<\/span><\/h2>\nO l\u00edquen plano erosivo \u00e9 um cr\u00f4nica<\/span> e condi\u00e7\u00e3o dolorosa que afeta membrana mucosa<\/span> superf\u00edcies, principalmente a boca (l\u00edquen plano oral) e os genitais (l\u00edquen plano vulvar ou peniano).<\/p>\nUma variante grave ou l\u00edquen plano erosivo em mulheres \u00e9 conhecida como vulvovaginal<\/span> gengival<\/span> s\u00edndrome<\/span>. Ulcera\u00e7\u00e3o<\/span> ocorre na boca e gengivas, bem como no vulva<\/span> e na vagina, a s\u00edndrome pingingival \u00e9 a condi\u00e7\u00e3o equivalente nos homens.<\/p>\nO l\u00edquen plano erosivo \u00e9 algumas vezes associado ao cl\u00e1ssico cut\u00e2neo<\/span> L\u00edquen plano ou outras formas de l\u00edquen plano da mucosa.<\/p>\n<\/span>Quem recebe o l\u00edquen plano erosivo?<\/span><\/h2>\nO l\u00edquen plano erosivo afeta mais frequentemente as pessoas entre as idades de 40 e 70. \u00c9 pelo menos duas vezes mais comum em mulheres do que em homens.<\/p>\n
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<\/span>O que causa o l\u00edquen plano erosivo?<\/span><\/h2>\nO l\u00edquen plano erosivo \u00e9 um fator destrutivo autoimune<\/span> doen\u00e7a de causa desconhecida envolvendo T linf\u00f3citos<\/span><\/span>.<\/p>\n\n- Ocasionalmente, \u00e9 induzido pelo medicamento e ser\u00e1 resolvido com a remo\u00e7\u00e3o do medicamento respons\u00e1vel.<\/li>\n
- A resposta parcial a agentes antif\u00fangicos e antibi\u00f3ticos indica que uma resposta anormal \u00e0 microflora local pode estar envolvida, especialmente Candida albicans.<\/li>\n
- \nCytokine<\/span> o perfil de express\u00e3o encontrou n\u00edveis mais altos de interleucinas<\/span>, IL 17 e IL 23.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas do l\u00edquen plano erosivo?<\/span><\/h2>\nL\u00edquen plano erosivo causa dor e persist\u00eancia \u00falceras<\/span>. Estes curam com cicatrizes. Afeta principalmente adultos, principalmente mulheres, e \u00e9 raro em crian\u00e7as.<\/p>\n<\/span>L\u00edquen plano erosivo oral<\/span><\/h3>\nNa boca, eros\u00f5es<\/span> e \u00falceras podem ser os \u00fanicos sinais (ulcerativos estomatite<\/span>) Podem ocorrer nas bochechas, nas laterais da l\u00edngua, nas gengivas ou nos l\u00e1bios. Diferentemente das \u00falceras aftosas de vida curta, as les\u00f5es erosivas do l\u00edquen plano s\u00e3o maiores e mais irregulares e podem persistir por semanas ou mais. Comer pode ser muito doloroso, resultando em perda de peso, defici\u00eancias nutricionais e depress\u00e3o.<\/p>\nOutras formas de l\u00edquen plano oral tamb\u00e9m podem estar presentes, como faixas de renda branca e inflama\u00e7\u00e3o<\/span> e descama\u00e7\u00e3o das gengivas (gengivite descamativa).<\/p>\n\n<\/span>L\u00edquen plano erosivo oral<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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L\u00edquen plano oral erosivo<\/p>\n
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L\u00edquen plano oral erosivo<\/p>\n
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L\u00edquen plano oral erosivo<\/p>\n
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L\u00edquen plano oral erosivo<\/p>\n
