<\/span><\/h2>\nEl lupus eritematoso (LE) es un grupo diverso y persistente. inflamatorio<\/span> autoinmune<\/span> enfermedades y a menudo afecta la piel. El lupus eritematoso discoide (DLE) es el m\u00e1s com\u00fan cr\u00f3nico<\/span> forma de cut\u00e1neo<\/span> lupus. Se caracteriza por persistente escamoso<\/span>, como un disco placas<\/span> en el cuero cabelludo, la cara y las orejas que pueden causar cambios pigmentarios, cicatrices y cabello<\/span> p\u00e9rdida.<\/p>\n<\/span>\u00bfQu\u00e9 causa el lupus eritematoso discoide?<\/span><\/h2>\nLos factores que conducen a DLE incluyen:<\/p>\n
\n- \nGen\u00e9tico<\/span> predisposici\u00f3n<\/span>\n<\/li>\n
- Exposici\u00f3n a la luz solar (a menudo varias semanas antes de la presentaci\u00f3n)<\/li>\n
- \nToxinas<\/span> como el humo del cigarrillo\n<\/li>\n
- Hormonas<\/li>\n<\/ul>\n
Las manifestaciones de DLE se deben a la p\u00e9rdida de regulaci\u00f3n del sistema inmune en la piel.<\/p>\n
\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae lupus eritematoso discoide?<\/span><\/h2>\nEl DLE puede afectar a hombres y mujeres de cualquier edad. El DLE es cinco veces m\u00e1s com\u00fan en mujeres que en hombres, y el inicio es m\u00e1s frecuente entre las edades de 20 y 40 a\u00f1os. DLE es m\u00e1s com\u00fan que sist\u00e9mico<\/span> lupus eritematoso (LES). El estimado predominio<\/span> es de alrededor de 20 a 40 personas de cada 100,000.<\/p>\nEl DLE puede ser m\u00e1s com\u00fan en pacientes con piel de color m\u00e1s oscuro que en cauc\u00e1sicos claros.<\/p>\n
El DLE es m\u00e1s com\u00fan y m\u00e1s grave en los fumadores en comparaci\u00f3n con los no fumadores. Fumar tambi\u00e9n reduce la efectividad de los antipal\u00fadicos y otras terapias.<\/p>\n
<\/span>Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del lupus eritematoso discoide<\/span><\/h2>\nLa mayor\u00eda de los pacientes con DLE solo tienen afectaci\u00f3n cut\u00e1nea (LE cut\u00e1nea). Entre el 5% y el 25% de los pacientes con DLE desarrollan LES, en el cual puede haber otras formas de lupus cut\u00e1neo, y otros \u00f3rganos pueden desarrollar la enfermedad. Por lo general, los s\u00edntomas sist\u00e9micos son leves en estos pacientes.<\/p>\n
DLE puede ser localizado<\/span> (por encima del cuello en 80%) o generalizado<\/span> (arriba y debajo del cuello en 20%).<\/p>\nLos signos de DLE localizado incluyen:<\/p>\n
\n- Las lesiones iniciales son parches rojos secos.<\/li>\n
- Estos evolucionan a indurada<\/span> rojo o hiperpigmentado<\/span> placas con adherente escala<\/span>\n<\/li>\n
- \nFolicular<\/span> queratosis<\/span>o enchufes de bordillo<\/span> dentro del cabello fol\u00edculos<\/span>, se observa cuando se elimina la escala de la superficie, por ejemplo con cinta adhesiva (tape-tack firmar<\/span>)<\/li>\n
- Las lesiones m\u00e1s antiguas est\u00e1n hiperpigmentadas, especialmente en el borde de las placas.<\/li>\n
- La cicatrizaci\u00f3n resulta en una p\u00e9rdida central de pigmento<\/span> (manchas blancas) y piel atrofia<\/span> (p\u00e9rdida de tejido)<\/li>\n
- El DLE generalmente se encuentra en la nariz, las mejillas, el l\u00f3bulo de la oreja y la concha<\/li>\n
- Puede involucrar labios, oral mucosa<\/span>, nariz o p\u00e1rpados<\/li>\n
- Las lesiones del cuero cabelludo causan parches temporales o permanentes de p\u00e9rdida de cabello.<\/li>\n
- \nHipertr\u00f3fica<\/span> (verrugoso<\/span>lupus eritematoso<\/span> describe placas rojas muy gruesas.<\/li>\n<\/ul>\n
Los signos de DLE generalizado incluyen:<\/p>\n
\n- Placas en anterior<\/span> pecho, parte superior de la espalda, dorso de las manos<\/li>\n
- A veces, placas en las extremidades superiores e inferiores<\/li>\n
- Puede afectar palmas y plantas<\/li>\n
