<\/span><\/h2>\nLa FRA generalmente afecta a ni\u00f1os de 5 a 15 a\u00f1os. La mayor\u00eda de los casos de IRA ocurren actualmente en pa\u00edses en desarrollo. Se estima que en todo el mundo hay 470 000 nuevos casos de IRA al a\u00f1o (60% de los cuales eventualmente desarrollan enfermedad card\u00edaca reum\u00e1tica). En la mayor\u00eda de los pa\u00edses desarrollados, el ARF ahora es raro, con algunas excepciones notables; Las tasas m\u00e1s altas documentadas de IRA en el mundo se encuentran en los maor\u00edes y el Pac\u00edfico en Nueva Zelanda, los abor\u00edgenes australianos y los de las naciones insulares del Pac\u00edfico.<\/p>\n
La fiebre reum\u00e1tica est\u00e1 asociada con la pobreza, el hacinamiento y las instalaciones de saneamiento deficientes. Se sospecha que hay genes<\/span> que hacen que algunas familias sean m\u00e1s susceptibles a la enfermedad.<\/p>\n\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la fiebre reum\u00e1tica aguda?<\/span><\/h2>\nLos s\u00edntomas de ARF generalmente se desarrollan varias semanas despu\u00e9s de un episodio de faringitis estreptoc\u00f3cica. Sin embargo, muchos pacientes no recuerdan haber tenido dolor de garganta. Los s\u00edntomas no espec\u00edficos incluyen:<\/p>\n
\n- Febre<\/span><\/li>\n
- Dor abdominal<\/span><\/li>\n
- Dores musculares<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
La FRA causa una variedad de caracter\u00edsticas cl\u00ednicas m\u00e1s espec\u00edficas:<\/p>\n
\n- \nPoliartritis<\/span> (articulaciones inflamadas m\u00faltiples): con mayor frecuencia tobillos, rodillas, codos, mu\u00f1ecas. Artrite<\/span> puede migrar de una articulaci\u00f3n a otra.<\/li>\n
- Carditisinflama\u00e7\u00e3o<\/span> del coraz\u00f3n): implica las v\u00e1lvulas card\u00edacas, el m\u00fasculo card\u00edaco y la membrana que rodea el coraz\u00f3n.<\/li>\n
- Corea de Sydenham: es un trastorno del sistema nervioso caracterizado por cambios de personalidad, debilidad muscular y movimientos involuntarios.<\/li>\n<\/ul>\n
Los signos cut\u00e1neos en ARF pueden incluir:<\/p>\n
\n- Eritema marginado reum\u00e1tico: esta es una caracter\u00edstica tipo de <\/span>cancelar<\/span> eritema que ocurre en aproximadamente el 10% de los primeros ataques de ARF en ni\u00f1os; Es muy raro en adultos. los erup\u00e7\u00e3o<\/span> Puede ser dif\u00edcil de detectar en personas de piel oscura. Cuando est\u00e1 presente, se encuentra en el tronco y la parte superior de los brazos y las piernas, pero casi nunca en la cara, las palmas o las plantas. La erupci\u00f3n aparece como rosa o rojo macules<\/span> (manchas planas) o p\u00e1pulas<\/span> (peque\u00f1os bultos), que se extienden hacia afuera en forma circular. A medida que las lesiones avanzan, los bordes se vuelven elevados y rojos, y el centro se despeja. Las lesiones no producen picaz\u00f3n ni dolor, y a veces pasan desapercibidas para el paciente. Las lesiones pueden desaparecer y reaparecer en cuesti\u00f3n de horas, reapareciendo en condiciones de calor. El eritema marginado puede persistir de forma intermitente durante semanas o meses, incluso despu\u00e9s de un tratamiento exitoso de ARF.<\/li>\n
- \nSubcut\u00e2neo<\/span> n\u00f3dulos<\/span> (peque\u00f1os bultos debajo de la piel): son poco frecuentes y ocurren en menos del 2% de los pacientes con IRA. Los n\u00f3dulos indoloros se encuentran sobre las articulaciones (como los codos, las rodillas, los tobillos y los nudillos), la parte posterior del cuero cabelludo y las v\u00e9rtebras (columna vertebral). Los n\u00f3dulos son firmes, redondos, m\u00f3viles y tienen un tama\u00f1o de 0.5-2 cm. Los n\u00f3dulos generalmente solo se encuentran cuando hay carditis grave. Por lo general, se resuelven dentro de un mes, pero pueden persistir por m\u00e1s tiempo.<\/li>\n<\/ul>\n\n
<\/span>eritema marginado<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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eritema marginado<\/p>\n
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eritema marginado<\/p>\n
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eritema marginado<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1les son las complicaciones de la fiebre reum\u00e1tica aguda?<\/span><\/h2>\nLa complicaci\u00f3n m\u00e1s grave de la ARF recurrente es el da\u00f1o permanente a las v\u00e1lvulas card\u00edacas, conocido como cardiopat\u00eda reum\u00e1tica. La enfermedad puede provocar da\u00f1os permanentes en:<\/p>\n
\n- V\u00e1lvulas card\u00edacas, particularmente la v\u00e1lvula mitral y a\u00f3rtica<\/span> v\u00e1lvula, que puede conducir a valvular estenose<\/span> y \/ o regurgitaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n
