{"id":7890,"date":"2020-04-26T07:11:11","date_gmt":"2020-04-26T10:11:11","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/"},"modified":"2020-07-22T03:06:07","modified_gmt":"2020-07-22T06:06:07","slug":"terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/","title":{"rendered":"Terapia despigmentante para vitiligo"},"content":{"rendered":"<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-es-el-vitiligo\"><\/span>O que \u00e9 vitiligo?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<section class=\"textBlock\">El vitiligo es un trastorno com\u00fan de la piel que resulta en p\u00e9rdida parcial de <span class=\"term\" data-term-id=\"1521\">pigmenta\u00e7\u00e3o<\/span>, es decir, manchas blancas de piel.<\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Alternar<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/#%C2%BFQue-es-el-vitiligo\" >O que \u00e9 vitiligo?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/#%C2%BFQuien-es-adecuado-para-la-terapia-de-despigmentacion\" >\u00bfQui\u00e9n es adecuado para la terapia de despigmentaci\u00f3n?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/#Consentimiento-informado-para-el-tratamiento-con-agentes-despigmentantes\" >Consentimiento informado para el tratamiento con agentes despigmentantes.<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/#Monobencil-eter-de-hidroquinona\" >Monobencil \u00e9ter de hidroquinona<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/#Reacciones-adversas-de-monobencil-eter-de-hidroquinona\" >Reacciones adversas de monobencil \u00e9ter de hidroquinona<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/#%C2%BFComo-uso-monobencil-eter-de-hidroquinona\" >\u00bfC\u00f3mo uso monobencil \u00e9ter de hidroquinona?<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/#Monometil-eter-de-hidroquinona\" >Monometil \u00e9ter de hidroquinona<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/#Fenol\" >Fenol<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/#Laseres\" >L\u00e1seres<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/#Crioterapia\" >Crioterapia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/#Terapias-combinadas\" >Terapias combinadas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/#Otros-tratamientos-potenciales-de-despigmentacion\" >Otros tratamientos potenciales de despigmentaci\u00f3n<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/#Imatinib\" >Imatinibe<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/#Imiquimod\" >Imiquimod<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/#Difenciprona\" >Difenciprona<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/#Agentes-experimentales\" >Agentes experimentales<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-17\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/terapia-de-despigmentacion-para-el-vitiligo\/#Productos-a-base-de-hierbas-y-despigmentacion\" >Productos a base de hierbas y despigmentaci\u00f3n<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQuien-es-adecuado-para-la-terapia-de-despigmentacion\"><\/span>\u00bfQui\u00e9n es adecuado para la terapia de despigmentaci\u00f3n?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La terapia de despigmentaci\u00f3n se puede considerar en el tratamiento del <a href=\"https:\/\/vitiligoweb.xyz\/que-es-vitiligo\/\">vitiligo<\/a> resistente al tratamiento que afecta a m\u00e1s del 50% del \u00e1rea de la superficie corporal o que afecta a los sitios corporales expuestos cosm\u00e9ticamente sensibles.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Consentimiento-informado-para-el-tratamiento-con-agentes-despigmentantes\"><\/span>Consentimiento informado para el tratamiento con agentes despigmentantes.<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Antes de comenzar la terapia de despigmentaci\u00f3n, el paciente debe comprender:<\/p>\n<ol>\n<li>La naturaleza permanente del tratamiento.<\/li>\n<li>La necesidad de una protecci\u00f3n solar estricta de por vida para mantener los beneficios y reducir el riesgo de da\u00f1o solar, incluida la piel. <span class=\"term\" data-term-id=\"30\">C\u00e2ncer<\/span>.