- Puede afectar anogenital<\/span> mucosa<\/li>\n<\/ul>\n
La principal preocupaci\u00f3n del paciente es la apariencia desagradable de las placas, pero tambi\u00e9n pueden causar picaz\u00f3n o dolor.<\/p>\n\n<\/span>Lupus eritematoso discoide cr\u00f3nico (DLE)<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Lupus eritematoso discoide cr\u00f3nico <\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Lupus eritematoso discoide cr\u00f3nico <\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Lupus eritematoso discoide cr\u00f3nico en los labios<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
M\u00e1s magos de lupus eritematoso cut\u00e1neo.<\/p>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el lupus eritematoso discoide?<\/span><\/h2>\nEl DLE a menudo se diagnostica por su distribuci\u00f3n<\/span> en sitios expuestos al sol y la apariencia cl\u00ednica de las placas. Despu\u00e9s de un historial cuidadoso, el paciente con DLE debe someterse a un examen general exhaustivo, para determinar si otras formas de lupus pueden estar presentes.<\/p>\nEl diagn\u00f3stico generalmente es confirmado por la piel. biopsia<\/span>, en el que se observan las caracter\u00edsticas t\u00edpicas del lupus: interfaz y periadnexal<\/span> dermatitis<\/span>, taponamiento folicular, atrofia y cicatrizaci\u00f3n. Directo inmunofluorescencia<\/span> a menudo es positivo en la piel lesionada en DLE (prueba de banda de lupus positiva).<\/p>\n<\/span>\u00c1rea de la enfermedad del lupus eritematoso cut\u00e1neo e \u00edndice de gravedad (CLASI)<\/span><\/h3>\nEl \u00edndice de gravedad y \u00e1rea de la enfermedad del lupus eritematoso cut\u00e1neo (CLASI) se desarroll\u00f3 en un intento de clasificar la gravedad de la LE cut\u00e1nea. [2] Se calcula un puntaje de actividad y da\u00f1o debido a la enfermedad en cada una de las 12 ubicaciones anat\u00f3micas (consulte el documento original publicado para m\u00e1s detalles).<\/p>\n
La puntuaci\u00f3n total de actividad est\u00e1 compuesta por:<\/p>\n
\n- Un grado de enrojecimiento (0\u20133) y escala (0\u20132)<\/li>\n
- \nMucoso<\/span> afectaci\u00f3n de la membrana (0-1)<\/li>\n
- P\u00e9rdida reciente de cabello (0\u20131), sin cicatrizaci\u00f3n alopecia<\/span> (0-3).<\/li>\n<\/ul>\n
La puntuaci\u00f3n de da\u00f1o total se compone de:<\/p>\n
\n- El grado de dispigmentaci\u00f3n<\/span> (0\u20132) y cicatrices (0\u20132)<\/li>\n
- La persistencia de la despigmentaci\u00f3n por m\u00e1s de 12 meses duplica la puntuaci\u00f3n de la dispigmentaci\u00f3n.<\/li>\n
- Cicatrizaci\u00f3n del cuero cabelludo (0, 3, 4, 5, 6).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>An\u00e1lisis de sangre<\/span><\/h3>\nLos pacientes con DLE generalmente se realizar\u00e1n an\u00e1lisis de sangre al momento del diagn\u00f3stico y de vez en cuando despu\u00e9s.<\/p>\n
\n- Cuenta llena de sangre<\/li>\n
- \nRenal<\/span> prueba de funcionamiento<\/li>\n
- Marcadores inflamatorios como Prote\u00edna C-reactiva<\/span> (CRP<\/span>)<\/li>\n
- Antinuclear anticuerpo<\/span> (ANA, ANF; si est\u00e1n presentes, generalmente tienen un t\u00edtulo bajo)<\/li>\n
- Extra\u00edble nuclear<\/span> anticuerpo (ENA)<\/li>\n
- Anti-anexina 1 anticuerpos<\/span>– estos pueden ser un marcador de diagn\u00f3stico para CLE discoide<\/li>\n<\/ul>\n
Circulante autoanticuerpos<\/span> se encuentran en aproximadamente el 50% de los pacientes con DLE.<\/p>\n\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>\u00bfEl lupus eritematoso discoide tiene alguna complicaci\u00f3n?<\/span><\/h2>\nAlrededor del 25% de los pacientes con lupus eritematoso discoide tambi\u00e9n desarrollan lupus eritematoso sist\u00e9mico en los meses o d\u00e9cadas posteriores al diagn\u00f3stico de enfermedad de la piel.<\/p>\n
