<\/span><\/h2>\nA micose fung\u00f3ide \u00e9 a forma mais comum de cut\u00e2neo<\/span> C\u00e9lula T<\/span> linfoma<\/span>. \u00c9 caracterizado por infiltradores<\/span> do linf\u00f3citos<\/span>. Tem um indolente<\/span> evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, geralmente progredindo lentamente de manchas para espessuras pratos<\/span> e eventualmente tumores.<\/p>\n<\/span>\nHistologia<\/span> micose fungoides<\/span><\/h2>\nNa micose fung\u00f3ide, o histopatologia<\/span> \u00e9 caracterizada por infiltrados de maligno<\/span> C\u00e9lulas T<\/span>. S\u00e3o pequenas, m\u00e9dias e caracteristicamente apresentam cerebriformes irregulares. n\u00facleos<\/span>. Os est\u00e1gios cl\u00ednicos (fragmento<\/span>, placa de carro<\/span>, tumor<\/span>) correlacionam-se com o progressivo<\/span> densidade de c\u00e9lulas T maligna.<\/p>\nRemendo do est\u00e1gio de micose fungoides: h\u00e1 uma liquen\u00f3ide<\/span> infiltrar<\/span>, principalmente linf\u00f3citos e histi\u00f3citos<\/span> e alguns at\u00edpico<\/span> c\u00e9lulas infiltrando-se no epiderme<\/span> sem significante espongiose<\/span> (um fen\u00f4meno conhecido como "exocitose<\/span>', Figura 1). Esta fase pode ser muito sutil. histopatologicamente<\/span> e imitar os outros doen\u00e7a de pele<\/span> como eczema<\/span> dermatoses liquen\u00f3ides, como atypia<\/span> Pode ser dif\u00edcil de apreciar. Muitas vezes m\u00faltiplas bi\u00f3psias<\/span> necess\u00e1rios para fazer o diagn\u00f3stico e numerosos estudos podem ser necess\u00e1rios para isolar ou testar um clone<\/span> prolifera\u00e7\u00e3o<\/span> de c\u00e9lulas T.<\/p>\nEst\u00e1gio da placa: \u00c0 medida que a micose fungo avan\u00e7a, h\u00e1 mais \u00f3bvio epidermotropismo<\/span> (figura 2) e uma mais densa d\u00e9rmico<\/span> infiltrar. Pode haver intraepid\u00e9rmico<\/span> cole\u00e7\u00f5es de c\u00e9lulas at\u00edpicas (Pautrier microabcessos<\/span>, Figura 3).<\/p>\nEst\u00e1gio tumoral: Quando os tumores come\u00e7am a se formar clinicamente, a histopatologia mostra um infiltrado d\u00e9rmico muito mais denso (Figura 4). Pode n\u00e3o haver exocitose linfocit\u00e1ria nesta fase. Pode ocorrer transforma\u00e7\u00e3o em c\u00e9lulas grandes (Figura 5).<\/p>\n
Existem in\u00fameros m\u00e9dicos e histopatol\u00f3gico<\/span> variantes de micose fung\u00f3ide incluindo uma variante foliculotr\u00f3pica (Figura 6), uma granulomatoso<\/span> variante (pele granulomatosa solta s\u00edndrome<\/span>) e variantes que imitam dermatoses comuns, como pigmentado<\/span> purp\u00farico dermatite<\/span> e vitiligo.<\/p>\n\n<\/span>Patologia de micose fung\u00f3ide<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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\n<\/div>\n
figura 1<\/p>\n
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Figura 2<\/p>\n
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Figura 3<\/p>\n
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Figura 4<\/p>\n
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Figura 5<\/p>\n
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\n<\/div>\n
Figura 6<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Estudos especiais para micose fung\u00f3ide<\/span><\/h2>\nEm casos dif\u00edceis, pode ser \u00fatil testar a presen\u00e7a de prolifera\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas T clonais para fazer o diagn\u00f3stico. Isso pode ser feito com imuno-histoqu\u00edmica<\/span> e c\u00e9lulas T gene<\/span> estudos de rearranjo.<\/p>\nImuno-histoqu\u00edmica: A micose fung\u00f3ide geralmente mostra predomin\u00e2ncia de c\u00e9lulas T CD4 + com menos c\u00e9lulas CD8 + (embora existam variantes CD8). A raz\u00e3o CD4 \/ CD8 pode ser avaliada e, se houver uma restri\u00e7\u00e3o de um tipo, isso indicaria evid\u00eancia de clonalidade. O CD4 tamb\u00e9m pode ser \u00fatil para destacar o grau das c\u00e9lulas T. infiltra\u00e7\u00e3o<\/span> na epiderme, as c\u00e9lulas T clonais tamb\u00e9m perdem C\u00e9lula T<\/span> marcador; c\u00e9lulas T malignas \u00e0s vezes negativas para CD7 e CD5.<\/p>\nEstudos de rearranjo g\u00eanico de c\u00e9lulas T demonstram uma popula\u00e7\u00e3o clonal de c\u00e9lulas T na maioria dos casos<\/p>\n
<\/span>a diagn\u00f3stico diferencial<\/span> para micose fung\u00f3ide<\/span><\/h2>\nOutros diagn\u00f3sticos a serem considerados incluem:<\/p>\n
\n- Dermatoses, psor\u00edase, eczema e dermatoses liquen\u00f3ides podem imitar a micose fung\u00f3ide. Ocasionalmente, s\u00e3o necess\u00e1rias m\u00faltiplas bi\u00f3psias, correla\u00e7\u00e3o cl\u00ednica cuidadosa e estudos especiais para garantir o diagn\u00f3stico de micose fung\u00f3ide.<\/li>\n
- Outros linfomas cut\u00e2neos, muitos outros linfoproliferativo<\/span> dist\u00farbios podem imitar micose fung\u00f3ide histologicamente<\/span>. S\u00edndrome de S\u00e9zary, CD8 + citot\u00f3xico<\/span> O linfoma agressivo de c\u00e9lulas T e a forma de papose linfomatosa por micose fung\u00f3ide (tipo B) s\u00e3o simuladores particularmente pr\u00f3ximos e precisam de correla\u00e7\u00e3o com a apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica para excluir<\/li>\n
- Vitiligo - cedo inflamat\u00f3rio<\/span> Os est\u00e1gios do vitiligo podem imitar a micose fung\u00f3ide. Isso \u00e9 particularmente problem\u00e1tico em casos de hipopigmentado<\/span> micose fungoide. A correla\u00e7\u00e3o com estudos especiais pode ser particularmente \u00fatil nesses casos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Introducci\u00f3n La micosis fungoide es la forma m\u00e1s com\u00fan de cut\u00e1neo c\u00e9lula T linfoma. Se caracteriza por infiltrados de linfocitos. Tiene un indolente curso cl\u00ednico, generalmente progresando lentamente de parches…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[205],"class_list":["post-7599","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones","tag-patologia"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7599","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7599"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7599\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7599"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7599"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7599"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}