{"id":7829,"date":"2020-04-26T01:18:15","date_gmt":"2020-04-26T04:18:15","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/melanoma\/"},"modified":"2020-04-27T15:19:06","modified_gmt":"2020-04-27T18:19:06","slug":"melanoma","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/","title":{"rendered":"Melanoma"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Contenidos<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#Cancer-de-piel\" >C\u00e1ncer de piel<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#Que-es-melanoma\" >Que es melanoma?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#Melanocitos\" >Melanocitos<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#%C2%BFQuien-contrae-melanoma\" >\u00bfQui\u00e9n contrae melanoma?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#%C2%BFQue-causa-el-melanoma\" >\u00bfQu\u00e9 causa el melanoma?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#Lesiones-precursoras\" >Lesiones precursoras<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-del-melanoma\" >\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del melanoma?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><ul class='ez-toc-list-level-4' ><li class='ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#Lista-de-verificacion-de-7-puntos-de-Glasgow\" >Lista de verificaci\u00f3n de 7 puntos de Glasgow<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-4'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#Los-ABCDE-del-melanoma\" >Los ABCDE del melanoma<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#Subtipos-de-melanoma\" >Subtipos de melanoma<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#Clasificacion-convencional\" >Clasificaci\u00f3n convencional<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#Clasificacion-por-edad-exposicion-al-sol-y-numero-de-nevos\" >Clasificaci\u00f3n por edad, exposici\u00f3n al sol y n\u00famero de nevos<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#Imagenes-de-melanoma\" >Im\u00e1genes de melanoma<\/a><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><ul class='ez-toc-list-level-5' ><li class='ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#Melanoma-de-diseminacion-superficial\" >Melanoma de diseminaci\u00f3n superficial<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#Melanoma-lentigo-maligno\" >Melanoma lentigo maligno<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#Melanoma-lentiginoso-acral\" >Melanoma lentiginoso acral<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#Melanoma-de-la-unidad-de-la-una\" >Melanoma de la unidad de la u\u00f1a<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-5'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-18\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#Melanoma-nodular\" >Melanoma nodular<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-19\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#%C2%BFComo-se-diagnostica-el-melanoma\" >\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el melanoma?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-20\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#Patologia-reporte\" >Patolog\u00eda reporte<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-21\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#%C2%BFQue-es-el-grosor-de-Breslow\" >\u00bfQu\u00e9 es el grosor de Breslow?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-22\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#%C2%BFCual-es-el-nivel-de-invasion-de-Clark\" >\u00bfCu\u00e1l es el nivel de invasi\u00f3n de Clark?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-23\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-el-melanoma\" >\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el melanoma?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-24\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#Puesta-en-escena\" >Puesta en escena<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-25\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#%C2%BFDeben-extirparse-los-ganglios-linfaticos\" >\u00bfDeben extirparse los ganglios linf\u00e1ticos?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-26\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#%C2%BFQue-sucede-en-el-seguimiento\" >\u00bfQu\u00e9 sucede en el seguimiento?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-27\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/melanoma\/#%C2%BFCual-es-el-pronostico-para-pacientes-con-melanoma\" >\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para pacientes con melanoma?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<div class=\"cmsBlock\">\n<div class=\"cmsBlock__shortcode\">\n<section class=\"textBlock \">\n<p><img alt='miiskin-3-2-133__scalewidthwzewmf0-8268734-6234750' class=\"right\" title=\"\" src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/miiskin-3-2-133__ScaleWidthWzEwMF0-8268734.jpg' alt=\"miiskin 3 2 133\" width=\"100\" height=\"100\"><\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>Anuncio<\/em><\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Cancer-de-piel\"><\/span>C\u00e1ncer de piel<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p><strong>Aplicaci\u00f3n para facilitar el autoexamen de la piel y la detecci\u00f3n temprana<\/strong>. <strong><span style=\"text-decoration: underline;\">Lee mas<\/span>.