- M\u00fasculos del coraz\u00f3n, reduciendo la acci\u00f3n de bombeo, es decir, causando insuficiencia card\u00edaca. <\/span><\/li>\n
- La membrana alrededor del coraz\u00f3n, causando pericardite<\/span>.<\/span><\/li>\n
- Ritmos card\u00edacos irregulares, como la fibrilaci\u00f3n auricular.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la fiebre reum\u00e1tica aguda?<\/span><\/h2>\nEl diagn\u00f3stico de ARF es desafiante, ya que no hay caracter\u00edsticas cl\u00ednicas o pruebas de diagn\u00f3stico disponibles para confirmar o descartar esta afecci\u00f3n. En cambio, el diagn\u00f3stico se realiza utilizando los criterios de Jones. Estos criterios requieren evidencia de una infecci\u00f3n por estreptococos del grupo A precedente, y varias combinaciones de los rasgos caracter\u00edsticos anteriores y otras caracter\u00edsticas cl\u00ednicas no espec\u00edficas. Puede encontrar una explicaci\u00f3n detallada de estos criterios (y modificaciones para el entorno de Nueva Zelanda) en el sitio web de la Fundaci\u00f3n Nacional del Coraz\u00f3n de Nueva Zelanda.<\/p>\n
Las pruebas para confirmar la evidencia de una infecci\u00f3n por estreptococos del grupo A incluyen:<\/p>\n
\n- Ex\u00e1menes de sangre para detectar elevaci\u00f3n o elevaci\u00f3n anticorpos<\/span> al grupo A estreptococo. Las pruebas m\u00e1s utilizadas son las plasma<\/span> antistreptolisina O y los t\u00edtulos de antidesoxirribonucleasa B.<\/li>\n
- \nCultura<\/span> de hisopos de garganta y r\u00e1pido ant\u00edgeno<\/span> Las pruebas para el estreptococo del grupo A son menos precisas.<\/li>\n<\/ul>\n
Otras pruebas utilizadas en la evaluaci\u00f3n de un paciente con sospecha de IRA incluyen:<\/p>\n
\n- An\u00e1lisis de sangre: marcadores de inflamaci\u00f3n, como ESR<\/span> ou CRP<\/span>, puede ser elevado<\/li>\n
- Electrocardiograma y ecocardiograma<\/span> para identificar la afectaci\u00f3n card\u00edaca<\/li>\n
- Doppler y mapeo de flujo de color para detectar defectos valvulares menores no evidentes cl\u00ednicamente<\/li>\n<\/ul>\n
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<\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la fiebre reum\u00e1tica?<\/span><\/h2>\nTras un diagn\u00f3stico de fiebre reum\u00e1tica, es una pr\u00e1ctica est\u00e1ndar tratar la infecci\u00f3n por estreptococos del grupo A que condujo a la enfermedad con penicilina oral (aunque no se ha demostrado que esta pr\u00e1ctica altere los resultados a largo plazo).<\/p>\n
Despu\u00e9s del ataque inicial, los pacientes son tratados con penicilina continua para prevenir una mayor colonizaci\u00f3n por estreptococos o infecci\u00f3n y da\u00f1o adicional al coraz\u00f3n. La penicilina continua tambi\u00e9n se recomienda para personas con cardiopat\u00eda reum\u00e1tica establecida. La penicilina continua generalmente se administra mediante inyecci\u00f3n cada cuatro semanas durante un m\u00ednimo de 10 a\u00f1os. Algunos pacientes, como aquellos con carditis severa, pueden requerir tratamiento de por vida.<\/p>\n
Se agregan aspirina o naproxeno para reducir la inflamaci\u00f3n, la fiebre y el dolor. En casos extremos, se puede agregar un corticosteroide como la prednisona.<\/p>\n
En ocasiones, los pacientes con cardiopat\u00eda reum\u00e1tica pueden requerir cirug\u00eda card\u00edaca para reparar o reemplazar las v\u00e1lvulas card\u00edacas da\u00f1adas.<\/p>\n
<\/span>\u00bfSe puede prevenir la fiebre reum\u00e1tica?<\/span><\/h2>\nLa IRA se puede prevenir con el tratamiento oportuno de la faringitis estreptoc\u00f3cica del grupo A, particularmente en personas de 5 a 15 a\u00f1os. Las personas con dolor de garganta y fiebre deben consultar al m\u00e9dico. Actualmente se est\u00e1n desarrollando vacunas y se esperan con ansias.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Que es agudo reum\u00e1tico fiebre? La fiebre reum\u00e1tica aguda (FRA) es causada por una reacci\u00f3n a un bacteriano infecci\u00f3n con cepas particulares de estreptococos del grupo A. Durante mucho tiempo…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[204],"tags":[],"class_list":["post-8089","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard","category-glosario-definiciones"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/8089","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8089"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/8089\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8089"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8089"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8089"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}