El lupus eritematoso discoide puede dejar cicatrices permanentes, incluso cuando la enfermedad activa ha respondido al tratamiento.<\/p>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el lupus eritematoso discoide?<\/span><\/h2>\n<\/span>Medidas preventivas<\/span><\/h3>\nLas siguientes medidas son importantes para reducir la posibilidad de brotes de DLE.<\/p>\n
\n- Protecci\u00f3n cuidadosa durante todo el a\u00f1o contra la exposici\u00f3n al sol usando ropa, accesorios y protectores solares de amplio espectro con FPS 50+ de aplicaci\u00f3n gruesa. Los protectores solares por s\u00ed solos no son adecuados.<\/li>\n
- En el interior, algunos pacientes tambi\u00e9n pueden necesitar mantenerse alejados de las ventanas de vidrio, o estos pueden tratarse con UV<\/span>-bloqueo de pel\u00edculas.<\/li>\n
- \n
Los suplementos de vitamina D deben recomendarse para aquellos que evitan estrictamente el sol.<\/li>\n
- \n
De fumar cesaci\u00f3n<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/span>\nActual<\/span> terapia<\/span><\/h3>\nLos cursos intermitentes de corticosteroides t\u00f3picos potentes son el tratamiento principal para DLE. Deben aplicarse con precisi\u00f3n a las lesiones cut\u00e1neas durante varias semanas. La potencia debe seleccionarse para adaptarse al sitio del cuerpo y al grosor de la placa<\/span>. Los esteroides t\u00f3picos muy potentes pueden causar adelgazamiento de la piel circundante y aumentar vaso sangu\u00edneo<\/span> formaci\u00f3n (telangiectasia<\/span>) A veces se usan inyecciones intralesionales de corticosteroides, especialmente para el DLE hipertr\u00f3fico.<\/p>\nLos inhibidores de la calcineurina tacrolimus ung\u00fcento<\/span> y pimecrolimus crema<\/span> tambi\u00e9n puede ser usado.<\/p>\nEl maquillaje de camuflaje es \u00fatil para mejorar la apariencia.<\/p>\n
<\/span>Terapia sist\u00e9mica<\/span><\/h3>\nPor lo general, cualquiera de los siguientes medicamentos puede usarse para tratar el DLE solo o en combinaci\u00f3n. El tratamiento es menos efectivo en fumadores que en no fumadores.<\/p>\n
\n- \n
Hidroxicloroquina y otros antipal\u00fadicos: las tasas de respuesta son aproximadamente del 80% en CLE. <\/li>\n
- \n
Corticosteroides sist\u00e9micos como prednisona o prednisolona. Raramente se requieren para DLE.<\/li>\n
- \n
Metotrexato: mejor respuesta en CLE subagudo y CLE discoide<\/li>\n
- \nRetinoides<\/span> isotretino\u00edna y acitretina\n<\/li>\n
- Micofenolato<\/li>\n
- Azatioprina<\/li>\n
- Dapsona<\/li>\n
- Talidomida<\/li>\n
- Belimumab<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para el lupus eritematoso discoide?<\/span><\/h2>\nEl DLE tiende a persistir durante a\u00f1os o d\u00e9cadas. En algunos pacientes, todos los signos de enfermedad activa se resuelven a tiempo.<\/p>\n
Escamoso<\/span> c\u00e9lula carcinoma<\/span> rara vez puede surgir dentro de una placa DLE de larga data en la piel o membrana mucosa<\/span>. Se presenta como un crecimiento verrugoso o \u00falcera<\/span>. Por lo general, se trata quir\u00fargicamente.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Que es discoido \u00bflupus eritematoso? El lupus eritematoso (LE) es un grupo diverso y persistente. inflamatorio autoinmune enfermedades y a menudo afecta la piel. El lupus eritematoso discoide (DLE) es…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-7695","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7695","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7695"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7695\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7695"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7695"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7695"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}