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix\"><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"cmsBlock__title\">Texto: Miiskin.<\/div>\n<\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Que-es-melanoma\"><\/span>Que es <span class=\"term\" data-term-id=\"1670\">melanoma<\/span>?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El melanoma es un tipo de piel potencialmente grave. <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">c\u00e1ncer<\/span>, en el que hay un crecimiento incontrolado de <span class=\"term\" data-term-id=\"181\">melanocitos<\/span> (<span class=\"term\" data-term-id=\"231\">pigmento<\/span> c\u00e9lulas). El melanoma a veces se llama <span class=\"term\" data-term-id=\"176\">maligno<\/span> melanoma.<\/p>\n<p><em>El manejo del melanoma est\u00e1 evolucionando. Para obtener recomendaciones actualizadas, consulte las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica del Australian Cancer Council para el diagn\u00f3stico y manejo del melanoma.<\/em><\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Melanocitos\"><\/span>Melanocitos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Los melanocitos normales se encuentran en el <span class=\"term\" data-term-id=\"20\"><span class=\"term\" data-term-id=\"831\">basal<\/span> capa<\/span> del <span class=\"term\" data-term-id=\"85\">epidermis<\/span> (la capa externa de la piel). Los melanocitos producen una prote\u00edna llamada <span class=\"term\" data-term-id=\"180\">melanina<\/span>, que protege las c\u00e9lulas de la piel al absorber los rayos ultravioleta (<span class=\"term\" data-term-id=\"1910\">UV<\/span>) radiaci\u00f3n. Los melanocitos se encuentran en cantidades iguales en la piel en blanco y negro, pero los melanocitos en la piel negra producen mucha m\u00e1s melanina. Las personas con piel de color marr\u00f3n oscuro o negro son mucho menos propensas a sufrir da\u00f1os por la radiaci\u00f3n UV que las de piel blanca.<\/p>\n<p>El crecimiento no canceroso de los melanocitos produce lunares (propiamente llamados <span class=\"term\" data-term-id=\"22\">benigno<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"785\">melanoc\u00edtico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"354\">naevi<\/span>) y pecas (ephelides y <span class=\"term\" data-term-id=\"1394\">lentigos<\/span>) El crecimiento canceroso de los melanocitos produce melanoma. El melanoma se describe como:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"863\">En el lugar<\/span>, si un <span class=\"term\" data-term-id=\"289\">tumor<\/span> se limita a la epidermis<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"612\">Invasor<\/span>, si un tumor se ha diseminado al <span class=\"term\" data-term-id=\"61\">dermis<\/span>\n<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1000\">Metast\u00e1sico<\/span>, si un tumor se ha diseminado a otros tejidos.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQuien-contrae-melanoma\"><\/span>\u00bfQui\u00e9n contrae melanoma?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Las tasas m\u00e1s altas reportadas de melanoma en el mundo est\u00e1n en Australia y Nueva Zelanda. Se espera que aproximadamente uno de cada 15 neozelandeses de piel blanca desarrolle melanoma en su vida. En 2012, el melanoma invasivo fue el tercer c\u00e1ncer m\u00e1s com\u00fan en hombres (despu\u00e9s de los c\u00e1nceres de pr\u00f3stata y colorrectal) y en mujeres (despu\u00e9s del c\u00e1ncer de seno y colorrectal).<\/p>\n<p>El melanoma puede ocurrir en adultos de cualquier edad, pero es muy raro en ni\u00f1os. En Nueva Zelanda en 2012:<\/p>\n<ul>\n<li>1% ocurri\u00f3 en menores de 24 a\u00f1os<\/li>\n<li>El 10% ocurri\u00f3 en personas de 25 a 44 a\u00f1os.<\/li>\n<li>38% en personas de 45 a 64 a\u00f1os<\/li>\n<li>25% en personas de 65 a 74 a\u00f1os<\/li>\n<li>27% en mayores de 75 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Seg\u00fan los datos del Registro de C\u00e1ncer de Nueva Zelanda, 2366 invasivos <span class=\"term\" data-term-id=\"1671\">melanomas<\/span> fueron diagnosticados en 2013; El 53% estaban en hombres. Hubo 354 muertes por melanoma en 2012 (63% eran hombres).<\/p>\n<p>Los principales factores de riesgo para desarrollar el tipo m\u00e1s com\u00fan de melanoma (melanoma de propagaci\u00f3n superficial) incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Edad creciente (ver arriba)<\/li>\n<li>Melanoma invasivo previo o melanoma in situ\n<\/li>\n<li>Basal anterior o <span class=\"term\" data-term-id=\"270\">escamoso<\/span> c\u00e9lula <span class=\"term\" data-term-id=\"32\">carcinoma<\/span>\n<\/li>\n<li>Muchos nevus melanoc\u00edticos (lunares)\n<\/li>\n<li>M\u00faltiple (> 5) <span class=\"term\" data-term-id=\"1395\">at\u00edpico<\/span> nevos (grandes o <span class=\"term\" data-term-id=\"1669\">histol\u00f3gicamente<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1829\">displ\u00e1sico<\/span> moles)<\/li>\n<li>Una fuerte historia familiar de melanoma con 2 o m\u00e1s familiares de primer grado afectados<\/li>\n<li>Piel blanca que se quema f\u00e1cilmente<\/li>\n<li>Enfermedad de Parkinson.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estos factores de riesgo no son relevantes para los tipos raros de melanoma.