<\/span><\/h2>\nEst\u00e1 bem estabelecido que a luz solar \u00e9 uma importante fonte de vitamina D, uma vez que os raios UVB da luz solar desencadeiam a produ\u00e7\u00e3o de vitamina D3 na pele. No entanto, h\u00e1 pouca informa\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel sobre a quantidade de luz solar necess\u00e1ria para produzir vitamina D3 suficiente para manter uma vida adequada. s\u00e9rum<\/span> N\u00edveis de calcitriol para formar e manter ossos fortes e saud\u00e1veis. Por outro lado, h\u00e1 muitas evid\u00eancias sobre os perigos da exposi\u00e7\u00e3o excessiva \u00e0 luz solar e o seu papel na causa da pele C\u00e2ncer<\/span>. Tem havido muita discuss\u00e3o sobre como encontrar um equil\u00edbrio entre expor-se \u00e0 luz solar suficiente para manter n\u00edveis adequados de vitamina D e evitar um risco aumentado de c\u00e2ncer de pele.<\/p>\n<\/span>recomenda\u00e7\u00f5es<\/span><\/h3>\n\n- Na maioria das situa\u00e7\u00f5es, a prote\u00e7\u00e3o solar \u00e9 necess\u00e1ria para prevenir o c\u00e2ncer de pele durante os per\u00edodos em que o \u00edndice UV (IUV) est\u00e1 elevado. Nos momentos em que o IUV \u00e9 superior ou igual a 3, \u00e9 necess\u00e1rio um comportamento sensato de prote\u00e7\u00e3o solar e \u00e9 pouco prov\u00e1vel que coloque os indiv\u00edduos em risco de defici\u00eancia de vitamina D.
Quando o UVI \u00e9 baixo (1 ou 2) n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria prote\u00e7\u00e3o solar.<\/li>\n - Durante os meses de ver\u00e3o, a maioria das pessoas deve conseguir atingir n\u00edveis adequados de vitamina D (25-hidroxivitamina D no sangue) atrav\u00e9s de uma exposi\u00e7\u00e3o curta e incidental aos raios UV ao ar livre, fora dos hor\u00e1rios de pico da radia\u00e7\u00e3o ultravioleta.
Por exemplo, uma pessoa que se queima facilmente ao sol (pele tipo 1 ou 2) pode precisar apenas de 5 minutos de exposi\u00e7\u00e3o solar todos os dias antes das 11h e depois das 16h (no rosto, m\u00e3os e antebra\u00e7os) para atingir n\u00edveis adequados de exposi\u00e7\u00e3o solar. vitamina D, enquanto quem se bronzeia com mais facilidade ou tem pele mais escura (tipo de pele 5 ou 6) precisar\u00e1 de mais tempo, por exemplo, at\u00e9 20 minutos.
A exposi\u00e7\u00e3o deliberada em hor\u00e1rios de pico de UV n\u00e3o \u00e9 recomendada, pois aumenta o risco de c\u00e2ncer de pele, les\u00f5es oculares e fotoenvelhecimento.
Acredita-se que a produ\u00e7\u00e3o de vitamina D seja mais eficaz durante o exerc\u00edcio.
N\u00e3o h\u00e1 vantagem em passar mais tempo ao sol, pois n\u00e3o aumenta a produ\u00e7\u00e3o de vitamina D al\u00e9m da quantidade inicial.
Durante o inverno, especialmente no sul da Nova Zel\u00e2ndia (ou no norte da Europa), quando os n\u00edveis de radia\u00e7\u00e3o UV s\u00e3o dramaticamente mais baixos, o n\u00edvel de vitamina D pode cair abaixo dos n\u00edveis adequados. Podem ser necess\u00e1rias medidas adicionais para atingir um n\u00edvel adequado de vitamina D, especialmente para aqueles em risco de defici\u00eancia de vitamina D. Os n\u00edveis de vitamina D no ver\u00e3o influenciam os n\u00edveis de vitamina D no inverno, porque as reservas corporais diminuem no inverno.<\/li>\n - Certas pessoas t\u00eam um alto risco de c\u00e2ncer de pele. Eles incluem indiv\u00edduos que tiveram c\u00e2ncer de pele e receberam um \u00f3rg\u00e3o. transplante<\/span> ou s\u00e3o altamente sens\u00edveis ao sol. As pessoas de alto risco devem ter pr\u00e1ticas de prote\u00e7\u00e3o solar mais rigorosas e devem, portanto, discutir as suas necessidades de vitamina D com o seu m\u00e9dico para determinar se \u00e9 necess\u00e1ria suplementa\u00e7\u00e3o diet\u00e9tica em vez da exposi\u00e7\u00e3o solar.<\/li>\n
- Alguns grupos comunit\u00e1rios correm um risco aumentado de defici\u00eancia de vitamina D. Estes incluem os idosos, os filhos de m\u00e3es com defici\u00eancia de vitamina D, as pessoas que est\u00e3o confinadas em casa ou sob cuidados institucionais, as pessoas com pele mais escura, as que evitam a exposi\u00e7\u00e3o solar devido \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o solar. fotossensibilidade<\/span> doen\u00e7as e aqueles que cobrem a pele por raz\u00f5es religiosas ou culturais.