<\/li>\n<li>La lenta respuesta al tratamiento y la necesidad de sesiones de &#8220;retoque&#8221;<\/li>\n<li>El costo potencialmente alto del tratamiento<\/li>\n<li>Efectos secundarios y problemas de seguridad comunes y poco frecuentes<\/li>\n<li>Riesgo de que la repigmentaci\u00f3n sea irregular e incompleta<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"394\">Psicossocial<\/span> y problemas culturales que pueden surgir del cambio en el color de la piel.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Los pacientes deben tener la oportunidad de discutir las opciones de tratamiento con sus familiares y amigos.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Monobencil-eter-de-hidroquinona\"><\/span>Monobencil \u00e9ter de hidroquinona<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>MBEH o monobenzone es el agente despigmentante m\u00e1s com\u00fanmente usado en el vitiligo. Es el \u00fanico tratamiento de despigmentaci\u00f3n para el vitiligo extenso que ha sido aprobado por la FDA (Agencia de Alimentos y Medicamentos, Estados Unidos de Am\u00e9rica).<\/p>\n<p>MBEH es un derivado de la hidroquinona. A diferencia de la hidroquinona, casi siempre causa despigmentaci\u00f3n irreversible, ya que provoca la muerte de <span class=\"term\" data-term-id=\"181\">melan\u00f3citos<\/span> (las c\u00e9lulas que hacen la piel <span class=\"term\" data-term-id=\"231\">pigmento<\/span> ou <span class=\"term\" data-term-id=\"180\">melanina<\/span>)<\/p>\n<p>MBEH est\u00e1 disponible como 20% <span class=\"term\" data-term-id=\"1121\">creme<\/span>, aunque puede formularse hasta en un 40% para \u00e1reas dif\u00edciles como los codos y las rodillas. En los EE. UU., Est\u00e1 disponible como crema Benoquin\u00ae 20%. MBEH no est\u00e1 aprobado por Medsafe para su uso en Nueva Zelanda, pero los m\u00e9dicos pueden obtenerlo del fabricante en la Secci\u00f3n 29. El paciente debe pagar el costo total del tratamiento.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reacciones-adversas-de-monobencil-eter-de-hidroquinona\"><\/span><span class=\"term\" data-term-id=\"1333\">Rea\u00e7\u00f5es adversas<\/span> de monobencil \u00e9ter de hidroquinona<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Las reacciones adversas de MBEH son principalmente leves.<\/p>\n<ul>\n<li>Irritaci\u00f3n transitoria: suspenda el tratamiento si la sensaci\u00f3n de ardor es severa.<\/li>\n<li>Contato <span class=\"term\" data-term-id=\"1168\">irritante<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"53\">dermatite<\/span> (abrasador, <span class=\"term\" data-term-id=\"384\">escalada<\/span>, piel seca, hinchaz\u00f3n de los sitios tratados): suspender el tratamiento y aplicar <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">atual<\/span> corticosteroides a las zonas afectadas. Cuando la dermatitis disminuya, considere usar una fuerza m\u00e1s d\u00e9bil de MBEH.<\/li>\n<li>Con menos frecuencia, <span class=\"term\" data-term-id=\"1204\">sensibiliza\u00e7\u00e3o<\/span> ou <span class=\"term\" data-term-id=\"1136\">alergia<\/span> MBEH causa dermatitis al\u00e9rgica de contacto: suspenda el tratamiento de forma permanente y aplique corticosteroides t\u00f3picos en las \u00e1reas afectadas.<\/li>\n<li>P\u00e9rdida de color (leucoderma) en sitios alejados del \u00e1rea de aplicaci\u00f3n de la crema.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1095\">Ex\u00f3gena<\/span> La ocronosis (pigmentaci\u00f3n marr\u00f3n ceniza) despu\u00e9s del uso prolongado de MBEH puede incluir pigmento <span class=\"term\" data-term-id=\"370\">declara\u00e7\u00e3o<\/span> no <span class=\"term\" data-term-id=\"574\">conjuntiva<\/span> e <span class=\"term\" data-term-id=\"1032\">c\u00f3rnea<\/span> dos olhos<\/li>\n<li>No hay datos de seguridad disponibles para el uso de MBEH en mujeres que pueden estar embarazadas o en periodo de lactancia.<\/li>\n<li>No se ha establecido la seguridad de MBEH en ni\u00f1os menores de 12 a\u00f1os.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFComo-uso-monobencil-eter-de-hidroquinona\"><\/span>\u00bfC\u00f3mo uso monobencil \u00e9ter de hidroquinona?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<ul>\n<li>La tolerancia a MBEH debe probarse antes de comenzar el tratamiento en la piel del rostro. Aplique la crema MBEH una vez al d\u00eda durante dos semanas en un \u00e1rea peque\u00f1a, como la parte superior del brazo, luego aumente a dos veces al d\u00eda.<\/li>\n<li>Si se tolera, se debe frotar una capa delgada de crema MBEH dos veces al d\u00eda <span class=\"term\" data-term-id=\"1520\">pigmentado<\/span> zonas a aligerar.