<\/span><\/h2>\nA \u00falcera por estase \u00e9 a causa mais comum de cr\u00f4nica<\/span> Perda total de pele na perna. O nome implica que as veias s\u00e3o incompetentes para venoso<\/span> o sangue n\u00e3o flui adequadamente da perna para o cora\u00e7\u00e3o. Uma \u00falcera de estase tamb\u00e9m \u00e9 chamada de \u00falcera venosa da perna, \u00falcera gravitacional e \u00falcera varicosa (embora a \u00faltima seja um nome impr\u00f3prio quando as varizes n\u00e3o est\u00e3o presentes).<\/p>\n<\/span>Quem fica com estase? \u00falceras<\/span>?<\/span><\/h2>\nAs \u00falceras por estase afetam o 1% na popula\u00e7\u00e3o, portanto n\u00e3o s\u00e3o incomuns. Uma variedade de problemas m\u00e9dicos e fatores de estilo de vida t\u00eam sido associados ao seu desenvolvimento. Esses incluem:<\/p>\n
\n- Idade crescente<\/li>\n
- Anterior venoso profundo trombose<\/span> (TVP) (um co\u00e1gulo sangu\u00edneo nas veias profundas)<\/li>\n
- Obesidade<\/li>\n
- Fratura do membro inferior, cirurgia ou les\u00e3o.<\/li>\n
- Imobilidade<\/span><\/li>\n
- Hipertens\u00e3o<\/li>\n
- De p\u00e9 por longos per\u00edodos.<\/li>\n
- Gesta\u00e7\u00f5es anteriores m\u00faltiplas<\/li>\n
- \n
Varizes.<\/li>\n<\/ul>\n
As \u00falceras de estase representam pelo menos 40-50% de \u00falceras cr\u00f4nicas nos membros inferiores e contribuem para 20% adicional de arterial<\/span> \u00falceras venosas.<\/p>\n\n
\n
\n
\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n
<\/span>O que causa \u00falceras de estase?<\/span><\/h2>\nAs \u00falceras por estase s\u00e3o causadas por:<\/p>\n
\n- Insufici\u00eancia venosa (baixo retorno do sangue venoso das periferias para a circula\u00e7\u00e3o central)<\/li>\n
- Venoso hipertens\u00e3o<\/span> (altas press\u00f5es no interior das veias)<\/li>\n
- \nEdema<\/span> (acumula\u00e7\u00e3o de l\u00edquido nas extremidades inferiores). <\/li>\n<\/ul>\n
Fatores que levam \u00e0 insufici\u00eancia venosa incluem:<\/p>\n
\n- Obstru\u00e7\u00e3o venosa por TVP ou obesidade<\/li>\n
- A incompet\u00eancia das v\u00e1lvulas dentro do vasos sangu\u00edneos<\/span>\n<\/li>\n
- Bomba venosa prejudicada, o que requer contra\u00e7\u00f5es musculares<\/span>. <\/li>\n<\/ul>\n
Quando o sangue n\u00e3o pode retornar com efici\u00eancia ao cora\u00e7\u00e3o:<\/p>\n
\n- Vazamentos de fluido de vasos sangu\u00edneos congestionados para os tecidos circundantes.<\/li>\n
- As paredes dos vasos tornam-se fibr\u00f3tico<\/span> (espessado)<\/li>\n
- H\u00e1 uma entrega reduzida de oxig\u00eanio e nutrientes para os tecidos.<\/li>\n
- Existe uma elimina\u00e7\u00e3o alterada de res\u00edduos metab\u00f3licos.<\/li>\n
- Os tecidos ficam inflamados.<\/li>\n
- A cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas \u00e9 prejudicada.<\/li>\n<\/ul>\n
O resultado \u00e9 uma eventual deteriora\u00e7\u00e3o da pele, principalmente ap\u00f3s uma agudo<\/span> les\u00e3o (que pode ser bem menor).<\/p>\n<\/span>Quais s\u00e3o as caracter\u00edsticas cl\u00ednicas das \u00falceras por estase?<\/span><\/h2>\nAs caracter\u00edsticas das \u00falceras de estase incluem:<\/p>\n
\n\n- Estando localizado na parte inferior das pernas, comumente na regi\u00e3o interna do tornozelo ou "polainas"<\/li>\n
- Causando dor m\u00ednima<\/li>\n