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div style=\"display: none;\" class=\"hidden-ad ad-frame [ js-hideable ]\" data-id=\"hidden-\/assets\/placements\/DermLiteDermnet2019-300x250.jpg\"><\/div>\n<\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-causa-el-melanoma\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 causa el melanoma?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Se piensa que el melanoma comienza como un no controlado <span class=\"term\" data-term-id=\"893\">proliferaci\u00f3n<\/span> de c\u00e9lulas madre melanoc\u00edticas que han sufrido una <span class=\"term\" data-term-id=\"558\">gen\u00e9tico<\/span> transformaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Formas superficiales de melanoma diseminadas dentro de la epidermis (in situ). UNA <span class=\"term\" data-term-id=\"808\">pat\u00f3logo<\/span> puede informar esto como la fase de crecimiento radial u horizontal.<\/p>\n<p>Otros cambios gen\u00e9ticos promueven que un tumor invada a trav\u00e9s de la membrana basal hacia la dermis circundante cuando se convierte en un melanoma invasivo.<\/p>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"733\">Nodular<\/span> El melanoma tiene una fase de crecimiento vertical, que es potencialmente m\u00e1s peligrosa que la fase de crecimiento horizontal. Puede surgir dentro de una dermis previamente sana o dentro de la porci\u00f3n invasiva de un tipo de melanoma preexistente m\u00e1s superficial.<\/p>\n<p>Una vez que las c\u00e9lulas de melanoma han alcanzado la dermis, pueden extenderse a otros tejidos a trav\u00e9s del <span class=\"term\" data-term-id=\"744\">linf\u00e1tico<\/span> sistema a lo local <span class=\"term\" data-term-id=\"1775\">ganglios linf\u00e1ticos<\/span> o a trav\u00e9s del torrente sangu\u00edneo a otros \u00f3rganos como los pulmones o el cerebro. Esto se conoce como enfermedad metast\u00e1sica o diseminaci\u00f3n secundaria. La posibilidad de que esto suceda depende principalmente de qu\u00e9 tan profundo hayan penetrado las c\u00e9lulas en la piel.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lesiones-precursoras\"><\/span>Lesiones precursoras<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El melanoma puede surgir de una piel de apariencia normal (en aproximadamente el 75% de los melanomas) o de un lunar o peca, que comienza a crecer y a cambiar de apariencia. Las lesiones precursoras incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p> Melanoc\u00edtico benigno <span class=\"term\" data-term-id=\"353\">nevo<\/span>  (lunar normal)<\/li>\n<li>\n<p> Nevus at\u00edpicos o displ\u00e1sicos (lunar de aspecto gracioso)<\/li>\n<li>Nevus de uni\u00f3n lentiginoso at\u00edpico (nevus plano en piel muy da\u00f1ada por el sol) o solar at\u00edpico <span class=\"term\" data-term-id=\"1392\">lentigo<\/span>\n<\/li>\n<li>\n<p> Grande o de tama\u00f1o gigante <span class=\"term\" data-term-id=\"1036\">cong\u00e9nito<\/span> nevus melanoc\u00edtico (marca de nacimiento marr\u00f3n).<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-las-caracteristicas-clinicas-del-melanoma\"><\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas del melanoma?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Los melanomas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, no solo en \u00e1reas que reciben mucho sol. En Nueva Zelanda, el sitio m\u00e1s com\u00fan en los hombres es la espalda (alrededor del 40% de los melanomas en los hombres), y el sitio m\u00e1s com\u00fan en las mujeres es la pierna (alrededor del 35% de los melanomas en las mujeres).<\/p>\n<p>Aunque el melanoma generalmente comienza como una piel <span class=\"term\" data-term-id=\"164\">lesi\u00f3n<\/span>, tambi\u00e9n rara vez puede crecer en <span class=\"term\" data-term-id=\"188\">mucoso<\/span> membranas como los labios o los genitales. Ocasionalmente ocurre en otras partes del cuerpo, como los ojos, el cerebro, la boca o la vagina.<\/p>\n<p>El primero <span class=\"term\" data-term-id=\"899\">firmar<\/span> de un melanoma suele ser una peca o lunar de aspecto inusual. El melanoma puede detectarse en una etapa temprana cuando solo tiene unos pocos mil\u00edmetros de di\u00e1metro, pero puede crecer hasta varios cent\u00edmetros de di\u00e1metro antes de ser diagnosticado.<\/p>\n<ul>\n<li>Un melanoma puede tener una variedad de colores que incluyen bronceado, marr\u00f3n oscuro, negro, azul, rojo y, ocasionalmente, gris claro.<\/li>\n<li>Los melanomas que carecen de pigmento se llaman <span class=\"term\" data-term-id=\"1061\">amelan\u00f3tica<\/span> melanoma.<\/li>\n<li>Puede haber \u00e1reas de <span class=\"term\" data-term-id=\"1581\">regresi\u00f3n<\/span> ese es el color de la piel normal, o blanco y marcado.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Durante su fase horizontal de crecimiento, un melanoma es normalmente plano. A medida que se desarrolla la fase vertical, el melanoma se engrosa y se eleva.<\/p>\n<p>Algunos melanomas producen picaz\u00f3n o sensibilidad. Las lesiones m\u00e1s avanzadas pueden sangrar f\u00e1cilmente o <span class=\"term\" data-term-id=\"45\">corteza<\/span> terminado.