<\/span><\/h3>\nA IFD \u00e9 \u00fatil no diagn\u00f3stico de vasculite cut\u00e2nea e alguns outros tipos de inflamat\u00f3rio<\/span> Doen\u00e7a de pele:<\/p>\n\n- Embarca\u00e7\u00e3o pequena (hipersensibilidade<\/span>) vasculite <\/li>\n
- Henoch - Sch\u00f6nlein roxa<\/span><\/li>\n
- L\u00edquen plano<\/li>\n
- Porfiria cut\u00e2nea tardia<\/li>\n
- Algumas rea\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas adversas a medicamentos.\n<\/li>\n
- \nFotossensibilidade<\/span> erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas<\/li>\n<\/ul>\n
\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Local de bi\u00f3psia<\/span>
\n<\/span><\/h2>\nO local ideal para fazer uma bi\u00f3psia de pele depende da doen\u00e7a suspeita.<\/p>\n
\n- \nDoen\u00e7as de bolhas auto-imunes<\/strong>: assume uma apar\u00eancia normal perilesional<\/span> pele a menos de 1 cm de uma bulla<\/span>. Como podem surgir resultados falso-negativos em amostras dos membros inferiores, evite estes locais, se poss\u00edvel.<\/li>\n
- \nDoen\u00e7as do tecido conjuntivo<\/strong>: a bi\u00f3psia deve ser retirada de um ferimentos<\/span> (geralmente em \u00e1reas expostas ao sol), idealmente com mais de 6 meses, mas ainda ativo. Uma amostra adicional geralmente \u00e9 coletada em um local protegido do sol.<\/li>\n
- \nVasculite<\/strong>: Para obter melhores resultados, fa\u00e7a um bi\u00f3psia por agulha<\/span> ou um profundobi\u00f3psia de barbear<\/span> de uma les\u00e3o com menos de 24 horas.<\/li>\n<\/ul>\n
Outra bi\u00f3psia geralmente \u00e9 feita para hematoxilina-eosina (H&E) de rotina. histologia<\/span>. Observe que o local ideal da bi\u00f3psia e o cronograma necess\u00e1rio diferem para esses exemplos.<\/p>\n\n- \nDoen\u00e7as de bolhas auto-imunes<\/strong>: excluir um n\u00famero inteiro ves\u00edcula<\/span> ou bi\u00f3psia da borda de uma bolha.<\/li>\n
- \nVasculite<\/strong>: Selecione uma les\u00e3o purp\u00farica com dura\u00e7\u00e3o inferior a 72 horas.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Transporte e armazenamento da amostra de bi\u00f3psia.<\/span><\/h2>\nAs amostras para DIF n\u00e3o devem ser colocadas em formalina, pois isso altera as prote\u00ednas e diminui significativamente a precis\u00e3o dos resultados. Transporte a amostra para o laborat\u00f3rio o mais r\u00e1pido poss\u00edvel. As op\u00e7\u00f5es para transportar a amostra incluem:<\/p>\n
\n- Colocado em um salina<\/span>gaze encharcada<\/li>\n
- em solu\u00e7\u00e3o salina solu\u00e7\u00e3o<\/span>\n<\/li>\n
- Em m\u00eddias especiais (por exemplo, Michel ou Zeus)<\/li>\n
- Congelado em nitrog\u00eanio l\u00edquido (a amostra n\u00e3o deve descongelar).<\/li>\n<\/ul>\n
Cada laborat\u00f3rio possui seus pr\u00f3prios protocolos. Amostras em solu\u00e7\u00e3o salina podem produzir superior<\/span> sensibilidade em rela\u00e7\u00e3o a outras m\u00eddias se processado dentro de 24 a 48 horas.<\/p>\n<\/span>O que acontece com a amostra no laborat\u00f3rio?<\/span><\/h2>\nO DIF pode ser realizado em m\u00e1quina automatizada ou manualmente. O processo envolve primeiro fazer cortes congelados e depois realizar imunofluoresc\u00eancia.<\/p>\n
<\/span>Preparando se\u00e7\u00f5es congeladas <\/span><\/h3>\n\n- A bi\u00f3psia por agulha \u00e9 transportada para o laborat\u00f3rio em gaze embebida em solu\u00e7\u00e3o salina.<\/li>\n
- A amostra \u00e9 colocada em um gel<\/span>.<\/li>\n
- O nitrog\u00eanio l\u00edquido \u00e9 usado para congelar a amostra e o gel.<\/li>\n
- A amostra congelada est\u00e1 contida no gel congelado.<\/li>\n
- A amostra pode ser armazenada em nitrog\u00eanio l\u00edquido por cerca de uma semana.<\/li>\n
- Fatias com 4\u20136 m\u00edcrons de espessura s\u00e3o cortadas.<\/li>\n<\/ol>\n\n
<\/span>Preparando se\u00e7\u00f5es congeladas<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Colocar bi\u00f3psia em gaze embebida em solu\u00e7\u00e3o salina<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
amostra de gel<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Armazenamento de nitrog\u00eanio l\u00edquido<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
amostra congelada<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Amostra em nitrog\u00eanio l\u00edquido<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Corte fatias finas de pele<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>Realizando imunofluoresc\u00eancia direta.<\/span><\/h3>\n\n- S\u00e3o feitos cinco ou seis slides; cada um por um diferente reagente<\/span>. Uma l\u00e2mina ser\u00e1 usada para uma colora\u00e7\u00e3o H&E normal.<\/li>\n
- Uma caneta especial \u00e9 usada para desenhar um per\u00edmetro para manter reagentes<\/span> dentro dos slides.<\/li>\n
- As l\u00e2minas s\u00e3o lavadas.<\/li>\n
- Os reagentes s\u00e3o compostos.<\/li>\n
- Os reagentes (anticorpo-fluoroforo s\u00e3o conjugados com IgG, IgM, IgA, complemento<\/span> Prote\u00edna C3, e quando necess\u00e1rio fibrinog\u00eanio<\/span>) s\u00e3o colocados nos slides e os slides s\u00e3o deixados por um tempo no escuro.<\/li>\n
- As l\u00e2minas s\u00e3o lavadas novamente em solu\u00e7\u00e3o.<\/li>\n
- Tampas de vidro s\u00e3o colocadas sobre as l\u00e2minas.<\/li>\n<\/ol>\n\n
<\/span>Realizando imunofluoresc\u00eancia direta.<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
\n
\n<\/div>\n
Cinco slides s\u00e3o feitos.<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Uma caneta especial \u00e9 usada.<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
L\u00e2minas lavadas em solu\u00e7\u00e3o<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Preparando reagentes<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Os reagentes<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Reagente caiu na l\u00e2mina<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Lave em solu\u00e7\u00e3o<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
Prepare-se para a lam\u00ednula<\/p>\n
\n
\n<\/div>\n
cobertura de vidro<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n