{"id":7955,"date":"2020-04-26T13:37:10","date_gmt":"2020-04-26T16:37:10","guid":{"rendered":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/es\/esteres-de-acido-fumarico\/"},"modified":"2020-10-30T07:30:43","modified_gmt":"2020-10-30T10:30:43","slug":"esteres-de-acido-fumarico","status":"publish","type":"wiki","link":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/esteres-de-acido-fumarico\/","title":{"rendered":"\u00c9steres de \u00e1cido fum\u00e1rico"},"content":{"rendered":"<p><\/p><div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_88 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Conte\u00fado<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Alternar<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewbox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewbox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseprofile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 eztoc-toggle-hide-by-default' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/esteres-de-acido-fumarico\/#%C2%BFQue-son-los-esteres-de-acido-fumarico\" >O que s\u00e3o \u00e9steres de \u00e1cido fum\u00e1rico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/esteres-de-acido-fumarico\/#%C2%BFCual-es-la-historia-de-los-esteres-de-acido-fumarico\" >Qual \u00e9 a hist\u00f3ria dos \u00e9steres do \u00e1cido fum\u00e1rico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/esteres-de-acido-fumarico\/#%C2%BFQuien-usa-esteres-de-acido-fumarico\" >Quem usa \u00e9steres de \u00e1cido fum\u00e1rico?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/esteres-de-acido-fumarico\/#%C2%BFCuales-son-los-efectos-secundarios-de-los-esteres-de-acido-fumarico\" >Quais s\u00e3o os efeitos colaterais dos \u00e9steres do \u00e1cido fum\u00e1rico?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<section class=\"textBlock\">\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQue-son-los-esteres-de-acido-fumarico\"><\/span>O que s\u00e3o \u00e9steres de \u00e1cido fum\u00e1rico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Os \u00e9steres de \u00e1cido fum\u00e1rico (FAE) monoetil fumarato (MEF) e dimetil fumarato (DMF) s\u00e3o compostos qu\u00edmicos derivados do \u00e1cido fum\u00e1rico do composto base. O \u00e1cido fum\u00e1rico \u00e9 um aditivo alimentar comumente encontrado em doces e bolos. Nesse estado qu\u00edmico, o \u00e1cido fum\u00e1rico \u00e9 pouco absorvido e passa diretamente pelo corpo sem causar nenhum efeito. Por outro lado, os \u00e9steres do \u00e1cido fum\u00e1rico s\u00e3o subst\u00e2ncias qu\u00edmicas ou medicamentos poderosos usados no tratamento da psor\u00edase h\u00e1 mais de 30 anos. No entanto, somente na \u00faltima d\u00e9cada, pesquisas cl\u00ednicas s\u00e9rias foram conduzidas para determinar seu uso, efic\u00e1cia e seguran\u00e7a no tratamento da psor\u00edase e de outras doen\u00e7as da pele.<\/p>\n<p>\u00c9 importante enfatizar a diferen\u00e7a entre o \u00e1cido fum\u00e1rico e os \u00e9steres do \u00e1cido fum\u00e1rico. As formula\u00e7\u00f5es de \u00e1cido fum\u00e1rico est\u00e3o dispon\u00edveis como suplementos de sa\u00fade e s\u00e3o frequentemente comercializadas como um medicamento alternativo natural para tratar a psor\u00edase. Eles s\u00e3o mal absorvidos pelo intestino e s\u00e3o excretados pela urina sem ter <span class=\"term\" data-term-id=\"1150\">terap\u00eautico<\/span> qualquer efeito.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCual-es-la-historia-de-los-esteres-de-acido-fumarico\"><\/span>Qual \u00e9 a hist\u00f3ria dos \u00e9steres do \u00e1cido fum\u00e1rico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>O uso de \u00e9steres do \u00e1cido fum\u00e1rico no tratamento da psor\u00edase foi introduzido pela primeira vez no final da d\u00e9cada de 1950 pelo qu\u00edmico alem\u00e3o Schweckendiek. Foi desenvolvido um protocolo padronizado de \u00e1cido fum\u00e1rico para a psor\u00edase e o DEA foi usado tanto por via oral quanto t\u00f3pica (<span class=\"term\" data-term-id=\"1122\">pomada<\/span> e tomar banho <span class=\"term\" data-term-id=\"1119\">solu\u00e7\u00e3o<\/span>) Os resultados foram promissores, mas foram associados a efeitos colaterais graves.<\/p>\n<p>Na \u00e9poca, acreditava-se que a psor\u00edase fosse causada por um defeito bioqu\u00edmico do ciclo do \u00e1cido c\u00edtrico (Krebs), do qual o \u00e1cido fum\u00e1rico desempenha um papel. Embora o modo de a\u00e7\u00e3o dos DEAs e seu lugar na terapia da psor\u00edase permane\u00e7a incerto, as evid\u00eancias sugerem que ele n\u00e3o tem nada a ver com o ciclo de Krebs e o principal composto ativo parece ser o fumarato de dimetil (DMF). Acredita-se que isso funcione, corrigindo as <span class=\"term\" data-term-id=\"464\">imune <\/span>desequil\u00edbrio existente na psor\u00edase (mudan\u00e7a de um padr\u00e3o Th1 de resposta imune para Th2).