<\/p>\n<p>La mayor\u00eda de los melanomas tienen caracter\u00edsticas descritas por la lista de verificaci\u00f3n de 7 puntos de Glasgow o por los criterios ABCDE de melanoma. No todas las lesiones con estas caracter\u00edsticas son malignas. No todos los melanomas muestran estas caracter\u00edsticas.<\/p>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Lista-de-verificacion-de-7-puntos-de-Glasgow\"><\/span>Lista de verificaci\u00f3n de 7 puntos de Glasgow<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>Caracter\u00edsticas principales<\/p>\n<ul>\n<li>Cambio de tama\u00f1o<\/li>\n<li>Forma irregular<\/li>\n<li>Color irregular<\/li>\n<\/ul>\n<p>Caracter\u00edsticas menores<\/p>\n<ul>\n<li>Di\u00e1metro> 7 mm<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"148\">Inflamaci\u00f3n<\/span><\/li>\n<li>Rezumando<\/li>\n<li>Cambio en la sensaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<h4><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Los-ABCDE-del-melanoma\"><\/span>Los ABCDE del melanoma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h4>\n<p>Una asimetr\u00eda <br \/>B irregularidad del borde <br \/>C variaci\u00f3n de color <br \/>D di\u00e1metro superior a 6 mm <br \/>E Evolucionando (ampliando, cambiando)<\/p>\n<p>Ver criterios ABCDE.<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div style=\"display: none;\" class=\"hidden-ad ad-frame [ js-hideable ]\" data-id=\"hidden-\/assets\/placements\/DermLiteDermnet2019-300x250.jpg\"><\/div>\n<\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Subtipos-de-melanoma\"><\/span>Subtipos de melanoma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Clasificacion-convencional\"><\/span>Clasificaci\u00f3n convencional<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Los melanomas se describen seg\u00fan su apariencia y comportamiento. Los que comienzan como parches planos (es decir, tienen una fase de crecimiento horizontal) incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Melanoma de diseminaci\u00f3n superficial<\/li>\n<li>\n<p>Lentigo maligno melanoma y melanoma lentiginoso (en sitios da\u00f1ados por el sol)<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"496\">Acral<\/span> melanoma lentiginoso (en plantas de los pies, palmas de las manos o <span class=\"term\" data-term-id=\"193\">u\u00f1as<\/span>)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estas formas superficiales de melanoma tienden a crecer lentamente, pero en cualquier momento, pueden comenzar a engrosarse o desarrollar un <span class=\"term\" data-term-id=\"198\">n\u00f3dulo<\/span> (es decir, avanzar a una fase de crecimiento vertical).<\/p>\n<p>Los melanomas que involucran r\u00e1pidamente tejidos m\u00e1s profundos incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Melanoma nodular<\/li>\n<li>Melanoma spitzoid<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1018\">Mucosa<\/span> melanoma<\/li>\n<li>Neurotr\u00f3pico y <span class=\"term\" data-term-id=\"1662\">desmopl\u00e1stico<\/span> melanoma<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1659\">C\u00e9lula del huso<\/span> melanoma<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"981\">Ocular<\/span> melanoma.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pueden surgir combinaciones, por ejemplo, melanoma nodular que surge dentro de un melanoma de extensi\u00f3n superficial o melanoma desmopl\u00e1sico que surge debajo de un lentigo maligno.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Clasificacion-por-edad-exposicion-al-sol-y-numero-de-nevos\"><\/span>Clasificaci\u00f3n por edad, exposici\u00f3n al sol y n\u00famero de nevos<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>El melanoma tambi\u00e9n se clasifica seg\u00fan su relaci\u00f3n con la exposici\u00f3n al sol, la edad y el n\u00famero de nevos melanoc\u00edticos.<\/p>\n<p>Melanomas infantiles (menores de diez a\u00f1os)<\/p>\n<ul>\n<li>Extremadamente raro<\/li>\n<li>Con poca frecuencia asociado con la exposici\u00f3n excesiva al sol<\/li>\n<li>En comparaci\u00f3n con el melanoma en adultos, con mayor frecuencia son amelan\u00f3ticos (color carne, rosa o rojo), nodulares, sangrantes y ulcerados.<\/li>\n<li>Puede surgir dentro de nevos melanoc\u00edticos cong\u00e9nitos gigantes> 40 cm de di\u00e1metro<\/li>\n<\/ul>\n<p>Melanomas de inicio temprano<\/p>\n<ul>\n<li>M\u00e1s com\u00fan en mujeres que en hombres.<\/li>\n<li>El subtipo cl\u00ednico m\u00e1s com\u00fan es la diseminaci\u00f3n superficial.<\/li>\n<li>Asociado con muchos nevus melanoc\u00edticos<\/li>\n<li>Tienden a ser vistos en la extremidad inferior<\/li>\n<li>Tiende a tener <span class=\"term\" data-term-id=\"1085\">BRAF<\/span><sub>V600E<\/sub> gen\u00e9tico <span class=\"term\" data-term-id=\"870\">mutaci\u00f3n<\/span>\n<\/li>\n<li>Asociado con la exposici\u00f3n intermitente al sol<\/li>\n<\/ul>\n<p>Melanomas de aparici\u00f3n tard\u00eda<\/p>\n<ul>\n<li>M\u00e1s com\u00fan en hombres que en mujeres.<\/li>\n<li>El subtipo cl\u00ednico m\u00e1s com\u00fan es el lentigo maligno.\n<\/li>\n<li>A menudo ocurren en la cabeza y el cuello.<\/li>\n<li>Asociado con la exposici\u00f3n al sol acumulada de por vida.