<\/span><\/h2>\nPacientes que s\u00e3o imunocomprometido<\/span> eles s\u00e3o mais predispostos a micoses sist\u00eamicas, mas podem se desenvolver em pacientes saud\u00e1veis. As micoses sist\u00eamicas podem ser divididas em duas variedades principais, end\u00eamico<\/span> infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias e infec\u00e7\u00f5es oportunistas.<\/p>\n<\/span>Infec\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias end\u00eamicas<\/span><\/h3>\nFungos que podem causar infec\u00e7\u00e3o<\/span> em pessoas com fun\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica normal, bem como em pessoas imunocomprometidas, eles incluem:<\/p>\n\n- \nHistoplasma capsulatum<\/em> (causando histoplasmose)<\/li>\n
- \nCoccidioides immitis<\/em> (causando coccidioidomicose)<\/li>\n
- \nBlastomyces dermatitidis<\/em> (causando blastomicose)<\/li>\n
- \nParacoccidioides brasiliensis<\/em> (causando paracoccidioidomicose)<\/li>\n
- \nPenicillium marneffei<\/em> (causando peniciliose).<\/li>\n<\/ul>\n
Esses fungos s\u00e3o encontrados no solo e nos res\u00edduos de madeira. Histoplasma \u00e9 predominante<\/span> no sul dos Estados Unidos, Am\u00e9rica Central, Am\u00e9rica do Sul, \u00c1frica e \u00c1sia. Coccidioides e paracoccidioides s\u00e3o comuns no sul dos Estados Unidos e na Am\u00e9rica Central. Blastomyces \u00e9 mais comumente encontrado na Am\u00e9rica do Norte.<\/p>\n<\/span>Infec\u00e7\u00f5es oportunistas<\/span><\/h3>\nOs fungos que s\u00f3 resultam em infec\u00e7\u00e3o sist\u00eamica em pessoas imunocomprometidas ou doentes incluem:<\/p>\n
\n- \nCandida<\/em> esp\u00e9cies, incluindo candida n\u00e3o-albicans (que causa infec\u00e7\u00e3o por fungos)<\/li>\n
- \nAspergillus<\/em> esp\u00e9cies (causando aspergilose)<\/li>\n
- \nCryptococcus<\/em> (causando criptococose)<\/li>\n
- \nZigomicetos<\/em> (causando zigomicose).<\/li>\n<\/ul>\n
Esses fungos s\u00e3o encontrados dentro ou sobre a pele normal, mat\u00e9ria vegetal em decomposi\u00e7\u00e3o e fezes de p\u00e1ssaros, respectivamente, mas n\u00e3o exclusivamente. Eles est\u00e3o presentes em todo o mundo.<\/p>\n
\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>Quem corre risco de micoses sist\u00eamicas?<\/span><\/h2>\nImune comprometido<\/span> as pessoas correm o risco de micoses sist\u00eamicas. A imunodefici\u00eancia pode resultar de:<\/p>\n\n- V\u00edrus da imunodefici\u00eancia humana (HIV<\/span>) infec\u00e7\u00e3o <\/li>\n
- Sist\u00eamico malignidade<\/span> (C\u00e2ncer<\/span>)<\/li>\n
- \nNeutropenia<\/span> (contagem baixa de gl\u00f3bulos brancos)<\/li>\n
- \u00d3rg\u00e3o transplante<\/span> destinat\u00e1rios<\/li>\n
- Depois de uma grande cirurgia<\/li>\n
- Diabetes mellitus mal controlado<\/li>\n
- Muito velho ou muito jovem.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas das micoses sist\u00eamicas?<\/span><\/h2>\nAs caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de uma micose sist\u00eamica dependem da infec\u00e7\u00e3o espec\u00edfica e dos \u00f3rg\u00e3os afetados. As infec\u00e7\u00f5es em pessoas com fun\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica normal podem causar sintomas muito leves ou nenhum sintoma (isso \u00e9 chamado de infec\u00e7\u00e3o subcl\u00ednica). Os sintomas gerais da doen\u00e7a podem incluir:<\/p>\n
\n- Febre<\/span><\/li>\n
- Tosse<\/li>\n