<\/p>\n<div id=\"square-placement-country-holder\" class=\"country-dependent advert\">\n<div class=\"box-placement square-placement\">\n<div class=\"advert__frame\">\n<div id=\"dermnet-dermnet-mobbox\">\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFQuien-usa-esteres-de-acido-fumarico\"><\/span>Quem usa \u00e9steres de \u00e1cido fum\u00e1rico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>\u00c9steres de \u00e1cido fum\u00e1rico t\u00eam sido usados para tratar psor\u00edase grave no norte da Europa h\u00e1 mais de 20 anos. No entanto, o uso do FAE permanece n\u00e3o registrado na maioria dos pa\u00edses fora da Alemanha. O produto Fumaderm\u00ae \u00e9 composto de dimetil fumarato e sais de c\u00e1lcio, magn\u00e9sio e zinco de fumarato monoetil-hidratado e foi aprovado para uso oral na Alemanha desde 1994. Um segundo produto oral, <span>Skilarence\u00ae foi introduzido no mercado europeu para o tratamento da psor\u00edase em 2017<\/span>.<\/p>\n<p>Muchos estudios recientes han demostrado que los FAE son una terapia efectiva en pacientes con psoriasis severa que han probado y fracasado con los tratamientos convencionales para la psoriasis. Los pacientes que toleran la terapia FAE pueden esperar una mejora del 75% en su psoriasis en cuatro meses. Adem\u00e1s, los FAE se est\u00e1n utilizando en combinaci\u00f3n con medicamentos de segunda l\u00ednea como ciclosporina, metotrexato e <a class=\"wpil_keyword_link\" href=\"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wiki\/hidroxiureia\/\" title=\"hidroxiureia\">hidroxiureia<\/a> para un beneficio adicional o para facilitar la reducci\u00f3n de la dosis del agente de segunda l\u00ednea.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"%C2%BFCuales-son-los-efectos-secundarios-de-los-esteres-de-acido-fumarico\"><\/span>Quais s\u00e3o os efeitos colaterais dos \u00e9steres do \u00e1cido fum\u00e1rico?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>O principal efeito colateral que causa uma alta taxa de abandono na maioria dos ensaios cl\u00ednicos s\u00e3o as queixas gastrointestinais, que ocorrem em at\u00e9 60% dos pacientes. Os problemas gastrointestinais se manifestam como diarr\u00e9ia, n\u00e1usea e c\u00f3licas estomacais e dor. Al\u00e9m disso, a vermelhid\u00e3o ocorre no 30% dos pacientes e \u00e9 pior no in\u00edcio do tratamento.<\/p>\n<p>Outros efeitos colaterais mais graves que ocorreram incluem anormalidades nos rins e f\u00edgado e anormalidades nos gl\u00f3bulos brancos (<span class=\"term\" data-term-id=\"1815\">linfopenia<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"83\">eosinofilia<\/span>) \u00c9 essencial que a fun\u00e7\u00e3o renal, a fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica e o hemograma sejam monitorados regularmente ao tomar DEAs. Essas altera\u00e7\u00f5es parecem ser revers\u00edveis quando o tratamento \u00e9 descontinuado e, at\u00e9 o momento, n\u00e3o houve relatos de graves, s\u00e9rios a longo prazo. <span class=\"term\" data-term-id=\"1160\">toxicidade<\/span>.<\/p>\n<p>Mais estudos s\u00e3o necess\u00e1rios para determinar exatamente como os DEAs funcionam na psor\u00edase. O fumarato de dimetil parece ser o principal ingrediente ativo e pesquisas adicionais para refinar a formula\u00e7\u00e3o FAE atualmente dispon\u00edvel podem reduzir o perfil de efeitos colaterais e torn\u00e1-lo um tratamento mais aceit\u00e1vel para a psor\u00edase.<\/p>\n<p>Embora o dimetil fumarato seja um <span class=\"term\" data-term-id=\"1330\">atual<\/span> Sensibilizador conhecido por causar alergia de contato <span class=\"term\" data-term-id=\"53\">dermatite<\/span>, <span class=\"term\" data-term-id=\"380\">sist\u00eamico<\/span> N\u00e3o foi relatada dermatite de contato no tratamento oral com \u00e9steres de \u00e1cido fum\u00e1rico.<\/p>\n<div class=\"grey-box\"><em><span style=\"font-size: 0.9em;\">As folhas de dados aprovadas da Nova Zel\u00e2ndia s\u00e3o a fonte oficial de informa\u00e7\u00f5es para esses medicamentos controlados, incluindo usos aprovados e informa\u00e7\u00f5es de risco. Veja a folha de dados individual da Nova Zel\u00e2ndia no site da Medsafe.<\/span><\/em><\/div>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfQu\u00e9 son los \u00e9steres de \u00e1cido fum\u00e1rico? Los \u00e9steres de \u00e1cido fum\u00e1rico (FAE) monoetil fumarato (MEF) y dimetil fumarato (DMF) son compuestos qu\u00edmicos derivados del compuesto base \u00e1cido fum\u00e1rico. 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