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El melanoma suele ser <span class=\"term\" data-term-id=\"847\">epitelial<\/span> en origen, es decir, comenzando en la piel o, con menos frecuencia, <span class=\"term\" data-term-id=\"1486\">membranas mucosas<\/span>. Pero muy raramente, el melanoma puede comenzar en un tejido interno como el cerebro (<span class=\"term\" data-term-id=\"949\">primario<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1115\">CNS<\/span> melanoma) o la parte posterior del ojo (ver melanoma ocular).<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Imagenes-de-melanoma\"><\/span>Im\u00e1genes de melanoma<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Melanoma-de-diseminacion-superficial\"><\/span>Melanoma de diseminaci\u00f3n superficial<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='mel4__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-3262030-1459855' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/mel4__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-3262030.jpg' alt=\"Melanoma\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">SSMM t\u00edpico<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='mel-reg__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-1605990-8462712' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/mel-reg__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-1605990.jpg' alt=\"Melanoma\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">SSMM con regresi\u00f3n<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='mel9__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-2408793-4529609' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/mel9__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-2408793.jpg' alt=\"Melanoma\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma amelan\u00f3tico<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>M\u00e1s im\u00e1genes de melanoma de extensi\u00f3n superficial<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Melanoma-lentigo-maligno\"><\/span>Melanoma lentigo maligno<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='mel14__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-4009086-6885177' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/mel14__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-4009086.jpg' alt=\"Melanoma\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma lentigo maligno<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='mel15__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-7449360-7206399' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/mel15__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-7449360.jpg' alt=\"Melanoma\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Lentigo maligno<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='mel13__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildbd-7464989-9541558' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/mel13__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDBd-7464989.jpg' alt=\"Melanoma\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma nodular en lentigo maligno<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>M\u00e1s im\u00e1genes de melanoma lentigo maligno<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Melanoma-lentiginoso-acral\"><\/span>Melanoma lentiginoso acral<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='mel10__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildbd-1154381-5641575' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/mel10__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDBd-1154381.jpg' alt=\"Melanoma\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma lentiginoso acral<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='nail-melanoma__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildg1xq-2538432-9117441' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/nail-melanoma__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ-2538432.jpg' alt=\"Melanoma de la unidad de la u\u00f1a\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">\u00a9 Dr. Ph Abimelec &#8211;<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='mel11__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildnd-3427066-3955566' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/mel11__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDNd-3427066.jpg' alt=\"Melanoma\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma subungueal amelan\u00f3tico<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>M\u00e1s im\u00e1genes de melanoma lentiginoso acral<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Melanoma-de-la-unidad-de-la-una\"><\/span>Melanoma de la unidad de la u\u00f1a<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='nail-melanoma__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildg1xq-2538432-9117441' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/nail-melanoma__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg1XQ-2538432.jpg' alt=\"Melanoma de la unidad de la u\u00f1a\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma de la unidad de la u\u00f1a<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='amelanotic-melanoma2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-9355741-9732527' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/amelanotic-melanoma2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-9355741.jpg' alt=\"Melanoma de la unidad de la u\u00f1a\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma de la