Pessoas com risco aumentado de defici\u00eancia de vitamina D devem discutir seu estado com seu m\u00e9dico.<\/li>\n- Pessoas com pele mais escura (tipos de pele 5 e 6) apresentam maior risco de insufici\u00eancia de vitamina D e menor risco de c\u00e2ncer de pele.
Isto pode ter implica\u00e7\u00f5es para a sa\u00fade das comunidades M\u0101ori, da \u00c1sia e do Pac\u00edfico.<\/li>\n<\/ol>\nDurante os meses de inverno, a produ\u00e7\u00e3o de vitamina D \u00e9 reduzida. No entanto, o corpo pode contar com reservas de vitamina D nos tecidos por 30 a 60 dias, assumindo que os n\u00edveis sejam adequados antes do inverno. \u00c0 medida que o ver\u00e3o se aproxima e mais horas de luz solar ficam dispon\u00edveis, a pele produz vitamina D para reconstruir as reservas esgotadas.<\/p>\n
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<\/span>O que causa a defici\u00eancia de vitamina D?<\/span><\/h2>\nAs doen\u00e7as cl\u00e1ssicas por defici\u00eancia de vitamina D s\u00e3o o raquitismo e a osteomal\u00e1cia.<\/p>\n
O raquitismo ocorre em crian\u00e7as com defici\u00eancia de vitamina D e \u00e9 uma doen\u00e7a \u00f3ssea caracterizada pelo amolecimento e enfraquecimento dos ossos. H\u00e1 uma perda de c\u00e1lcio e fosfato dos ossos, o que eventualmente causa a destrui\u00e7\u00e3o da matriz de suporte. A defici\u00eancia de vitamina D n\u00e3o \u00e9 causada apenas pela falta de exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 luz solar, mas pode surgir de outros fatores, incluindo:<\/p>\n
\n- Falta de vitamina D na dieta, principalmente em pessoas com dieta vegetariana que n\u00e3o consomem latic\u00ednios ou alimentos de origem animal. Pessoas com leite alergia<\/span> ou intoler\u00e2ncia \u00e0 lactose tamb\u00e9m est\u00e3o em risco.<\/li>\n
- Condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas associadas que afetam a absor\u00e7\u00e3o de vitamina D pelo trato digestivo.<\/li>\n
- Dist\u00farbios renais que impedem a convers\u00e3o da vitamina D3 em sua forma hormonal ativa.<\/li>\n<\/ul>\n
Em adultos, a defici\u00eancia de vitamina D pode causar osteomal\u00e1cia, que causa fraqueza muscular, dores \u00f3sseas e fraturas \u00f3sseas. Inicialmente, os sintomas de fraqueza muscular e dor \u00f3ssea podem ser sutis e passar despercebidos. A defici\u00eancia n\u00e3o corrigida de vitamina D a longo prazo pode levar \u00e0 osteoporose.<\/p>\n
Alguns estudos foram recentemente publicados sugerindo poss\u00edveis efeitos ben\u00e9ficos da exposi\u00e7\u00e3o solar na preven\u00e7\u00e3o ou melhoria da evolu\u00e7\u00e3o de uma s\u00e9rie de doen\u00e7as, como o cancro da mama, da pr\u00f3stata e colorretal, autoimune<\/span> doen\u00e7as n\u00e3o-Hodgkin linfoma<\/span> e m\u00faltiplo esclerose<\/span>, doen\u00e7as cardiovasculares e diabetes. Os mecanismos que mediam a associa\u00e7\u00e3o ainda est\u00e3o sob investiga\u00e7\u00e3o. Atualmente n\u00e3o existem evid\u00eancias suficientes para fazer recomenda\u00e7\u00f5es relacionadas com a vitamina D e estas doen\u00e7as, no entanto, as recomenda\u00e7\u00f5es devem ser revistas quando novas evid\u00eancias estiverem dispon\u00edveis.<\/p>\n<\/span>Quem corre risco de defici\u00eancia de vitamina D?