Dermatitis de contacto alérgica a aceites esenciales.

¿Qué son los aceites esenciales?

Los aceites esenciales son sustancias aromáticas obtenidas del material vegetal a través de diversos métodos, incluida la destilación y extracción. Los aceites esenciales se han utilizado ampliamente durante siglos en aromaterapia, balneoterapia y perfumería (ver perfumes y fragancias). Durante la aromaterapia, los aceites esenciales a menudo se aplican directamente a la piel o se administran por métodos inhalantes. Los aceites esenciales también se utilizan cada vez más en productos domésticos y en difusores de aerosol. [1,2].

Los aceites esenciales comúnmente utilizados incluyen [1,3]:

• Aceite de árbol de té (Melaleuca alternifolia petróleo)

• Aceite de ylang-ylang (I y II) (Cananga odorata petróleo)
• Aceite de limoncillo (Cymbopogon spp. petróleo)
• Aceite de sándalo (Álbum Santalum aceite de madera)
• Aceite de clavo (Eugenia caryophyllus petróleo)
• Aceite absoluto de jazmínJasminum officinale petróleo)
• Aceite de laurel dulce (Laureal) (Laurel nobilis petróleo)

• Aceite de cedroJuniperus virginiana aceite de madera)

• Aceite de pachulí (Cablin Pogostemon petróleo)
• Aceite de neroli (Citrus aurantium aceite de flor)

• Aceite de menta (Mentha piperita petróleo)

• Narciso absoluto de aceite (Narciso poetico extracto de flor)

• Aceite de limónCitrus medica aceite de limonum)

• Aceite de eucalipto (Eucalipto globulus petróleo)
• Aceite de naranjaCitrus aurantium dulcis petróleo)

¿Qué es el contacto alérgico? dermatitis a los aceites esenciales?

La dermatitis de contacto alérgica a los aceites esenciales es una forma de dermatitis (eczema) que se desarrolla como resultado de un retraso hipersensibilidad reacción cuando los aceites esenciales entran en contacto con la piel [4].

Se sabe que varios aceites esenciales son alergénico. Los aceites esenciales que comúnmente causan dermatitis alérgica de contacto incluyen [1–3]:

• Aceite de árbol de té

• Aceite de ylang-ylang (I y II)
• Aceite de limoncillo
• Aceite de sándalo
• Aceite de clavo
• Aceite absoluto de jazmín

• Narciso absoluto de aceite.

¿Quién contrae dermatitis de contacto alérgica a los aceites esenciales?

La dermatitis alérgica de contacto a los aceites esenciales ocurre más comúnmente en personas con exposición ocupacional a los aceites esenciales. [1,5]:

• Aromaterapeutas
• Masajistas
• Fisioterapeutas
• Peluquería
• Esteticistas
• Fabricantes de cosméticos.

Otros grupos que corren el riesgo de dermatitis de contacto alérgica a los aceites esenciales incluyen [1,6]:

• Personas con atópico dermatitis
• Pacientes mayores
• Mujer.

Como resultado del uso creciente de aceites esenciales en el hogar, ha habido casos de dermatitis de contacto en el aire causada por difusores de fragancia. [7,8].

Los aceites esenciales se utilizan en muchos países como Irán, India, China y Tailandia como un método tradicional. actual terapia para el dolor de estómago y la flatulencia en bebés. Localizado eccematoso Se han observado reacciones en la región abdominal de los lactantes expuestos a esta terapia. [9].

¿Qué causa la dermatitis alérgica de contacto a los aceites esenciales?

La dermatitis de contacto alérgica es una reacción de hipersensibilidad retardada (tipo 4) que generalmente ocurre 24 a 72 horas después de la exposición a un alergeno. El mecanismo implica el reconocimiento del alergeno por T- pre sensibilizadolinfocitos, que lanzamiento inflamatorio citoquinas que activan el sistema inmunitario de la piel y causan dermatitis [10].

Cada aceite esencial puede tener más de 100 constituyentes [11]. A menudo, las personas con dermatitis de contacto alérgica a los aceites esenciales reaccionan a muchos aceites diferentes, no solo a uno, presumiblemente debido a componentes compartidos. [5].

¿Cuáles son las características clínicas de la dermatitis de contacto alérgica a los aceites esenciales?

Los síntomas más comunes de la dermatitis alérgica de contacto son picazón, enrojecimiento y escalada [4]. Estos síntomas generalmente ocurren en el sitio de contacto con el aceite esencial, pero pueden extenderse fuera de esta área.

En los aromaterapeutas, las manos y los antebrazos se ven afectados con mayor frecuencia con posible afectación de la cara, el cuello y las piernas. [5,11,12]. También se ha informado de propagación a otras áreas. [13]. Los síntomas generalmente mejoran con el tiempo que pasa fuera del trabajo.

Las personas que han estado expuestas a aceites esenciales en el aire también pueden tener extendido intervención [7,8].

