<\/span><\/h2>\nA eletroquimioterapia combina pulsos el\u00e9tricos curtos e intensos com citot\u00f3xico<\/span> quimioterapia<\/span> e \u00e9 usado principalmente para tratar tumores de pele. Pulsos el\u00e9tricos fazem tumor<\/span> c\u00e9lulas temporariamente mais perme\u00e1vel<\/span> para a droga. O tratamento combinado funciona melhor do que qualquer uma das modalidades por si s\u00f3.<\/p>\nEm abril de 2013, a eletroquimioterapia recebeu a aprova\u00e7\u00e3o do NICE (Instituto Nacional de Sa\u00fade e Excel\u00eancia Cl\u00ednica, Reino Unido) para uso como tratamento paliativo para met\u00e1stase<\/span> na pele de tumores de origem n\u00e3o cut\u00e2nea e melanoma<\/span>. A aprova\u00e7\u00e3o seguiu uma avalia\u00e7\u00e3o das evid\u00eancias para efic\u00e1cia<\/span> e confirma\u00e7\u00e3o de que n\u00e3o houve grandes problemas de seguran\u00e7a.<\/p>\nA eletroquimioterapia est\u00e1 dispon\u00edvel na Europa e est\u00e1 no processo de aprova\u00e7\u00e3o inicial nos EUA. EUA (Julho de 2013).<\/p>\n
<\/span>Quais tumores s\u00e3o tratados com eletroquimioterapia?<\/span><\/h2>\nA eletroquimioterapia \u00e9 usada para tratar subcut\u00e2neo<\/span> e cut\u00e2neo<\/span> met\u00e1stases: s\u00e3o tumores secund\u00e1rios que surgem na pele ap\u00f3s a C\u00e2ncer<\/span> se espalhou desde a sua prim\u00e1rio<\/span> local. A radia\u00e7\u00e3o ou o tratamento cir\u00fargico podem ser usados ao mesmo tempo.<\/p>\nOs tumores de pele tratados com mais frequ\u00eancia s\u00e3o:<\/p>\n
\n- Metast\u00e1tico<\/span> melanoma<\/li>\n
- Metast\u00e1tico escamoso<\/span> c\u00e9lula carcinoma<\/span><\/li>\n
- Metast\u00e1tico ou avan\u00e7ado inoper\u00e1vel basal<\/span> carcinoma celular\n<\/li>\n
- C\u00e2ncer de mama metast\u00e1tico<\/li>\n
- \n
Kaposi sarcoma<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\nH\u00e1 relatos de casos de uso bem sucedido de eletroquimioterapia em:<\/p>\n
\n- Carcinoma de c\u00e9lulas de Merkel<\/li>\n
- Eccrine<\/span> porocarcinoma<\/li>\n
- Dermatofibrosarcoma protuberans<\/li>\n
- C\u00e9lula basal nevo<\/span> s\u00edndrome<\/span> (Gorlin)<\/li>\n
- \n
C\u00e9lulas B da pele linfoma<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\nA eletroquimioterapia pode ser considerada para um tumor de pele em que a cirurgia \u00e9 complicada: por exemplo, em pacientes mais velhos ou onde h\u00e1 les\u00f5es grandes ou numerosas, o paciente \u00e9 propenso a cicatrizes quel\u00f3ides ou para minimizar defeitos cosm\u00e9ticos ou funcionais. Pode ser usado na pele que sofreu radioterapia<\/span>. \u00c9 mais eficaz em pequenos tumores. As indica\u00e7\u00f5es para o tratamento incluem:<\/p>\n\n- Sangramento de um tumor.<\/li>\n
- Um tumor doloroso<\/li>\n
- Les\u00f5es feias.<\/li>\n<\/ul>\n
A eletroquimioterapia n\u00e3o deve ser usada se o paciente for al\u00e9rgico ao medicamento quimioter\u00e1pico ou tiver um dist\u00farbio hemorr\u00e1gico grave.<\/p>\n
A eletroquimioterapia tamb\u00e9m pode ser usada para tumores internos, se acess\u00edveis, p. por laparoscopia ou endoscopia<\/span>. A eletroquimioterapia geralmente n\u00e3o \u00e9 recomendada para tumores n\u00e3o cut\u00e2neos de aumento r\u00e1pido.<\/p>\nA eletroquimioterapia funciona apenas para tumores que foram tratados com pulsos el\u00e9tricos. N\u00e3o \u00e9 eficaz para met\u00e1stases distantes, que devem ser tratadas por outros meios.<\/p>\n
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<\/span>Quais medicamentos s\u00e3o usados com eletroquimioterapia?<\/span><\/h2>\nA bleomicina \u00e9 o medicamento quimioter\u00e1pico mais comumente usado para eletroquimioterapia. A cisplatina pode ser usada se a bleomicina for inadequada, por exemplo, se a dose m\u00e1xima segura de bleomicina tiver sido excedida ou se houver efeitos colaterais inaceit\u00e1veis da bleomicina.<\/p>\n
A dose do medicamento \u00e9 mais baixa que a quimioterapia regular, porque os pulsos el\u00e9tricos tornam a bleomicina e a cisplatina mais ativas, permitindo que uma concentra\u00e7\u00e3o muito alta seja administrada a um tumor com muito pouco medicamento entrando na circula\u00e7\u00e3o geral. Doses mais baixas s\u00e3o mais seguras e toleradas do que a quimioterapia padr\u00e3o.<\/p>\n