- Perda de apetite.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Luz<\/span><\/h3>\nInvasor<\/span> As micoses pulmonares geralmente levam a um progressivo<\/span> tosse seca, falta de ar, dor ao respirar fundo e febre. Esses sintomas podem progredir a ponto de serem fatais. agudo<\/span> dificuldade respirat\u00f3ria s\u00edndrome<\/span>. Hemoptise (tosse com sangue) tamb\u00e9m \u00e9 observada \u00e0s vezes, especialmente se houver inflama\u00e7\u00e3o<\/span> das grandes vias a\u00e9reas est\u00e1 presente.<\/p>\n<\/span>Osso<\/span><\/h3>\nA infec\u00e7\u00e3o \u00f3ssea pode se desenvolver por dissemina\u00e7\u00e3o pelo sangue ou raramente por dissemina\u00e7\u00e3o direta de \u00falcera<\/span> e pele infectada. Febre e dor no osso afetado s\u00e3o sintomas cardinais. Isso geralmente seria investigado com raios-X, tomografia computadorizada<\/span> (Connecticut<\/span>) digitalizar e um aspira\u00e7\u00e3o<\/span> atrav\u00e9s de uma agulha para obter uma amostra para cultura<\/span>.<\/p>\n<\/span>C\u00e9rebro<\/span><\/h3>\nO envolvimento do c\u00e9rebro devido a micoses sist\u00eamicas tem uma mortalidade particularmente alta. Os sintomas que sugerem envolvimento do c\u00e9rebro incluem dores de cabe\u00e7a, convuls\u00f5es e d\u00e9ficits no c\u00e9rebro normal. ao controle<\/span> sobre movimento ou sensa\u00e7\u00e3o. Estes s\u00e3o avaliados por CT ou imagem de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica<\/span> (Resson\u00e2ncia magn\u00e9tica<\/span>) varreduras cerebrais e, se sugestivas, podem ser seguidas por bi\u00f3psia<\/span> do c\u00e9rebro<\/p>\n<\/span>Meningite<\/span><\/span><\/h3>\nPode ocorrer inflama\u00e7\u00e3o do tecido ao redor do c\u00e9rebro, particularmente com candid\u00edase e criptococose. Os sintomas geralmente incluem dor de cabe\u00e7a, rigidez do pesco\u00e7o e irritabilidade.<\/p>\n
<\/span>Olhos<\/span><\/h3>\nQuase todas as estruturas oculares podem ser infectadas por micose. Candida spp.<\/em> e Cryptococcus spp.<\/em> s\u00e3o as micoses infecciosas mais comuns. Os sintomas dependem de qual parte do olho est\u00e1 infectada, mas podem incluir imagens borradas, imagens escuras ou pretas flutuando no campo visual, dor e olhos vermelhos.<\/p>\n<\/span>Pele<\/span><\/h3>\nUma variedade de altera\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas pode ser observada em associa\u00e7\u00e3o com micoses sist\u00eamicas. As les\u00f5es cut\u00e2neas dependem em parte de qual fungo \u00e9 a causa.<\/p>\n
\n\n\n| Infec\u00e7\u00e3o<\/th>\n | Caracter\u00edsticas cl\u00ednicas<\/th>\n<\/tr>\n |
\n| Candid\u00edase<\/td>\n | \n\n- Solteiro ou estendido<\/span> les\u00f5es<\/li>\n
- Pouco vermelho p\u00e1pulas<\/span> ou maior n\u00f3dulos<\/span>\n<\/li>\n
- \n
Les\u00f5es purp\u00faricas podem se assemelhar ao ectima gangrenoso ou roxa<\/span> fulminantes<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n\n| Aspergilose<\/td>\n | \n\n- Poucos ou muitos ferimentos<\/li>\n
- Pode causar uma r\u00e1pida propaga\u00e7\u00e3o do vermelho. fragmento<\/span> com um necr\u00f3tico<\/span> centro (tecido morto enegrecido)<\/li>\n
- Pode parecer pioderma<\/span> gangrenoso<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Criptococose<\/td>\n | \n\n- Muitas vezes uma pele erup\u00e7\u00e3o<\/span> \u00e9 o primeiro placa<\/span> de infec\u00e7\u00e3o<\/li>\n
- Apar\u00eancia extremamente variada<\/li>\n
- P\u00e1pulas, abscessos, pratos<\/span>bolhas, seios da face \u00falceras<\/span>, celulite ou p\u00farpura (sangramento na pele).<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Blastomicose<\/td>\n | \n\n- P\u00e1pulas, n\u00f3dulos, verrugoso<\/span> les\u00f5es<\/li>\n
- \nP\u00fastulas<\/span>, abscessos, \u00falceras e cicatrizes<\/li>\n
