{"id":7700,"date":"2020-04-25T12:48:36","date_gmt":"2020-04-25T15:48:36","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/prurito-uremico\/"},"modified":"2020-10-30T07:38:11","modified_gmt":"2020-10-30T10:38:11","slug":"prurito-uremico","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/prurito-uremico\/","title":{"rendered":"Prurido ur\u00eamico"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Alternar<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/prurito-uremico\/#%C2%BFQue-es-la-uremica-prurito\" >\u00bfQu\u00e9 es la ur\u00e9mica? prurito?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/prurito-uremico\/#%C2%BFCuales-son-los-signos-y-sintomas-del-prurito-uremico\" >\u00bfCu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas del prurito ur\u00e9mico?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/prurito-uremico\/#Prurito-uremico-picazon-renal\" >Prurito ur\u00e9mico (picaz\u00f3n renal)<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/prurito-uremico\/#%C2%BFCuales-son-las-complicaciones-del-prurito-uremico\" >\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones del prurito ur\u00e9mico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/prurito-uremico\/#%C2%BFQue-causa-el-prurito-uremico\" >\u00bfQu\u00e9 causa el prurito ur\u00e9mico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/prurito-uremico\/#%C2%BFCual-es-el-tratamiento-del-prurito-uremico\" >\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento del prurito ur\u00e9mico?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-la-uremica-prurito\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 es la ur\u00e9mica? <span class=\"term\" data-term-id=\"245\">prurido<\/span>?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El prurito ur\u00e9mico tambi\u00e9n se llama <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f4nica<\/span> prurito asociado a enfermedad renal (prurito asociado a ERC). <span class=\"term\" data-term-id=\"568\">Uremia<\/span> se refiere al exceso de urea en la sangre y ocurre cuando ambos ri\u00f1ones dejan de funcionar (<span class=\"term\" data-term-id=\"896\">renal<\/span> fracaso). El prurito, o picaz\u00f3n, es un problema com\u00fan para pacientes con insuficiencia renal cr\u00f3nica o enfermedad renal en etapa terminal. Afecta a aproximadamente un tercio de los pacientes en <span class=\"term\" data-term-id=\"1791\">di\u00e1lise<\/span> y es m\u00e1s com\u00fan con la hemodi\u00e1lisis que con la cirug\u00eda ambulatoria continua <span class=\"term\" data-term-id=\"1531\">peritoneal<\/span> di\u00e1lisis (CAPD).<\/p>\n<p>El prurito ur\u00e9mico no est\u00e1 asociado con <span class=\"term\" data-term-id=\"1167\">sexo<\/span>, edad, etnia, duraci\u00f3n de la di\u00e1lisis o causa de insuficiencia renal. El prurito no surge cuando la uremia se debe a <span class=\"term\" data-term-id=\"349\">agudo<\/span> insuficiencia renal.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-los-signos-y-sintomas-del-prurito-uremico\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son los signos y s\u00edntomas del prurito ur\u00e9mico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El prurito ur\u00e9mico se caracteriza por episodios diarios de picaz\u00f3n que tienden a empeorar por la noche y pueden prevenir el sue\u00f1o. La picaz\u00f3n puede ser <span class=\"term\" data-term-id=\"308\">generalizado<\/span> ou <span class=\"term\" data-term-id=\"324\">localizado<\/span> a un \u00e1rea, con mayor frecuencia la espalda, el abdomen, la cabeza y \/ o los brazos. En pacientes de hemodi\u00e1lisis, el prurito es m\u00e1s bajo el d\u00eda despu\u00e9s de la di\u00e1lisis y alcanza su punto m\u00e1ximo 2 d\u00edas despu\u00e9s.<\/p>\n<p>La piel puede parecer normal o seca (<span class=\"term\" data-term-id=\"1472\"><span class=\"term\" data-term-id=\"1897\"><a class=\"wpil_keyword_link\" href=\"https:\/\/drhoogstra.com.ar\/wiki\/ictiosis-vulgar\/\" title=\"xerose\">xerose<\/a><\/span><\/span>), con pocas o numerosas marcas de ara\u00f1azos y \/ o llagas escogidas.<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prurito-uremico-picazon-renal\"><\/span>Prurito ur\u00e9mico (picaz\u00f3n renal)<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='pruritus__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3495622-4070652' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/pruritus__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-3495622.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Prurito ur\u00e9mico (picaz\u00f3n renal)<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='excor-renal2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-8644347-8543221' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/excor-renal2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-8644347.