<\/span><\/h2>\nPara a maioria das pessoas, consumir alimentos que contenham vitamina D ou alimentos enriquecidos com vitamina D e exposi\u00e7\u00e3o adequada \u00e0 luz solar \u00e9 suficiente para manter n\u00edveis saud\u00e1veis de vitamina D. No entanto, existem v\u00e1rios grupos de indiv\u00edduos que podem necessitar de suplementos diet\u00e9ticos e\/ou monitorizar os n\u00edveis de vitamina D. para garantir que n\u00e3o se tornem deficientes. No entanto, os exames de sangue podem ser enganosos, pois o n\u00edvel normal pode depender da \u00e9poca do ano: \u00e9 necess\u00e1rio um n\u00edvel elevado no final do ver\u00e3o para garantir que as reservas de vitaminas durem durante o inverno. Um n\u00edvel baixo no final do inverno pode ser normal. Os exames de sangue tamb\u00e9m s\u00e3o bastante caros (cerca de $50 por exame na Nova Zel\u00e2ndia).<\/p>\n
\n- Pessoas idosas: \u00c0 medida que as pessoas envelhecem (> 50 anos), a pele n\u00e3o \u00e9 capaz de sintetizar a vitamina D3 de forma t\u00e3o eficiente e os rins s\u00e3o menos capazes de converter a vitamina D3 na sua forma ativa. Estima-se que at\u00e9 30-40% de idosos com fraturas de quadril s\u00e3o insuficientes em vitamina D.<\/li>\n
- Pessoas com exposi\u00e7\u00e3o solar limitada: pessoas que usam mantos e coberturas para a cabe\u00e7a por motivos religiosos, pessoas confinadas em suas casas ou escrit\u00f3rios, pessoas que vivem no norte da Europa ou no sul da Nova Zel\u00e2ndia.<\/li>\n
- Indiv\u00edduos de pele mais escura: Essas pessoas t\u00eam melanina<\/span> pigmento<\/span> conte\u00fado, o que na verdade reduz a capacidade da pele de produzir vitamina D a partir da luz solar.<\/li>\n
- Algumas pessoas desenvolvem doen\u00e7as de pele em locais expostos ao sol e por isso devem evit\u00e1-lo.<\/li>\n
- Beb\u00eas alimentados exclusivamente com leite materno: As necessidades de vitamina D n\u00e3o s\u00e3o atendidas apenas pelo leite humano (materno). Nos EUA, ap\u00f3s os 2 meses de idade, a suplementa\u00e7\u00e3o \u00e9 recomendada, a menos que o beb\u00ea seja desmamado com leite fortificado com vitamina D. Na Austr\u00e1lia e na Nova Zel\u00e2ndia, per\u00edodos muito curtos de exposi\u00e7\u00e3o aos raios UV antes das 10h e depois das 16h proporcionar\u00e3o ao beb\u00ea benef\u00edcios. luz solar suficiente para manter n\u00edveis saud\u00e1veis de vitamina D, mesmo com o uso de protetor solar.<\/li>\n
- Os n\u00edveis de vitamina D s\u00e3o mais baixos nos obesos e naqueles com problemas metab\u00f3licos e insulina<\/span> s\u00edndromes de resist\u00eancia.<\/li>\n
- Dist\u00farbios de m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o de gordura: A vitamina D \u00e9 uma vitamina sol\u00favel em gordura, portanto, as pessoas que t\u00eam capacidade reduzida de absorver gordura alimentar est\u00e3o em risco.<\/li>\n<\/ul>\n
O uso normal de protetor solar n\u00e3o foi associado \u00e0 insufici\u00eancia de vitamina D na maioria dos estudos (Matsouka et al. 1987, Farrerons et al. 2001, Marks et al. 1995, Norval et al. 2009). Isto pode ser devido \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o insuficiente de protetor solar e os usu\u00e1rios de protetor solar podem estar expostos a mais sol do que os n\u00e3o usu\u00e1rios (Im et al 2010).<\/p>\n
<\/span>Qual \u00e9 a dosagem de vitamina D suplementar?<\/span><\/h2>\nA vitamina D suplementar pode ser tomada de duas formas: vitamina D2 e vitamina D3.<\/p>\n
\n- Vitamina D2 (ergocalciferol)<\/span>: A dose \u00e9 de 400 a 1000 UI por dia.<\/li>\n
