00fatil cuando se cree que capas o tejidos m\u00e1s profundos est\u00e1n involucrados en el proceso de la enfermedad (p.ej,<\/span> subcut\u00e2neo<\/span> gordo o mediano vasos sangu\u00edneos<\/span>)<\/p>\n<\/span>Biopsia por escisi\u00f3n<\/span><\/h3>\nLa biopsia por escisi\u00f3n se refiere a la extirpaci\u00f3n completa de una lesi\u00f3n cut\u00e1nea, como una piel C\u00e2ncer<\/span> en el que se toma un margen de la piel circundante para mejorar las posibilidades de eliminaci\u00f3n completa. Las lesiones m\u00e1s peque\u00f1as se eliminan con mayor frecuencia utilizando una hoja de bistur\u00ed como una elipse, con prim\u00e1rio<\/span> cierre mediante suturas. M\u00e1s grande racha<\/span> puede repararse con un colgajo de piel (en movimiento adjacente<\/span> piel para cubrir la herida) o injerto (piel tomada de otro sitio para fragmento<\/span> la herida).<\/p>\n<\/span>Elegir el tipo y el sitio para una biopsia<\/span><\/h2>\nEs crucial que el sitio de una biopsia se elija con cuidado, o el diagn\u00f3stico patol\u00f3gico podr\u00eda ser incorrecto o enga\u00f1oso. Aqu\u00ed hay algunas pautas para ayudar a encontrar el mejor sitio, algunos consejos generales y dificultades para evitar, dependiendo del tipo de lesi\u00f3n de la piel.<\/p>\n
<\/span>Para sospecha de c\u00e1ncer de piel:<\/span><\/h3>\n\n- Una biopsia por punci\u00f3n generalmente le dar\u00e1 al pat\u00f3logo la mejor muestra de piel para determinar el patr\u00f3n de crecimiento y la profundidad de la invasi\u00f3n. Un punz\u00f3n de 3 mm ser\u00e1 suficiente en la mayor\u00eda de los casos.<\/li>\n
- Evite tomar una biopsia del centro de la lesi\u00f3n si est\u00e1 ulcerada. Ser\u00e1 m\u00e1s dif\u00edcil suturar la herida si sangra y el tejido puede estar en gran medida necr\u00f3tico<\/span> lo que dificulta obtener una muestra de tejido adecuada.<\/li>\n
- Si hay mucho escala<\/span> presente, retire suavemente esto primero y tome la biopsia de la piel subyacente inmediata.<\/li>\n
- Por lo general, no se recomienda tratar de eliminar un c\u00e1ncer de piel por completo mediante una biopsia por punci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Para la mayor\u00eda inflamat\u00f3rio<\/span> Enfermedades de la piel:<\/span><\/h3>\n\n- Una biopsia por punci\u00f3n generalmente proporciona una buena visi\u00f3n general de toda la piel para el pat\u00f3logo y generalmente una punci\u00f3n de 4 mm es suficiente.<\/li>\n
- A medida que las lesiones evolucionan con el tiempo, exhibir\u00e1n m\u00e1s (o menos) caracter\u00edsticas \u00fatiles sobre histol\u00f3gico<\/span> examen, por lo que al elegir un sitio de biopsia, la edad de una lesi\u00f3n es un aspecto importante a considerar.<\/li>\n
- Quando vasculite<\/span> Se sospecha que la mejor lesi\u00f3n para la biopsia es una nueva (entre 24 y 48 horas de edad).<\/li>\n
- En general, es mejor tomar una biopsia del centro de un sitio m\u00e1s grande y bien desarrollado. Debe tomarse desde el borde elevado de un cancelar<\/span> placa de carro<\/span>.<\/li>\n
- Evite las \u00e1reas que est\u00e1n rayadas \/ excoriadas, ya que mostrar\u00e1n cambios inespec\u00edficos.<\/li>\n
- Evite las \u00e1reas que han sido tratadas con atual<\/span> esteroides u otros anti-inflamat\u00f3rio<\/span> agentes cuando sea posible.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>de \u00falceras<\/span>, eros\u00f5es<\/span> y ampollas:<\/span><\/h3>\n\n- La piel adyacente a erosiones y \u00falceras generalmente proporciona la informaci\u00f3n de diagn\u00f3stico m\u00e1s \u00fatil.<\/li>\n
- Cuando hay ampollas, es mejor tomar una biopsia del borde de una ampolla, mientras que incluye dos tercios de la piel adyacente normal.<\/li>\n
- Una peque\u00f1a ampolla intacta puede mostrar m\u00e1s informaci\u00f3n \u00fatil que la esquina de una grande<\/li>\n