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L\u00edquen plano oral erosivo<\/p>\n
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L\u00edquen plano oral erosivo<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>L\u00edquen plano erosivo genital<\/span><\/h3>\nNas mulheres, o l\u00edquen plano erosivo afeta os pequenos l\u00e1bios (l\u00e1bios internos) e o intr\u00f3ito (entrada na vagina). Os afetados membrana mucosa<\/span> \u00c9 vermelho brilhante e cru. O l\u00edquen plano erosivo pode ser muito doloroso, comich\u00e3o ao urinar e evitar rela\u00e7\u00f5es sexuais. \u00c9 uma causa de vulvod\u00ednia (desconforto vulvar ardente). O l\u00edquen plano erosivo tamb\u00e9m pode causar comich\u00e3o muito grave.<\/p>\nO capuz do clit\u00f3ris pode desaparecer e os pequenos l\u00e1bios podem encolher e aderir um ao outro ou aos grandes l\u00e1bios (os l\u00e1bios externos). Tamb\u00e9m pode cicatriz<\/span>, fechando na vagina.<\/p>\n\u00c0s vezes, o l\u00edquen plano erosivo afeta profundamente o interior da vagina, onde causa inflama\u00e7\u00e3o e ulcera\u00e7\u00e3o superficial (vaginite descamativa). As c\u00e9lulas na superf\u00edcie da vagina se soltam e causam muco. baixar<\/span>. A vagina erodida pode facilmente sangrar em contato.<\/p>\nO l\u00edquen plano erosivo nos homens afeta o final do p\u00eanis (a glande), que fica vermelha, crua e sens\u00edvel.<\/p>\n
Imagens do l\u00edquen plano erosivo que afeta a vulva<\/p>\n
<\/span>Outros locais da mucosa<\/span><\/h3>\nO l\u00edquen plano erosivo raramente afeta as p\u00e1lpebras, o canal auditivo externo, o es\u00f4fago, laringe<\/span>, bexiga e \u00e2nus.<\/p>\n<\/span>Qual \u00e9 a causa do l\u00edquen plano erosivo?<\/span><\/h2>\nA causa ou causas do l\u00edquen plano erosivo s\u00e3o desconhecidas. \u00c9 considerada uma doen\u00e7a auto-imune, onde c\u00e9lulas imunes<\/span> chamado Linf\u00f3citos T<\/span> atacar o epid\u00e9rmico<\/span> c\u00e9lulas das \u00e1reas afetadas.<\/p>\nO l\u00edquen plano erosivo n\u00e3o se deve a infec\u00e7\u00e3o<\/span> ou alergia<\/span>.<\/p>\n\n
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<\/span>Complica\u00e7\u00f5es erosivas do l\u00edquen plano<\/span><\/h2>\n<\/span>Infec\u00e7\u00f5es<\/span><\/h3>\nPacientes com l\u00edquen plano erosivo podem desenvolver infec\u00e7\u00f5es particularmente Candida albicans<\/em>Herpes simples, Staphylococcus aureus. As infec\u00e7\u00f5es por herpes s\u00e3o particularmente dolorosas e podem causar ulcera\u00e7\u00e3o vulvar.<\/p>\n<\/span>\nEscamoso<\/span> c\u00e9lula carcinoma<\/span>
\n<\/span><\/h3>\nEm cerca de 1-3% dos casos, o l\u00edquen plano erosivo de longa data pode causar C\u00e2ncer<\/span> (carcinoma espinocelular, CEC) da boca (c\u00e2ncer de boca), vulva (c\u00e2ncer de vulva) e p\u00eanis (c\u00e2ncer de p\u00eanis). Deve-se suspeitar se houver um n\u00f3dulo aumentado ou um \u00falcera<\/span> com bordas espessadas.<\/p>\nAlguns pacientes com l\u00edquen plano erosivo apresentam um risco particularmente alto de CEC:<\/p>\n
\n- Fumantes<\/li>\n
- Pacientes imunossuprimidos devido a doen\u00e7as ou drogas.\n<\/li>\n