- Uma tend\u00eancia a ser superficial, com muitos exsudato<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n\n
<\/span>\u00dalceras nas pernas<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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\u00dalcera venosa da perna<\/p>\n
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\u00dalcera venosa da perna<\/p>\n
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\u00dalcera venosa da perna<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
Os recursos que confirmam a doen\u00e7a venosa incluem:<\/p>\n
\n\n- Tornozelos inchados<\/li>\n
- Varizes<\/li>\n
- Descolora\u00e7\u00e3o da pele vermelho-marrom devido a hemossmosina<\/span> declara\u00e7\u00e3o<\/span> resultante da quebra de gl\u00f3bulos vermelhos <\/li>\n
- \nDermatite<\/span>, Bolhas e \u00famidas, ou secas e escamoso<\/span>comich\u00e3o na pele<\/li>\n
- \n
Lipodermatosclerose (espessamento, tecido lenhoso)<\/li>\n
- Unhas grossas e de crescimento lento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/ul>\n\n
<\/span>Insufici\u00eancia venosa<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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Insufici\u00eancia venosa<\/p>\n
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Insufici\u00eancia venosa<\/p>\n
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Insufici\u00eancia venosa<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
<\/div>\n
<\/span>Quais s\u00e3o as complica\u00e7\u00f5es das \u00falceras por estase?<\/span><\/h2>\nA principal complica\u00e7\u00e3o das \u00falceras por estase \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o<\/span>. A infec\u00e7\u00e3o da ferida pode afetar o processo de cicatriza\u00e7\u00e3o. As bact\u00e9rias<\/span> coloniza quase todas as \u00falceras de perna, mas sist\u00eamico<\/span> Antibi\u00f3ticos n\u00e3o s\u00e3o necess\u00e1rios, a menos que haja sinais cl\u00ednicos de infec\u00e7\u00e3o. Os sinais de que uma \u00falcera por estase pode exigir tratamento com antibi\u00f3ticos incluem:<\/p>\n\n- Vermelhid\u00e3o e incha\u00e7o da pele ao redor da ferida.<\/li>\n
- Aumento do calor<\/li>\n
- Dor crescente<\/li>\n
- Aumento do tamanho da ferida.<\/li>\n
- Crescendo purulento<\/span> baixar<\/span> da ferida<\/li>\n
- \nFebre<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
Atual<\/span> Antibi\u00f3ticos n\u00e3o s\u00e3o recomendados porque reduzem a velocidade de cicatriza\u00e7\u00e3o, apesar de bactericida<\/span> propriedades.<\/p>\n\n<\/span>Celulite e insufici\u00eancia venosa<\/span><\/h5>\n<\/section>\n\n\n
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\u00dalcera venosa infectada<\/p>\n
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Celulite ao redor da \u00falcera venosa<\/p>\n
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Celulite e insufici\u00eancia venosa<\/p>\n<\/p><\/div>\n<\/section>\n
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<\/span>Como s\u00e3o diagnosticadas as \u00falceras por estase?<\/span><\/h2>\nEstase ulcera\u00e7\u00e3o<\/span> Geralmente, \u00e9 um diagn\u00f3stico cl\u00ednico, baseado na hist\u00f3ria do paciente e nos achados do exame, e inclui a presen\u00e7a de fatores de risco para estase venosa, ou seja, congest\u00e3o e diminui\u00e7\u00e3o da circula\u00e7\u00e3o venosa e caracter\u00edsticas da ferida. e os tecidos circundantes.<\/p>\n\n- Duplex ultrassonografia<\/span> usado para confirmar obstru\u00e7\u00e3o venosa ou incompet\u00eancia valvar antes da veia safena abla\u00e7\u00e3o<\/span> cirurgia<\/li>\n