<\/li>\n<li>No aplique la crema en los p\u00e1rpados o <span class=\"term\" data-term-id=\"1018\">membrana mucosa<\/span> superf\u00edcies<\/li>\n<li>Evite la exposici\u00f3n al sol en todo momento para evitar que el color regrese en parches.<\/li>\n<\/ul>\n<p>La despigmentaci\u00f3n generalmente se logra despu\u00e9s de 1 a 4 meses, sin embargo, puede tomar hasta 12 meses para completar la despigmentaci\u00f3n de un sitio en particular.<\/p>\n<p>El tratamiento debe suspenderse si no se logran los resultados deseados despu\u00e9s de 4 meses de uso. Una vez que se alcanza el grado deseado de despigmentaci\u00f3n, la crema se puede aplicar intermitentemente para mantener esto, generalmente dos veces por semana.<\/p>\n<p>Despu\u00e9s del tratamiento, la piel blanca ser\u00e1 sensible al sol durante toda la vida. Aplique protector solar de amplio espectro SPF50 + en toda la piel blanca al menos diariamente.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Monometil-eter-de-hidroquinona\"><\/span>Monometil \u00e9ter de hidroquinona<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El monometil\u00e9ter de hidroquinona (MMEH) tambi\u00e9n se conoce como 4-metoxifenol, mequinol o p-hidroxianisol.<\/p>\n<ol>\n<li>MMEH tiene propiedades melanocitot\u00f3xicas similares a MBEH.<\/li>\n<li>MMEH generalmente se compone como una crema al 20%.<\/li>\n<li>MMEH se aplica de manera similar a MBEH.<\/li>\n<li>En comparaci\u00f3n con MBEH, MMEH tarda m\u00e1s en lograr la despigmentaci\u00f3n, generalmente entre 4 y 12 meses.<\/li>\n<li>La irritaci\u00f3n de la piel por MMEH es menos com\u00fan y menos severa que con MBEH.<\/li>\n<\/ol>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fenol\"><\/span>Fenol<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>El fenol es relativamente barato. Se ha utilizado tradicionalmente para exfoliaciones qu\u00edmicas profundas. Fenol es <span class=\"term\" data-term-id=\"1159\">t\u00f3xico<\/span> a los melanocitos, y les impide sintetizar melanina. Las dosis altas de fenol (p. Ej., 88%) tambi\u00e9n son sist\u00e9micamente t\u00f3xicas y no deben aplicarse en grandes \u00e1reas. Debe usarse con mucha precauci\u00f3n porque puede causar quemaduras qu\u00edmicas graves, coraz\u00f3n <span class=\"term\" data-term-id=\"1134\">arritmias<\/span> y otros peligros<\/p>\n<p>El fenol se usa para tratar peque\u00f1as \u00e1reas de pigmento persistente en el vitiligo, es decir, &lt;20% del \u00e1rea de la cara o el cuello. Por seguridad, use solo 0.5-1 ml por sesi\u00f3n y la duraci\u00f3n de la aplicaci\u00f3n no debe ser superior a 60 minutos. El fenol debe ser aplicado por un m\u00e9dico experimentado.<\/p>\n<ul>\n<li>Limpiar la piel con alcohol.<\/li>\n<li>Aplique un hisopo de algod\u00f3n humedecido con fenol para tratar \u00e1reas peque\u00f1as hasta lograr el glaseado.<\/li>\n<li>La cantidad m\u00e1xima permitida por sesi\u00f3n es de 1 ml.<\/li>\n<li>Una sensaci\u00f3n de ardor dura aproximadamente un minuto y disminuye gradualmente en intensidad durante minutos u horas.<\/li>\n<li>Dos tratamientos administrados con 6 semanas de diferencia suelen ser suficientes.<\/li>\n<li>La atenci\u00f3n posterior al procedimiento incluye lo normal <span class=\"term\" data-term-id=\"1875\">salina<\/span> remojos y corticosteroides t\u00f3picos leves a moderados.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los efectos secundarios y los riesgos del fenol incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Cicatrizes<\/li>\n<li>Discromia (pigmentaci\u00f3n \/ despigmentaci\u00f3n irregular)<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"324\">Localizado<\/span> ou <span class=\"term\" data-term-id=\"67\">disseminado<\/span> v\u00edrus herpes simplex <span class=\"term\" data-term-id=\"145\">infec\u00e7\u00e3o<\/span>. Antiv\u00edrico <span class=\"term\" data-term-id=\"1737\">profilaxia<\/span> con aciclovir debe considerarse.<\/li>\n<li>Corrosi\u00f3n de cualquier tejido con el que entre en contacto, por <span class=\"term\" data-term-id=\"1355\">inala\u00e7\u00e3o<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"406\">ingest\u00e3o<\/span>o contacto directo con la piel.