- Pacientes infectados com oncog\u00eanico<\/span> tipos de papilomav\u00edrus humano (HPV, ver verrugas genitais).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Cicatrizes<\/span><\/h3>\nO l\u00edquen plano erosivo \u00e9 um dist\u00farbio destrutivo. Mesmo quando o inflamat\u00f3rio<\/span> O componente foi resolvido, as cicatrizes podem interferir na fun\u00e7\u00e3o alimentar ou sexual.<\/p>\n<\/span>Como \u00e9 diagnosticado o l\u00edquen plano erosivo?<\/span><\/h2>\nO diagn\u00f3stico do l\u00edquen plano erosivo \u00e9 freq\u00fcentemente feito pela hist\u00f3ria t\u00edpica e pela apar\u00eancia cl\u00ednica. UMA bi\u00f3psia<\/span> Pode ser recomendado confirmar o diagn\u00f3stico e procurar c\u00e2ncer. Histopatol\u00f3gico<\/span> sinais de um 'liquen\u00f3ide<\/span> rea\u00e7\u00e3o tecidual que afeta a epiderme<\/span> (a camada de c\u00e9lulas da pele) s\u00e3o de suporte.<\/p>\nNo entanto, a natureza ulcerativa do dist\u00farbio significa que a epiderme pode estar ausente, portanto, as caracter\u00edsticas liquen\u00f3ides podem n\u00e3o ser observadas. a patologista<\/span> pode descrever uma r\u00e1pida inflama\u00e7\u00e3o infiltrar<\/span> na mucosa, mas isso n\u00e3o \u00e9 espec\u00edfico.<\/p>\nA colora\u00e7\u00e3o imunofluorescente direta de tecido tamb\u00e9m pode ser \u00fatil.<\/p>\n
<\/span>Qual \u00e9 o tratamento do l\u00edquen plano erosivo?<\/span><\/h2>\nO manejo do l\u00edquen plano erosivo pode ser muito desafiador. Por se tratar de uma queixa cr\u00f4nica, atual<\/span> e sist\u00eamico<\/span> O tratamento pode ser necess\u00e1rio de forma intermitente ou cont\u00ednua, a longo prazo.<\/p>\n<\/span>Medidas gerais<\/span><\/h3>\nPara doen\u00e7as bucais, \u00e9 importante praticar uma boa higiene bucal e fazer exames dent\u00e1rios regulares. Evite alimentos que machucam sua boca.<\/p>\n
Os \u00f3rg\u00e3os genitais devem ser lavados suavemente com \u00e1gua sozinha ou com um limpador sem sab\u00e3o, como uma solu\u00e7\u00e3o aquosa. creme<\/span>. Um n\u00e3o irritante emoliente<\/span> como vaselina, pode ser aplicado conforme desejado.<\/p>\n<\/span>Ester\u00f3ides t\u00f3picos ultra poderosos<\/span><\/h3>\nOs ester\u00f3ides t\u00f3picos geralmente s\u00e3o aplicados diariamente em cursos de 4 a 6 semanas. Eles s\u00e3o a base da terapia na maioria dos pacientes, mas o tratamento de manuten\u00e7\u00e3o 1-3 vezes por semana ou mais frequentemente pode ser necess\u00e1rio a longo prazo.<\/p>\n
\n- Na boca, os ester\u00f3ides t\u00f3picos podem ser fornecidos como colar<\/span>nasal spray<\/span> (destinado a rinite) ou fumante preventivo de asma. Eles devem ser aplicados em \u00e1reas erodidas duas a tr\u00eas vezes ao dia.<\/li>\n
- Para eros\u00f5es genitais, ester\u00f3ides ultra poderosos pomada<\/span> (por exemplo, propionato de clobetasol) deve ser aplicado na \u00e1rea afetada como uma amostra fina uma vez ao dia. O creme pode ser preferido, mas \u00e9 mais prov\u00e1vel que pique quando aplicado.<\/li>\n
- Espuma de hidrocortisona pode ser usada dentro da vagina ou \u00e2nus.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Inibidores da calcineurina<\/span><\/h3>\nOs inibidores de calcineurina, como creme de pimecrolimus ou pomada de tacrolimus, demonstraram ser muito eficazes em alguns pacientes com l\u00edquen plano erosivo. Estes s\u00e3o aplicados uma ou duas vezes por dia durante v\u00e1rias semanas. O tratamento pode ser repetido conforme necess\u00e1rio.<\/p>\n