<\/span>Qual dispositivo \u00e9 usado para eletroquimioterapia?<\/span><\/h2>\nA eletroterapia \u00e9 administrada atrav\u00e9s de um sistema de eletropora\u00e7\u00e3o. O tratamento descrito aqui.2<\/sup> usa um Cliniporator \u2122 (IGEA, Modena, It\u00e1lia), projetado para eletroquimioterapia e controlado por computador. \u00c9 aprovado para uso em pa\u00edses da Comunidade Europeia (CE). Existem tr\u00eas tipos de eletrodos; a sele\u00e7\u00e3o depende do tamanho e profundidade de um tumor. A dose pode ser administrada usando 5 Hz ou 5000 Hz.<\/p>\n\n<\/span>Cliniporator \u2122 e eletrodos<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Cliniporator \u2122<\/p>\n
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Eletrodo Cliniporator \u2122<\/p>\n
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Eletrodo Cliniporator \u2122<\/p>\n
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Eletrodo Cliniporator \u2122<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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Imagens fornecidas pela IGEA SpA - Divis\u00e3o de Oncologia<\/p>\n
<\/span>Descreva o procedimento.<\/span><\/h2>\nQu\u00e3o doloroso anestesia<\/span> necess\u00e1rio durante a eletroquimioterapia, geralmente local anest\u00e9sico<\/span>, administrado por inje\u00e7\u00e3o em tumores. Sedativos e analg\u00e9sicos tamb\u00e9m podem ser necess\u00e1rios. Se houver v\u00e1rias les\u00f5es a serem tratadas, a anestesia geral pode ser necess\u00e1ria e o tratamento \u00e9 administrado enquanto o paciente est\u00e1 inconsciente.<\/p>\nNa maioria dos casos, o medicamento quimioter\u00e1pico (bleomicina ou cisplatina) \u00e9 administrado por inje\u00e7\u00e3o em cada tumor, ap\u00f3s a limpeza da pele com um anti-s\u00e9ptico, e \u00e9 imediatamente seguido por pulsos el\u00e9tricos. Se houver tumores grandes ou m\u00faltiplos, a bleomicina pode ser administrada por via intravenosa, seguida 10 minutos depois por pulsos el\u00e9tricos.<\/p>\n
Uma placa ou agulhas de eletrodo s\u00e3o aplicadas na superf\u00edcie da pele sobre o tumor. Oito pulsos de 100 \u00b5s s\u00e3o entregues em cada local. Tumores grandes podem exigir tratamento em v\u00e1rios locais. Pulsos el\u00e9tricos causam contra\u00e7\u00f5es musculares<\/span>Quando poss\u00edvel, o m\u00e9dico apreender\u00e1 o tumor para retir\u00e1-lo dos m\u00fasculos subjacentes. O sangue para de fluir na \u00e1rea tratada por alguns minutos.<\/p>\nUm curativo ser\u00e1 aplicado se a superf\u00edcie da pele estiver escorrendo, com crostas ou sangrando.<\/p>\n
O retratamento pode ser considerado no seguimento de quatro semanas ou mais ap\u00f3s o procedimento inicial.<\/p>\n
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<\/span>Qual a efic\u00e1cia da eletroquimioterapia?<\/span><\/h2>\nV\u00e1rios estudos mostraram que a eletroquimioterapia \u00e9 eficaz, com dois ter\u00e7os dos tumores encolhendo nas pr\u00f3ximas 4 a 10 semanas. <\/p>\n
Em um estudo multic\u00eantrico1<\/sup> Dos 44 pacientes com 145 tumores tratados com bleomicina ou cisplatina, 74% dos tumores tiveram resposta completa (desapareceu) e 11% teve resposta parcial no seguimento 60 dias ap\u00f3s o tratamento.<\/p>\nUma meta-an\u00e1lise de 413 pts e 1894 les\u00f5es observadas em 44 artigos publicados mostrou uma resposta objetiva (OR) em mais de 84% dos tumores, com seguimento m\u00e9dio de 3 anos. 2<\/sup><\/p>\n<\/span>Quais s\u00e3o os efeitos colaterais da eletroquimioterapia?<\/span><\/h2>\nA eletroquimioterapia geralmente para de sangrar, ulcera\u00e7\u00e3o<\/span> e dor rapidamente, e os tumores encolhem em poucas semanas. Por\u00e9m:<\/p>\n\n- Pode ocorrer sangramento<\/li>\n
- A \u00e1rea tratada pode ser dolorosa.<\/li>\n
- Podem surgir crostas e crostas<\/li>\n
- Pode n\u00e3o ser bem sucedido; A eletroterapia pode ser repetida.<\/li>\n<\/ul>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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