<\/li>\n<li>La concentraci\u00f3n del 88% coagula r\u00e1pidamente el <span class=\"term\" data-term-id=\"85\">epiderme<\/span> y por lo tanto evita su propia penetraci\u00f3n percut\u00e1nea, en comparaci\u00f3n con las tradicionales c\u00e1scaras de fenol al 40-50%.<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"380\">Sist\u00eamico<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1160\">toxicidade<\/span> resulta en shock cardiovascular, arritmias card\u00edacas, <span class=\"term\" data-term-id=\"1132\">bradicardia<\/span>y acidosis metab\u00f3lica. Estos han sido reportados dentro de las 6 horas de los procedimientos de pelado con fenol.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Laseres\"><\/span>L\u00e1seres<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><span class=\"term\" data-term-id=\"1405\">Q-Switched<\/span> los l\u00e1seres, como el rub\u00ed (694 nm), la alejandrita (755 nm) y el Nd: YAG (532 nm y 1064 nm) pueden usarse solos o en combinaci\u00f3n con agentes despigmentantes t\u00f3picos como MBEH o MMEH. Estos l\u00e1seres funcionan como agentes despigmentantes al destruir selectivamente las c\u00e9lulas que contienen melanina y melanina.<\/p>\n<p>Las principales desventajas de los l\u00e1seres en la terapia de despigmentaci\u00f3n son:<\/p>\n<ul>\n<li>Alto costo<\/li>\n<li>Posible necesidad de anest\u00e9sicos locales debido al dolor.<\/li>\n<li>Posible fracaso del tratamiento<\/li>\n<li><span class=\"term\" data-term-id=\"1074\">Reaparecimento<\/span> de pigmentaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Crioterapia\"><\/span><span class=\"term\" data-term-id=\"1145\">Crioterapia<\/span><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>La crioterapia con nitr\u00f3geno l\u00edquido es un tratamiento despigmentante permanente rentable cuando se desea la despigmentaci\u00f3n r\u00e1pida de un \u00e1rea peque\u00f1a. Es simple, f\u00e1cil de realizar para un m\u00e9dico experimentado, y solo requiere un corto tiempo de preparaci\u00f3n. Los melanocitos son extremadamente sensibles al da\u00f1o criog\u00e9nico en comparaci\u00f3n con <span class=\"term\" data-term-id=\"1069\">queratin\u00f3citos<\/span> y la crioterapia puede provocar una p\u00e9rdida permanente de color (despigmentaci\u00f3n) despu\u00e9s del tratamiento.<\/p>\n<ul>\n<li>Se recomiendan ciclos \u00fanicos de congelaci\u00f3n-descongelaci\u00f3n de 10-20 segundos, aunque un estudio ha utilizado dos ciclos de congelaci\u00f3n-descongelaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Se describen varias t\u00e9cnicas, incluido el uso de una criosonda sostenida aproximadamente a 40 mm de la piel.<\/li>\n<li>Los mejores resultados cosm\u00e9ticos generalmente se observan 4 semanas despu\u00e9s de la crioterapia.<\/li>\n<li>Es posible que sea necesario repetir el procedimiento a intervalos de 4-6 semanas para lesiones parcialmente despigmentadas hasta que se produzca la despigmentaci\u00f3n completa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las desventajas de la crioterapia incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Dor<\/li>\n<li>No es adecuado para grandes \u00e1reas pigmentadas.<\/li>\n<li>Discromia (pigmentaci\u00f3n \/ despigmentaci\u00f3n irregular)<\/li>\n<li>Recurrencia de pigmentaci\u00f3n<\/li>\n<li>Cicatrizaci\u00f3n (raro).<\/li>\n<\/ul>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Terapias-combinadas\"><\/span>Terapias combinadas<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Hay algunos informes que MBEH o MMEH combinan con un t\u00f3pico <span class=\"term\" data-term-id=\"761\">retin\u00f3ide<\/span> como la tretino\u00edna puede superar la resistencia al tratamiento y mejorar el tratamiento <span class=\"term\" data-term-id=\"914\">efic\u00e1cia<\/span>. <span class=\"term\" data-term-id=\"762\">Retin\u00f3ides<\/span> ayuda inhibiendo el <span class=\"term\" data-term-id=\"784\">melan\u00f3cito<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1525\">enzima<\/span> glutati\u00f3n S-transferasa.<\/p>\n<p>MBEH o MMEH tambi\u00e9n se pueden usar en combinaci\u00f3n con crioterapia, o <span class=\"term\" data-term-id=\"1617\">Ser estar<\/span> tratamento.