- Pode causar les\u00f5es orais.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Histoplasmose<\/td>\n | \n\n- \nEscamoso<\/span> (semelhante \u00e0 psor\u00edase) ou p\u00e1pulas moles, n\u00f3dulos, abscessos, seios da face ou \u00falceras<\/li>\n
- Pode causar \u00falceras na boca.<\/li>\n
- Pode causar eritema<\/span> multiforme, eritema nodoso ou t\u00f3xico<\/span> eritema<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Coccidioidomicose<\/td>\n | \n\n- \nPapular<\/span> les\u00f5es, placas, abscessos, seios paranasais, ulcera\u00e7\u00e3o<\/span> ou eritema t\u00f3xico (erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea vermelha generalizada)<\/li>\n
- \nHipersensibilidade<\/span> As rea\u00e7\u00f5es podem causar eritema multiforme.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Peniciliose<\/td>\n | \n\n- \nUmbilicado<\/span> p\u00e1pulas e \u00falceras<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
\n| Zicomicose<\/td>\n | \n\n- A infec\u00e7\u00e3o mucoral causa placas, p\u00fastulas, abcessos e \u00falceras.<\/li>\n
- A infec\u00e7\u00e3o entomoftoral causa progress\u00e3o lenta subcut\u00e2neo<\/span> n\u00f3dulos firmes ou duros, geralmente envolvendo o nariz ou seios da face.<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n
<\/span>Les\u00e3o cut\u00e2nea de Aspergillus devido a ester\u00f3ides sist\u00eamicos.<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n \n  \n<\/div>\n Les\u00e3o cut\u00e2nea de Aspergillus<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n <\/div>\n <\/span>Que exames podem ser feitos para diagnosticar micoses sist\u00eamicas?<\/span><\/h2>\nOs testes mais confi\u00e1veis para confirmar a infec\u00e7\u00e3o s\u00e3o a bi\u00f3psia de pele para histol\u00f3gico<\/span> (microsc\u00f3pico<\/span>) an\u00e1lise e cultura de fungos. O sangue tamb\u00e9m pode ser cultivado.<\/p>\n\n \n \n \n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n <\/span>Qual tratamento est\u00e1 dispon\u00edvel para micoses sist\u00eamicas?<\/span><\/h2>\nUma vez estabelecido o diagn\u00f3stico de micoses sist\u00eamicas, o comprometimento imunol\u00f3gico deve ser revertido, se poss\u00edvel, por exemplo, interrompendo os medicamentos imunossupressores ou, pelo menos, reduzindo sua dose.<\/p>\n Tamb\u00e9m podem ser administrados medicamentos antif\u00fangicos sist\u00eamicos. Os medicamentos adequados incluem:<\/p>\n \n- Anfotericina B<\/li>\n
- Fluconazol <\/li>\n
- Itraconazol <\/li>\n
- Voriconazol <\/li>\n
- Caspofungina<\/li>\n<\/ul>\n
a previs\u00e3o<\/span> depende da fun\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica do paciente e do grau de infec\u00e7\u00e3o quando o tratamento \u00e9 iniciado. Apesar do tratamento, muitos pacientes morrem de infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Qu\u00e9 son sist\u00e9mico micosis? Las micosis sist\u00e9micas son infecciones f\u00fangicas que afectan los \u00f3rganos internos. En las circunstancias adecuadas, los hongos ingresan al cuerpo a trav\u00e9s de los pulmones, a…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-7963","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7963","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=7963"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/7963\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=7963"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=7963"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=7963"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}} | | | | | | | |