- \nConcomitante<\/span> A doen\u00e7a arterial \u00e9 identificada pelo \u00edndice tornozelo-braquial (ITB)<\/li>\n<\/ul>\n
Outras investiga\u00e7\u00f5es para avaliar a insufici\u00eancia venosa e fornecer informa\u00e7\u00f5es hemodin\u00e2micas podem incluir:<\/p>\n
\n- Ecografia intravenosa<\/li>\n
- Venografia ascendente ou descendente \/ flebografia (contraste direto, RM)<\/li>\n
- Pletismografia do ar venoso<\/li>\n
- Fotopletismografia<\/span><\/li>\n
- Linfogammagrafia<\/li>\n
- Termografia por cristais l\u00edquidos<\/li>\n
- Medi\u00e7\u00f5es da press\u00e3o venosa ambulatorial<\/li>\n
- Ensaios de press\u00e3o diferencial bra\u00e7o-p\u00e9<\/li>\n
- Testes de fun\u00e7\u00e3o venosa.<\/li>\n
- \nHematol\u00f3gico<\/span> estudos dos coagula\u00e7\u00e3o<\/span> sistema.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Qual \u00e9 o tratamento para \u00falceras por estase?<\/span><\/h2>\nO tratamento para \u00falceras de estase visa tratar a causa subjacente, proporcionar al\u00edvio sintom\u00e1tico e promover a cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas.<\/p>\n
<\/span>Medidas gerais<\/span><\/h3>\n\n- Procure reduzir o peso se o indiv\u00edduo estiver acima do peso.<\/li>\n
- Aconselhe o indiv\u00edduo a aumentar o exerc\u00edcio para ajudar na circula\u00e7\u00e3o. <\/li>\n
- Reduza o incha\u00e7o das pernas fazendo com que o indiv\u00edduo levante a perna acima do n\u00edvel do cora\u00e7\u00e3o o mais r\u00e1pido poss\u00edvel, no m\u00ednimo 30 minutos, tr\u00eas vezes ao dia. <\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Compress\u00e3o<\/span><\/h3>\nA compress\u00e3o \u00e9 a base do tratamento para \u00falceras por estase.<\/p>\n
\n- A compress\u00e3o (por exemplo, atadura el\u00e1stica de quatro camadas) ajuda a curar as \u00falceras de estase, limita o incha\u00e7o das pernas e proporciona al\u00edvio sintom\u00e1tico.<\/li>\n
- As meias de compress\u00e3o s\u00e3o menos eficazes no tratamento de \u00falceras estabelecidas, mas s\u00e3o \u00fateis na preven\u00e7\u00e3o de feridas.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Tratamento local de feridas<\/span><\/h3>\nO cuidado adequado da ferida envolve manter a ferida limpa e \u00famida com trocas regulares de curativos.<\/p>\n
\n- \nDesbridamento<\/span> \u00c9 usado para remover tecido morto ao longo das bordas da ferida e excesso mover<\/span> do leito da ferida.<\/li>\n
- Tratar venoso eczema<\/span> com ester\u00f3ides t\u00f3picos e regulares emolientes<\/span>.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Tratamento m\u00e9dico e cir\u00fargico<\/span><\/h3>\nOs medicamentos orais que afetam o fluxo sangu\u00edneo, principalmente a aspirina, fornecem algum benef\u00edcio na promo\u00e7\u00e3o da cicatriza\u00e7\u00e3o da \u00falcera por estase.<\/p>\n
As interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas podem ajudar a curar \u00falceras de estase nas pernas e impedir a sua reaparecimento<\/span>.<\/p>\n