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Prurito ur\u00e9mico (picaz\u00f3n renal)<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='excor-renal__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-5831031-2463201' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/excor-renal__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-5831031.jpg'>\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Prurido<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-las-complicaciones-del-prurito-uremico\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones del prurito ur\u00e9mico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Rascarse puede provocar imp\u00e9tigo (piel <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infec\u00e7\u00e3o<\/span>), <span class=\"term\" data-term-id=\"243\">prurigo<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"366\">p\u00e1pulas<\/span>) y cr\u00f3nica, liquenificada <span class=\"term\" data-term-id=\"53\">dermatite<\/span> \/ \/ <span class=\"term\" data-term-id=\"491\">eczema<\/span>.<\/p>\n<p>El prurito ur\u00e9mico puede ser muy desagradable; aproximadamente la mitad de las personas afectadas se agitan o deprimen. El prurito ur\u00e9mico en pacientes en hemodi\u00e1lisis se asocia con un aumento del 17% en la mortalidad.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-causa-el-prurito-uremico\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 causa el prurito ur\u00e9mico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Se cree que el prurito ur\u00e9mico se debe a una combinaci\u00f3n de factores que incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Pele seca<\/li>\n<li>Sudorese reduzida<\/li>\n<li>Anormal <span class=\"term\" data-term-id=\"934\">metabolismo<\/span> de calcio y f\u00f3sforo \/ hormona paratiroidea elevada<\/li>\n<li>Acumulaci\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"1922\">toxinas<\/span>\n<\/li>\n<li>Brotaci\u00f3n de nuevos <span class=\"term\" data-term-id=\"952\">nervos<\/span>\n<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"380\">Sist\u00eamico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"148\">inflama\u00e7\u00e3o<\/span>\n<\/li>\n<li>Problemas m\u00e9dicos coexistentes, particularmente diabetes y enfermedad hep\u00e1tica.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Algunos pacientes han adquirido colagenosis perforante.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-tratamiento-del-prurito-uremico\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento del prurito ur\u00e9mico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El primer paso en el tratamiento es optimizar la di\u00e1lisis. <span class=\"term\" data-term-id=\"914\">efic\u00e1cia<\/span>. Tambi\u00e9n es importante intentar reducir <span class=\"term\" data-term-id=\"1430\">s\u00e9rum<\/span> hormona paratiroidea para normalizar calcio \/ f\u00f3sforo.<\/p>\n<p>La piel seca se puede manejar usando limpiadores sin jab\u00f3n y aplicando <span class=\"term\" data-term-id=\"1888\">emolientes<\/span> como el sorbolene <span class=\"term\" data-term-id=\"1121\">creme<\/span> o vaselina varias veces al d\u00eda.<\/p>\n<p>El mentol y el alcanfor se pueden agregar a un <span class=\"term\" data-term-id=\"1887\">emoliente<\/span> para enfriar la piel y aliviar el picor. Cualquier picaz\u00f3n localizada puede reducirse mediante aplicaciones frecuentes de <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">atual<\/span> capsaicina si se tolera.<\/p>\n<p>La fototerapia UVB es la base del tratamiento para el prurito ur\u00e9mico severo. Los antihistam\u00ednicos orales y los esteroides sist\u00e9micos generalmente no son efectivos.<\/p>\n<p>Otros tratamientos que han sido reportados para ayudar a algunas personas incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Gabapentina y pregabalina en peque\u00f1as dosis (p. Ej., 100-300 mg de gabapentina, tres veces por semana)<\/li>\n<li>Nalfurafina (agonista opioide)<\/li>\n<li>Carb\u00f3n activado<\/li>\n<li>Talidomida<\/li>\n<li>Colestiramina<\/li>\n<li>Ondansetr\u00f3n<\/li>\n<li>\n<p>Dupilumabe<\/li>\n<\/ul>\n<p>En 2019, en un ensayo cl\u00ednico de fase III, se inform\u00f3 que un agonista de los receptores opioides kappa, la difelikefalina, alivia la picaz\u00f3n en pacientes de hemodi\u00e1lisis significativamente mejor que <span class=\"term\" data-term-id=\"1103\">placebo<\/span>.<\/p>\n<p>Rim <span class=\"term\" data-term-id=\"1793\">transplante<\/span> generalmente da como resultado la resoluci\u00f3n del prurito ur\u00e9mico.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es la ur\u00e9mica? prurito? El prurito ur\u00e9mico tambi\u00e9n se llama cr\u00f3nico prurito asociado a enfermedad renal (prurito asociado a ERC). 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