\n| S\u00e9rum glicose<\/span>\n<\/td>\n | <180 > > 180 = 1 punto<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n PCR: prote\u00edna C-reativa<\/span>; Media pensi\u00f3n: hemoglobina<\/span>.<\/p>\n<\/span>Imagem<\/span><\/h3>\nLas im\u00e1genes tienen un papel limitado en el diagn\u00f3stico de gangrena infecciosa.<\/p>\n \n- La radiograf\u00eda simple puede demostrar subcut\u00e2neo<\/span> enfisema (gas debajo de la piel) a veces presente en infecciones clostridiales.<\/li>\n
- \nConnecticut<\/span> el escaneo puede mostrar engrosamiento fascial, edema<\/span>, gas subcut\u00e1neo y formaci\u00f3n de abscesos.<\/li>\n
- \nResson\u00e2ncia magn\u00e9tica<\/span> La exploraci\u00f3n muestra hallazgos similares a la TC pero es menos espec\u00edfica ya que la mejora del tejido puede imitar otros procesos inflamatorios.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Exploraci\u00f3n quir\u00fargica<\/span><\/h3>\n\n- La cirug\u00eda es el est\u00e1ndar de oro para diagnosticar la fascitis necrotizante: el fascia<\/span> Se separa del tejido circundante.<\/li>\n
- Pequeno incisiones<\/span> con la exploraci\u00f3n local son \u00fatiles para identificar necr\u00f3tico<\/span> tejido en otros casos.<\/li>\n<\/ul>\n
\n \n \n \n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n <\/span>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento para la gangrena h\u00fameda establecida?<\/span><\/h2>\nEl tratamiento de la gangrena depende de la ubicaci\u00f3n y la causa, pero se centra en:<\/p>\n \n- Quir\u00fargico radical desbridamento<\/span> +\/- amputaci\u00f3n<\/li>\n
- Amplio espectro antimicrobiano<\/span> terapia: la penicilina G, clindamicina, vancomicina y gentamicina pueden usarse para la terapia emp\u00edrica para Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA), gramnegativo, gram-positivo y anaer\u00f3bico<\/span> organismos<\/li>\n
- Soporte hemodin\u00e1mico.<\/li>\n<\/ul>\n
La administraci\u00f3n tambi\u00e9n puede incluir:<\/p>\n \n- \n
Terapia de desbridamiento de gusanos: los gusanos consumen tejido muerto e infectado<\/li>\n - Cirug\u00eda vascular para mejorar la circulaci\u00f3n.<\/li>\n
- Ox\u00edgeno hiperb\u00e1rico, especialmente en pacientes con diabetes o enfermedad vascular perif\u00e9rica.<\/li>\n
- \n
Intravenoso imunoglobulina<\/span> – Esto puede limitar la respuesta inflamatoria mediante la uni\u00f3n de toxinas estafiloc\u00f3cicas y estreptoc\u00f3cicas.<\/li>\n- Tratamento de condi\u00e7\u00f5es subjacentes, como diabetes.<\/li>\n<\/ul>\n
a incid\u00eancia<\/span> de la gangrena gaseosa en tiempo de guerra se ha reducido notablemente con la identificaci\u00f3n y el aislamiento de casos, y el desbridamiento temprano, la amputaci\u00f3n y el tratamiento de apoyo.<\/p>\n<\/span>Qual \u00e9 ele previs\u00e3o<\/span> para la gangrena h\u00fameda?<\/span><\/h2>\nEl pron\u00f3stico en la gangrena h\u00fameda depende de la extensi\u00f3n de la enfermedad, la causa subyacente y el momento del tratamiento adecuado.<\/p>\n Anaya et.al han construido una puntuaci\u00f3n cl\u00ednica para predecir los resultados del paciente para la gangrena infecciosa en funci\u00f3n de varios criterios cl\u00ednicos:<\/p>\n \n- Frecuencia card\u00edaca> 110 latidos por minuto<\/li>\n
- Temperatura <36 grados cent\u00edgrados<\/li>\n
- Creatinina s\u00e9rica> 1.5 mg \/ dL<\/li>\n
- Edad> 50 a\u00f1os<\/li>\n
- WBC> 40 000 por uL<\/li>\n
- \nHematocrito<\/span> > 50%<\/li>\n<\/ul>\n
Los pacientes con pocos de estos hallazgos ten\u00edan un riesgo de muerte del 6% en este estudio, mientras que los pacientes con varios hallazgos ten\u00edan un riesgo de muerte de hasta el 88%. El pron\u00f3stico puede variar ampliamente debido a la naturaleza agresiva de la gangrena si no se accede al tratamiento temprano.<\/p>\n<\/section>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Lo que esta mojado gangrena? Gangrena la localizado muerte del tejido corporal. La gangrena h\u00fameda es gangrena debido a necrotizante bacteriano infecciones, incluida la fascitis necrotizante. La gangrena h\u00fameda debe…<\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[],"class_list":["post-8218","wiki","type-wiki","status-publish","format-standard"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/8218","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki"}],"about":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/wiki"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8218"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/wiki\/8218\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8218"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8218"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/doctorhoogstra.com\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8218"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}} |