- Una biopsia por punci\u00f3n tomada para imunofluoresc\u00eancia<\/span> los prop\u00f3sitos se toman mejor de perilesional<\/span> pele.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Completando el formulario de solicitud<\/span><\/h2>\nEl cl\u00ednico debe garantizar patologia<\/span> El formulario de solicitud incluye informaci\u00f3n b\u00e1sica del paciente (incluidos los detalles de edad e identificaci\u00f3n), el sitio y el tipo de biopsia, y la hora y la fecha. Izquierda y derecha se escriben mejor para evitar errores<\/p>\nAdem\u00e1s de esto, es crucial que el pat\u00f3logo reciba informaci\u00f3n cl\u00ednica y una variedad de posibles diagn\u00f3sticos. Para mejor clinicopatol\u00f3gico<\/span> La informaci\u00f3n cl\u00ednica de correlaci\u00f3n debe incluir una descripci\u00f3n de la duraci\u00f3n, los s\u00edntomas y una descripci\u00f3n dermatol\u00f3gica.<\/p>\nLa maceta de muestra debe etiquetarse con los detalles de identificaci\u00f3n del paciente, el sitio del cuerpo de la biopsia, la hora y la fecha, y debe comprobarse la coherencia del formulario de solicitud. Cuando se toman m\u00faltiples biopsias, los n\u00fameros romanos se usan mejor para unir los formularios de solicitud con sus correspondientes macetas de muestra.<\/p>\n\n<\/span>Formulario de solicitud<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Forma de biopsia<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>\u00bfQu\u00e9 le sucede a la muestra de biopsia?<\/span><\/h2>\nLa mayor\u00eda de las biopsias de piel se colocan en formalina en una olla peque\u00f1a y se env\u00edan al laboratorio para su fijaci\u00f3n, procesamiento y parafina. histopatol\u00f3gico<\/span> exame.<\/p>\n\n- Si considera hongos profundos infec\u00e7\u00e3o<\/span> o micobacterias, la muestra puede dividirse para que una parte de la muestra se env\u00ede en formalina para histopatolog\u00eda y la otra se coloque en un salina<\/span>de gasa empapada para microbiolog\u00eda.<\/li>\n
- Las muestras para fluorescencia inmune directa se colocan en medios de transporte, se congelan en nitr\u00f3geno l\u00edquido o se env\u00edan “frescas” (por ejemplo, se colocan en un hisopo de gasa humedecido en una olla vac\u00eda est\u00e9ril).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Complicaciones de la biopsia de piel.<\/span><\/h2>\nLa biopsia de piel suele ser sencilla y las complicaciones son poco frecuentes. Como regla general, cuanto mayor sea la muestra de piel extra\u00edda, mayor ser\u00e1 la posibilidad de complicaciones. Pueden ocurrir las siguientes complicaciones.<\/p>\n
<\/span>Sangramento<\/span><\/h3>\nEl sangrado intraoperatorio o postoperatorio puede ocurrir en cualquier persona, pero puede ser particularmente problem\u00e1tico en aquellos con tendencia a sangrar o que toman medicamentos anticoagulantes como warfarina o aspirina.<\/p>\n
<\/span>Infec\u00e7\u00e3o<\/span><\/h3>\nBacteriano<\/span> la infecci\u00f3n de la herida afecta aproximadamente al 1\u20135% de biopsias por escisi\u00f3n<\/span>. Sin embargo, es extremadamente infrecuente en peque\u00f1as perforaciones, afeitados o biopsias incisionales. Las lesiones cut\u00e1neas ulceradas o con costras, el sitio de la biopsia, las caracter\u00edsticas del paciente como diabetes, edad avanzada o el uso de medicamentos inmunosupresores pueden contribuir a un mayor riesgo de infecci\u00f3n.<\/p>\n<\/span>Lesi\u00f3n nerviosa<\/span><\/h3>\nLa cuchilla puede cortar un nervio sensorial superficial que causa dolor o entumecimiento. Es m\u00e1s probable que esto ocurra donde la piel es delgada, por ejemplo en la cara o el dorso de la mano. El riesgo de deterioro del nervio motor es extremadamente raro, pero puede ocurrir durante una cirug\u00eda de c\u00e1ncer de piel en zonas de peligro facial. Estos incluyen el tempor\u00e1rio<\/span>, marginal<\/span> ramas mandibulares, cigom\u00e1ticas del nervio facial y del nervio accesorio espinal (en el punto de Erb).<\/p>\n<\/span>Cicatrizes<\/span><\/h3>\nEs habitual que un sitio de biopsia forme un permanente significativo cicatriz<\/span>. Algunos sitios del cuerpo, como el centro del cofre, son propensos a desarrollar un exceso o hipertr\u00f3fico<\/span> cicatrices Esto tambi\u00e9n es m\u00e1s com\u00fan en los tipos de piel afro-caribe\u00f1os.<\/p>\n