unidad de la u\u00f1a<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='amelanotic-melanoma__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildg0xq-5346229-4946364' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/amelanotic-melanoma__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDg0XQ-5346229.jpg' alt=\"Melanoma de la unidad de la u\u00f1a\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma de la unidad de la u\u00f1a<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>M\u00e1s im\u00e1genes de melanoma de la unidad de la u\u00f1a<\/p>\n<section class=\"textBlock imageLinkBlockTitle\">\n<h5 class=\"colour--primary\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Melanoma-nodular\"><\/span>Melanoma nodular<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h5>\n<\/section>\n<section class=\"imageLinkBlock\">\n<div class=\"flex\">\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='mel1__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisingildfd-8784361-7874804' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/mel1__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsIngiLDFd-8784361.jpg' alt=\"Melanoma\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma nodular negro<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='mel2__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildfd-1766667-4785002' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/mel2__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDFd-1766667.jpg' alt=\"Melanoma\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma nodular amelan\u00f3tico<\/p>\n<div class=\"imageLinkBlock__item__image\">\n<p>                        <img alt='mel3__protectwyjqcm90zwn0il0_focusfillwzi5ncwymjisinkildy1xq-2892157-4673031' src='https:\/\/doctorhoogstra.com\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/mel3__ProtectWyJQcm90ZWN0Il0_FocusFillWzI5NCwyMjIsInkiLDY1XQ-2892157.jpg' alt=\"Melanoma\">\n<\/div>\n<p class=\"p-small\">Melanoma nodular ulcerado<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n<div class=\"clearfix imageLinkBlock\"><\/div>\n<p>M\u00e1s im\u00e1genes de melanoma nodular<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-se-diagnostica-el-melanoma\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica el melanoma?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El melanoma puede sospecharse debido a las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de una lesi\u00f3n o debido a un historial de cambios. La apariencia dermatosc\u00f3pica es \u00fatil en el diagn\u00f3stico de melanoma temprano sin caracter\u00edsticas. Algunos melanomas son extremadamente dif\u00edciles de reconocer cl\u00ednicamente.<\/p>\n<p>La lesi\u00f3n sospechosa se extirpa quir\u00fargicamente con un margen cl\u00ednico de 2 a 3 mm para <span class=\"term\" data-term-id=\"1401\">examen patol\u00f3gico<\/span> (diagn\u00f3stico <span class=\"term\" data-term-id=\"848\">excisi\u00f3n<\/span>) Un parcial <span class=\"term\" data-term-id=\"24\">biopsia<\/span> es mejor evitarlo, pero puede considerarse en lesiones grandes.<\/p>\n<p>El diagn\u00f3stico patol\u00f3gico del melanoma puede ser muy dif\u00edcil. <span class=\"term\" data-term-id=\"474\">Histologico<\/span> Las caracter\u00edsticas del melanoma de propagaci\u00f3n superficial in situ incluyen la presencia de perdigones (<span class=\"term\" data-term-id=\"1212\">pagetoid<\/span>) dispersi\u00f3n de melanocitos at\u00edpicos dentro de la epidermis. Estas c\u00e9lulas pueden agrandarse con inusual <span class=\"term\" data-term-id=\"729\">n\u00facleos<\/span>. <span class=\"term\" data-term-id=\"52\">D\u00e9rmico<\/span> la invasi\u00f3n produce c\u00e9lulas de melanoma dentro de la dermis o m\u00e1s profundamente en <span class=\"term\" data-term-id=\"900\">subcut\u00e1neo<\/span> grasa.<\/p>\n<p>Las manchas inmunohistoqu\u00edmicas pueden ser necesarias para confirmar el melanoma.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Patologia-reporte\"><\/span>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"223\">Patolog\u00eda<\/span> reporte<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>El informe del pat\u00f3logo debe incluir un <span class=\"term\" data-term-id=\"1066\">macrosc\u00f3pico<\/span> descripci\u00f3n del esp\u00e9cimen y melanoma (vista a simple vista) y una <span class=\"term\" data-term-id=\"868\">microsc\u00f3pico<\/span> descripci\u00f3n. Se deben informar las siguientes caracter\u00edsticas si hay melanoma invasivo.<\/p>\n<ul>\n<li>Diagn\u00f3stico de melanoma primario<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1907\">Espesor de Breslow<\/span> al 0.1 mm m\u00e1s cercano<\/li>\n<li>Nivel de invasi\u00f3n de Clark<\/li>\n<li>M\u00e1rgenes de escisi\u00f3n (el tejido normal alrededor de un tumor)<\/li>\n<li>\n<span class=\"term\" data-term-id=\"1536\">Mit\u00f3tico<\/span> tasa &#8211; una medida de qu\u00e9 tan r\u00e1pido son las c\u00e9lulas <span class=\"term\" data-term-id=\"894\">proliferando<\/span>\n<\/li>\n<li>Si hay o no hay <span class=\"term\" data-term-id=\"1278\">ulceraci\u00f3n<\/span>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>El informe tambi\u00e9n puede incluir comentarios sobre el tipo de c\u00e9lula y su patr\u00f3n de crecimiento, invasi\u00f3n de <span class=\"term\" data-term-id=\"953\">vasos sanguineos<\/span> o <span class=\"term\" data-term-id=\"952\">nervios<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"490\">inflamatorio<\/span> respuesta, regresi\u00f3n y si hay asociados <span class=\"term\" data-term-id=\"1077\">en el lugar<\/span> enfermedad y nevus asociado (lunar original).