Enxaguat\u00f3rios bucais contendo ciclosporina ou tacrolimus foram encontrados para ajudar na doen\u00e7a bucal.<\/p>\n
<\/span>Ester\u00f3ides sist\u00eamicos<\/span><\/h3>\nEster\u00f3ides sist\u00eamicos, como a prednisona, podem ser prescritos por algumas semanas ou mais, geralmente na dose de 0,5 a 1 mg \/ kg \/ dia. Uma vez curadas as eros\u00f5es, a dose \u00e9 reduzida. O uso prolongado de ester\u00f3ides sist\u00eamicos pode ter efeitos colaterais graves. Em muitos pacientes, c\u00e1lcio e vitamina D tamb\u00e9m devem ser prescritos para reduzir a chance de afinamento \u00f3sseo induzido por corticoster\u00f3ide.<\/p>\n
<\/span>Metotrexato<\/span><\/h3>\nO metotrexato \u00e9 tomado em uma dose de 10 a 20 mg uma vez por semana. O \u00e1cido f\u00f3lico \u00e9 frequentemente adicionado para reduzir a chance de poss\u00edveis efeitos adversos. Isso pode ser muito eficaz para o l\u00edquen plano erosivo, com melhora ou cicatriza\u00e7\u00e3o ocorrendo dentro de um a tr\u00eas meses. Pode ser continuado a longo prazo, se necess\u00e1rio. Os n\u00edveis de hemograma, fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica e procol\u00e1geno devem ser monitorados. O consumo de \u00e1lcool deve ser minimizado. N\u00e3o deve ser tomado durante a gravidez.<\/p>\n
<\/span>Outros tratamentos orais<\/span><\/h3>\nOutros medicamentos que \u00e0s vezes ajudam incluem:<\/p>\n
\n- Micofenolato de mofetil<\/li>\n
- Antibi\u00f3ticos orais, como uma tetraciclina\n<\/li>\n
- Agentes antif\u00fangicos orais<\/li>\n
- Acitretina<\/li>\n
- Hidroxicloroquina<\/li>\n
- Azatioprina<\/li>\n
- Ciclosporina<\/li>\n
- Dapsone<\/li>\n
- Colchicina<\/li>\n
- Talidomida<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Cirurgia<\/span><\/h3>\nA libera\u00e7\u00e3o cir\u00fargica das ader\u00eancias vulvar e vaginal e a cicatriza\u00e7\u00e3o do l\u00edquen plano podem ser realizadas ocasionalmente para reduzir as dificuldades em urinar e permitir a rela\u00e7\u00e3o sexual. Os procedimentos podem incluir:<\/p>\n
\n- Dilata\u00e7\u00e3o vaginal<\/li>\n
- Perineotomia simples (divis\u00e3o de ader\u00eancias)<\/li>\n
- Procedimento de Fenton incis\u00e3o<\/span> reparado transversalmente)<\/li>\n
- Perineoplastiaexcis\u00e3o<\/span> do tecido envolvido e avan\u00e7o da mucosa vaginal)<\/li>\n<\/ul>\n
Outros tratamentos que foram tentados incluem fotodin\u00e2mico<\/span> terapia e focada ultrassom<\/span> terapia.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Que es erosivo liquen plano? El liquen plano erosivo es un cr\u00f3nico y afecci\u00f3n dolorosa que afecta mucosa superficies, principalmente la boca (liquen plano oral) y los genitales (liquen plano…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-8074","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/8074","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8074"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/8074\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8074"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8074"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8074"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}