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Otros-tratamientos-potenciales-de-despigmentacion\"><\/span>Otros tratamientos potenciales de despigmentaci\u00f3n<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Imatinib\"><\/span>Imatinibe<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Imatinib es un medicamento utilizado para <span class=\"term\" data-term-id=\"319\">cr\u00f4nica<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"1896\">miel\u00f3ide<\/span> <span class=\"term\" data-term-id=\"613\">leucemia<\/span>, donde la despigmentaci\u00f3n de la piel se ha informado como un efecto secundario dentro de las 4-12 semanas de recibir este medicamento. El mecanismo de acci\u00f3n sugerido es que el mesilato de imatinib, un <span class=\"term\" data-term-id=\"624\">tirosina quinase<\/span> inhibidor, interfiere en la producci\u00f3n de melanina.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Imiquimod\"><\/span>Imiquimod<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>El imiquimod es un modificador de la respuesta inmune, que se usa con mayor frecuencia en el tratamiento de c\u00e1nceres de piel superficiales y verrugas genitales. Uno de los efectos secundarios del tratamiento es a veces permanente. <span class=\"term\" data-term-id=\"139\">hipopigmenta\u00e7\u00e3o<\/span>, que puede ocurrir despu\u00e9s de 3 meses de tratamiento. El mecanismo de acci\u00f3n postulado es que el imiquimod puede inducir <span class=\"term\" data-term-id=\"13\">apoptose<\/span> de melanocitos<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Difenciprona\"><\/span>Difenciprona<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>La difenciprona, tambi\u00e9n llamada difenilciclopropenona, se usa en <span class=\"term\" data-term-id=\"55\">dermatologia<\/span> para tratar afecciones con alteraciones <span class=\"term\" data-term-id=\"464\">imune <\/span>estados, tales como <span class=\"term\" data-term-id=\"824\">alopecia<\/span> areata. Se ha observado que la soluci\u00f3n de diphencyprone a veces resulta en hipopigmentaci\u00f3n o despigmentaci\u00f3n completa en las \u00e1reas tratadas, posiblemente debido a su <span class=\"term\" data-term-id=\"680\">imunomodulador<\/span> efectos Se informa que el inicio de la despigmentaci\u00f3n ocurre despu\u00e9s de 10 meses, y puede ocurrir incluso con concentraciones tan bajas como 0.0001%.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Agentes-experimentales\"><\/span>Agentes experimentales<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Varios compuestos fen\u00f3licos, incluida la hidroquinona en concentraciones superiores al 4%, el 4-etoxifenol y el 4-metilcatecol, est\u00e1n siendo probados por sus efectos despigmentantes en animales, y parecen prometedores. Hay alguna sugerencia de que IFN-\u03b3, busulfan y algunos <span class=\"term\" data-term-id=\"1670\">melanoma<\/span> Las vacunas (inmunoterapia) tienen actividad despigmentante.<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Productos-a-base-de-hierbas-y-despigmentacion\"><\/span>Productos a base de hierbas y despigmentaci\u00f3n<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Las hierbas m\u00e1s comunes utilizadas por los curanderos tradicionales para la despigmentaci\u00f3n voluntaria en \u00c1frica son:<\/p>\n<ul>\n<li>Brillantaisia \u200b\u200bcicatricosa Lindau (Acanthaceae)<\/li>\n<li>Chenopodium ugandae (Aellen) Aellen (Chenopodiaceae)<\/li>\n<li>Dolichopentas longiflora Oliv. (Rubiaceae)<\/li>\n<li>Protea madiensis Oliv. (Proteaceae)<\/li>\n<li>Sesamum angolense Welw. (Pedaliaceae).<\/li>\n<li>Extractos etan\u00f3licos de las hojas de Myrica rubra.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Los estudios in vitro han indicado que estas hierbas pueden tener efectos sobre la producci\u00f3n de melanina por los melanocitos. Esto representa un \u00e1rea potencial para futuros estudios.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 es el vitiligo? El vitiligo es un trastorno com\u00fan de la piel que resulta en p\u00e9rdida parcial de pigmentaci\u00f3n, es decir, manchas blancas de piel. \u00bfQui\u00e9n es adecuado para&#8230;<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-7890","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7890","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7890"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7890\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7890"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7890"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7890"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}