<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-el-grosor-de-Breslow\"><\/span>\n<p>\u00bfQu\u00e9 es el grosor de Breslow?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>El grosor de Breslow se informa para melanomas invasivos. Se mide verticalmente en mil\u00edmetros desde la parte superior del <span class=\"term\" data-term-id=\"111\">capa granular<\/span> (o base de ulceraci\u00f3n superficial) hasta el punto m\u00e1s profundo de afectaci\u00f3n tumoral. Es un fuerte predictor de resultados; cuanto m\u00e1s grueso es el melanoma, m\u00e1s probable es que <span class=\"term\" data-term-id=\"1067\">met\u00e1stasis<\/span> (propagar).<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-nivel-de-invasion-de-Clark\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el nivel de invasi\u00f3n de Clark?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>El nivel de Clark indica el plano anat\u00f3mico de la invasi\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Nivel 1: melanoma in situ<\/li>\n<li>Nivel 2: el melanoma ha invadido el <span class=\"term\" data-term-id=\"214\">dermis papilar<\/span>\n<\/li>\n<li>Nivel 3: el melanoma ha llenado la dermis papilar<\/li>\n<li>Nivel 4: el melanoma ha invadido el <span class=\"term\" data-term-id=\"257\"><span class=\"term\" data-term-id=\"1400\">reticular<\/span> dermis<\/span>\n<\/li>\n<li>Nivel 5: el melanoma ha invadido el tejido subcut\u00e1neo<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los niveles m\u00e1s profundos de Clark tienen un mayor riesgo de <span class=\"term\" data-term-id=\"185\">met\u00e1stasis<\/span>. Es \u00fatil para predecir el resultado en tumores delgados. Es menos \u00fatil que el grosor de Breslow para tumores gruesos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-tratamiento-para-el-melanoma\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para el melanoma?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Tras la confirmaci\u00f3n del diagn\u00f3stico, se realiza una escisi\u00f3n local amplia en el sitio del melanoma primario. La extensi\u00f3n de la cirug\u00eda depende del grosor del melanoma y su sitio. Los m\u00e1rgenes recomendados en Nueva Zelanda (2013) se muestran a continuaci\u00f3n.<\/p>\n<ul>\n<li>Melanoma in situ: 5 &#8211; 10 mm<\/li>\n<li>Melanoma <1 mm: 10 mm<\/li>\n<li>Melanoma 1\u20132 mm: 10-20 mm<\/li>\n<li>Melanoma> 2 mm: 20 mm<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las Gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para el diagn\u00f3stico y el tratamiento del melanoma (Australia) actualizadas en 2017 recomiendan, cuando sea posible:<\/p>\n<ul>\n<li>Melanoma in situ: 5 mm, y m\u00e1rgenes m\u00e1s anchos si corresponde<\/li>\n<li>Melanoma <1 mm: 10 mm<\/li>\n<li>Melanoma 1\u20132 mm: 10-20 mm<\/li>\n<li>Melanoma 2\u20134 \u200b\u200bmm: 10-20 mm<\/li>\n<li>Melanoma> 4 mm: 20 mm<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Puesta-en-escena\"><\/span>\n<p>Puesta en escena<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La estadificaci\u00f3n del melanoma significa descubrir si el melanoma se ha diseminado desde su sitio original en la piel. La mayor\u00eda de los especialistas en melanoma se refieren al Comit\u00e9 Estadounidense Conjunto sobre el C\u00e1ncer (AJCC) <span class=\"term\" data-term-id=\"47\">cut\u00e1neo<\/span> Pautas de estadificaci\u00f3n del melanoma (8a edici\u00f3n, 2018). En esencia, las etapas son:<\/p>\n<table class=\"borders\">\n<tbody>\n<tr>\n<th>Escenario<\/th>\n<th>Caracteristicas<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Etapa 0<\/td>\n<td>Melanoma in situ<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Nivel 1<\/td>\n<td>Melanoma delgado <2 mm de espesor<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Etapa 2<\/td>\n<td>Melanoma grueso> 2 mm de grosor o> 1 mm de grosor con ulceraci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Etapa 3<\/td>\n<td>Melanoma diseminado para involucrar ganglios linf\u00e1ticos locales<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Etapa 4<\/td>\n<td>Distante <span class=\"term\" data-term-id=\"383\">met\u00e1stasis<\/span> han sido detectados<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFDeben-extirparse-los-ganglios-linfaticos\"><\/span>\u00bfDeben extirparse los ganglios linf\u00e1ticos?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Si los ganglios linf\u00e1ticos locales se agrandan debido al melanoma metast\u00e1sico, deben extirparse por completo. Esto requiere un procedimiento quir\u00fargico, generalmente en general. <span class=\"term\" data-term-id=\"1206\">anest\u00e9sico<\/span>. Si no est\u00e1n agrandados, se pueden analizar para ver si hay una diseminaci\u00f3n microsc\u00f3pica del melanoma. La prueba se conoce como biopsia de ganglio centinela.<\/p>\n<p>En Nueva Zelanda, muchos cirujanos recomiendan la biopsia del ganglio centinela para melanomas m\u00e1s gruesos de 1 mm, especialmente en personas m\u00e1s j\u00f3venes. Sin embargo, aunque la biopsia puede ayudar a estadificar el c\u00e1ncer, no ofrece ninguna ventaja de supervivencia.