¿Cuáles son las complicaciones de la dermatitis de contacto alérgica a los aceites esenciales?

Las personas que trabajan en la industria de la aromaterapia y el masaje pueden experimentar serias consecuencias de sensibilización a aceites esenciales, lo que puede resultar en que no puedan trabajar [5]. También puede haber un impacto en las actividades sociales e incluso en la discapacidad permanente. [6].

¿Cómo se diagnostica la dermatitis alérgica de contacto a los aceites esenciales?

Historia clínica y examen

Una historia detallada de exposición, junto con las características clínicas, morfologíay distribución de las lesiones, son importantes para hacer el diagnóstico de dermatitis alérgica de contacto a los aceites esenciales.

En casos de exposición laboral a aceites esenciales, los síntomas a menudo mejoran durante las vacaciones o los fines de semana. [14].

Parche pruebas

La prueba de parche se usa para determinar la causa de la dermatitis de contacto alérgica. Parches que contienen pequeñas cantidades de potencial Alérgenos se aplican en la parte posterior y luego se retiran después de 48 horas para observar por un reacción alérgica, que se manifiesta como eccema localizado. El sitio de prueba se observa nuevamente después de 48-96 horas adicionales. [4].

Los pacientes que son alérgicos a los aceites esenciales comúnmente tienen sensibilizaciones múltiples. [5]. La mayoría de los pacientes con dermatitis de contacto alérgica a los aceites esenciales también tienen reacciones positivas a la mezcla de fragancia I en el base serie; sin embargo, es necesaria una prueba de parche extendida, porque no todos los pacientes afectados son positivos a la mezcla de fragancias I [13].

Otros metodos

Histología a veces puede ser útil para distinguir la dermatitis alérgica de contacto de otras formas de dermatitis [14].

La cromatografía de gases y la espectrometría de masas se han utilizado experimentalmente para analizar aceites esenciales para identificar alérgenos comunes dentro de ellos. [15].

Cuál es el diagnóstico diferencial para dermatitis alérgica de contacto a aceites esenciales?

Las principales condiciones que se confunden con la dermatitis alérgica de contacto a los aceites esenciales son:

• Irritante dermatitis de contacto
• Contacto urticaria
• Dermatitis por fotocontacto
• Otros tipos de dermatitis.

Dermatitis de contacto irritante

La dermatitis de contacto irritante a los aceites esenciales en altas concentraciones puede coexistir con la dermatitis de contacto alérgica. La dermatitis de contacto irritante se limita al área de contacto con la sustancia ofensiva, mientras que la dermatitis de contacto alérgica puede extenderse más allá del área de contacto directo. [14].

Urticaria de contacto

La urticaria de contacto se presenta como un ronchareacción de llamarada y llamarada minutos después de la exposición a una sustancia y se resuelve minutos a horas [6].

Dermatitis por fotocontacto

La dermatitis por fotocontacto ocurre cuando ciertas sustancias, incluidos perfumes y fragancias, se aplican a la piel y posteriormente se exponen a la luz solar. [6].

¿Cuál es el tratamiento para la dermatitis de contacto alérgica a los aceites esenciales?

Prevención y diagnóstico.

La prevención de la dermatitis alérgica de contacto a los aceites esenciales se basa en evitar los alérgenos. [14]. En particular, se debe recomendar a las personas que no apliquen aceites limpios y sin diluir directamente sobre la piel, ya que esto puede conducir a la sensibilización. [3].

• Se deben considerar guantes para la protección de las manos; sin embargo, podrían no ser apropiados en algunas ocupaciones, como en la industria del masaje. [14].

• La educación es una parte esencial de la prevención. Es importante aconsejar a los pacientes sobre la prevención de alérgenos y los métodos de protección de barrera [14].
• La prueba de parche extendida para aceites esenciales es importante ya que los pacientes que son alérgicos a los aceites esenciales generalmente tienen sensibilizaciones múltiples [13].

Tratamiento

Los corticosteroides tópicos son la base del tratamiento para la dermatitis activa.

• Se pueden usar humectantes y cremas de barrera para calmar, proteger, reducir la sequedad y minimizar la cantidad de esteroides tópicos utilizados.

• Sistémico Los corticosteroides (p. ej., prednisona) y los agentes inmunomoduladores pueden usarse en casos de dermatitis generalizada o en casos refractarios.
• Se pueden requerir antibióticos orales en casos de secundaria bacteriano infección.
• Los antihistamínicos orales pueden usarse por sus efectos sedantes, pero no tienen efecto sobre la dermatitis. [14].

¿Cuál es el resultado probable de la dermatitis de contacto alérgica a los aceites esenciales?

Evitar los aceites esenciales alergénicos generalmente da como resultado la resolución de los síntomas de la piel. [13]. En algunos casos, los síntomas persisten y se vuelven crónico.