Manejo del acné

¿Cómo se trata el acné?

El tratamiento del acné depende de su gravedad: leve, moderada o grave.

Principios generales de tratamiento.

• El acné puede tratarse eficazmente, aunque la respuesta a veces puede ser lenta.
• Donde sea posible, evite excesivamente húmedo condiciones tales como sauna, trabajar en una cocina sin ventilación o vacaciones tropicales.
• Considere una dieta baja en glucemia, baja en proteínas y baja en lácteos (tenga en cuenta que la evidencia de que esto ayuda es débil). Evitar proteínas o aminoácidos suplementos, particularmente si contienen leucina. Coma muchas frutas y verduras frescas.
• Si fumas, deja de hacerlo. La nicotina aumenta sebo retención y aumento escala dentro de folículosformando comedones (espinillas y espinillas).
• Minimice la aplicación de aceites y cosméticos en la piel afectada.
• Los tratamientos abrasivos para la piel pueden agravar tanto los comedones como inflamatorio Lesiones
• Trata de no rascarte ni escoger las manchas.
• La exposición a la luz solar filtrada a través del vidrio de la ventana puede ayudar: vea información sobre láseres, luces y acné. Para evitar quemaduras solares, proteja su piel al aire libre con protector solar y ropa protectora.

Tratamiento del acné leve.

La mayoría de los pacientes con acné leve pueden ser tratados con actual tratamiento (geles, soluciones y lociones) que se puede obtener en el mostrador en Nueva Zelanda sin receta. La mayoría de las personas solo usan agentes tópicos para la piel del rostro, ya que pueden ser difíciles de aplicar en la espalda. No se ha demostrado que las vitaminas y minerales adicionales ayuden.

• Lave las áreas afectadas dos veces al día con un limpiador suave y agua o un lavado antiséptico.
• Los productos para el acné deben aplicarse a todas las áreas afectadas por el acné, en lugar de simplemente colocarse en puntos individuales.
• Una mancha delgada solo se debe aplicar sobre la piel limpia y seca durante la noche.
• Los productos para el acné pueden funcionar mejor si se aplican por la mañana también.
• A menudo causan sequedad, particularmente en las primeras 2 a 4 semanas de uso. Esto es en parte cómo funcionan. La piel generalmente se ajusta a esto.
• Aplique una crema hidratante sin aceite solo si la piel afectada obviamente se está pelando.
• Evite aplicar cosméticos aceitosos como base o protector solar.
• Puede tomar varias semanas o incluso meses para ver una mejora convincente.
• Deje de usar un producto si se produce irritación severa. Consulte a su médico para obtener asesoramiento.

Los agentes tópicos adecuados para el acné leve que se pueden obtener sin receta incluyen:

• Lavados antisépticos con triclosán o peróxido de benzoilo (Acnederm wash ™, Benzac ™ AC Wash, Dalacin ™ T Prewash, Oxy ™ Daily Skin Wash)
• Preparaciones suaves de ácido salicílico para exfoliar y desenchufar los folículos (Neutrogena® Oil-Free Acne Wash y muchos otros)

• Peróxido de benzoilo crema/ /loción/ /gel (PanOxyl ™ Acne Gel, Brevoxyl ™ Cream, Oxy-10 ™, Clearasil ™ Ultra Acne Cream, Benzac AC Gel)

• Ácido azelaico (crema Skinoren ™, loción medicada Acnederm ™, loción de acción Azclear ™)

• Peróxido de hidrógeno en crema estabilizada (Crystacide®, Crystaderm ™)

• Proteínas de defensa inmunitaria (Epiology®)
• Aceite de árbol de té, veneno de abeja, polifenoles y otros productos para los cuales hay evidencia de eficacia está limitado.

Los agentes tópicos para el acné leve que requieren receta médica incluyen:

• Antibióticos, como la clindamicina. solución (Topicil ™, ClindaTech ™) o solución de eritromicina (Stiemycin ™) y gel (Eryacne ™), que se utilizan mejor con peróxido de benzoilo o ácido azelaico para reducir la posibilidad de resistencia a los antibióticos

• Retinoides es decir, tretinoína (ReTrieve ™, Retin-A ™), isotretinoína (Isotrex ™), adapaleno (Differin ™); En algunos países, el adapaleno está disponible sin receta.

Los tópicos recetados combinados incluyen clindamicina / peróxido de benzoilo (Duac ™) y gel de adapaleno / peróxido de benzoilo (Epiduo ™).

Se ha descubierto que las luces y los láseres, incluida la luz azul, son seguros y útiles para el acné leve a moderado cuando los medicamentos orales no son útiles o no son útiles.

Consulte a su médico o dermatólogo para consejo si sus granos no se aclaran en seis semanas o si tiene acné severo.

Tratamiento del acné moderadamente severo

El tratamiento para el acné moderadamente severo generalmente incluye los agentes tópicos descritos anteriormente. Además, se pueden recetar medicamentos orales, generalmente durante al menos 3 a 6 meses.

Los medicamentos orales adecuados incluyen:

• Antibióticos como tetraciclina, minociclina, doxiciclina o trimetoprima.

• La píldora anticonceptiva oral combinada, en mujeres.
• Antiandrógenos orales, como dosis bajas de ciproterona (en combinación con estrógeno) y / o espironolactona, especialmente si hay signos de hiperandrogenismo
• Uso a corto plazo de no esteroideos antiinflamatorio agentes como ibuprofeno o naproxeno
• Isotretinoína oral para el acné resistente o persistente.

Cuando se suspenden los antibióticos orales, controlar debe mantenerse a largo plazo al continuar con la terapia tópica.

Tratamiento del acné severo

El tratamiento para el acné severo requiere tratamiento oral. Los pacientes deben estar bajo el cuidado de un dermatólogo.

Muchos pacientes serán tratados con isotretinoína oral.

También se puede recetar lo siguiente:

• Dosis altas de antibióticos orales durante seis meses o más.
• En las mujeres, especialmente aquellas con ovario poliquístico. síndrome, los antiandrógenos orales como el estrógeno / ciproterona o la espironolactona pueden ser adecuados a largo plazo
• Sistémico a veces se usan corticosteroides

Tratamientos físicos para el acné.

• La luz solar es antiinflamatoria y puede ayudar brevemente. Sin embargo, la exposición a Radiación ultravioleta resulta en el envejecimiento de la piel y eventualmente puede conducir a la piel cáncer.

• Los láseres y otros sistemas de luz que utilizan longitudes de onda de luz visible parecen seguros y útiles para el acné. El tratamiento a menudo se administra dos veces por semana durante cuatro semanas. El efecto puede mejorarse mediante el uso de un agente fotosensibilizador (fotodinámica terapia).

• Crioterapia (tratamiento de congelación) puede ser útil para controlar nuevos nódulos.

• Las inyecciones de esteroides intralesionales se pueden usar para reducir los nódulos más viejos y seudoquistes.

• Los comedones se pueden expresar o eliminar mediante cauterización o diatermia (electrocirugía).

• La microdermabrasión puede ayudar con el acné leve.

• Nota: el tratamiento con rayos X ya no se recomienda para el acné, ya que puede causar cáncer de piel.