<\/p>\n<p>Los ganglios linf\u00e1ticos que contienen melanoma metast\u00e1sico a menudo aumentan de tama\u00f1o r\u00e1pidamente. Un nodo involucrado generalmente no es sensible y tiene una consistencia firme a dura.<\/p>\n<p>Si el melanoma es <span class=\"term\" data-term-id=\"309\">extendido<\/span>, el tratamiento no siempre es exitoso para erradicar el c\u00e1ncer. A algunos pacientes se les pueden ofrecer tratamientos nuevos o experimentales, como:<\/p>\n<ul>\n<li>\n<p>Inmunoterapia: <span class=\"term\" data-term-id=\"915\">interleucina<\/span>-2, interfer\u00f3n alfa 2b\n<\/li>\n<li>Inhibidores de BRAF: dabrafenib y vemurafenib\n<\/li>\n<li>Inhibidores de MEK: trametinib\n<\/li>\n<li>Inhibidores combinados de BRAF y MEK: dabrafenib\n<\/li>\n<li>Inhibidores de C-KIT: imatinib, nilotinib<\/li>\n<li>Antagonista de CTLA-4: ipilimumab\n<\/li>\n<li>PD-1 bloqueo <span class=\"term\" data-term-id=\"426\">anticuerpos<\/span>: nivolumab, pembrolizumab\n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-sucede-en-el-seguimiento\"><\/span>\u00bfQu\u00e9 sucede en el seguimiento?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El objetivo principal del seguimiento es detectar las recurrencias temprano (melanoma metast\u00e1sico), pero tambi\u00e9n ofrece la oportunidad de diagnosticar un nuevo melanoma primario en la primera oportunidad posible. Se produce un segundo melanoma invasivo en 5\u201310% de los pacientes con melanoma y se diagnostica un nuevo melanoma in situ en m\u00e1s del 20% de los pacientes con melanoma.<\/p>\n<p>Las Directrices para el manejo del melanoma de Australia y Nueva Zelanda (2008) hacen las siguientes recomendaciones para el seguimiento de pacientes con melanoma invasivo.<\/p>\n<ul>\n<li>Autoexamen de la piel <\/li>\n<li>Controles de rutina de la piel por el profesional de salud preferido del paciente<\/li>\n<li>Los intervalos de seguimiento son preferiblemente semestrales durante cinco a\u00f1os para pacientes con enfermedad en etapa 1, trimestrales o cuatrimestrales durante cinco a\u00f1os para pacientes con enfermedades en etapa 2 o 3, y anualmente despu\u00e9s de eso para todos los pacientes.<\/li>\n<li>Deben considerarse las necesidades individuales del paciente antes de ofrecer un seguimiento adecuado<\/li>\n<li>Proporcionar educaci\u00f3n y apoyo para ayudar al paciente a adaptarse a su enfermedad.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las citas de seguimiento pueden ser realizadas por el m\u00e9dico general y el especialista del paciente.<\/p>\n<p>Las citas de seguimiento pueden incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Un cheque de la <span class=\"term\" data-term-id=\"1191\">cicatriz<\/span> donde se elimin\u00f3 el melanoma primario<\/li>\n<li>Una idea de los ganglios linf\u00e1ticos regionales<\/li>\n<li>Un examen general de la piel.<\/li>\n<li>Un examen f\u00edsico completo<\/li>\n<li>En aquellos con muchos lunares o lunares at\u00edpicos, <span class=\"term\" data-term-id=\"1747\">base<\/span> im\u00e1genes de cuerpo entero e im\u00e1genes secuenciales macro y dermatosc\u00f3picas de lesiones melanoc\u00edticas de inter\u00e9s (mapeo de lunares).<\/li>\n<\/ul>\n<p>En aquellos con enfermedad primaria m\u00e1s avanzada, el seguimiento puede incluir:<\/p>\n<ul>\n<li>Ex\u00e1menes de sangre, incluyendo LDH<\/li>\n<li>Im\u00e1genes: <span class=\"term\" data-term-id=\"1378\">ultrasonido<\/span>Rayos X <span class=\"term\" data-term-id=\"799\">Connecticut<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"1116\">Resonancia magn\u00e9tica<\/span> y <span class=\"term\" data-term-id=\"796\">MASCOTA<\/span> escanear.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pruebas no valen la pena para pacientes con melanoma en etapa 1 o 2 a menos que haya signos o s\u00edntomas de enfermedad <span class=\"term\" data-term-id=\"1074\">reaparici\u00f3n<\/span> o met\u00e1stasis No se necesitan pruebas para pacientes sanos que han permanecido bien durante cinco a\u00f1os o m\u00e1s despu\u00e9s de la extirpaci\u00f3n de su melanoma.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-el-pronostico-para-pacientes-con-melanoma\"><\/span>\u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico para pacientes con melanoma?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El melanoma in situ se cura por escisi\u00f3n porque no tiene potencial para extenderse por el cuerpo.<\/p>\n<p>El riesgo de propagaci\u00f3n y muerte final por melanoma invasivo depende de varios factores, pero el principal es el grosor de Breslow del melanoma en el momento de su extirpaci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p>Las met\u00e1stasis son raras para los melanomas. < 0.75 mm and the risk for tumours 0.75\u20131 mm thick is about 5%. The risk steadily increases with thickness so that melanomas > 4 mm tienen un riesgo de met\u00e1stasis de alrededor del 40%.<\/p>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Anuncio C\u00e1ncer de piel Aplicaci\u00f3n para facilitar el autoexamen de la piel y la detecci\u00f3n temprana. Lee mas. Texto: Miiskin. Que es melanoma? 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