- Vitamina D3 (colecalciferol): A dose habitual \u00e9 de 1,25 mg (50.000 UI) uma vez por m\u00eas.<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>Voc\u00ea pode obter muita vitamina D?<\/span><\/h2>\nMuita vitamina D pode causar toxicidade<\/span> que causa n\u00e1useas, v\u00f4mitos, falta de apetite, pris\u00e3o de ventre, fraqueza e perda de peso. Tamb\u00e9m pode aumentar os n\u00edveis de c\u00e1lcio no sangue, causando altera\u00e7\u00f5es no estado mental, como confus\u00e3o e anomalias no ritmo card\u00edaco.<\/p>\n\u00c9 improv\u00e1vel que a exposi\u00e7\u00e3o ao sol cause toxicidade \u00e0 vitamina D. Outros compostos produzidos na pele protegem o corpo de sintetizar muita vitamina D durante per\u00edodos de exposi\u00e7\u00e3o prolongada ao sol. \u00c9 prov\u00e1vel que a toxicidade da vitamina D ocorra devido a overdoses de suplementos de vitamina D. Pessoas que tomam suplementos de vitamina D nunca devem exceder a dosagem recomendada e devem estar cientes dos efeitos colaterais da overdose de vitamina D.<\/p>\n
<\/span>Por que os dermatologistas dizem que a exposi\u00e7\u00e3o solar desprotegida n\u00e3o \u00e9 segura para aumentar a vitamina D?<\/span><\/h2>\nA radia\u00e7\u00e3o UVB tem o duplo efeito de promover a s\u00edntese de vitamina D3 na pele (que pode ser posteriormente convertida em 1,25(OH)2D3<\/sub>) e aumentando DNA<\/span> danos, o que leva ao c\u00e2ncer de pele. Ent\u00e3o, embora UVR<\/span> pode ser um meio eficiente de fornecer as necessidades nutricionais de vitamina D, a vantagem para a pele pode ser compensada pelo risco aumentado de muta\u00e7\u00f5es<\/span>.1<\/sup><\/p>\nNota:<\/p>\n
\n- A inf\u00e2ncia \u00e9 um per\u00edodo cr\u00edtico para reduzir a exposi\u00e7\u00e3o aos raios UV e o risco de cancro da pele ao longo da vida.2<\/sup>\n<\/li>\n
- A capacidade de resposta \u00e0 radia\u00e7\u00e3o UVB varia entre as pessoas, fazendo com que algumas tenham baixo n\u00edvel de vitamina D, apesar da grande exposi\u00e7\u00e3o solar.3<\/sup>\n<\/li>\n
- Altos n\u00edveis de vitamina D n\u00e3o podem neutralizar os riscos de alta exposi\u00e7\u00e3o solar que levam ao c\u00e2ncer de pele.4 4<\/sup>\n<\/li>\n
- Embora os filtros solares possam bloquear quase completamente a produ\u00e7\u00e3o de cut\u00e2neo<\/span> pr\u00e9-vitamina D3 por raz\u00f5es te\u00f3ricas ou se administradas sob condi\u00e7\u00f5es estritamente controladas, n\u00e3o foi demonstrado que o fa\u00e7am na pr\u00e1tica.5 5<\/sup>\n<\/li>\n
- A exposi\u00e7\u00e3o a uma pequena quantidade de UV produz produ\u00e7\u00e3o de vitamina D sem queimaduras solares. A exposi\u00e7\u00e3o a uma dose mais elevada n\u00e3o produz maiores quantidades de vitamina D; em vez disso, s\u00e3o produzidos luminsterol e taquisterol inativos. Mas a exposi\u00e7\u00e3o a grandes doses de UV produz queimaduras solares com bolhas e descama\u00e7\u00e3o.6 6<\/sup>\n<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00bfQu\u00e9 es la vitamina D? La vitamina D est\u00e1 compuesta de un grupo de vitaminas liposolubles que existen en varias formas. La vitamina D2 (ergocalciferol o calciferol) est\u00e1 hecha de…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-7610","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7610","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7610"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7610\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7610"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7610"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7610"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}